ትሪፕስፒድ atresia

ትሪኩስፒድ አቲሬሲያ በተወለደበት ጊዜ የሚከሰት የልብ በሽታ ዓይነት ነው (የተወለደ የልብ ህመም) ፣ የትሪፕስፒድ የልብ ቫልዩ ጠፍቶ ወይም ባልተለመደ ሁኔታ የተገነባ ነው ፡፡ ጉድለቱ ከቀኝ ኤቲሪየም ወደ ቀኝ ventricle የደም ፍሰትን ያግዳል። ሌሎች የልብ ወይም የመርከብ ጉድለቶች አብዛኛውን ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ ይገኛሉ ፡፡

ትሪኩስፒድ atresia ያልተለመደ የልደት የልብ በሽታ ነው። በ 100,000 ከሚወለዱ ሕፃናት ውስጥ ወደ 5 ያህል ያህላል ፡፡ በዚህ በሽታ ከተያዙት ከአምስት ሰዎች መካከል አንዱ እንዲሁ ሌሎች የልብ ችግሮች ይኖሩታል ፡፡

በመደበኛነት ደም ከሰውነት ወደ ትክክለኛው የአትሪም ፍሰት ፣ ከዚያም በትሪፕስፐድ ቫልቭ በኩል ወደ ቀኝ ventricle እና ወደ ሳንባዎች ይፈሳል ፡፡ ትሪፕስፐድ ቫልዩ የማይከፈት ከሆነ ደሙ ከቀኝ አቲሪየም ወደ ቀኝ ventricle መፍሰስ አይችልም ፡፡ በትሪፕስፐድ ቫልቭ ችግር ምክንያት ደም በመጨረሻ ወደ ሳንባ ውስጥ ሊገባ አይችልም ፡፡ ይህ ኦክስጅንን ለመውሰድ መሄድ ያለበት ቦታ ነው (ኦክሲጂን ይሆናል) ፡፡

ይልቁንም ደሙ በቀኝ እና በግራ አትሪየም መካከል ባለው ቀዳዳ ውስጥ ያልፋል ፡፡ በግራ በኩል ባለው የደም ቧንቧ ውስጥ ከሳንባዎች ከሚመለሰው ኦክሲጂን የበለፀገ ደም ጋር ይደባለቃል ፡፡ ይህ የኦክስጂን የበለፀገ እና የኦክስጂን ደካማ የደም ድብልቅ ከዚያ ከግራ ventricle ወደ ሰውነት ይወጣል ፡፡ ይህ በደም ውስጥ ያለው የኦክስጂን መጠን ከመደበኛ በታች እንዲሆን ያደርገዋል ፡፡

ትሪፕስፒድ atresia ባለባቸው ሰዎች ሳንባዎች በቀኝ እና በግራ ventricles መካከል ባለው ቀዳዳ በኩል (ከዚህ በላይ በተገለፀው) ወይም ደም ቧንቧ አርተርዮስስ በሚባለው የፅንስ መርከብ ጥገና አማካኝነት ደም ይቀበላሉ ፡፡ የደም ቧንቧ (ቧንቧ) የሳንባ ቧንቧ (የደም ቧንቧ ከሳንባዎች) ጋር ወደ ቧንቧው (ዋናው የደም ቧንቧ ወደ ሰውነት) ያገናኛል ፡፡ ህፃን ሲወለድ ይገኛል ፣ ግን በተለምዶ ከተወለደ ብዙም ሳይቆይ በራሱ ይዘጋል።

ምልክቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የብሉሽ ቀለም ወደ ቆዳ (ሳይያኖሲስ) በደም ውስጥ ባለው አነስተኛ የኦክስጂን መጠን የተነሳ
• ፈጣን መተንፈስ
• ድካም
• ደካማ እድገት
• የትንፋሽ እጥረት

ይህ ሁኔታ በተለመደው የቅድመ ወሊድ የአልትራሳውንድ ምስል ወይም ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ሲመረመር ሊታወቅ ይችላል ፡፡ የብሉሽ ቆዳ ሲወለድ ይገኛል ፡፡ የልብ ማጉረምረም ብዙውን ጊዜ በሚወለድበት ጊዜ የሚገኝ ሲሆን በበርካታ ወሮች ውስጥ በድምጽ ከፍ ሊል ይችላል ፡፡

ፈተናዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ኢ.ሲ.ጂ.
• ኢኮካርዲዮግራም
• የደረት ኤክስሬይ
• የልብ ምትን (catheterization)
• የልብ ኤምአርአይ
• ሲቲ የልብ ቅኝት

ምርመራው ከተደረገ በኋላ ህፃኑ ብዙውን ጊዜ ወደ አራስ ከፍተኛ ክትትል ክፍል (NICU) ይገባል ፡፡ ደም ወደ ሳንባዎች እንዲዘዋወር የደም ቧንቧ ቧንቧ ክፍት እንዲሆን ፕሮስታጋንዲን ኢ 1 የተባለ መድሃኒት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

በአጠቃላይ በዚህ ሁኔታ ህመምተኞች የቀዶ ጥገና ስራ ይፈልጋሉ ፡፡ ልብ ወደ ሳንባዎች እና ወደ ቀሪው የሰውነት ክፍል በቂ ደም ማፍሰስ ካልቻለ የመጀመሪያው ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው በህይወት የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ውስጥ ነው ፡፡ በዚህ አሰራር ውስጥ ደም ወደ ሳንባዎች እንዲፈስ ለማድረግ ሰው ሰራሽ ሹንት ተተክሏል ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ይህ የመጀመሪያ ቀዶ ጥገና አያስፈልግም ፡፡

ከዚያ በኋላ ህፃኑ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ወደ ቤቱ ይሄዳል ፡፡ ልጁ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ዕለታዊ መድኃኒቶችን መውሰድ እና የሕፃናት የልብ ሐኪም በጥብቅ መከተል ያስፈልገዋል ፡፡ ሁለተኛው ሐኪም የቀዶ ጥገና ሥራ መቼ መደረግ እንዳለበት ይህ ሐኪም ይወስናል ፡፡

የሚቀጥለው የቀዶ ጥገና ደረጃ ግሌን ሹንት ወይም ሄሚ-ፎንታን ይባላል ፡፡ ይህ አሰራር ከሰውነት የላይኛው ግማሽ የኦክስጂን ደካማ ደም የሚሸከሙትን የደም ግማሾችን በቀጥታ ከሳንባ ቧንቧ ጋር ያገናኛል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው ህጻኑ ከ 4 እስከ 6 ወር ባለው ጊዜ ውስጥ ነው ፡፡

በደረጃ 1 እና II ወቅት ልጁ አሁንም ሰማያዊ (ሳይያኖቲክ) ሊመስል ይችላል ፡፡

ደረጃ III ፣ የመጨረሻው ደረጃ ፣ የፎንታን አሠራር ይባላል። የተቀረው ኦክስጅን ደካማ ደም ከሰውነት የሚሸከሙት የደም ሥሮች በቀጥታ ወደ ሳንባዎች ከሚወስደው የ pulmonary ቧንቧ ጋር የተገናኙ ናቸው ፡፡ የግራ ventricle አሁን ሳንባዎችን ሳይሆን ወደ ሰውነት መምጠጥ አለበት ፡፡ ይህ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ ልጁ ከ 18 ወር እስከ 3 ዓመት ዕድሜ ባለው ጊዜ ውስጥ ይከናወናል ፡፡ ከዚህ የመጨረሻ እርምጃ በኋላ የሕፃኑ ቆዳ ከእንግዲህ ሰማያዊ አይሆንም ፡፡

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የቀዶ ጥገና ሁኔታውን ያሻሽላል ፡፡

ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• መደበኛ ያልሆነ ፣ ፈጣን የልብ ምት (arrhythmias)
• ሥር የሰደደ ተቅማጥ (ፕሮቲን የሚያጣ በሽታ (ኢንተሮፓቲ ተብሎ ከሚጠራ በሽታ))
• የልብ ችግር
• በሆድ ውስጥ ፈሳሽ (ascites) እና በሳንባ ውስጥ (pleural effusion)
• ሰው ሰራሽ ሽንት ማገጃ
• ስትሮክ እና ሌሎች የነርቭ ሥርዓት ችግሮች
• ድንገተኛ ሞት

ህፃንዎ ካለበት ወዲያውኑ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያነጋግሩ:

• በአተነፋፈስ ዘይቤዎች ላይ አዲስ ለውጦች
• የመብላት ችግሮች
• ሰማያዊ እየሆነ ያለው ቆዳ

Tricuspid atresia ን ለመከላከል ምንም የታወቀ መንገድ የለም ፡፡

ትሪ atresia; ቫልቭ ዲስኦርደር - tricuspid atresia; የተወለደ ልብ - tricuspid atresia; ሳይያኖቲክ የልብ በሽታ - tricuspid atresia

• ልብ - ክፍል በመሃል በኩል
• ትሪፕስፒድ atresia

ፍሬዘር ሲዲ ፣ ኬን ኤል.ሲ. የተወለደ የልብ በሽታ. ውስጥ: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. የቀዶ ጥገና ሥራ ሳቢስተን መማሪያ መጽሐፍ. 20 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ. 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. በአዋቂዎች እና በልጆች ህመምተኛ ውስጥ የተወለደ የልብ ህመም። ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 75.