የታዳጊ ወጣቶች idiopathic arthritis

የታዳጊዎች idiopathic arthritis (JIA) የአርትራይተስ በሽታን የሚያካትት በልጆች ላይ የሚከሰቱ የችግሮች ቡድንን ለመግለጽ የሚያገለግል ቃል ነው ፡፡ የመገጣጠሚያ ህመም እና እብጠት የሚያስከትሉ የረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) በሽታዎች ናቸው ፡፡ ስለ ሁኔታው ​​የበለጠ ስለተገነዘቡ ባለፉት በርካታ አስርት ዓመታት ውስጥ ይህንን የሁኔታዎች ቡድን የሚገልጹ ስሞች ተቀይረዋል።

የጄአይአይ መንስኤ ምን እንደሆነ አይታወቅም ፡፡ የሰውነት በሽታ የመከላከል በሽታ ነው ተብሎ ይታሰባል ፡፡ ይህ ማለት ሰውነት በስህተት ጤናማ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳትን ያጠቃና ያጠፋል ማለት ነው ፡፡

ጂአይአይ አብዛኛውን ጊዜ የሚያድገው ከ 16 ዓመት በፊት ነው። ምልክቶቹ ገና ከ 6 ወር ዕድሜያቸው ጀምሮ ሊጀምሩ ይችላሉ።

ዓለም አቀፍ የሩማቶሎጂ ማኅበራት ሊግ (አይኤአር) የዚህ ዓይነቱን የልጅነት አርትራይተስ ቡድን ለመመደብ የሚከተለውን መንገድ አቅርቧል-

• በስርዓት-ጅምር ጅአያ። የመገጣጠሚያ እብጠት ወይም ህመም ፣ ትኩሳት እና ሽፍታ ያካትታል። እሱ በጣም የተለመደ ዓይነት ነው ግን በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል። ከሌሎቹ የጄአይአይ አይነቶች የተለየ ይመስላል እና ከአዋቂዎች መነሻ ስቲለስስ በሽታ ጋር ተመሳሳይ ነው ፡፡
• ፖሊያሪቲስ. ብዙ መገጣጠሚያዎችን ያካትታል። ይህ የጃይአይኤ መልክ ወደ ሩማቶይድ አርትራይተስ ሊለወጥ ይችላል ፡፡ እሱ 5 ወይም ከዚያ በላይ ትላልቅ እና ትናንሽ እግሮችን እና ክንዶችን መገጣጠሚያዎች እንዲሁም መንጋጋ እና አንገትን ሊያካትት ይችላል ፡፡ የሩማቶይድ ንጥረ ነገር ሊኖር ይችላል ፡፡
• ኦሊኮርትቲስ (ቀጣይ እና የተራዘመ) ፡፡ ከ 1 እስከ 4 መገጣጠሚያዎችን ያካትታል ፣ ብዙውን ጊዜ የእጅ አንጓዎች ፣ ወይም ጉልበቶች። በተጨማሪም ዓይንን ይነካል ፡፡
• ከሆድ በሽታ ጋር ተያያዥነት ያለው አርትራይተስ። በአዋቂዎች ላይ ስፖንዶሎካርቴስን የሚመስል ሲሆን ብዙውን ጊዜ የ ‹sacroiliac› መገጣጠምን ያካትታል ፡፡
• የፒዮራቲክ አርትራይተስ. በአርትራይተስ እና በፒያርሲስ ወይም በምስማር በሽታ ላለባቸው ልጆች ወይም በምርመራ የተያዙ የቅርብ የቤተሰብ አባል ያላቸው ፡፡

የጄአይአይ ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ያበጠ ፣ ቀይ ወይም የሞቀ መገጣጠሚያ
• የአካል ጉዳትን ወይም የአካል ጉዳትን በመጠቀም ችግሮች
• ድንገት ከፍተኛ ትኩሳት ፣ ተመልሶ ሊመጣ ይችላል
• ሽፍታ (ግንዱ እና ዳርቻ ላይ) ትኩሳት ጋር የሚመጣ እና ይሄዳል
• የመገጣጠም ጥንካሬ ፣ ህመም እና ውስን እንቅስቃሴ
• የማይሄድ ዝቅተኛ የጀርባ ህመም
• እንደ ቆዳ ቆዳ ፣ የሊንፍ እጢ ማበጥ እና የታመመ መልክ ያሉ የሰውነት ምልክቶች በሙሉ

ጂአይአይ እንዲሁ uveitis ፣ iridocyclitis ወይም iritis የሚባሉትን የአይን ችግሮች ያስከትላል ፡፡ ምንም ምልክቶች ላይኖሩ ይችላሉ ፡፡ የአይን ምልክቶች በሚከሰቱበት ጊዜ የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• ቀይ ዓይኖች
• የአይን ህመም ፣ ብርሃን ሲመለከቱ ሊባባስ ይችላል (ፎቶፎቢያ)
• ራዕይ ለውጦች

የአካል ምርመራው ለመንቀሳቀስ የሚጎዱ እብጠቶችን ፣ ሞቅ ያለ እና ለስላሳ መገጣጠሚያዎችን ሊያሳይ ይችላል ፡፡ ልጁ ሽፍታ ሊኖረው ይችላል. ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ያበጠ ጉበት
• ያበጠ ስፕሊን
• ያበጡ ሊምፍ ኖዶች

የደም ምርመራዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ሩማቶይድ ምክንያት
• Erythrocyte የደለል መጠን (ESR)
• Antinuclear antibody (ANA)
• የተሟላ የደም ብዛት (ሲ.ቢ.ሲ)
• HLA-B27

ጂአይአይ በተያዙ ሕፃናት ውስጥ ማንኛውም ወይም ሁሉም እነዚህ የደም ምርመራዎች መደበኛ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

የጤና አጠባበቅ አቅራቢው ፈሳሽን ለማስወገድ ትንሽ እብጠት ወደ እብጠቱ መገጣጠሚያ ውስጥ ሊወስድ ይችላል ፡፡ ይህ የአርትራይተስን መንስኤ ለማወቅ ይረዳል ፡፡ እንዲሁም ህመምን ለማስታገስ ሊረዳ ይችላል። አቅራቢው እብጠትን ለመቀነስ የሚረዳውን ስቴሮይድን ወደ መገጣጠሚያው ሊወስድ ይችላል ፡፡

ሌሎች ሊደረጉ የሚችሉ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የአንድ መገጣጠሚያ ኤክስሬይ
• የአጥንት ቅኝት
• የደረት ኤክስሬይ
• ኢ.ሲ.ጂ.
• በአይን ሐኪም መደበኛ የአይን ምርመራ - ይህ ምንም የአይን ምልክቶች ባይኖሩም መደረግ አለበት ፡፡

አነስተኛ ቁጥር ያላቸው መገጣጠሚያዎች ብቻ ሲሳተፉ ምልክቶችን ለመቆጣጠር እንደ ibuprofen ወይም naproxen ያሉ የማያቋርጥ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) በቂ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

ምልክቶችን ለመቆጣጠር ለማገዝ ኮርቲሲስቶሮይድስ ለከባድ የእሳት ማጥፊያ ምልክቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡ በመርዛማነታቸው ምክንያት እነዚህን መድኃኒቶች ለረጅም ጊዜ መጠቀማቸው በልጆች ላይ መወገድ አለባቸው ፡፡

በብዙ መገጣጠሚያዎች ላይ የአርትራይተስ በሽታ ያለባቸው ፣ ወይም ትኩሳት ፣ ሽፍታ እና እብጠት እጢ ያላቸው ልጆች ሌሎች መድኃኒቶች ያስፈልጉ ይሆናል ፡፡ እነዚህ በሽታን የሚቀይር የፀረ-ሙቀት-አማቂ መድኃኒቶች (DMARDs) ይባላሉ ፡፡ በመገጣጠሚያዎች ወይም በሰውነት ውስጥ እብጠትን ለመቀነስ ይረዳሉ ፡፡ DMARDs የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ሜቶቴሬክሳይት
• ባዮሎጂካዊ መድኃኒቶች ፣ እንደ ኢታንስፕሬስ (እንብሬል) ፣ ኢንፍሊክስማብ (Remicade) እና ተዛማጅ መድኃኒቶች

ሥርዓታዊ ጂአይአይ ያላቸው ሕፃናት እንደ አናኪንራ ወይም ቶሲሊዙማብ ያሉ የ IL-1 ወይም IL-6 ባዮሎጂካዊ አጋቾች ያስፈልጓቸዋል ፡፡

ጂአይአይ ያላቸው ሕፃናት ንቁ ሆነው መቆየት አለባቸው ፡፡

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጡንቻዎቻቸው እና መገጣጠሚያዎቻቸው ጠንካራ እና ተንቀሳቃሽ እንዲሆኑ ይረዳል ፡፡

• በእግር መሄድ ፣ ብስክሌት መንዳት እና መዋኘት ጥሩ ተግባራት ሊሆኑ ይችላሉ።
• ስፖርት ከመለማመድዎ በፊት ልጆች መሞቅ መማር አለባቸው ፡፡
• ልጅዎ ህመም በሚሰማበት ጊዜ ስለሚወስዷቸው ልምምዶች ከሐኪሙ ወይም ከአካላዊ ቴራፒስት ጋር ይነጋገሩ ፡፡

ስለ አርትራይተስነታቸው ሀዘን ወይም ቁጣ ያላቸው ልጆች ተጨማሪ ድጋፍ ሊያስፈልጋቸው ይችላል ፡፡

አንዳንድ የጄአይአይ በሽታ ያለባቸው ልጆች መገጣጠሚያ መተካትን ጨምሮ የቀዶ ጥገና ሥራ ሊያስፈልጋቸው ይችላል ፡፡

ጥቂት የተጎዱ መገጣጠሚያዎች ብቻ ያላቸው ልጆች ለረጅም ጊዜ ምንም ምልክት ላይኖራቸው ይችላል ፡፡

በብዙ ሕፃናት ውስጥ በሽታው ንቁ ያልሆነ እና በጣም ትንሽ የጋራ ጉዳት ያስከትላል ፡፡

የበሽታው ክብደት በተጎዱት መገጣጠሚያዎች ብዛት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በእነዚህ አጋጣሚዎች ምልክቶች የመጥፋት ዕድላቸው አነስተኛ ነው ፡፡ እነዚህ ልጆች ብዙውን ጊዜ በትምህርት ቤት ውስጥ ለረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) ህመም ፣ የአካል ጉዳት እና ችግሮች ያጋጥሟቸዋል ፡፡ አንዳንድ ልጆች እንደ አዋቂዎች የአርትራይተስ በሽታ ሊቀጥሉ ይችላሉ ፡፡

ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• መገጣጠሚያዎችን መልበስ ወይም መጥፋት (በጣም ከባድ የጃይአይ ችግር ላለባቸው ሰዎች ሊከሰት ይችላል)
• የእድገት ፍጥነት
• አንድ ክንድ ወይም እግር እኩል ያልሆነ እድገት
• ሥር የሰደደ uveitis ላይ የማየት ማጣት ወይም ራዕይ መቀነስ (ይህ ችግር ከባድ ሊሆን ይችላል ፣ አርትራይተስ በጣም ከባድ ባይሆንም እንኳ)
• የደም ማነስ ችግር
• በልብ ዙሪያ ማበጥ (ፔርካርዲስ)
• የረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) ህመም ፣ ደካማ የትምህርት ቤት መገኘት
• በስርአታዊ ጂአይአይ ሊዳከም የሚችል ከባድ ህመም የማክሮሮፋጅ አግብር ሲንድሮም

ከሆነ ለአቅራቢዎ ይደውሉ

• እርስዎ ወይም ልጅዎ የጄአይአይ ምልክቶችን ያስተውላሉ
• ምልክቶች እየባሱ ይሄዳሉ ወይም በሕክምና አይሻሻሉም
• አዳዲስ ምልክቶች ይታያሉ

ለጃይአይአይ ምንም የታወቀ መከላከያ የለም ፡፡

የታዳጊ ወጣቶች የሩማቶይድ አርትራይተስ (JRA); ታዳጊ ወጣቶች ሥር የሰደደ ፖሊያሪቲስ; አሁንም በሽታ; የታዳጊ ወጣቶች ስፖንዶሎካርሲስ

ቤኬልማን ቲ ፣ ኒግሮቪክ ፒ. የታዳጊዎች idiopathic arthritis: - ጊዜው የሄደበት ሀሳብ? ጄ ሩማቶል. 2019; 46 (2): 124-126. PMID: 30710000 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30710000.

Nordal EB, Rygg M, Fasth A. የወጣት idiopathic አርትራይተስ ክሊኒካዊ ገጽታዎች። በ: ሆችበርግ ኤምሲ ፣ ግራቫል ኤም ፣ ሲልማን ኤጄ ፣ ስሞለን ጄ.ኤስ ፣ ዌይንብላት ME ፣ ዌይስማን ኤምኤች ፣ ኤድስ ፡፡ ሩማቶሎጂ. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 107.

Ombrello MJ, Arthur VL, Remmers EF, et al.የጄኔቲክ ሥነ-ሕንፃ ሥርዓታዊ የታዳጊ ወጣቶች idiopathic አርትራይተስ ከሌሎች የሕፃናት ኢዮፓቲቲክ አርትራይተስ ዓይነቶች ይለያል-ክሊኒካዊ እና የሕክምና ውጤቶች ፡፡ አን ርሆም ዲስ. 2017; 76 (5): 906-913. PMID: 27927641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27927641.

ሪንልድልድ ኤስ ፣ ዌይስ ፒኤፍ ፣ ቤኬልማን ቲ እና ሌሎች. እ.ኤ.አ. የ 2011 የአሜሪካ የሩማቶሎጂ ኮሌጅ ለአካለ መጠን ያልደረሱ የኢዮፓቲክ አርትራይተስ ሕክምናን አስመልክቶ የቀረቡ ምክሮች-የሕፃናት ሕክምና ኢዮፓቲቲ አርትራይተስ እና የባዮሎጂካል መድኃኒቶችን በሚቀበሉ ሕፃናት መካከል የሳንባ ነቀርሳ ምርመራ የሚደረግላቸው የሕክምና ሕክምና ምክሮች ፡፡ አርትራይተስ ሪም. 2013; 65 (10): 2499-2512. PMID: 24092554 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24092554.

Schulert GS, Minoia F, Bohnsack J, et al. በስርዓት ከታዳጊ ወጣቶች ኢዮፓቲቲክ አርትራይተስ ጋር በተዛመደ የማክሮፋጅ ማስነሻ ሲንድሮም ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ ባህሪዎች ላይ የባዮሎጂ ሕክምና ውጤት። የአርትራይተስ እንክብካቤ ሪስ (ሆቦከን). 2018; 70 (3): 409-419. PMID: 28499329 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28499329.

ቴር ሀር ኤን ኤም ፣ ቫን ዲጁኩዜን ኢኤችፒ ፣ ስዋርት ጄኤፍ ፣ እና ሌሎች በአዳዲስ ጅምር የሥርዓት ታዳጊ ወጣቶች ኢዮፓቲቲክ አርትራይተስ ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃ ሞኖቴራፒን እንደገና-አገናኝ ኢንተርሉኪን -1 ተቀባይን ተቃዋሚ በመጠቀም ዒላማ ለማድረግ የሚደረግ ሕክምና-ከአምስት ዓመት የክትትል ጥናት ውጤቶች ፡፡ አርትራይተስ ሩማቶል. 2019; 71 (7): 1163-1173. PMID: 30848528 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30848528 ፡፡

Wu EY, Rabinovich CE. የታዳጊ ወጣቶች idiopathic arthritis. በ ውስጥ: - ክላይግማን አርኤም ፣ ሴንት ገሜ ጄአወ ፣ ስኮር ኤፍኤፍ ፣ ብሉም ኤንጄ ፣ ሻህ ኤስ.ኤስ. ፣ Tasker RC ፣ ዊልሰን ኬኤም ፣ ኢድ የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና መጽሐፍ. 21 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ.