የአዋቂዎች አሁንም በሽታ

የአዋቂዎች አሁንም በሽታ (ASD) ከፍተኛ ትኩሳት ፣ ሽፍታ እና የመገጣጠሚያ ህመም የሚያስከትል ያልተለመደ ህመም ነው ፡፡ ወደ ረዥም (ሥር የሰደደ) የአርትራይተስ በሽታ ሊያመጣ ይችላል ፡፡

የጎልማሳ አሁንም በሽታ በልጆች ላይ የሚከሰት የወጣት idiopathic arthritis (JIA) ከባድ ስሪት ነው ፡፡ ምንም እንኳን በጣም አናሳ ቢሆንም አዋቂዎች ተመሳሳይ ሁኔታ ሊኖራቸው ይችላል ፡፡ በተጨማሪም የጎልማሶች ጅምር ገና በሽታ (AOSD) ተብሎ ይጠራል።

ከ 100,000 ሰዎች መካከል ከ 1 ያነሱ ሰዎች በየአመቱ ASD ይይዛሉ ፡፡ ከወንዶች ይልቅ ብዙውን ጊዜ ሴቶችን ይነካል ፡፡

የአዋቂዎች አሁንም በሽታ መንስኤ ምን እንደሆነ አይታወቅም ፡፡ ለበሽታው ተጋላጭነት ያላቸው ምክንያቶች የሉም ፡፡

በበሽታው የተያዙ ሰዎች በሙሉ ማለት ይቻላል ትኩሳት ፣ የመገጣጠሚያ ህመም ፣ የጉሮሮ ህመም እና ሽፍታ ይኖራቸዋል ፡፡

• የመገጣጠሚያ ህመም ፣ ሙቀት እና እብጠት የተለመዱ ናቸው ፡፡ ብዙውን ጊዜ ብዙ መገጣጠሚያዎች በተመሳሳይ ጊዜ ይሳተፋሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ ሁኔታው ​​ያለባቸው ሰዎች ለብዙ ሰዓታት የሚቆዩ መገጣጠሚያዎች የጠዋት ጥንካሬ አላቸው ፡፡
• ትኩሳቱ በየቀኑ አንድ ጊዜ በፍጥነት ይመጣል ፣ በተለይም ከሰዓት በኋላ ወይም ምሽት ፡፡
• የቆዳ ሽፍታ ብዙውን ጊዜ ሳልሞን-ሮዝ ቀለም ያለው ሲሆን ትኩሳት ይዞ ይመጣል እና ይሄዳል ፡፡

ተጨማሪ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሆድ ህመም እና እብጠት
• ጥልቅ ትንፋሽ በሚወስድበት ጊዜ ህመም
• በጉንፋን የተዘጋ ጉሮሮ
• ያበጡ የሊንፍ ኖዶች (እጢዎች)
• ክብደት መቀነስ

ስፕሊን ወይም ጉበት ሊያብጡ ይችላሉ ፡፡ የሳንባ እና የልብ መቆጣትም ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

AOSD ሊታወቅ የሚችለው ሌሎች ብዙ በሽታዎች (እንደ ኢንፌክሽኖች እና ካንሰር ያሉ) ከተገለሉ በኋላ ብቻ ነው ፡፡ የመጨረሻ ምርመራ ከመደረጉ በፊት ብዙ የሕክምና ምርመራዎች ያስፈልጉ ይሆናል ፡፡

አካላዊ ምርመራ ትኩሳት ፣ ሽፍታ እና አርትራይተስ ሊያሳይ ይችላል። የጤና አጠባበቅ አቅራቢው በልብዎ ወይም በሳንባዎ ድምፅ ላይ የሚደረጉ ለውጦችን ለማዳመጥ እስቴስኮስኮፕ ይጠቀማል ፡፡

የሚከተሉት የደም ምርመራዎች የጎልማሳ አሁንም በሽታን ለመመርመር ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ-

• የተሟላ የደም ብዛት (ሲ.ቢ.ሲ.) ፣ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ነጭ የደም ሴሎችን (ግራኖሎሎይተስ) እና የቀይ የደም ሴሎችን ብዛት መቀነስ ይችላል ፡፡
• C-reactive protein (CRP) ፣ የእሳት ማጥፊያ ልኬት ፣ ከመደበኛው ከፍ ያለ ይሆናል።
• ESR (የደለል መጠን) ፣ የሰውነት መቆጣት መጠን ከመደበኛ በላይ ይሆናል ፡፡
• የፌሪቲን ደረጃ በጣም ከፍተኛ ይሆናል።
• የ Fibrinogen ደረጃ ከፍ ያለ ይሆናል ፡፡
• የጉበት ተግባር ምርመራዎች ከፍተኛ የ AST እና ALT ደረጃዎችን ያሳያሉ።
• የሩማቶይድ ንጥረ ነገር እና ኤኤንኤ ምርመራ አሉታዊ ይሆናል።
• የደም ባህሎች እና የቫይራል ጥናቶች አሉታዊ ይሆናሉ።

የመገጣጠሚያዎች ፣ የደረት ፣ የጉበት እና ስፕሊን እብጠትን ለመመርመር ሌሎች ምርመራዎች ያስፈልጉ ይሆናል

• የሆድ አልትራሳውንድ
• የሆድ ውስጥ ሲቲ ስካን
• የመገጣጠሚያዎች ፣ የደረት ወይም የሆድ አካባቢ ኤክስሬይ (ሆድ)

ለአዋቂዎች አሁንም በሽታ ሕክምናው ዓላማ የአርትራይተስ ምልክቶችን መቆጣጠር ነው ፡፡ እንደ አይቢዩፕሮፌን ያሉ አስፕሪን እና ሌሎች እስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) ብዙውን ጊዜ በመጀመሪያ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

በጣም ከባድ ለሆኑ ጉዳዮች ፕሪኒሶን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

በሽታው ከባድ ከሆነ ወይም ለረጅም ጊዜ ከቀጠለ (ሥር የሰደደ ይሆናል) ፣ በሽታ የመከላከል ስርዓትን የሚጨቁኑ መድኃኒቶች ያስፈልጉ ይሆናል ፡፡ እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ሜቶቴሬክሳይት
• አናኪናራ (ኢንተርሉኪን -1 ተቀባይ አጎኒስት)
• ቶሲሊሱማም (ኢንተርሉኪን 6 አጋቾች)
• እንደ ኤትራፕሬስ (እንብሬል) ያሉ ዕጢ ነርሲስ ምክንያት (TNF) ተቃዋሚዎች

በሚቀጥሉት ጥቂት ዓመታት ውስጥ በብዙ ሰዎች ላይ ምልክቶች ብዙ ጊዜ ተመልሰው ሊመጡ ይችላሉ ፡፡

የሕመም ምልክቶች አሁንም ቢሆን አንድ ሦስተኛ ያህል የሚሆኑት የበሽታ ምልክቶች ለረጅም ጊዜ ይቀጥላሉ (ሥር የሰደደ) ፡፡

አልፎ አልፎ የሚከሰት በሽታ ፣ ማክሮሮጅጅ አክቲቭ ሲንድረም ተብሎ የሚጠራ ከፍተኛ ትኩሳት ፣ ከባድ ህመም እና ዝቅተኛ የደም ሴል ቆጠራዎች በጣም ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ምርመራ ለማድረግ የአጥንት መቅኒው ተካትቶ ባዮፕሲ ያስፈልጋል ፡፡

ሌሎች ችግሮች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• በበርካታ መገጣጠሚያዎች ውስጥ አርትራይተስ
• የጉበት በሽታ
• ፓርካርዲስ
• ልቅ የሆነ ፈሳሽ
• የስፕሊን መጨመር

የጎልማሳ አሁንም በሽታ ምልክቶች ካሉ ለአቅራቢዎ ይደውሉ።

ቀድሞውኑ በሁኔታው ከተያዙ ሳል ወይም የመተንፈስ ችግር ካለብዎት ወደ አቅራቢዎ መደወል ይኖርብዎታል ፡፡

የታወቀ መከላከያ የለም ፡፡

አሁንም ቢሆን በሽታ - ጎልማሳ; የጎልማሶች ጅምር ገና በሽታ; AOSD; የዊስለር-ፋንኮኒ ሲንድሮም

አሎንሶ ኢር ፣ ማርከስ አ. የአዋቂዎች ጅምር አሁንም በሽታ። በ: ሆችበርግ ኤምሲ ፣ ግራቫል ኤም ፣ ሲልማን ኤጄ ፣ ስሞለን ጄ.ኤስ ፣ ዌይንብላት ME ፣ ዌይስማን ኤምኤች ፣ ኤድስ ፡፡ ሩማቶሎጂ. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 173.

ገርፋውድ-ቫለንቲን ኤም ፣ ማውኮርት-ቡልች ዲ ፣ ሆት ኤ ፣ እና ሌሎች የጎልማሶች ጅምር በሽታ-መገለጫዎች ፣ ህክምናዎች ፣ ውጤቶች እና በ 57 ህመምተኞች ላይ ትንበያ ምክንያቶች ፡፡ መድሃኒት (ባልቲሞር). 2014; 93 (2): 91-99. PMID: 24646465 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24646465 ፡፡

ካኔኮ ያ ፣ ካሜዳ ኤች ፣ አይኬዳ ኬ ፣ እና ሌሎችም ፡፡ ቶሊሊዙማብ በአዋቂዎች-የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ባሉ ታካሚዎች ላይ የግሉኮርቲኮይድ ሕክምናን የሚከለክል በሽታ-በአጋጣሚ የተገኘ ፣ ባለ ሁለት ዓይነ ስውር ፣ በፕላቦ-ቁጥጥር የሚደረግበት ደረጃ III ሙከራ ፡፡ አን ርሆም ዲስ. 2018; 77 (12): 1720-1729. PMID: 30279267 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30279267.

ብሄራዊ ድርጅት ለድርድር መዛባት ድር ጣቢያ። ብርቅዬ በሽታዎች.org. የአዋቂዎች ጅምር ገና በሽታ። rarediseases.org/rare-diseases/adult-onset-stills-disease/. ገብቷል ማርች 30, 2019.

ኦርቲዝ-ሳንጁዋን ኤፍ ፣ ብላንኮ አር ፣ ሪያንቾ-ዛራቤቢያ ኤል et al. የአናኪንራ ውጤታማነት በአዋቂዎች-ጅምር አሁንም ቢሆን በሽታ-የ 41 በሽተኞች እና የፅሁፍ ግምገማ ባለ ብዙ ማእከል ጥናት ፡፡ መድሃኒት (ባልቲሞር). 2015; 94 (39): e1554. PMID: 26426623 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26426623.