የአ ventricular septal ጉድለት

የአ ventricular septal ጉድለት የግድግዳውን የቀኝ እና የግራ የልብ ventricles የሚለይ ቀዳዳ ነው ፡፡ የአ ventricular septal ጉድለት በጣም ከተወለዱ (ከተወለደበት ጊዜ ጀምሮ) የልብ ጉድለቶች አንዱ ነው ፡፡ በተፈጥሮ ውስጥ በልብ በሽታ ከተያዙ ሕፃናት ውስጥ በግማሽ ያህል ውስጥ ይከሰታል ፡፡ እሱ በራሱ ወይም ከሌሎች ከተወለዱ በሽታዎች ጋር ሊከሰት ይችላል ፡፡

ህፃን ከመወለዱ በፊት የልብ የቀኝ እና የግራ የልብ ክፍተቶች አይለያዩም ፡፡ ፅንሱ እያደገ ሲሄድ ፣ እነዚህን 2 ventricles ለመለየት የሴፕቲቭ ግድግዳ ይሠራል ፡፡ ግድግዳው ሙሉ በሙሉ ካልተፈጠረ ቀዳዳ ይቀራል ፡፡ ይህ ቀዳዳ የአ ventricular septal ጉድለት ወይም VSD በመባል ይታወቃል ፡፡ ቀዳዳው በተንጣለለው ግድግዳ በኩል በተለያዩ ቦታዎች ሊከሰት ይችላል ፡፡ አንድ ነጠላ ቀዳዳ ወይም በርካታ ቀዳዳዎች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡

የአ ventricular septal ጉድለት የተለመደ የልደት የልብ ጉድለት ነው ፡፡ ከተወለደ በኋላ ግድግዳው ማደጉን ስለሚቀጥል ህፃኑ ምንም ምልክቶች ላይኖር ይችላል እና ቀዳዳው ከጊዜ በኋላ ሊዘጋ ይችላል ፡፡ ቀዳዳው ትልቅ ከሆነ በጣም ብዙ ደም ወደ ሳንባዎች ይወጣል ፡፡ ይህ የልብ ድካም ሊያስከትል ይችላል ፡፡ ቀዳዳው ትንሽ ከሆነ ለዓመታት ሊታወቅ እና በአዋቂነት ብቻ ሊገኝ ይችላል ፡፡

የ VSD መንስኤ እስካሁን አልታወቀም ፡፡ ይህ ጉድለት ብዙውን ጊዜ ከሌሎች ከተወለዱ የልብ ጉድለቶች ጋር ይከሰታል ፡፡

በአዋቂዎች ውስጥ ቪኤስዲዎች እምብዛም ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ግን ከባድ ፣ የልብ ድካም ችግሮች። እነዚህ ቀዳዳዎች ከልደት ጉድለት የሚመጡ አይደሉም ፡፡

ቪ.ኤስ.ዲ.ኤስ ያለባቸው ሰዎች ምልክቶች ላይኖራቸው ይችላል ፡፡ ሆኖም ቀዳዳው ትልቅ ከሆነ ብዙውን ጊዜ ህፃኑ ከልብ ድካም ጋር የተዛመዱ ምልክቶች አሉት ፡፡

በጣም የተለመዱት ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የትንፋሽ እጥረት
• ፈጣን መተንፈስ
• ከባድ መተንፈስ
• ፈዛዛ
• ክብደት መጨመር አለመቻል
• ፈጣን የልብ ምት
• ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ላብ
• ተደጋጋሚ የመተንፈሻ አካላት

በስቶኮስኮፕ ማዳመጥ ብዙውን ጊዜ የልብ ማጉረምረም ያሳያል። የአጉረመረሙ ከፍተኛነት ጉድለቱን ከሚያልፈው የጉድለት መጠን እና የደም መጠን ጋር ይዛመዳል።

ሙከራዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• በሳንባ ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት የሚያሳስቡ ጉዳዮች ከሌሉ በስተቀር የልብ ምትን (catheterization) (እምብዛም አያስፈልገውም)
• የደረት ኤክስሬይ - በሳንባዎች ውስጥ ፈሳሽ ያለበት ትልቅ ልብ ካለ ለማየት ይመለከታል
• ECG - የተስፋፋ የግራ ventricle ምልክቶችን ያሳያል
• ኢኮካርዲዮግራም - ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ ያገለግል ነበር
• ኤምአርአይ ወይም ሲቲ የልብ ቅኝት - ጉድለቱን ለመመልከት እና ደም ወደ ሳንባዎች ምን ያህል እንደሚደርስ ለማወቅ ያገለግል ነበር

ጉድለቱ ትንሽ ከሆነ ህክምና አያስፈልገውም ፡፡ ነገር ግን ህፃኑ በጤና እንክብካቤ አቅራቢ በጥብቅ ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፡፡ ይህ የሆነው ቀዳዳው በመጨረሻ በትክክል መዘጋቱን እና የልብ ድካም ምልክቶች አለመከሰታቸውን ለማረጋገጥ ነው ፡፡

ከልብ ድካም ጋር የተዛመዱ ምልክቶች ያሉት ትልቅ ቪ.ዲ.ኤስ. ያሉ ሕመሞች ምልክቶቹን ለመቆጣጠር መድኃኒት እና ቀዳዳውን ለመዝጋት የቀዶ ጥገና ሕክምና ያስፈልጋቸዋል ፡፡ ዲዩቲክ መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ በልብ ውስጥ የሚከሰት የልብ ድካም ምልክቶችን ለማስታገስ ያገለግላሉ ፡፡

ምልክቶቹ ከቀጠሉ በሕክምናም ቢሆን ጉድለቱን በ patch ለመዝጋት የቀዶ ጥገና ሥራ ያስፈልጋል ፡፡ የቀዶ ጥገና ሥራን የሚያስወግድ በልብ ካታተርስ ወቅት አንዳንድ ቪኤስዲዎች በልዩ መሣሪያ ሊዘጉ ይችላሉ ፡፡ ይህ transcatheter መዘጋት ይባላል። ሆኖም የተወሰኑ የጉዳት ዓይነቶች ብቻ በዚህ መንገድ በተሳካ ሁኔታ ሊታከሙ ይችላሉ ፡፡

ያለ ምንም ምልክት ለ VSD የቀዶ ጥገና ሕክምና ማካሄድ አከራካሪ ነው ፣ በተለይም የልብ መጎዳት ማስረጃ ከሌለ ፡፡ ይህንን ከአቅራቢዎ ጋር በጥንቃቄ ይወያዩ ፡፡

ብዙ ትናንሽ ጉድለቶች በራሳቸው ይዘጋሉ ፡፡ የቀዶ ጥገና ሥራ የማይዘጉ ጉድለቶችን መጠገን ይችላል ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች አንድ ሰው ከቀዶ ጥገናው ከተዘጋ ወይም በራሱ ከተዘጋ ከስህተቱ ጋር ተያያዥነት ያላቸው ቀጣይነት ያላቸው የሕክምና ጉዳዮች አይኖሩትም ፡፡ አንድ ትልቅ ጉድለት ካልተያዘ እና በሳንባዎች ላይ ዘላቂ ጉዳት ከደረሰ ውስብስብ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።

ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የአኦርቲክ እጥረት (የግራውን ventricle ከአውሮፕላኑ የሚለየው የቫልቭ ፍሰት)
• በቀዶ ጥገና ወቅት የልብ የኤሌክትሪክ ማስተላለፊያ ሥርዓት ላይ የሚደርስ ጉዳት (ያልተስተካከለ ወይም ዘገምተኛ የልብ ምት ያስከትላል)
• የዘገየ እድገት እና ልማት (በጨቅላ ዕድሜው ላለማደግ)
• የልብ ችግር
• ተላላፊ endocarditis (የልብ ባክቴሪያ ኢንፌክሽን)
• የሳንባ የደም ግፊት (በሳንባዎች ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት) ወደ ቀኝ የልብ ክፍል ውድቀት ያስከትላል

ብዙውን ጊዜ ይህ ሁኔታ በሕፃን ልጅ መደበኛ ምርመራ ወቅት ይገለጻል ፡፡ ህፃኑ የመተንፈስ ችግር ያለበት መስሎ ከታየ ወይም ህፃኑ ያልተለመደ ቁጥር ያለው የትንፋሽ ኢንፌክሽኖች ካሉበት ወደ ህፃን አቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡

በልብ ድካም ምክንያት ከሚከሰት VSD በስተቀር ይህ ሁኔታ ሁል ጊዜ ሲወለድ ይታያል ፡፡

በእርግዝና ወቅት አልኮልን መጠጣት እና ፀረ-ተውሳሽ መድኃኒቶችን ዲፖኮቲን እና ዲላቲን በመጠቀም ለቪኤስዲዎች ተጋላጭነትን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡ በእርግዝና ወቅት እነዚህን ነገሮች ከማስወገድ ውጭ ፣ ቪ.ዲ.ኤስ.ን ለመከላከል የሚያስችል የታወቀ መንገድ የለም ፡፡

ቪኤስዲኤስ; የኢንተርቬንትራል ሴፕታል ጉድለት; የተወለደ የልብ ጉድለት - VSD

• የልጆች የልብ ቀዶ ጥገና - ፈሳሽ

• ልብ - ክፍል በመሃል በኩል
• ልብ - የፊት እይታ
• የአ ventricular septal ጉድለት

ፍሬዘር ሲዲ ፣ ኬን ኤል.ሲ. የተወለደ የልብ በሽታ. ውስጥ: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. የቀዶ ጥገና ሥራ ሳቢስተን መማሪያ መጽሐፍ-የዘመናዊ የቀዶ ጥገና ልምምድ ባዮሎጂያዊ መሠረት. 20 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ. 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. በአዋቂዎች እና በልጆች ህመምተኛ ውስጥ የተወለደ የልብ ህመም። ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 75.