የታላላቅ የደም ሥሮች መተላለፍ

የታላላቆቹ የደም ሥሮች መተላለፍ (TGA) ከተወለደበት ጊዜ አንስቶ የሚከሰት የልብ ጉድለት ነው ፡፡ ደምን ከልብ የሚወስዱ ሁለቱ ዋና ዋና የደም ወሳጅ ቧንቧዎች - ወሳጅ እና የ pulmonary ቧንቧ - ተቀይረዋል (ተተክተዋል)

የቲ.ጂ. መንስኤ ምን እንደሆነ አልታወቀም ፡፡ ከማንኛውም የተለመደ የጄኔቲክ ያልተለመደ ሁኔታ ጋር አልተያያዘም ፡፡ በሌሎች የቤተሰብ አባላት ውስጥ አልፎ አልፎ ይከሰታል ፡፡

ቲጂ ሳይያኖቲክ የልብ ጉድለት ነው ፡፡ ይህ ማለት ከልብ ወደ ቀሪው የሰውነት ክፍል በሚወጣው የደም ውስጥ ኦክስጅን ቀንሷል ማለት ነው ፡፡

በተለመደው ልብ ውስጥ ከሰውነት የሚመለስ ደም ኦክስጅንን ለማግኘት በቀኝ የልብ እና የ pulmonary ቧንቧ በኩል ወደ ሳንባዎች ያልፋል ፡፡ ከዚያ በኋላ ደሙ ወደ ግራው የልብ ክፍል ተመልሶ አውራውን ወደ ሰውነት ይወጣል ፡፡

በ TGA ውስጥ የደም ሥር ደም በቀኝ በኩል በኩል በመደበኛነት ወደ ልብ ይመለሳል ፡፡ ነገር ግን ፣ ኦክስጅንን ለመምጠጥ ወደ ሳንባ ከመሄድ ይልቅ ይህ ደም በአውሮፕላኑ በኩል ወጥቶ ወደ ሰውነት ይመለሳል ፡፡ ይህ ደም በኦክስጂን አልተሞላም እና ወደ ሳይያኖሲስ ይመራል ፡፡

ምልክቶች ሲወለዱ ወይም ብዙም ሳይቆይ ይታያሉ ፡፡ ምልክቶቹ ምን ያህል መጥፎ እንደሆኑ ተጨማሪ የልብ ጉድለቶች ዓይነት እና መጠን (እንደ ኤትሪያል ሴፕታል ጉድለት ፣ የአ ventricular septal ጉድለት ፣ ወይም የባለቤትነት መብት ማረጋገጫ ቧንቧ) እና በሁለቱ ያልተለመዱ የደም ዝውውሮች መካከል ደሙ ምን ያህል ሊደባለቅ ይችላል ፡፡

ምልክቶቹ የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የቆዳው ብዥታ
• የጣቶች ወይም የእግር ጣቶች ክላብንግ
• ደካማ መመገብ
• የትንፋሽ እጥረት

የጤና አጠባበቅ አቅራቢው በደረት እስቲስኮፕ አማካኝነት ደረቱን ሲያዳምጥ የልብ ማጉረምረም ሊመለከት ይችላል ፡፡ የሕፃኑ አፍ እና ቆዳ ሰማያዊ ቀለም ይሆናል ፡፡

ሙከራዎች ብዙውን ጊዜ የሚከተሉትን ያካትታሉ

• የልብ ምትን (catheterization)
• የደረት ኤክስሬይ
• ኢ.ሲ.ጂ.
• ኢኮካርድግራም (ከመወለዱ በፊት ከተከናወነ ፅንስ ኢኮካርድግራም ይባላል)
• የልብ ምት ኦክስሜሜትሪ (የደም ኦክስጅንን መጠን ለመፈተሽ)

በሕክምናው ውስጥ የመጀመሪያው እርምጃ በኦክስጂን የበለፀገ ደም በደንብ ኦክሲጂን ካለው ደም ጋር እንዲቀላቀል መፍቀድ ነው ፡፡ ህፃኑ በአራተኛ ደረጃ (በቫይረሱ ​​መስመር) በኩል ፕሮስጋላገንን የተባለ መድሃኒት ይቀበላል ፡፡ይህ መድሃኒት ductus arteriosus የተባለ የደም ቧንቧ ክፍት ሆኖ እንዲቆይ ይረዳል ፣ ይህም የሁለቱንም የደም ዝውውሮች በተወሰነ መልኩ እንዲቀላቀል ያስችለዋል ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች የፊኛ ካቴተርን በመጠቀም በቀኝ እና በግራ በኩል ባለው ክፍት ቦታ መካከል መከፈት ሊፈጠር ይችላል ፡፡ ይህ ደም እንዲቀላቀል ያስችለዋል ፡፡ ይህ አሰራር ፊኛ ኤትሪያል ሴፕቶስቴሚ በመባል ይታወቃል ፡፡

ቋሚ ሕክምና ታላላቅ የደም ሥሮች ተቆርጠው ወደ ትክክለኛው ቦታቸው የተሰፉበትን የልብ ቀዶ ጥገናን ያካትታል ፡፡ ይህ የደም ቧንቧ መቀየሪያ ክዋኔ (ASO) ይባላል ፡፡ ይህ የቀዶ ጥገና ሥራ ከመጀመሩ በፊት የአትሪአየር መቀየሪያ (ወይም የሰናፍጭ አሰራር ወይም የሰኒንግ አሠራር) ተብሎ የሚጠራ ቀዶ ሕክምና ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡

ጉድለቱን ለማረም ከቀዶ ጥገናው በኋላ የልጁ ምልክቶች ይሻሻላሉ ፡፡ የደም ቧንቧ መለዋወጥን የሚያካሂዱ አብዛኛዎቹ ሕፃናት ከቀዶ ጥገና በኋላ ምልክቶች የላቸውም እንዲሁም መደበኛ ኑሮ ይኖራሉ ፡፡ የማስተካከያ ቀዶ ጥገና ካልተደረገ የሕይወት ተስፋው ወራት ብቻ ነው ፡፡

ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የደም ቧንቧ ቧንቧ ችግሮች
• የልብ ቫልቭ ችግሮች
• ያልተስተካከለ የልብ ምት (arrhythmias)

ይህ ሁኔታ ከመወለዱ በፊት የፅንስ ኢኮካርዲዮግራምን በመጠቀም ሊታወቅ ይችላል ፡፡ ካልሆነ ብዙውን ጊዜ ህፃን ከተወለደ ብዙም ሳይቆይ በምርመራ ይገለጻል ፡፡

የሕፃኑ ቆዳ በተለይም በፊቱ ወይም በግንዱ ላይ ብዥታ ያለው ቀለም ካየ ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ወይም ለአከባቢው የአደጋ ጊዜ ቁጥር (ለምሳሌ 911) ይደውሉ ፡፡

ልጅዎ ይህ ሁኔታ ካለበት እና አዳዲስ ምልክቶች ከታዩ ፣ ከተባባሱ ወይም ከህክምናው በኋላ ከቀጠሉ ለአቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡

ነፍሰ ጡር ለመሆን የሚያቅዱ ሴቶች ቀደም ሲል በሽታ የመከላከል አቅም ከሌላቸው ከኩፍኝ በሽታ መከላከያ ክትባት መውሰድ አለባቸው ፡፡ በእርግዝና በፊትም ሆነ በእርግዝና ወቅት በደንብ መመገብ ፣ አልኮል መጠጣትን እና የስኳር በሽታን መቆጣጠር ጠቃሚ ሊሆን ይችላል ፡፡

d-TGA; የተወለደ የልብ ጉድለት - መተላለፍ; ሳይያኖቲክ የልብ በሽታ - ትራንስፕሬሽን; የልደት ጉድለት - መተላለፍ; የታላላቅ መርከቦች ሽግግር; ቲጂቪ

• የልጆች የልብ ቀዶ ጥገና - ፈሳሽ

• ልብ - ክፍል በመሃል በኩል
• ልብ - የፊት እይታ
• የታላላቅ መርከቦች መተላለፍ

በርንስታይን ዲ ሳይያኖቲክ ለሰውዬው የልብ ህመም-በከባድ የታመመ አዲስ ህፃን በሳይኖሲስ እና በአተነፋፈስ ጭንቀት መገምገም ፡፡ በ ውስጥ: - ክላይግማን አርኤም ፣ እስታንቶን ቢኤፍ ፣ ሴንት ጌም ጄ. የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና መጽሐፍ. 21 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 456.

ፍሬዘር ሲዲ ፣ ኬን ኤል.ሲ. የተወለደ የልብ በሽታ. ውስጥ: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. የቀዶ ጥገና ሥራ ሳቢስተን መማሪያ መጽሐፍ-የዘመናዊ የቀዶ ጥገና ልምምድ ባዮሎጂያዊ መሠረት. 20 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ. 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. በአዋቂዎች እና በልጆች ህመምተኛ ውስጥ የተወለደ የልብ ህመም። ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 75.