ግራፍ-በተቃራኒ-አስተናጋጅ በሽታ

ግራፍ-በተቃራኒ-አስተናጋጅ በሽታ (GVHD) ከተወሰነ የሴል ሴል ወይም የአጥንት መቅኒ ተከላ በኋላ ሊከሰት የሚችል ለሕይወት አስጊ የሆነ ችግር ነው ፡፡

GVHD አንድ ሰው የአጥንት መቅኒ ህብረ ህዋሳትን ወይም ሴሎችን ከለጋሽ በሚቀበልበት የአጥንት መቅኒ ወይም ግንድ ሴል ከተከሰተ በኋላ ሊከሰት ይችላል ፡፡ ይህ ዓይነቱ መተከል አልጄኒኒክ ተብሎ ይጠራል ፡፡ አዲሶቹ የተተከሉ ሴሎች የተቀባዩን አካል እንደ ባዕድ ይመለከታሉ ፡፡ ይህ በሚሆንበት ጊዜ ሴሎቹ በተቀባዩ አካል ላይ ጥቃት ይሰነዝራሉ ፡፡

ሰዎች የራሳቸውን ሴል ሲቀበሉ GVHD አይከሰትም ፡፡ የዚህ ዓይነቱ ንቅለ ተከላ autologous ተብሎ ይጠራል።

ንቅለ ተከላ ከመደረጉ በፊት ፣ ሊኖሩ ከሚችሉ ለጋሾች የሚመጡ ህብረ ህዋሳት እና ህዋሳት ከተቀባዩ ጋር ምን ያህል እንደሚዛመዱ ለመፈተሽ ፡፡ ግጥሚያው በሚጠጋበት ጊዜ GVHD የመከሰቱ ዕድሉ አነስተኛ ነው ፣ ወይም ምልክቶች ቀለል ያሉ ይሆናሉ። የ GVHD ዕድል

• ለጋሽ እና ተቀባዩ በሚዛመዱበት ጊዜ ከ 35% እስከ 45% አካባቢ
• ለጋሹ እና ተቀባዩ በማይዛመዱበት ጊዜ ከ 60% እስከ 80% አካባቢ

ሁለት ዓይነቶች GVHD አሉ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ። በሁለቱም ከባድ እና ሥር የሰደደ የ GVHD ምልክቶች ከቀላል እስከ ከባድ ፡፡

አጣዳፊ GVHD ብዙውን ጊዜ ከቀናት በኋላ ወይም ከተተከለው ከ 6 ወር በኋላ ይከሰታል ፡፡ የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ፣ ቆዳ ፣ ጉበት እና አንጀት በዋናነት ተጎድተዋል ፡፡ የተለመዱ አጣዳፊ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሆድ ህመም ወይም ህመም ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ እና ተቅማጥ
• የጃርት በሽታ (የቆዳ ወይም የዓይኖች ቢጫ ቀለም) ወይም ሌሎች የጉበት ችግሮች
• የቆዳ ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ በቆዳው አካባቢዎች ላይ መቅላት
• ለበሽታዎች ተጋላጭነት መጨመር

ሥር የሰደደ GVHD ብዙውን ጊዜ ከተተከለው ከ 3 ወራት በላይ ይጀምራል ፣ እናም ዕድሜ ልክ ሊቆይ ይችላል። ሥር የሰደደ ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ደረቅ ዐይኖች ፣ የሚነድ ስሜት ወይም ራዕይ ለውጦች
• ደረቅ አፍ ፣ በአፍ ውስጥ ነጭ ንጣፎች ፣ እና ለቅመማ ምግቦች ስሜታዊነት
• ድካም ፣ የጡንቻ ድክመት እና ሥር የሰደደ ህመም
• የመገጣጠሚያ ህመም ወይም ጥንካሬ
• ከተነሱ ፣ ከቀለሙ አካባቢዎች ጋር የቆዳ ሽፍታ እንዲሁም የቆዳ ማጥበቅ ወይም ውፍረት
• በሳንባ ጉዳት ሳቢያ የትንፋሽ እጥረት
• የሴት ብልት ድርቀት
• ክብደት መቀነስ
• ከጉበት ውስጥ የቢትል ፍሰት ቀንሷል
• ብስባሽ ፀጉር እና ያለጊዜው ሽበት
• ላብ እጢዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት
• ሳይቶፔኒያ (የበሰሉ የደም ሴሎች ብዛት መቀነስ)
• ፓርካርዲስ (በልብ ዙሪያ ባለው ሽፋን ላይ ማበጥ ፣ የደረት ህመም ያስከትላል)

በ GVHD ምክንያት የሚከሰቱ ችግሮችን ለመመርመር እና ለመቆጣጠር በርካታ የላብራቶሪ እና የምስል ሙከራዎች ሊደረጉ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ሊያካትቱ ይችላሉ:

• ኤክስ-ሬይ ሆድ
• ሲቲ ስካን ሆድ እና ሲቲ ደረት
• የጉበት ተግባር ሙከራዎች
• የ PET ቅኝት
• ኤምአርአይ
• እንክብልና endoscopy
• የጉበት ባዮፕሲ

የቆዳ ባዮፕሲ ፣ በአፍ ውስጥ የሚገኙ የሜዲካል ሽፋኖች ምርመራውን ለማረጋገጥም ሊረዳ ይችላል ፡፡

ከተቀየረ በኋላ ተቀባዩ ብዙውን ጊዜ እንደ ‹ፕሬኒሶን› (እስቴሮይድ) ያሉ በሽታ የመከላከል ስርዓትን የሚያጠፋ መድሃኒት ይወስዳል ፡፡ ይህ የ GVHD ዕድሎችን (ወይም ከባድነትን) ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ለ GVHD ተጋላጭነቱ ዝቅተኛ ነው ብሎ እስኪያስብ ድረስ መድኃኒቶቹን መውሰድዎን ይቀጥላሉ። ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ ብዙዎቹ የኩላሊት እና የጉበት ጉዳትን ጨምሮ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው ፡፡ እነዚህን ችግሮች ለመመልከት መደበኛ ምርመራዎች ይኖርዎታል።

Outlook በ GVHD ክብደት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በቅርበት የተጣጣሙ የአጥንት መቅኒ ህብረ ህዋሳትን እና ሴሎችን የሚቀበሉ ሰዎች ብዙውን ጊዜ የተሻሉ ናቸው ፡፡

አንዳንድ የ GVHD ጉዳዮች ጉበትን ፣ ሳንባን ፣ የምግብ መፍጫውን ወይም ሌሎች የሰውነት አካላትን ሊጎዱ ይችላሉ ፡፡ ለከባድ ኢንፌክሽኖችም አደጋ አለ ፡፡

ድንገተኛ ወይም ሥር የሰደደ የ GVHD ብዙ ጉዳዮች በተሳካ ሁኔታ መታከም ይችላሉ ፡፡ ነገር ግን ይህ የተተከለው እራሱ የመጀመሪያውን በሽታ በማከም ረገድ ስኬታማ እንደሚሆን ዋስትና አይሰጥም ፡፡

የአጥንት ቅልጥ ተከላ ካደረጉ የ GVHD ምልክቶች ወይም ሌሎች ያልተለመዱ ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ ለአቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡

GVHD; የአጥንት ቅልጥ ተከላ - የእገታ-በተቃራኒው አስተናጋጅ በሽታ; ስቴም ሴል ንቅለ ተከላ - ግራፍ-በተቃራኒ-አስተናጋጅ በሽታ; የአልጄኒካል መተከል - GVHD

• የአጥንት መቅኒ መተካት - ፈሳሽ

• ፀረ እንግዳ አካላት

ኤhopስ ቆ Mስ ኤምአር ፣ ኬቲንግ ኤ ሄማቶፖይቲክ ግንድ ሴል መተካት ፡፡ ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 168.

ኢም ኤ ፣ ፓቪሊካል ኤስ.ዜ. ሄማቶፖይቲክ ግንድ ሴል መተከል ፡፡ በ ውስጥ: - Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. የአቤሎፍ ክሊኒክ ኦንኮሎጂ. 6 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

ሬዲ ፒ ፣ ፌራራ ጄ.ኤል.ኤም. ግራፍ-በተቃራኒ-አስተናጋጅ በሽታ እና በግራፍ-በተቃራኒ-ሉኪሚያ ምላሾች ፡፡ ውስጥ: ሆፍማን አር ፣ ቤንዝ ኢጄ ፣ ሲልበርስቲን LE ፣ እና ሌሎች ፣ eds። ሄማቶሎጂ መሰረታዊ መርሆዎች እና ልምዶች. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ. 108.