ኤርሊቺዮሲስ

ኤርሊቺዮሲስ በመዥገር ንክሻ የሚተላለፍ የባክቴሪያ በሽታ ነው ፡፡

ኤርሊቺዮሲስ የሚከሰተው ሪኬትስሲያ በሚባለው የቤተሰብ አባል በሆኑ ባክቴሪያዎች ነው ፡፡ ሪኪታይሲያል ባክቴሪያ በዓለም ዙሪያ የሮኪ ተራራ ትኩሳት እና ታይፎስን ጨምሮ በርካታ ከባድ በሽታዎችን ያስከትላል ፡፡ እነዚህ ሁሉ በሽታዎች በመዥገር ፣ በፍንጫ ወይም በንክሻ ንክሻ ወደ ሰዎች ይተላለፋሉ ፡፡

የሳይንስ ሊቃውንት ኤችርሊቺዚስን ለመጀመሪያ ጊዜ የገለፁት እ.ኤ.አ. በ 1990 በአሜሪካ ውስጥ ሁለት የበሽታው ዓይነቶች አሉ ፡፡

• የሰው ሞኖይቲክቲክ ኤችርሊቺዮሲስ (ኤችኤምኤ) በሪኬትቲክ ባክቴሪያ ምክንያት ነው ኤርሊሺያ ካፌኔሲስ።
• የሰው ልጅ ግራኑሎሎቲክቲክ ኤችርሊቺዮሲስ (ኤች.ጂ.ጂ.) እንዲሁ ሰው ግራንዩሎቲክቲክ አናፓላስሞሲስ (ኤች.ጂ.ጂ.) ተብሎ ይጠራል ፡፡ በሪኬትቲክ ባክቴሪያ በተጠራው ይከሰታል አናፕላስማ ፋጎሲቶፊል.

ኤርሊሺያ ባክቴሪያዎች በሚከተሉት ሊወሰዱ ይችላሉ-

• የአሜሪካ ውሻ መዥገር
• የአጋዘን ምልክት (Ixodes ስካፕላሪስ), እሱም የሊም በሽታ ሊያስከትል ይችላል
• ብቸኛ ኮከብ መዥገር

በአሜሪካ ውስጥ ኤችኤምኤ የሚገኘው በደቡባዊ ማዕከላዊ ግዛቶች እና በደቡብ ምስራቅ ውስጥ ነው ፡፡ ኤችጂጂ የሚገኘው በሰሜን ምስራቅ እና በላይኛው ሚድዌስት ውስጥ ነው ፡፡

ለኤችርሊቺዮሲስ ተጋላጭነት ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ብዙ መዥገሮች ባሉበት አካባቢ አቅራቢያ መኖር
• መዥገር ወደ ቤት ሊያመጣ የሚችል የቤት እንስሳ ባለቤት መሆን
• በእግር መሄድ ወይም በከፍተኛ ሳሮች ውስጥ መጫወት

በትኩሱ ንክሻ እና ምልክቶች በሚከሰቱበት ጊዜ የመታቀፉ ጊዜ ከ 7 እስከ 14 ቀናት ያህል ነው ፡፡

ምልክቶች እንደ ጉንፋን (ኢንፍሉዌንዛ) ሊመስሉ ይችላሉ እና የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:

• ትኩሳት እና ብርድ ብርድ ማለት
• ራስ ምታት
• የጡንቻ ህመም
• ማቅለሽለሽ

ሌሎች ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶች

• ተቅማጥ
• ወደ ቆዳው ውስጥ የደም መፍሰስ ጥሩ የፒንች መጠን ያላቸው ቦታዎች (የአጥንት ሽፍታ)
• ጠፍጣፋ ቀይ ሽፍታ (maculopapular rash) ፣ ያልተለመደ ነው
• አጠቃላይ የሕመም ስሜት (ህመም)

ከአንድ ሦስተኛ ባነሰ ጊዜ ውስጥ ሽፍታ ይታያል ፡፡ ሽፍታው ካለ አንዳንድ ጊዜ በሽታው ለሮኪ ተራራ ነጠብጣብ ትኩሳት በስህተት ሊሆን ይችላል ፡፡ ምልክቶቹ ብዙውን ጊዜ ቀላል ናቸው ፣ ግን ሰዎች አንዳንድ ጊዜ የጤና እንክብካቤ አቅራቢን ለማየት በቂ ህመምተኞች ናቸው።

አቅራቢው አካላዊ ምርመራ ያካሂዳል እንዲሁም የሚከተሉትን ምልክቶችዎን ይፈትሻል-

• የደም ግፊት
• የልብ ምት
• የሙቀት መጠን

ሌሎች ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የተሟላ የደም ብዛት (ሲ.ቢ.ሲ)
• ግራኑሎሳይት ነጠብጣብ
• ቀጥተኛ ያልሆነ ፍሎረሰንት ፀረ እንግዳ አካል ሙከራ
• የፖሊሜራዝ ሰንሰለት ምላሽ (PCR) የደም ናሙና ምርመራ

አንቲባዮቲክስ (ቴትራክሲን ወይም ዶክሲሳይክሊን) በሽታውን ለማከም ያገለግላሉ ፡፡ ልጆች የማያቋርጥ ጥርሶቻቸው በሙሉ እስኪያድጉ ድረስ ቴትራክሲንሊን በአፍ አይወስዱም ፣ ምክንያቱም በቋሚነት የሚያድጉ ጥርሶችን ቀለም ሊቀይር ይችላል ፡፡ ለ 2 ሳምንታት ወይም ከዚያ ባነሰ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ዶክሲሳይሊን አብዛኛውን ጊዜ የልጁን ቋሚ ጥርሶች አይቀይርም ፡፡ ሪፋምፊን ደግሞ ዶክሲሳይክሌንን መቋቋም በማይችሉ ሰዎች ላይ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡

ኤርሊቺዮሲስ አልፎ አልፎ ገዳይ ነው ፡፡ በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ ሰዎች ከ 24 እስከ 48 ሰዓታት ውስጥ ይሻሻላሉ ፡፡ ማገገም እስከ 3 ሳምንታት ሊወስድ ይችላል ፡፡

ህክምና ካልተደረገ ይህ ኢንፌክሽን ወደ

• ኮማ
• ሞት (ብርቅዬ)
• የኩላሊት መበላሸት
• የሳንባ ጉዳት
• ሌሎች የአካል ብልቶች
• መናድ

አልፎ አልፎ ፣ መዥገር ንክሻ ከአንድ በላይ ኢንፌክሽኖች (አብሮ-ኢንፌክሽን) ያስከትላል ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት መዥገሮች ከአንድ በላይ ዓይነት ዝርያዎችን ሊሸከሙ ስለሚችሉ ነው ፡፡ እነዚህ ሁለት ኢንፌክሽኖች የሚከተሉት ናቸው ፡፡

• የሊም በሽታ
• ከወባ ጋር የሚመሳሰል ጥገኛ በሽታ በሽታ Babesiosis

በቅርብ መዥገር ንክሻ በኋላ ከታመሙ ወይም መዥገሮች የተለመዱባቸው አካባቢዎች ውስጥ ካሉ ወደ አቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡ ስለ መዥገር ተጋላጭነት ለአቅራቢዎ መንገርዎን ያረጋግጡ ፡፡

ኤርሊቺዮሲስ በቲክ ንክሻዎች ይሰራጫል ፡፡ የሚከተሉትን ጨምሮ የቲክ ንክሻዎችን ለመከላከል እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው ፡፡

• በከባድ ብሩሽ ፣ ረዥም ሣር እና በደን በተሸፈኑ አካባቢዎች ውስጥ በሚጓዙበት ጊዜ ረዥም ሱሪዎችን እና ረዥም እጀታዎችን ይልበሱ ፡፡
• መዥገሮች እግርዎን እንዳያንሳፈፉ ለመከላከል ካልሲዎን ካልሲዎች ውጭ ሱሪዎን ይጎትቱ ፡፡
• ሸሚዝዎን ወደ ሱሪዎ ውስጥ እንዲገቡ ያድርጉ ፡፡
• መዥገሮች በቀላሉ እንዲታዩ ቀለል ያሉ ቀለሞችን ልብሶችን ይልበሱ ፡፡
• ልብሶችዎን በተባይ ማጥፊያ ይረጩ ፡፡
• በጫካ ውስጥ ሳሉ ልብሶችን እና ቆዳዎን ብዙ ጊዜ ይፈትሹ ፡፡

ወደ ቤት ከተመለሱ በኋላ

• ልብሶችዎን ያስወግዱ ፡፡ የራስ ቆዳን ጨምሮ ሁሉንም የቆዳ ቦታዎች ላይ በደንብ ይመልከቱ ፡፡ መዥገሮች በፍጥነት የሰውነት ርዝመት ላይ መውጣት ይችላሉ ፡፡
• አንዳንድ መዥገሮች ትልቅ እና በቀላሉ የሚገኙ ናቸው ፡፡ ሌሎች መዥገሮች በጣም ትንሽ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ስለሆነም በቆዳ ላይ ያሉትን ጥቁር ወይም ቡናማ ነጥቦችን ሁሉ በጥንቃቄ ይመልከቱ ፡፡
• የሚቻል ከሆነ ሰውነትዎን በኩፍኝ ለመመርመር አንድ ሰው እንዲረዳዎት ይጠይቁ ፡፡
• አንድ አዋቂ ሰው ልጆችን በጥንቃቄ መመርመር አለበት ፡፡

ጥናቶች እንደሚያመለክቱት መዥገር ቢያንስ ለ 24 ሰዓታት ከሰውነትዎ ጋር ተያይዞ በሽታን ያስከትላል ፡፡ ቶሎ መወገድ ኢንፌክሽኑን ሊከላከል ይችላል ፡፡

መዥገር ከተነከሱ ንክሻው የተከሰተበትን ቀን እና ሰዓት ይጻፉ ፡፡ ከታመሙ ይህንን መረጃ ከነጭራሹ (ከተቻለ) ጋር ወደ አቅራቢዎ ይዘው ይምጡ ፡፡

የሰው ሞኖይቲክቲክ ኤችሪሊቺዮሲስ; ኤችኤምኢ የሰው granulocytic ehrlichiosis; ኤችጂ; የሰው granulocytic anaplasmosis; ኤች.ጂ.ጂ.

• ኤርሊቺዮሲስ
• ፀረ እንግዳ አካላት

Dumler JS, Walker DH. ኤርሊሺያ ካፌኔሲስ (የሰው ልጅ ሞኖኮቲቶፒክ ኤችርሊቺዮሲስ) ፣ አናፕላስማ ፋጎሲቶፊል (የሰው ልጅ granulocytotropic anaplasmosis) ፣ እና ሌሎች አናፓላስማሳ። ውስጥ: ቤኔት ጄ ፣ ዶሊን አር ፣ ብላስተር ኤምጄ ፣ ኤድስ። የማንዴል, ዳግላስ እና የቤኔት መርሆዎች እና የተላላፊ በሽታዎች ልምምድ. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ.

ፎርኒየር ፒኢ ፣ ራውል ዲ ሪኬትስያል ኢንፌክሽኖች ፡፡ ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 311.