የልብ መተላለፊያ ቀዶ ጥገና

የደም እና ኦክስጅን ልብዎን ለመንካት በእንቅስቃሴ ዙሪያ እንዲሄዱ የልብ ማለፊያ ቀዶ ጥገና አዲስ መተላለፊያ መንገድን ይፈጥራል ፡፡

ከቀዶ ጥገናዎ በፊት አጠቃላይ ሰመመን ይሰጥዎታል ፡፡ በቀዶ ጥገና ወቅት ተኝተው (ንቃተ ህሊና) እና ህመም-አልባ ይሆናሉ ፡፡

አንዴ ንቃተ-ህሊና ከሆንክ የልብ ሐኪሙ በደረትህ መካከል ከ 8 እስከ 10 ኢንች (ከ 20.5 እስከ 25.5 ሴ.ሜ) የቀዶ ጥገና ሥራን ያካሂዳል ፡፡ መክፈቻ ለመፍጠር የጡትዎ አጥንት ይለያል ፡፡ ይህ የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ ከልብ ወደ ቀሪው የሰውነት ክፍል የሚወስደውን ዋናው የደም ቧንቧ ልብዎን እና ወሳጅዎን እንዲመለከት ያስችለዋል ፡፡

አብዛኛው የደም ቧንቧ መተላለፊያ ቀዶ ጥገና ያላቸው ሰዎች ከልብ-ሳንባ ማለፊያ ማሽን ወይም ማለፊያ ፓምፕ ጋር የተገናኙ ናቸው ፡፡

• ከዚህ ማሽን ጋር በሚገናኙበት ጊዜ ልብዎ ቆሟል ፡፡
• ይህ ማሽን ልብዎ ለቀዶ ጥገና በሚቆምበት ጊዜ የልብዎን እና የሳንባዎን ሥራ ይሠራል ፡፡ ማሽኑ በደምዎ ውስጥ ኦክስጅንን ይጨምራል ፣ ደምን በሰውነትዎ ውስጥ ያንቀሳቅሳል እንዲሁም ካርቦን ዳይኦክሳይድን ያስወግዳል ፡፡

ሌላ ዓይነት የማለፊያ ቀዶ ጥገና የልብ-ሳንባ ማለፊያ ማሽንን አይጠቀምም ፡፡ አሰራሩ የሚከናወነው ልብዎ በሚመታበት ጊዜ ነው ፡፡ ይህ ከፓምፕ ውጭ የደም ቧንቧ ቧንቧ ማለፊያ ወይም ኦፒአቢብ ይባላል ፡፡

የመተላለፊያ መተላለፊያ ለመፍጠር

• ሐኪሙ ከሌላው የሰውነት ክፍል የደም ሥር ወይም የደም ቧንቧ ወስዶ በደም ቧንቧዎ ውስጥ በተዘጋው አካባቢ ዙሪያ አቅጣጫውን (ወይም ግራንት) ለማድረግ ይጠቀምበታል ፡፡ ሀኪምዎ ከእግርዎ ውስጥ ሳፋፊን የደም ሥር ተብሎ የሚጠራውን የደም ሥርን ሊጠቀም ይችላል ፡፡
• ይህንን ጅማት ለመድረስ በእግርዎ ውስጠኛው ክፍል በኩል በቁርጭምጭሚት እና በወገብ መካከል የቀዶ ጥገና ሕክምና ይደረጋል ፡፡ የመርከቡ አንድ ጫፍ ለደም ቧንቧዎ ቧንቧ ይሰፋል ፡፡ ሌላኛው ጫፍ በአውሮፕላንዎ ውስጥ በተሰራው መክፈቻ ላይ ይሰፋል ፡፡
• በደረትዎ ውስጥ ያለው የደም ቧንቧ ፣ የውስጥ የጡት ቧንቧ (አይ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ) ተብሎ የሚጠራው እንደ እርሻ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል ፡፡ የዚህ የደም ቧንቧ አንድ ጫፍ ቀድሞውኑ ከእርሶዎ ወሳጅ ቅርንጫፍ ጋር ተገናኝቷል ፡፡ ሌላኛው ጫፍ ከደም ቧንቧ ቧንቧዎ ጋር ተያይ isል ፡፡
• ሌሎች ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እንዲሁ በመተላለፊያ ቀዶ ጥገና ውስጥ ለእንቆቅልሽ ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡ በጣም የተለመደው በእጅ አንጓዎ ውስጥ ያለው ራዲያል የደም ቧንቧ ነው ፡፡

እጀታው ከተፈጠረ በኋላ የጡትዎ አጥንት በሽቦዎች ይዘጋል ፡፡ እነዚህ ሽቦዎች በውስጣችሁ ይቆያሉ ፡፡ የቀዶ ጥገናው መቆረጥ በስፌቶች ይዘጋል ፡፡

ይህ ቀዶ ጥገና ከ 4 እስከ 6 ሰዓታት ሊወስድ ይችላል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ይወሰዳሉ ፡፡

በአንዱ ወይም ከዚያ በላይ የደም ቧንቧ ቧንቧዎ ላይ እክል ካለብዎት ይህንን ሂደት ይፈልጉ ይሆናል ፡፡ የደም ቧንቧ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ለልብዎ ኦክስጅንን እና በደምዎ ውስጥ የሚወሰዱትን ንጥረ-ምግቦችን የሚያቀርቡ መርከቦች ናቸው ፡፡

አንድ ወይም ከዚያ በላይ የደም ቧንቧ ቧንቧ በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ሲዘጋ ልብዎ በቂ ደም አያገኝም ፡፡ ይህ ischaemic የልብ በሽታ ወይም የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ (CAD) ይባላል ፡፡ የደረት ሕመም (angina) ሊያስከትል ይችላል ፡፡

የደም ቧንቧ ቧንቧ ማለፊያ ቀዶ ጥገና ወደ ልብዎ የደም ፍሰትን ለማሻሻል ሊያገለግል ይችላል ፡፡ ሐኪምዎ በመጀመሪያ በመድኃኒቶች እርስዎን ለማከም ሞክሮ ሊሆን ይችላል ፡፡ እንዲሁም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የአመጋገብ ለውጦችን ፣ ወይም angioplasty ን በመከልከል ሞክረው ይሆናል።

CAD ከሰው ወደ ሰው የተለየ ነው ፡፡ የሚመረመርበት እና የሚታከምበት መንገድም ይለያያል ፡፡ የልብ መተላለፊያ ቀዶ ጥገና አንድ ዓይነት ሕክምና ብቻ ነው ፡፡

ሌሎች ሊያገለግሉ የሚችሉ አሰራሮች

• አንጎፕላስት እና ስታንዲንግ ምደባ
• የልብ መተላለፊያ ቀዶ ጥገና - በትንሹ ወራሪ

ለማንኛውም ቀዶ ጥገና አደጋዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• የደም መፍሰስ
• ኢንፌክሽን
• ሞት

የደም ቧንቧ መተላለፊያ ቀዶ ጥገና ማድረግ ሊያስከትሉ የሚችሉ አደጋዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• ኢንፌክሽን ፣ የደረት ቁስለት ኢንፌክሽንን ጨምሮ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ካለብዎ ፣ የስኳር በሽታ ካለብዎ ወይም ቀደም ሲል ይህ ቀዶ ጥገና የተደረገለት
• የልብ ድካም
• ስትሮክ
• የልብ ምት ችግሮች
• የኩላሊት መቆረጥ
• የሳንባ እጥረት
• ድብርት እና የስሜት መለዋወጥ
• ዝቅተኛ ትኩሳት ፣ ድካም እና የደረት ላይ ህመም ፣ በአንድ ላይ እስከ 6 ወር ድረስ ሊቆይ የሚችል ፖስትፐርካርዲዮቶሚ ሲንድሮም ይባላል
• የማስታወስ ችሎታ መቀነስ ፣ የአእምሮ ግልፅነት መጥፋት ወይም “ደብዛዛ አስተሳሰብ”

ያለ ማዘዣ የገዙትን ዕፅ ወይም ዕፅዋት እንኳ ምን ዓይነት ዕጾች እንደሚወስዱ ለጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ሁልጊዜ ይንገሩ ፡፡

ከቀዶ ጥገናዎ በፊት ባሉት ቀናት ውስጥ:

• ከቀዶ ጥገናው በፊት ለ 1-ሳምንት ጊዜ ያህል ደምዎ ለማሰር ከባድ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን መውሰድዎን እንዲያቆሙ ሊጠየቁ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ በቀዶ ጥገናው ወቅት የደም መፍሰስ መጨመር ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ እነሱም አስፕሪን ፣ አይቢዩፕሮፌን (እንደ አድቪል እና ሞትሪን ያሉ) ፣ ናፕሮክሲን (እንደ አሌቭ እና ናፕሮሲን ያሉ) እና ሌሎች ተመሳሳይ መድኃኒቶችን ይጨምራሉ ፡፡ ክሎፒዶግሬል (ፕላቪክስ) የሚወስዱ ከሆነ መውሰድዎን መቼ ማቆም እንዳለብዎ ከቀዶ ጥገና ሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።
• በቀዶ ጥገናው ቀን የትኞቹን መድሃኒቶች አሁንም መውሰድ እንዳለብዎ ይጠይቁ ፡፡
• የሚያጨሱ ከሆነ ለማቆም ይሞክሩ ፡፡ ለእርዳታ አቅራቢዎን ይጠይቁ።
• ጉንፋን ፣ ጉንፋን ፣ ትኩሳት ፣ የሄርፒስ በሽታ መከሰት ወይም ሌላ በሽታ ካለብዎት አቅራቢዎን ያነጋግሩ።
• ከሆስፒታል ሲመለሱ በቀላሉ ለመንቀሳቀስ እንዲችሉ ቤትዎን ያዘጋጁ ፡፡

ከቀዶ ጥገናዎ በፊት አንድ ቀን

• ሻወር እና ሻምoo በደንብ።
• ሰውነትዎን በሙሉ ከአንገትዎ በታች በልዩ ሳሙና እንዲያጠቡ ሊጠየቁ ይችላሉ ፡፡ በዚህ ሳሙና ደረትዎን 2 ወይም 3 ጊዜ ይጥረጉ ፡፡
• እራስዎን ማድረቅዎን ያረጋግጡ ፡፡

በቀዶ ጥገናው ቀን

• ከቀዶ ጥገናው በፊት ሌሊት ከእኩለ ሌሊት በኋላ ማንኛውንም ነገር እንዳይጠጡ ወይም እንዳይበሉ ይጠየቃሉ ፡፡ ደረቅ ስሜት ከተሰማው አፍዎን በውኃ ያጠቡ ፣ ግን እንዳይውጡ ይጠንቀቁ ፡፡
• በትንሽ ውሀ እንዲወስዱ የታዘዙልዎትን ማንኛውንም መድሃኒት ይውሰዱ ፡፡

ሆስፒታል መቼ እንደደረሱ ይነገርዎታል ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ 3 እስከ 7 ቀናት በሆስፒታል ውስጥ ይቆያሉ ፡፡ የመጀመሪያውን ሌሊት በተጠናከረ የህክምና ክፍል (አይሲዩ) ውስጥ ያድራሉ ፡፡ ከሂደቱ በኋላ ከ 24 እስከ 48 ሰዓታት ውስጥ ምናልባት ወደ መደበኛ ወይም ወደ ሽግግር ክብካቤ ክፍል ይዛወራሉ ፡፡

ከልብዎ ዙሪያ ፈሳሽ ለማፍሰስ ከሁለት እስከ ሶስት ቱቦዎች በደረትዎ ውስጥ ይሆናሉ ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ 1 እስከ 3 ቀናት ውስጥ በጣም ብዙ ጊዜ ይወገዳሉ ፡፡

ሽንት ለማፍሰስ በሽንትዎ ፊኛ ውስጥ ካቴተር (ተጣጣፊ ቱቦ) ሊኖርዎት ይችላል ፡፡ እንዲሁም ለፈሳሾች የደም ሥር (IV) መስመሮች ሊኖሩዎት ይችላሉ ፡፡ ምትዎን ፣ የሙቀት መጠንዎን እና መተንፈስዎን ከሚቆጣጠሩ ማሽኖች ጋር ተያይዘዋል ፡፡ ነርሶች ተቆጣጣሪዎችዎን በተከታታይ ይመለከታሉ።

ከመልቀቅዎ በፊት የሚጎትቱ የልብ ምት ሰጪ መሣሪያ ጋር የተገናኙ በርካታ ትናንሽ ሽቦዎች ሊኖሩዎት ይችላሉ።

አንዳንድ እንቅስቃሴዎችን እንደገና እንዲጀምሩ ይበረታታሉ እናም በጥቂት ቀናት ውስጥ የልብ ማገገም ፕሮግራም ሊጀምሩ ይችላሉ ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ጥሩ ስሜት ለመጀመር ከ 4 እስከ 6 ሳምንታት ይወስዳል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ በቤትዎ ውስጥ እራስዎን እንዴት እንደሚንከባከቡ አቅራቢዎችዎ ይነግርዎታል።

ከቀዶ ጥገና ማገገም ጊዜ ይወስዳል ፡፡ የቀዶ ጥገናዎን ሙሉ ጥቅም ከ 3 እስከ 6 ወር ላያዩ ይችላሉ ፡፡ በአብዛኛዎቹ የልብ ማከሚያ ቀዶ ጥገና ባላቸው ሰዎች ላይ እርሻዎቹ ክፍት ሆነው ለብዙ ዓመታት በደንብ ይሰራሉ ​​፡፡

ይህ ቀዶ ጥገና የደም ቧንቧ ቧንቧ መዘጋት ተመልሶ እንዳይመጣ አያግደውም ፡፡ የሚከተሉትን ጨምሮ ይህንን ሂደት ለማዘግየት ብዙ ነገሮችን ማድረግ ይችላሉ ፡፡

• ማጨስ አይደለም
• የልብ-ጤናማ አመጋገብን መመገብ
• መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ
• የደም ግፊትን ማከም
• ከፍተኛ የደም ስኳር (የስኳር በሽታ ካለብዎት) እና ከፍተኛ ኮሌስትሮልን መቆጣጠር

ከፓምፕ ውጭ የደም ቧንቧ ቧንቧ ማለፊያ; ኦህኮብብ; የልብ ቀዶ ጥገና መምታት; ማለፊያ ቀዶ ጥገና - ልብ; ካቢብ; የደም ቧንቧ ቧንቧ መተላለፊያ መተላለፊያ; የደም ቧንቧ ቧንቧ ቀዶ ጥገና; የደም ቧንቧ መተላለፊያ ቀዶ ጥገና; የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ - CABG; CAD - CABG; አንጊና - CABG

• አንጊና - ፈሳሽ
• አንጊና - ዶክተርዎን ምን መጠየቅ አለብዎት
• አንጊና - የደረት ህመም ሲኖርዎት
• Angioplasty እና stent - ልብ - ፈሳሽ
• Antiplatelet መድኃኒቶች - P2Y12 አጋቾች
• አስፕሪን እና የልብ ህመም
• የመታጠቢያ ክፍል ደህንነት ለአዋቂዎች
• ከልብ የልብ ድካም በኋላ ንቁ መሆን
• የልብ ህመም ሲኖርዎት ንቁ መሆን
• ቅቤ ፣ ማርጋሪን እና የምግብ ዘይት
• የልብ ምትን (catheterization) - ፈሳሽ
• ኮሌስትሮል እና አኗኗር
• ኮሌስትሮል - የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና
• የደም ግፊትዎን መቆጣጠር
• የአመጋገብ ቅባቶች ተብራርተዋል
• ፈጣን የምግብ ምክሮች
• የልብ ድካም - ፈሳሽ
• የልብ ድካም - ዶክተርዎን ምን መጠየቅ አለብዎት
• የልብ መተላለፊያ ቀዶ ጥገና - ፈሳሽ
• የልብ በሽታ - ለአደጋ ተጋላጭ ምክንያቶች
• የልብ ልብ ሰሪ - ፈሳሽ
• የምግብ ስያሜዎችን እንዴት እንደሚነበብ
• ዝቅተኛ የጨው አመጋገብ
• የሜዲትራኒያን አመጋገብ
• መውደቅን መከላከል
• የቀዶ ጥገና ቁስለት እንክብካቤ - ክፍት
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ሲኖርዎት

• ልብ - የፊት እይታ
• የኋላ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች
• የፊት የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች
• አተሮስክለሮሲስ
• የልብ ማለፊያ ቀዶ ጥገና - ተከታታይ
• የልብ መተላለፊያ ቀዶ ጥገና መሰንጠቅ

አል-አታሲ ቲ ፣ ቶግ ኤችዲ ፣ ቻን ቪ ፣ ሩኤል ኤም የደም ቧንቧ ቧንቧ መተላለፊያ ማጣሪያ ፡፡ ውስጥ: ሴልኬ ኤፍ.ዋ. ፣ ዴል ኒዶ ፒጄ ፣ ስዋንሰን ኤጄጄ ፣ ኤድስ ፡፡ የደረት ሳቢስተን እና ስፔንሰር ቀዶ ጥገና ፡፡ 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ. 88.

ሂሊስ ኤል.ዲ. ፣ ስሚዝ ፒኬ ፣ አንደርሰን ጄኤል ፣ እና ሌሎች ፡፡ የ 2011 ACCF / AHA መመሪያ ለልብ የደም ቧንቧ መተላለፊያ ቀዶ ጥገና የቀዶ ጥገና መመሪያ-የአሜሪካ የልብና ህክምና ፋውንዴሽን ፋውንዴሽን / የአሜሪካ የልብ ማኅበር ግብረ ሀይል በተግባር መመሪያ ላይ የቀረበ ሪፖርት ፡፡ የደም ዝውውር 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

ኩሊክ ኤ ፣ ሩል ኤም ፣ ጄኔድ ኤች እና ሌሎች. ከልብ የደም ቧንቧ ቧንቧ መተላለፊያ ቀዶ ጥገና በኋላ ሁለተኛ መከላከል-ከአሜሪካ የልብ ማህበር ሳይንሳዊ መግለጫ ፡፡ የደም ዝውውር 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/ ፡፡

ሞሮር ዲ ፣ ዴ ሌሞስ ጃ. የተረጋጋ ischaemic የልብ በሽታ. ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 61.

ኦሜር ኤስ ፣ ኮርኔል ኤል.ዲ. ፣ ባአኢኤን ኤፍ. የተገኘ የልብ ህመም: የደም ቧንቧ እጥረት. ውስጥ: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. የቀዶ ጥገና ሥራ ሳቢስተን መማሪያ መጽሐፍ ፡፡ 20 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕራፍ 59.