ማስቴክቶሚ

ማስቴክቶሚ የጡቱን ህብረ ህዋስ ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ስራ ነው ፡፡ አንዳንድ ቆዳ እና የጡት ጫፉም ሊወገዱ ይችላሉ ፡፡ ሆኖም የጡት ጫፉን እና ቆዳውን የሚቆጥብ ቀዶ ጥገና አሁን ብዙ ጊዜ ሊከናወን ይችላል ፡፡ ቀዶ ጥገናው ብዙውን ጊዜ የሚደረገው የጡት ካንሰርን ለማከም ነው ፡፡

ቀዶ ጥገናው ከመጀመሩ በፊት አጠቃላይ ማደንዘዣ ይሰጥዎታል ፡፡ ይህ ማለት በቀዶ ጥገና ወቅት እንቅልፍ እና ህመም የሌለብዎት ይሆናሉ ማለት ነው ፡፡

የተለያዩ የማስቴክቶሚ ዓይነቶች አሉ ፡፡ የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ የትኛው ያከናውንልዎ በጡትዎ ችግር ዓይነት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ አብዛኛውን ጊዜ ማስቴክቶሚ የሚከናወነው ካንሰርን ለማከም ነው ፡፡ ሆኖም ፣ አንዳንድ ጊዜ ካንሰርን (ፕሮፊለቲክ ማስቴክቶሚ) ለመከላከል ይደረጋል ፡፡

የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በጡትዎ ላይ ቆረጠ እና ከእነዚህ ክዋኔዎች ውስጥ አንዱን ያካሂዳል-

• የጡት-ቆጣቢ ማስቴክቶሚ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ሙሉውን ጡት ያስወግዳል ፣ ግን የጡቱን ጫፍ እና አሮላ (በጡት ጫፉ ዙሪያ ያለው ባለቀለም ክበብ) በቦታው ይተዋቸዋል ፡፡ ካንሰር ካለብዎት የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ካንሰሩ መስፋፋቱን ለማየት ከዝቅተኛ አከባቢው ውስጥ የሊንፍ ኖዶች ባዮፕሲ ሊወስድ ይችላል ፡፡
• ቆዳን የሚቆጥብ ማስቴክቶሚ: - የቀዶ ጥገና ሀኪሙ ጡትን በጡቱ ጫፍ እና በአረሶ በትንሹ የቆዳ ማስወገጃ ያስወግዳል ፡፡ ካንሰር ካለብዎት የቀዶ ጥገና ሃኪሙ ካንሰር መስፋፋቱን ለማየት በቀዶ ጥገናው አካባቢ የሊምፍ ኖዶች ባዮፕሲ ሊያደርግ ይችላል ፡፡
• ጠቅላላ ወይም ቀላል የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ሐኪም የቀዶ ጥገና ሐኪሙ መላውን ጡት ከጡት ጫፉ እና ከአረማው ጋር ያስወግዳል ፡፡ ካንሰር ካለብዎት የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ካንሰሩ መስፋፋቱን ለማየት ከዝቅተኛ አከባቢው ውስጥ የሊንፍ ኖዶች ባዮፕሲ ሊወስድ ይችላል ፡፡
• የተሻሻለ ሥር ነቀል ማስቴክቶሚ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ሙሉውን ጡት በጡቱ እና በአከርካሪው ከእጅ በታች ከሚገኙት አንዳንድ የሊንፍ ኖዶች ጋር ያስወግዳል ፡፡
• ራዲካል ማስቴክቶሚ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በጡቱ ላይ ያለውን ቆዳ ፣ ከእጅ በታች ያሉትን የሊንፍ ኖዶች በሙሉ እና የደረት ጡንቻዎችን ያስወግዳል ፡፡ ይህ ቀዶ ጥገና እምብዛም አይከናወንም ፡፡
• ከዚያ በኋላ ቆዳው በስፌቶች (ስፌቶች) ይዘጋል።

የጡት ህብረ ህዋስ ከነበረበት ቦታ ተጨማሪ ፈሳሽ ለማስወገድ አንድ ወይም ሁለት ትናንሽ የፕላስቲክ ፍሳሽዎች ወይም ቱቦዎች በደረትዎ ውስጥ ብዙ ጊዜ ይቀራሉ ፡፡

በተመሳሳይ የቀዶ ጥገና ወቅት አንድ የፕላስቲክ የቀዶ ጥገና ሐኪም የጡቱን መልሶ መገንባት መጀመር ይችል ይሆናል ፡፡ እንዲሁም በኋላ ላይ የጡት መልሶ ማቋቋም እንዲመርጡ ሊመርጡ ይችላሉ ፡፡ የመልሶ ግንባታ ካለዎት በቆዳ ላይ ወይም በጡት ጫፍ ላይ ቆጣቢ የሆነ mastectomy አማራጭ ሊሆን ይችላል ፡፡

ማስቴክቶሚ ከ 2 እስከ 3 ሰዓት ያህል ይወስዳል ፡፡

ሴት በጡት ካንሰር ታመመች

ለማጅቴክቶሚ በጣም የተለመደው ምክንያት የጡት ካንሰር ነው ፡፡

በጡት ካንሰር ከተያዙ ፣ ስለ ምርጫዎ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያነጋግሩ-

• ላምፔክቶሚ ማለት በካንሰር ዙሪያ ያለው የጡት ካንሰር እና ቲሹ ብቻ ሲወገድ ነው ፡፡ ይህ የጡት ጥበቃ ቴራፒ ወይም በከፊል ማስቴክቶሚ ተብሎም ይጠራል ፡፡ አብዛኛው ጡትዎ ይቀራል ፡፡
• ማስቴክቶሚ ማለት ሁሉም የጡት ህዋስ ሲወገድ ነው።

እርስዎ እና አቅራቢዎ ከግምት ውስጥ ማስገባት አለብዎት:

• ዕጢዎ መጠን እና ቦታ
• ዕጢው የቆዳ ተሳትፎ
• በጡት ውስጥ ስንት ዕጢዎች አሉ
• ጡት ምን ያህል ይነካል
• የጡትዎ መጠን
• እድሜህ
• እርስዎን ከጡት ጥበቃ ሊያገለልዎ የሚችል የሕክምና ታሪክ (ይህ ቀደምት የጡት ጨረር እና የተወሰኑ የሕክምና ሁኔታዎችን ሊያካትት ይችላል)
• የቤተሰብ ታሪክ
• አጠቃላይ ጤንነትዎ እና ማረጥ እንደደረሱ

ለእርስዎ የሚበጀው ምርጫ ከባድ ሊሆን ይችላል ፡፡ እርስዎ እና የጡት ካንሰርዎን እያከሙ ያሉት አቅራቢዎች የተሻለውን በጋራ ይወስናሉ ፡፡

ሴቶች ለጡት ካንሰር ከፍተኛ አደጋ ላይ ናቸው

የጡት ካንሰር የመያዝ አደጋ በጣም ከፍተኛ የሆነባቸው ሴቶች የጡት ካንሰር ተጋላጭነትን ለመቀነስ የመከላከያ (ወይም ፕሮፊሊቲክ) የማስቴክቶሚ ሕክምናን መምረጥ ይችላሉ ፡፡

አንድ ወይም ብዙ የቅርብ የቤተሰብ ዘመዶች በተለይም ገና በለጋ ዕድሜያቸው በበሽታው ከተያዙ የጡት ካንሰር የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ ሊሆን ይችላል ፡፡ የዘረመል ሙከራዎች (እንደ BRCA1 ወይም BRCA2 ያሉ) ከፍተኛ አደጋ እንዳለዎት ለማሳየት ሊረዱ ይችላሉ ፡፡ ሆኖም በተለመደው የጄኔቲክ ምርመራም ቢሆን በሌሎች ምክንያቶች ላይ በመመርኮዝ አሁንም ቢሆን ለጡት ካንሰር ከፍተኛ ተጋላጭነት ሊኖርዎት ይችላል ፡፡ የአደጋዎን ደረጃ ለመገምገም ከጄኔቲክ አማካሪ ጋር መገናኘት ጠቃሚ ሊሆን ይችላል ፡፡

ፕሮፊለቲክቲክ mastectomy ከሐኪምዎ ፣ ከጄኔቲክ አማካሪዎ ፣ ከቤተሰብዎ እና ከሚወዷቸው ጋር በጣም በጥንቃቄ ካሰቡ እና ከተወያዩ በኋላ ብቻ መከናወን አለበት ፡፡

ማስቴክቶሚ የጡት ካንሰር ተጋላጭነትን በእጅጉ ይቀንሰዋል ፣ ግን አያስወግደውም ፡፡

በቀዶ ጥገናው ጠርዝ ጠርዝ ላይ ወይም በቆዳ መሸፈኛዎች ውስጥ ማሸት ፣ ፊኛ ፣ ቁስለት መከፈት ፣ ሴሮማ ወይም የቆዳ መጥፋት ይከሰታል ፡፡

አደጋዎች

• የትከሻ ህመም እና ጥንካሬ። በተጨማሪም ጡት የነበረበት እና ከእጁ በታች የሆነበት ፒኖች እና መርፌዎች ሊሰማዎት ይችላል ፡፡
• ከተወገደው ጡት ጋር በተመሳሳይ በኩል የክንድ እና የጡት እብጠት (ሊምፍዴማ ይባላል) ፡፡ ይህ እብጠት የተለመደ አይደለም ፣ ግን ቀጣይ ችግር ሊሆን ይችላል።
• ወደ ክንድ ፣ ወደኋላ እና ወደ ደረቱ ግድግዳ ጡንቻዎች በሚሄዱ ነርቮች ላይ የሚደርሰው ጉዳት ፡፡

አቅራቢዎ የጡት ካንሰር ካገኘ በኋላ የደም እና የምስል ምርመራዎች (እንደ ሲቲ ስካን ፣ የአጥንት ቅኝት እና የደረት ኤክስሬይ) ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡ ይህ የሚከናወነው ካንሰሩ ከጡት እና ከሊምፍ ኖዶች ውጭ በክንድ ስር ስርጭቱን ለማወቅ ነው ፡፡

ሁልጊዜ ለአቅራቢዎ ይንገሩ

• እርጉዝ መሆን ይችላሉ
• ያለ ማዘዣ የገዙትን ማንኛውንም መድሃኒት ወይም ዕፅዋትን ወይም ተጨማሪዎችን እየወሰዱ ነው
• ታጨሳለህ

ከቀዶ ጥገናው በፊት ባለው ሳምንት ውስጥ-

• ከቀዶ ጥገናው በፊት ከብዙ ቀናት በፊት አስፕሪን ፣ ኢቡፕሮፌን (አድቪል ፣ ሞትሪን) ፣ ናፕሮፌን (አሌቬ ፣ ናፕሮሲን) ፣ ቫይታሚን ኢ ፣ ክሎፒዶግሬል (ፕላቪክስ) ፣ ዋርፋሪን (ኮማዲን) እና ሌሎች ከባድ መድኃኒቶችን መውሰድዎን እንዲያቆሙ ሊጠየቁ ይችላሉ ደምዎ እንዲንከባለል።
• በቀዶ ጥገናው ቀን የትኞቹን መድሃኒቶች አሁንም መውሰድ እንዳለብዎ ይጠይቁ ፡፡

በቀዶ ጥገናው ቀን

• ከቀዶ ጥገናው በፊት ስለ መመገብ ወይም ስለ መጠጥ ከሐኪምዎ ወይም ከነርስዎ የተሰጡ መመሪያዎችን ይከተሉ ፡፡
• በትንሽ ውሃ ውሰድ የተባሉትን መድኃኒቶች ውሰድ ፡፡

ሆስፒታል መቼ እንደደረሱ ይነገርዎታል ፡፡ በሰዓቱ መድረሱን ያረጋግጡ ፡፡

ብዙ ሴቶች ከማህፀን ሕክምና በኋላ 24 ሰዓት ወደ 48 ሰዓታት በሆስፒታል ውስጥ ይቆያሉ ፡፡ የሚቆዩበት ጊዜ የሚወሰነው በቀዶ ጥገናው ዓይነት ላይ ነው ፡፡ ብዙ ሴቶች ከማህጸን ሕክምና በኋላ አሁንም በደረታቸው ውስጥ የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦዎችን ይዘው ወደ ቤታቸው ይሄዳሉ ፡፡ ሐኪሙ በኋላ በቢሮ ጉብኝት ወቅት ያስወግዳቸዋል ፡፡ ነርስ የፍሳሽ ማስወገጃውን እንዴት እንደሚንከባከቡ ያስተምራዎታል ፣ አለበለዚያ የቤት ውስጥ ነርስ ሊረዳዎ ይችል ይሆናል ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በኋላ በተቆረጡበት ቦታ አካባቢ ህመም ሊኖርብዎት ይችላል ፡፡ ከመጀመሪያው ቀን በኋላ ህመሙ መጠነኛ ሲሆን ከዚያ በጥቂት ሳምንታት ጊዜ ውስጥ ያልፋል ፡፡ ከሆስፒታል ከመውጣትዎ በፊት የህመም ማስታገሻ መድኃኒቶችን ይቀበላሉ ፡፡

ሁሉም የፍሳሽ ማስወገጃዎች ከተወገዱ በኋላ ፈሳሽ በወንድዎ (mastectomy) አካባቢ ሊሰበሰብ ይችላል ፡፡ ይህ ሴሮማ ይባላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ በራሱ ያልፋል ፣ ግን በመርፌ (ምኞት) በመጠቀም ማፍሰስ ያስፈልግ ይሆናል።

አብዛኛዎቹ ሴቶች ከማህጸን ሕክምና በኋላ በደንብ ይድናሉ ፡፡

ከቀዶ ጥገና በተጨማሪ ለጡት ካንሰር ሌሎች ሕክምናዎች ያስፈልጉ ይሆናል ፡፡ እነዚህ ሕክምናዎች የሆርሞን ቴራፒን ፣ የጨረር ሕክምናን እና ኬሞቴራፒን ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡ ሁሉም የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው ፣ ስለሆነም ስለ ምርጫዎቹ ከአቅራቢዎ ጋር መነጋገር ይኖርብዎታል።

የጡት ማጥባት ቀዶ ጥገና; ከሰውነት በታች የሆነ mastectomy; የጡት ጫፍ ቆጣቢ ማስቴክቶሚ; ጠቅላላ የማስቴክቶሚ; የቆዳ መቆጠብ ማስቴክቶሚ; ቀላል ማስቴክቶሚ; የተሻሻለ ሥር ነቀል ማስቴክቶሚ; የጡት ካንሰር - mastectomy

• ከኬሞቴራፒ በኋላ - ፈሳሽ
• የጡት ውጫዊ ጨረር ጨረር - ፈሳሽ
• የደረት ጨረር - ፈሳሽ
• የመዋቢያ ጡት ቀዶ ጥገና - ፈሳሽ
• በካንሰር ህክምና ወቅት ውሃን በደህና መጠጣት
• በካንሰር ህክምና ወቅት ደረቅ አፍ
• ሲታመሙ ተጨማሪ ካሎሪዎችን መመገብ - አዋቂዎች
• ሊምፍዴማ - ራስን መንከባከብ
• የማስቴክቶሚ እና የጡት መልሶ መገንባት - ዶክተርዎን ምን መጠየቅ አለብዎት
• ማስቴክቶሚ - ፈሳሽ
• የቃል ንክሻ - ራስን መንከባከብ
• በካንሰር ህክምና ወቅት ደህንነቱ የተጠበቀ መመገብ
• የቀዶ ጥገና ቁስለት እንክብካቤ - ክፍት

• የሴቶች ጡት
• ማስቴክቶሚ - ተከታታይ
• የጡት ግንባታ - ተከታታይ

ዴቪድሰን ኤን. የጡት ካንሰር እና ጤናማ ያልሆነ የጡት ህመም። ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ.

ሄንሪ ኤን ኤል ፣ ሻህ ፒዲ ፣ ሃይደር እኔ ፣ ፍሬር ፒኢ ፣ ጃግሲ አር ፣ ሳቤል ኤም.ኤስ. የጡት ካንሰር. በ ውስጥ: - Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. የአቤሎፍ ክሊኒክ ኦንኮሎጂ. 6 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

Hunt KK, Mittendorf EA. የጡቱ በሽታዎች. ውስጥ: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. የቀዶ ጥገና ሥራ ሳቢስተን መማሪያ መጽሐፍ. 20 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ. 34.

ማክሚላን አር.ዲ. ማስቴክቶሚ ውስጥ: ዲክሰን ጄ ኤም ፣ ባርበር ኤምዲ ፣ ኤድስ። የጡት ቀዶ ጥገና-ለስፔሻሊስት የቀዶ ጥገና ልምምድ ተጓዳኝ ፡፡ 6 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: 122-133.

ብሔራዊ አጠቃላይ የካንሰር አውታረመረብ ድር ጣቢያ. በኤንኮሎጂ ውስጥ የኤን.ሲ.ኤን.ኤን. ክሊኒካዊ ልምምድ መመሪያዎች-የጡት ካንሰር ፡፡ ሥሪት 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. እ.ኤ.አ. የካቲት 5 ቀን 2020 ዘምኗል ፡፡ የካቲት 25 ቀን 2020 ደርሷል ፡፡