የሴት ብልት ትራክትን የልማት ችግሮች
የሴቶች የመራቢያ ሥርዓት የልማት ችግሮች በሕፃን ሴት ልጅ የመራቢያ አካላት ውስጥ ችግሮች ናቸው ፡፡ የሚከሰቱት በእናቷ ማህፀን ውስጥ እያደገች እያለ ነው ፡፡
የሴቶች የመራቢያ አካላት ብልትን ፣ ኦቫሪዎችን ፣ ማህፀንን እና የማህጸን ጫፍን ይጨምራሉ ፡፡
አንድ ሕፃን በእርግዝና ሳምንታት ከ 4 እስከ 5 ባሉት መካከል የመራቢያ አካሎቹን ማዳበር ይጀምራል ፡፡ ይህ እስከ 20 ኛው ሳምንት እርግዝና ድረስ ይቀጥላል ፡፡
ልማቱ ውስብስብ ሂደት ነው ፡፡ ብዙ ነገሮች በዚህ ሂደት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ ይችላሉ ፡፡ የሕፃንዎ ችግር ምን ያህል ከባድ እንደሆነ መቋረጡ በተከሰተበት ጊዜ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በአጠቃላይ ፣ ችግሮቹ ቀደም ብለው በማህፀን ውስጥ የሚከሰቱ ከሆነ ውጤቱ የበለጠ ሰፊ ይሆናል ፡፡የሴት ልጅ የመራቢያ አካላት እድገት ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ-
- የተሰበሩ ወይም የጠፋ ጂኖች (የዘር ውርስ)
- በእርግዝና ወቅት የተወሰኑ መድሃኒቶችን መጠቀም
አንዳንድ ሕፃናት በጂኖቻቸው ውስጥ ጉድለት ሊኖራቸው ይችላል ሰውነታቸው 21-hydroxylase የተባለ ኤንዛይም እንዳያመነጭ ፡፡ እንደ ኮርቲሶል እና አልዶስተሮን ያሉ ሆርሞኖችን እንዲሰራ ለማድረግ አድሬናል እጢ ይህን ኢንዛይም ይፈልጋል ፡፡ ይህ ሁኔታ የተወለደ አድሬናል ሃይፐርፕላዝያ ይባላል ፡፡ በማደግ ላይ ያለች ሴት ልጅ ይህ ኢንዛይም ከሌላት በማህፀኗ ፣ ኦቭቫርስ እና የማህፀን ቧንቧ ትወልዳለች ፡፡ ሆኖም የእሷ ውጫዊ ብልቶች በወንዶች ላይ የተገኙ ይመስላሉ ፡፡
እናቱ የምትወስዳቸው የተወሰኑ መድሃኒቶች ወደ ህፃኑ የደም ፍሰት ውስጥ ማለፍ እና የአካል እድገትን ሊያደናቅፉ ይችላሉ ፡፡ ይህንን ለማድረግ ከሚታወቅ አንድ መድኃኒት ዲትሊስቴልበስትሮል (DES) ነው ፡፡ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ፅንስ ማስወረድ እና ያለጊዜው የጉልበት ሥራን ለመከላከል ይህንን መድኃኒት ለነፍሰ ጡር ሴቶች ያዘዙት ፡፡ ሆኖም ሳይንቲስቶች ይህንን መድሃኒት ከወሰዱ ሴቶች የተወለዱ ሕፃናት ልጃገረዶች ያልተለመደ ቅርፅ ያለው ማህፀን እንዳላቸው ተረዱ ፡፡ መድኃኒቱ እንዲሁ የሴቶች ልጆች እምብዛም ያልተለመደ የሴት ብልት ካንሰር የመያዝ እድልን ከፍ አድርጓል ፡፡
በአንዳንድ ሁኔታዎች ህፃኑ እንደተወለደ የእድገት መታወክ ይታያል ፡፡ አዲስ በተወለደው ህፃን ውስጥ ለሕይወት አስጊ ሁኔታዎችን ሊያስከትል ይችላል ፡፡ ሌሎች ጊዜያት ልጃገረዷ እስክትታደግ ድረስ ሁኔታው አይታወቅም ፡፡
የመራቢያ አካላት ከሽንት ቱቦ እና ከኩላሊት ጋር ቅርብ ያድጋሉ ፡፡ እንዲሁም እንደ ሌሎች በርካታ አካላት በተመሳሳይ ጊዜ ያድጋል ፡፡ በዚህ ምክንያት በሴት የመራቢያ አካላት ውስጥ የእድገት ችግሮች አንዳንድ ጊዜ በሌሎች አካባቢዎች ላይ ችግሮች ይከሰታሉ ፡፡ እነዚህ አካባቢዎች የሽንት ቧንቧዎችን ፣ ኩላሊቶችን ፣ አንጀትን እና ዝቅተኛ አከርካሪዎችን ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡
የሴቶች የመራቢያ ሥርዓት የልማት ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ: -
- ኢንተርሴክስ
- አሻሚ ብልት
ሌሎች የሴቶች የመራቢያ አካላት የእድገት መዛባት የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ
- የክሎካል ያልተለመዱ ነገሮች: - ክሎካካ እንደ ቱቦ መሰል መዋቅር ነው ፡፡ በመጀመሪያዎቹ የእድገት ደረጃዎች ውስጥ የሽንት ቱቦ ፣ አንጀት እና ብልት ሁሉም ወደዚህ ነጠላ ቱቦ ባዶ ይሆናሉ ፡፡ በኋላ 3 ቱም አካባቢዎች ተለያይተው የራሳቸው ክፍተቶች አሏቸው ፡፡ ህፃን ልጅ በማህፀን ውስጥ እያደገ ሲሄድ ክሎካካ ከቀጠለ ሁሉም ክፍተቶች አይፈጠሩም እና አይለያዩም ፡፡ ለምሳሌ ፣ ህፃን ሊወለድ የሚችለው በቀጭኑ አካባቢ አጠገብ ባለው የሰውነት ክፍል ላይ አንድ ክፍት ብቻ ነው ፡፡ ሽንት እና ሰገራ ከሰውነት መውጣት አይችሉም ፡፡ ይህ የሆድ እብጠት ያስከትላል ፡፡ አንዳንድ የክልክል እክሎች ያልተለመዱ ነገሮች ህፃን ልጅ ብልት ያለባት እንዲመስል ያደርጓታል ፡፡ እነዚህ የልደት ጉድለቶች እምብዛም አይደሉም ፡፡
- በውጫዊ ብልት ላይ ያሉ ችግሮች-የእድገት ችግሮች ወደ ቂንጥር እብጠት ወይም ወደ ውስጠኛው የከንፈር ብልሹነት ሊመሩ ይችላሉ ፡፡ Fused labia በሴት ብልት መክፈቻ ዙሪያ ያሉ የሕብረ ሕዋስ እጥፎች አንድ ላይ የሚጣመሩበት ሁኔታ ነው ፡፡ ሌሎች አብዛኛዎቹ የብልት ብልቶች ችግሮች ከተቃራኒ ጾታ እና አሻሚ የብልት ብልቶች ጋር ይዛመዳሉ ፡፡
- እንከን የለሽ ጅብ-ጅማቱ በከፊል ወደ ብልት የሚከፍት የሚሸፍን ቀጭን ቲሹ ነው ፡፡ የማይገባ ጅማት የሴት ብልትን ቀዳዳ ሙሉ በሙሉ ያግዳል ፡፡ ይህ ብዙውን ጊዜ ወደ ብልት የሚያሰቃይ እብጠት ያስከትላል። አንዳንድ ጊዜ ፣ የሃምሌው ክፍል በጣም ትንሽ የሆነ የመክፈቻ ወይም ጥቃቅን ትናንሽ ጉድጓዶች ብቻ አሉት ፡፡ ይህ ችግር እስከ ጉርምስና ዕድሜው ድረስ ላይገኝ ይችላል ፡፡ አንዳንድ ህጻን ሴት ልጆች ያለ ጅማት ይወለዳሉ ፡፡ ይህ እንደ ያልተለመደ ተደርጎ አይቆጠርም ፡፡
- የእንቁላል ችግሮች-አንዲት ሴት ልጅ ተጨማሪ ኦቫሪ ፣ ከኦቫሪ ጋር የተቆራኘ ተጨማሪ ቲሹ ወይም የወንድ እና የሴት ቲሹ ያላቸው ኦቭቴስቴስ የሚባሉ መዋቅሮች ሊኖሯት ይችላል ፡፡
- የማኅጸን እና የማኅጸን ጫፍ ችግሮች-አንዲት ሴት ልጅ ከተጨማሪ የማኅጸን አንገት እና ማህጸን ፣ ግማሽ የተፈጠረ ማህጸን ወይም ከማህፀን መዘጋት ጋር ልትወለድ ትችላለች ፡፡ ብዙውን ጊዜ አንድ ግማሽ ማህፀን እና አንድ ግማሽ ብልት የተወለዱ ልጃገረዶች በተመሳሳይ የሰውነት ክፍል ላይ ኩላሊቱን ይጎድላሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ ፣ ማህፀኗ በማህፀኗ የላይኛው ክፍል ውስጥ ባለው ማዕከላዊ “ግድግዳ” ወይም “septum” ጋር ሊፈጥር ይችላል ፡፡ የዚህ ጉድለት ልዩነት አንድ ታካሚ ከአንድ የማህጸን ጫፍ ጋር ሲወለድ ግን ሁለት uteri ይከሰታል ፡፡ የላይኛው ዕቃ አንዳንድ ጊዜ ከማህፀን በር ጋር አይገናኝም ፡፡ ይህ ወደ እብጠት እና ህመም ያስከትላል. ሁሉም የማሕፀን ያልተለመዱ ችግሮች ከወሊድ ጉዳዮች ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ ፡፡
- የሴት ብልት ችግሮች-አንዲት ሴት ልጅ ያለሴት ብልት ልትወለድ ወይም ከሴት ብልት ውስጥ ከፍ ካለ ጅማቱ ከፍ ያለ በሴል ሽፋን የታገደ የሴት ብልት ክፍት ሊሆን ይችላል ፡፡ የጠፋ ብልት ብዙውን ጊዜ በ Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome ምክንያት ነው። በዚህ ሲንድሮም ውስጥ ህፃኑ በከፊል ወይንም ሁሉንም የውስጥ የመራቢያ አካላት (ማህጸን ፣ የማህጸን ጫፍ እና የማህጸን ቧንቧ) ይጎድላል ፡፡ ሌሎች ያልተለመዱ ነገሮች 2 ብልት ወይም ወደ ሽንት ቧንቧ የሚከፈት ብልት ይገኙበታል ፡፡ አንዳንድ ልጃገረዶች በልብ-ቅርጽ እምብርት ወይም በዋሻው መካከል ግድግዳ ያለው ማህፀን ሊኖራቸው ይችላል ፡፡
ምልክቶች እንደ ልዩ ችግሩ ይለያያሉ ፡፡ እነሱ ሊያካትቱ ይችላሉ
- ጡቶች አያድጉም
- ፊኛውን ባዶ ማድረግ አልተቻለም
- በሆድ አካባቢ ውስጥ እብጠት ፣ ብዙውን ጊዜ ሊወጣው በማይችለው በደም ወይም ንፋጭ ምክንያት
- ታምፖን ቢጠቀሙም የሚከሰት የወር አበባ ፍሰት (የሁለተኛ ብልት ምልክት)
- የወር አበባ ሳይኖር ወርሃዊ መጨናነቅ ወይም ህመም
- የወር አበባ የለም (amenorrhea)
- ከወሲብ ጋር ህመም
- ተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ ወይም ያለጊዜው መወለድ (ባልተለመደው ማህፀን ምክንያት ሊሆን ይችላል)
አቅራቢው የእድገት መታወክ ምልክቶችን ወዲያውኑ ሊያስተውል ይችላል ፡፡ እንደዚህ ያሉ ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ
- ያልተለመደ ብልት
- ያልተለመደ ወይም የጠፋ የማህጸን ጫፍ
- ፊኛው ከሰውነት ውጭ
- እንደ ሴት ልጅ ወይም ወንድ ለመለየት አስቸጋሪ የሆኑ ብልቶች (አሻሚ ብልት)
- አንድ ላይ ተጣብቀው ወይም ያልተለመዱ መጠናቸው ላቢያ
- በብልት አካባቢ ውስጥ ምንም ክፍት ቦታዎች ወይም አንድ ነጠላ የፊንጢጣ መክፈቻ
- ቂንጥር ያበጠ
የሆድ አካባቢው ሊብጥ ወይም በግርግም ወይም በሆድ ውስጥ ያለ እብጠት ሊሰማ ይችላል ፡፡ አቅራቢው ማህፀኑ መደበኛ ስሜት እንደማይሰማው ያስተውላል ፡፡
ሙከራዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ
- የሆድ ውስጥ endoscopy
- ካሪዮፒንግ (የዘረመል ምርመራ)
- የሆርሞን መጠን በተለይም ቴስቶስትሮን እና ኮርቲሶል
- ከዳሌው አካባቢ አልትራሳውንድ ወይም ኤምአርአይ
- የሽንት እና የደም ኤሌክትሮላይቶች
ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ የውስጥ የመራቢያ አካላት የልማት ችግሮች ላላቸው ልጃገረዶች ቀዶ ጥገናን ይመክራሉ ፡፡ ለምሳሌ ፣ የታገደ ብልት ብዙውን ጊዜ በቀዶ ጥገና ሊስተካከል ይችላል ፡፡
ህፃን ልጃገረዷ የሴት ብልት የሚጎድላት ከሆነ ህፃኑ / hood ወጣት በሚሆንበት ጊዜ አቅራቢው አስተላላፊ ሊያዝል ይችላል ፡፡ ዲያስተር የሴት ብልት መሆን ያለበትን አካባቢ እንዲዘረጋ ወይም እንዲሰፋ የሚያደርግ መሳሪያ ነው ፡፡ ይህ ሂደት ከ 4 እስከ 6 ወራትን ይወስዳል ፡፡ አዲስ ብልትን ለመፍጠር የቀዶ ጥገና ስራም ሊከናወን ይችላል ፡፡ ወጣቷ አዲሱን ብልት ክፍት እንድትሆን አስችላቂን መጠቀም ስትችል የቀዶ ጥገና ስራ መደረግ አለበት ፡፡
በቀዶ ጥገናም ሆነ በቀዶ ጥገና ሕክምና ዘዴዎች ጥሩ ውጤቶች ሪፖርት ተደርገዋል ፡፡
የክሎክካል እክሎች ሕክምና ብዙውን ጊዜ ብዙ ውስብስብ ቀዶ ጥገናዎችን ያጠቃልላል ፡፡ እነዚህ ቀዶ ጥገናዎች የፊንጢጣ ፣ የሴት ብልት እና የሽንት ቧንቧ ችግርን ያስተካክላሉ ፡፡
የልደት ጉድለት ገዳይ የሆኑ ችግሮችን የሚያስከትል ከሆነ የመጀመሪያው ቀዶ ጥገና ከተወለደ በኋላ ብዙም ሳይቆይ ይከናወናል ፡፡ ህፃኑ ገና ህፃን እያለ ለሌላው የእድገት ተዋልዶ እክሎች የቀዶ ጥገና ስራዎችም እንዲሁ ሊከናወኑ ይችላሉ ፡፡ አንዳንድ ቀዶ ጥገናዎች ልጁ በጣም እስኪያድግ ድረስ ሊዘገዩ ይችላሉ ፡፡
በተለይም አሻሚ የብልት ብልትን በተመለከተ ቀደም ብሎ መመርመር አስፈላጊ ነው። ልጁ ወንድ ወይም ሴት ልጅ መሆኑን ከመወሰኑ በፊት አቅራቢው በጥንቃቄ መመርመር አለበት ፡፡ ይህ ፆታን መመደብም ይባላል። ሕክምና ለወላጆች የምክር አገልግሎት ማካተት አለበት ፡፡ ልጁ እያደገ ሲሄድም ምክር ይፈልጋል ፡፡
የሚከተሉት ሀብቶች በተለያዩ የልማት ችግሮች ላይ የበለጠ መረጃ ሊሰጡ ይችላሉ-
- CARES ፋውንዴሽን - www.caresfoundation.org
- DES Action USA - www.desaction.org
- የሰሜን አሜሪካ ኢንተርሴክስ ማህበረሰብ - www.isna.org
የክሎካል ያልተለመዱ ችግሮች በተወለዱበት ጊዜ ለሞት የሚዳርግ ችግር ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡
ምርመራው ዘግይቶ ከተደረገ ወይም የተሳሳተ ከሆነ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ አንድ ፆታ የተመደቡ አሻሚ ብልት ያላቸው ልጆች በኋላ ላይ ካደጉበት ጾታ ጋር የሚዛመዱ የውስጥ አካላት ሊገኙ ይችላሉ ፡፡ ይህ ከባድ የስነልቦና ጭንቀት ያስከትላል ፡፡
በሴት ልጅ የመራቢያ ሥርዓት ውስጥ ያልታወቁ ችግሮች ወደ መሃንነት እና ወደ ወሲባዊ ችግሮች ያመራሉ ፡፡
በህይወት በኋላ የሚከሰቱ ሌሎች ችግሮች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ
- ኢንዶሜቲሪዝም
- በጣም ቀደም ብሎ ወደ ምጥ (የቅድመ ወሊድ መላኪያ) መሄድ
- ቀዶ ጥገና የሚያስፈልጋቸው ህመም የሚያስከትሉ የሆድ እብጠቶች
- ተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ
ሴት ልጅዎ ካለባት ለአቅራቢዎ ይደውሉ
- ያልተለመዱ የሚመስሉ ብልቶች
- የወንዶች ባህሪዎች
- ወርሃዊ የሆድ ህመም እና የሆድ ቁርጠት ፣ ግን የወር አበባ አያመጣም
- የወር አበባ በ 16 ዓመቱ አልተጀመረም
- በጉርምስና ዕድሜ ላይ ምንም የጡት ልማት የለም
- በጉርምስና ዕድሜ ላይ ምንም የጉርምስና ፀጉር የለም
- በሆድ ውስጥ ወይም በሆድ ውስጥ ያልተለመዱ እብጠቶች
ነፍሰ ጡር ሴቶች የወንድ ሆርሞኖችን የያዙ ማንኛውንም ንጥረ ነገሮችን መውሰድ የለባቸውም ፡፡ ማንኛውንም ዓይነት መድሃኒት ወይም ተጨማሪ ምግብ ከመውሰዳቸው በፊት ከአቅራቢው ጋር መመርመር አለባቸው ፡፡
ምንም እንኳን እናት ጤናማ እርግዝናን ለማረጋገጥ የተቻለውን ሁሉ ጥረት ብታደርግ እንኳ በሕፃን ውስጥ የልማት ችግሮች አሁንም ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡
የእርግዝና ጉድለት - የሴት ብልት ፣ ኦቫሪ ፣ ማህጸን እና የማህጸን ጫፍ; የልደት ጉድለት - የሴት ብልት ፣ ኦቭቫርስ ፣ ማህጸን እና የማህጸን ጫፍ; የሴቶች የመራቢያ ሥርዓት የልማት ችግር
- የሴት ብልት እና የሴት ብልት የልማት ችግሮች
- የተወለደ የማሕፀን ችግር
አልማዝ DA, Yu RN. የጾታዊ እድገት መዛባት-ሥነ-መለኮት ፣ ግምገማ እና የሕክምና አያያዝ ፡፡ በ ውስጥ: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. ካምቤል-ዋልሽ ዩሮሎጂ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ.
እስካው AM, Merritt DF. የቮልቮቫጊናል እና የባለሙያ እክሎች። በ ውስጥ: - ክላግማን አርኤም ፣ ሴንት ገሜ ጄ.ወ. ፣ ብሉም ኤንጄ ፣ ሻህ ኤስ.ኤስ. ፣ Tasker RC ፣ Wilson KM ፣ eds ፡፡ የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና መጽሐፍ. 21 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ.
Kaefer M. በሴት ልጆች ውስጥ የአካል ብልቶች ያልተለመዱ ነገሮችን ማስተዳደር ፡፡ በ ውስጥ: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. ካምቤል-ዋልሽ ዩሮሎጂ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ. 149.
Rackow BW, Lobo RA, Lentz GM. በሴት የመራቢያ ሥርዓት ውስጥ የሚከሰቱ ያልተለመዱ ችግሮች-የሴት ብልት ፣ የማኅጸን ጫፍ ፣ የማሕፀን እና adnexa አለመመጣጠን ፡፡ ውስጥ: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. ሁሉን አቀፍ የማህፀን ሕክምና. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ.