ደራሲ ደራሲ: Virginia Floyd
የፍጥረት ቀን: 8 ነሐሴ 2021
የዘመናችን ቀን: 17 ህዳር 2024
Anonim
የተወለደ የልብ ጉድለት - የማረም ቀዶ ጥገና - መድሃኒት
የተወለደ የልብ ጉድለት - የማረም ቀዶ ጥገና - መድሃኒት

የልደት የልብ ጉድለት ማስተካከያ ቀዶ ጥገና አንድ ልጅ የተወለደበትን የልብ ጉድለት ያስተካክላል ወይም ያክማል ፡፡ አንድ ወይም ከዚያ በላይ የልብ ጉድለት ያለበት ሕፃን የተወለደ የልብ በሽታ አለው ፡፡ ጉድለቱ የልጁን የረጅም ጊዜ ጤንነት ወይም ደህንነት የሚጎዳ ከሆነ የቀዶ ጥገና ሥራ ያስፈልጋል።

ብዙ ዓይነቶች የሕፃናት የልብ ቀዶ ጥገና ዓይነቶች አሉ ፡፡

የፓተንት ዱክተስ አርቴሪየስ (PDA) ligation:

  • ህፃኑ ከመወለዱ በፊት ወሳጅ ቧንቧው (ዋናው የደም ቧንቧ ወደ ሰውነት) እና የ pulmonary artery (ዋናው የደም ቧንቧ ወደ ሳንባዎች) መካከል የሚዘዋወረው የደም ቧንቧ ቧንቧ አለው ፡፡ ይህ ትንሽ መርከብ ህፃኑ በራሱ መተንፈስ ሲጀምር ከተወለደ ብዙም ሳይቆይ ይዘጋል ፡፡ ካልተዘጋ ፡፡ የፈጠራ ባለቤትነት ዱክትስ አርቴሪየስ ይባላል ፡፡ ይህ በኋላ በሕይወትዎ ላይ ችግር ሊፈጥር ይችላል ፡፡
  • በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሐኪሙ መድሃኒቱን በመጠቀም መክፈቻውን ይዘጋል ፡፡ ይህ ካልሰራ ታዲያ ሌሎች ቴክኒኮች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡
  • አንዳንድ ጊዜ PDA የቀዶ ጥገና ሥራን የማያካትት አሠራር ሊዘጋ ይችላል። የአሰራር ሂደቱ ብዙውን ጊዜ ኤክስሬይ በሚጠቀም ላቦራቶሪ ውስጥ ነው ፡፡ በዚህ አሰራር ውስጥ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በእቅፉ ውስጥ ትንሽ ቆርጦ ይሠራል ፡፡ ካቴተር ተብሎ የሚጠራው ሽቦ እና ቧንቧ በእግር ውስጥ ባለው የደም ቧንቧ ውስጥ ገብቶ ወደ ልብ ይተላለፋል ፡፡ ከዚያም አንድ ትንሽ የብረት ጥቅል ወይም ሌላ መሳሪያ በካቴተር ውስጥ ወደ ሕፃኑ የደም ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ይተላለፋል ፡፡ ጥቅል ወይም ሌላ መሳሪያ የደም ፍሰቱን ያግዳል ፣ ይህ ደግሞ ችግሩን ያስተካክላል።
  • ሌላው ዘዴ ደግሞ በደረት ግራ በኩል ትንሽ የቀዶ ጥገና ሥራን ማከናወን ነው ፡፡ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ፒ.ዲ.ኤን ያገኛል ከዚያም የከርሰ ምድር ቧንቧዎችን ያሰርቃል ወይም ይቆርጣል ወይም ይከፋፍላል ፡፡ የቧንቧን ቧንቧ መዘጋት ይባላል ፡፡ ይህ ሂደት በአራስ ሕፃናት ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል (NICU) ውስጥ ሊከናወን ይችላል ፡፡

የአየር ቧንቧ ጥገና


  • የደም ወሳጅ ቧንቧ መዘጋት የሚከሰተው አንድ የአካል ክፍል በጣም ጠባብ ክፍል ሲኖረው ነው ፡፡ ቅርጹ የአንድ ሰዓት ሰዓት ቆጣሪ ይመስላል። ማጥበብ ለደም ወደ ታችኛው ዳርቻ ለማለፍ አስቸጋሪ ያደርገዋል ፡፡ ከጊዜ በኋላ እንደ ከፍተኛ የደም ግፊት ያሉ ችግሮችን ያስከትላል ፡፡
  • ይህንን ጉድለት ለመጠገን ብዙውን ጊዜ የተቆረጠው በደረት ግራ በኩል ፣ የጎድን አጥንቶች መካከል ነው ፡፡ የ Aorta ን መገጣጠሚያ (coarctation) ለመጠገን በርካታ መንገዶች አሉ ፡፡
  • እሱን ለመጠገን በጣም የተለመደው መንገድ ጠባብውን ክፍል በመቁረጥ ከጎሬ-ቴክ ፣ ሰው ሰራሽ (ሰው ሠራሽ) ቁሳቁስ በተሰራ መጠገኛ ትልቅ ማድረግ ነው ፡፡
  • ይህንን ችግር ለመጠገን ሌላኛው መንገድ የቀዶ ጥገናውን ጠባብ ክፍል ማስወገድ እና የተቀሩትን ጫፎች በአንድ ላይ ማያያዝ ነው ፡፡ ይህ ብዙውን ጊዜ በትላልቅ ልጆች ውስጥ ሊከናወን ይችላል።
  • ይህንን ችግር ለመጠገን ሦስተኛው መንገድ ንዑስ ክላቭያን ፍላፕ ተብሎ ይጠራል ፡፡ በመጀመሪያ ፣ በአጥንቱ ጠባብ ክፍል ውስጥ አንድ መቆረጥ ይደረጋል ፡፡ ከዚያም የክርክሩ ጠባብ ክፍልን ለማስፋት አንድ ጠጋኝ ከግራ ንዑስ ክላቭያን የደም ቧንቧ (የደም ቧንቧው እስከ ክንድ) ይወሰዳል ፡፡
  • ችግሩን ለመጠገን አራተኛው መንገድ በጠባቡ ክፍል በሁለቱም በኩል አንድ ቱቦን ከመደበኛ የአካል ክፍሎች ጋር ማገናኘት ነው ፡፡ ደም በቧንቧው ውስጥ ይፈስሳል እና የጠበበውን ክፍል ያልፋል ፡፡
  • አዲስ ዘዴ ቀዶ ጥገና አያስፈልገውም ፡፡ አንድ ትንሽ ሽቦ በግርግም ውስጥ ባለው የደም ቧንቧ በኩል እና እስከ ወሳጅ ቧንቧው ድረስ ይቀመጣል ፡፡ ከዚያ በጠባቡ አካባቢ አንድ ትንሽ ፊኛ ይከፈታል ፡፡ የደም ቧንቧ ክፍት ሆኖ እንዲቆይ የሚያግዝ ስቴንት ወይም ትንሽ ቱቦ እዚያው ቀርቷል ፡፡ አሰራሩ የሚከናወነው በኤክስሬይ ላብራቶሪ ውስጥ ነው ፡፡ ይህ አሰራር ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ከተስተካከለ በኋላ የደም ቧንቧው እንደገና ሲከሰት ነው.

ኤትሪያል ሴፕታል ጉድለት (ASD) ጥገና


  • ኤትሪያል ሴፕተምም በልብ ግራ እና ቀኝ አተሪያ (የላይኛው ክፍሎች) መካከል ግድግዳ ነው ፡፡ በዚያ ግድግዳ ላይ አንድ ቀዳዳ ‹ASD› ይባላል ፡፡ ይህ ጉድለት በሚኖርበት ጊዜ ኦክስጅንን ያለ እና ያለ ደም የተቀላቀለ እና ከጊዜ በኋላ ሊደባለቅ ፣ የህክምና ችግሮች እና የአረርሽስሚያ ያስከትላል ፡፡
  • አንዳንድ ጊዜ ASD ያለ ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና ሊዘጋ ይችላል ፡፡ በመጀመሪያ ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በእቅፉ ውስጥ ጥቃቅን ቁርጥራጭ ያደርገዋል ፡፡ ከዚያ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ወደ ልብ በሚሄድ የደም ቧንቧ ውስጥ አንድ ሽቦ ያስገባል ፡፡ በመቀጠልም ሁለት ትናንሽ ጃንጥላ ቅርፅ ያላቸው “ክላሚል” መሳሪያዎች በቀኝ እና በግራ ጎኑ ላይ ይቀመጣሉ ፡፡ እነዚህ ሁለት መሳሪያዎች እርስ በእርሳቸው ተያይዘዋል ፡፡ ይህ በልብ ውስጥ ያለውን ቀዳዳ ይዘጋዋል ፡፡ ሁሉም የሕክምና ማዕከላት ይህንን አሰራር አያደርጉም ፡፡
  • ASD ን ለመጠገን ክፍት የልብ ቀዶ ሕክምናም ሊደረግ ይችላል ፡፡ በዚህ ክዋኔ ውስጥ ሴፕቲም የተሰፋዎችን በመጠቀም ሊዘጋ ይችላል ፡፡ ቀዳዳውን ለመሸፈን ሌላኛው መንገድ በፕላስተር ነው ፡፡

የአ ventricular septal ጉድለት (VSD) ጥገና

  • የአ ventricular septum በልብ ግራ እና ቀኝ ventricles (በታችኛው ክፍሎች) መካከል ግድግዳ ነው ፡፡ በአ ventricular septum ውስጥ ያለው ቀዳዳ VSD ተብሎ ይጠራል ፡፡ ይህ ቀዳዳ ጥቅም ላይ ከሚውለው ደም ጋር ወደ ሳንባዎች ከሚመለስ ደም ጋር ከኦክስጂን ጋር ደም እንዲቀላቀል ያስችለዋል ፡፡ ከጊዜ በኋላ ያልተለመዱ የልብ ምቶች እና ሌሎች የልብ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡
  • በ 1 ዓመቱ አብዛኛዎቹ ትናንሽ ቪኤስዲዎች በራሳቸው ይዘጋሉ። ሆኖም ፣ ከዚህ ዘመን በኋላ ክፍት ሆነው የሚቆዩት ቪ.ኤስ.ዲዎች መዘጋት ሊያስፈልጋቸው ይችላል ፡፡
  • እንደ ትልልቅ የቪ.ዲ.ኤስ.ኤስ በተወሰኑ የሆድ መተንፈሻ ክፍሎች ውስጥ ያሉ ትናንሽ ወይም የልብ ድካም ወይም endocarditis ን የሚያስከትሉ (ብግነት) ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል ፡፡ በሴፕቴምበር ውስጥ ያለው ቀዳዳ ብዙውን ጊዜ በፕላስተር ይዘጋል ፡፡
  • አንዳንድ የሴፕታል ጉድለቶች ያለ ቀዶ ጥገና ሊዘጉ ይችላሉ ፡፡ የአሰራር ሂደቱ አነስተኛ ሽቦን ወደ ልብ ውስጥ ማለፍ እና ጉድለቱን ለመዝጋት አንድ ትንሽ መሣሪያን ያካትታል ፡፡

የ ‹Fallot› ጥገና ሥነ-ጽሑፍ-


  • የ “Fallot” ቴትራሎጅ ከተወለደበት ጊዜ ጀምሮ የሚመጣ የልብ ጉድለት ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ በልብ ውስጥ አራት ጉድለቶችን ያካተተ ሲሆን ህፃኑ ሰማያዊ ቀለም እንዲለውጥ ያደርገዋል (ሳይያኖሲስ) ፡፡
  • ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል ፣ እና ብዙውን ጊዜ ልጁ ከ 6 ወር እስከ 2 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ይከናወናል።

ቀዶ ጥገናው የሚከተሉትን ያካትታል

  • የአ ventricular septal ጉድለትን ከፓቼ ጋር መዝጋት።
  • የ pulmonary valve ን መክፈት እና የተጠናከረ ጡንቻን (ስቲኖሲስ) ማስወገድ።
  • ወደ ሳንባዎች የደም ፍሰትን ለማሻሻል በቀኝ በኩል ባለው ventricle እና በዋናው የ pulmonary ቧንቧ ላይ መጠገኛ ማስቀመጥ።

ልጁ መጀመሪያ የተከናወነ ሹል አሰራር ሊኖረው ይችላል ፡፡ አንድ ሹንት ደምን ከአንድ አካባቢ ወደ ሌላ ያንቀሳቅሳል ፡፡ ይህ የሚከናወነው የልጁ የቀዶ ጥገና ሕክምና ለማለፍ በጣም ስለታመመ የልብ-ቀዶ ጥገናው እንዲዘገይ ከተፈለገ ነው ፡፡

  • ሹንት በሚሠራበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በደረት ግራ በኩል የቀዶ ጥገናን ይቆርጣል ፡፡
  • ልጁ ካደገ በኋላ ሹሩቱ ይዘጋና በልቡ ውስጥ ያለው ዋናው ጥገና ይከናወናል ፡፡

የታላላቅ መርከቦች ጥገና -

  • በተለመደው ልብ ውስጥ ወሳጅ የሚመጣው ከልብ ግራ በኩል ሲሆን የ pulmonary ቧንቧ ደግሞ ከቀኝ በኩል ነው ፡፡ በታላላቆቹ መርከቦች transposition ውስጥ እነዚህ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከልብ ተቃራኒው ጎኖች ይመጣሉ ፡፡ ልጁም ሌሎች የልደት ጉድለቶች ሊኖሩት ይችላል ፡፡
  • የታላላቅ መርከቦችን ማዛወር ማስተካከል የልብ-ልብ ቀዶ ጥገናን ይጠይቃል ፡፡ ከተቻለ ይህ ቀዶ ጥገና ከተወለደ ብዙም ሳይቆይ ይከናወናል ፡፡
  • በጣም የተለመደው ጥገና የደም ቧንቧ መቀየር ተብሎ ይጠራል ፡፡ የደም ቧንቧ እና የደም ቧንቧ ቧንቧ ተከፍሏል ፡፡ የ pulmonary ቧንቧ የደም ቧንቧው የት እንደ ሆነ ከቀኝ ventricle ጋር ተገናኝቷል ፡፡ ከዚያም የደም ቧንቧ እና የደም ቧንቧ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከየትኛው የግራ ventricle ጋር ይገናኛሉ ፡፡

Truncus arteriosus ጥገና

  • ትሩንከስ አርቴሪየስ ወሳጅ ፣ የደም ቧንቧ እና የ pulmonary ቧንቧ ሁሉም ከአንድ የጋራ ግንድ ሲወጡ የሚከሰት ያልተለመደ ሁኔታ ነው ፡፡ መታወኩ በጣም ቀላል ወይም በጣም የተወሳሰበ ሊሆን ይችላል ፡፡ በሁሉም ሁኔታዎች ጉድለቱን ለመጠገን ክፍት የልብ ቀዶ ጥገናን ይፈልጋል ፡፡
  • ጥገና ብዙውን ጊዜ በህፃኑ ህይወት የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ወይም ሳምንቶች ውስጥ ይከናወናል ፡፡ የሳንባው የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ከደም ቧንቧው ተለይቷል ፣ እና ማንኛውም ጉድለቶች ይለጠፋሉ። ብዙውን ጊዜ ልጆችም እንዲሁ የአ ventricular septal ጉድለት አላቸው ፣ ያ ደግሞ ተዘግቷል። ከዚያ በቀኝ በኩል ባለው ventricle እና በ pulmonary ቧንቧዎች መካከል አንድ ግንኙነት ይቀመጣል።
  • ብዙ ልጆች ሲያድጉ አንድ ወይም ሁለት ተጨማሪ ቀዶ ጥገናዎች ያስፈልጋሉ ፡፡

ትሪፕስፒድ atresia ጥገና

  • የ tricuspid ቫልዩ በልብ በቀኝ በኩል ባሉት የላይኛው እና የታችኛው ክፍሎች መካከል ይገኛል ፡፡ ትሪኩስፕድ atresia የሚከሰተው ይህ ቫልቭ ሲዛባ ፣ ሲጠበብ ወይም ሲጠፋ ነው ፡፡
  • በትሪፕስፒድ atresia የተወለዱ ሕፃናት ኦክስጅንን ለመውሰድ ደም ወደ ሳንባ ማግኘት ስለማይችሉ ሰማያዊ ናቸው ፡፡
  • ወደ ሳንባዎች ለመድረስ ደም የአትሪያል ሴፕታል ጉድለት (ASD) ፣ የአ ventricular septal ጉድለት (VSD) ፣ ወይም የፈጠራ ባለቤትነት ቧንቧ ቧንቧ (PDA) መሻገር አለበት ፡፡ (እነዚህ ሁኔታዎች ከዚህ በላይ ተብራርተዋል ፡፡) ይህ ሁኔታ የደም ፍሰት ወደ ሳንባዎች በከፍተኛ ሁኔታ ይገድባል ፡፡
  • ከተወለደ ብዙም ሳይቆይ ህፃኑ ፕሮስታጋንዲን ኢ ተብሎ የሚጠራ መድሃኒት ሊሰጥ ይችላል ይህ መድሃኒት ደም ወደ ሳንባዎች መፍሰሱን እንዲቀጥል የባለቤትነት መብቱ ዱርትየስ አርቴሪየስ ክፍት ሆኖ እንዲቆይ ይረዳል ፡፡ ሆኖም ይህ ለተወሰነ ጊዜ ብቻ ነው የሚሰራው ፡፡ ልጁ በመጨረሻ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል ፡፡
  • ይህንን ጉድለት ለማረም ልጁ ተከታታይ ሹራቶች እና ቀዶ ጥገናዎች ያስፈልጉ ይሆናል ፡፡ የዚህ ቀዶ ጥገና ግብ ከሰውነት ደም ወደ ሳንባዎች እንዲፈስ ማድረግ ነው ፡፡ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የ tricuspid ቫልቭን መጠገን ፣ ቫልቭውን መተካት ወይም ደም ወደ ሳንባዎች መድረስ እንዲችል በ shunt ውስጥ ማስቀመጥ ሊኖርበት ይችላል ፡፡

ጠቅላላ ያልተለመደ የሳንባ የደም ሥር መመለሻ (TAPVR) እርማት

  • TAPVR የሚከሰተው የ pulmonary veins ብዙውን ጊዜ ጤናማ በሆኑ ሰዎች ውስጥ በሚሄድበት የግራ ክፍል ሳይሆን የሳንባ ኦክስጅን የበለፀገ ደም ከሳንባው ወደ ቀኝ የልብ ክፍል ሲመልስ ነው ፡፡
  • ይህ ሁኔታ በቀዶ ጥገና መታረም አለበት ፡፡ ህፃኑ ከባድ ምልክቶች ካሉት ቀዶ ጥገናው በአዲሱ ሕፃን ጊዜ ውስጥ ሊከናወን ይችላል ፡፡ ከተወለደ በኋላ በትክክል ካልተደረገ በህፃኑ የመጀመሪያዎቹ 6 ወሮች ውስጥ ይከናወናል ፡፡
  • TAPVR ጥገና የልብ-ልብ ቀዶ ጥገናን ይፈልጋል ፡፡ የ pulmonary veins ተመልሰው ወደ ሚገኙበት የልብ ግራ በኩል ይመለሳሉ ፣ የትኛውም ያልተለመዱ ግንኙነቶች ይዘጋሉ ፡፡
  • አንድ ፒዲኤ ካለ ፣ እሱ የታሰረ እና የተከፈለ ነው።

ሃይፖፕላስቲክ የግራ ልብ ጥገና

  • ይህ በጣም በደንብ ባልዳበረ የግራ ልብ ምክንያት የሚመጣ በጣም ከባድ የልብ ጉድለት ነው ፡፡ ሕክምና ካልተደረገለት አብረዋቸው ለተወለዱት በአብዛኛዎቹ ሕፃናት ሞት ያስከትላል ፡፡ ሌሎች የልብ ጉድለቶች ካሉባቸው ሕፃናት በተለየ ፣ ሃይፖፕላስቲክ የግራ ልብ ያላቸው ሌሎች ሌሎች ጉድለቶች የላቸውም ፡፡ ይህንን ጉድለት ለማከም ክዋኔዎች በልዩ የሕክምና ማዕከላት ይከናወናሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ይህንን ጉድለት ያስተካክላል።
  • ተከታታይ ሶስት የልብ ቀዶ ጥገናዎች ብዙውን ጊዜ ያስፈልጋሉ። የመጀመሪያው ክዋኔ የሚከናወነው በህፃኑ የመጀመሪያ ሳምንት ውስጥ ነው. ይህ ከ pulmonary artery እና aorta አንድ የደም ቧንቧ የተፈጠረ ውስብስብ ቀዶ ጥገና ነው ፡፡ ይህ አዲስ መርከብ ደምን ወደ ሳንባ እና ወደ ቀሪው የሰውነት ክፍል ይወስዳል ፡፡
  • ሁለተኛው ቀዶ ጥገና ፎንታን ኦፕሬሽን ተብሎ የሚጠራው ብዙውን ጊዜ ህፃኑ ከ 4 እስከ 6 ወር ሲሞላው ነው ፡፡
  • ሦስተኛው ክዋኔ የሚከናወነው ከሁለተኛው ቀዶ ጥገና ከአንድ ዓመት በኋላ ነው ፡፡

የተወለደ የልብ ቀዶ ጥገና; የፓተንት ዱታተስ አርቴሪየስ ligation; ሃይፖፕላስቲክ የግራ ልብ ጥገና; የ “Fallot” ጥገና ቴትራሎጅ; የሆድ መተላለፊያው ጥገና; ኤትሪያል ሴፕታል ጉድለት ጥገና; የአ ventricular septal ጉድለት ጥገና; Truncus arteriosus ጥገና; ጠቅላላ ያልተለመደ የሳንባ ቧንቧ ማስተካከያ; የታላላቅ መርከቦችን ጥገና ማስተላለፍ; ትሪፒስፕድ atresia ጥገና; የቪኤስዲኤስ ጥገና; ASD ጥገና

  • የመታጠቢያ ቤት ደህንነት - ልጆች
  • በጣም የታመመውን ወንድም ወይም እህት እንዲጎበኝ ልጅዎን ማምጣት
  • የልጆች የልብ ቀዶ ጥገና - ፈሳሽ
  • የቀዶ ጥገና ቁስለት እንክብካቤ - ክፍት
  • ልብ - ክፍል በመሃል በኩል
  • የልብ ምትን (catheterization)
  • ልብ - የፊት እይታ
  • አልትራሳውንድ ፣ መደበኛ ፅንስ - የልብ ምት
  • አልትራሳውንድ, የአ ventricular septal ጉድለት - የልብ ምት
  • የፈጠራ ባለቤትነት ዱካየስ አርቴሪዮስ ​​(PDA) - ተከታታይ
  • የሕፃናት ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና

በርንስታይን ዲ.የተፈጥሮ የልብ በሽታ ሕክምና አጠቃላይ መርሆዎች ፡፡ በ ውስጥ: - ክላግማን አርኤም ፣ ሴንት ገሜ ጄ.ወ. ፣ ብሉም ኤንጄ ፣ ሻህ ኤስ.ኤስ. ፣ Tasker RC ፣ Wilson KM ፣ eds ፡፡ የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና መጽሐፍ. 21 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 461.

ብሐት AB ፣ ፎስተር ኢ ፣ ኩሕል ኬ ፣ ወዘተ። የአሜሪካ የልብ ማህበር ምክር ቤት በክሊኒካል ካርዲዮሎጂ ፡፡ በትላልቅ አዋቂዎች ውስጥ የተወለደ የልብ ህመም-ከአሜሪካ የልብ ማህበር የሳይንሳዊ መግለጫ ፡፡ የደም ዝውውር. 2015; 131 (21): 1884-1931. PMID: 25896865 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25896865 ፡፡

ሊሮይ ኤስ ፣ ኤሊክስሰን ኤም ፣ ኦብራይን ፒ ፣ እና ሌሎች; የካርዲዮቫስኩላር ነርሲንግ ምክር ቤት የአሜሪካ የልብ ማህበር የሕፃናት ነርስ ንዑስ ኮሚቴ; በወጣቶች የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ላይ ምክር ቤት ፡፡ ለወራሪ የልብ እንቅስቃሴ ሂደቶች ሕፃናትና ጎረምሳዎችን ለማዘጋጀት የሚረዱ ምክሮች-ከወጣቶች የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች ምክር ቤት ጋር በመተባበር የካርዲዮቫስኩላር ነርሲንግ ካውንስል ከአሜሪካ የልብ ማህበር የሕፃናት ነርስ ንዑስ ኮሚቴ የተሰጠ መግለጫ ፡፡ የደም ዝውውር. 2003; 108 (20): 2250-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. የተወለደ የልብ በሽታ.ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 75.

አዲስ ልጥፎች

የጥንካሬ ስልጠና ቀለል እንዲል ለማድረግ የሚያስችሉ እንግዳ መንገዶች

የጥንካሬ ስልጠና ቀለል እንዲል ለማድረግ የሚያስችሉ እንግዳ መንገዶች

የጥንካሬ ስልጠና በጭራሽ መሆን የለበትም በእውነት ይቀላል። ስፖርታዊ እንቅስቃሴው ያለማቋረጥ ውጤትን የሚያረጋግጥ የሚያሳዝን ግን እውነተኛ ምስጢር ነው። አንድ እርምጃ ትንሽ የጠነከረ ስሜት እንደጀመረ፣ ተጨማሪ ክብደት ይጨምራሉ ወይም አዲስ ልዩነት ይሞክሩ (ወገብዎ ለመቀነስ 3 Crunch Variation ን ይመልከቱ...
እኔ የግል አሰልጣኝ ነኝ ፣ ቀኑን ሙሉ እንዴት እንደቆጣሁ እነሆ

እኔ የግል አሰልጣኝ ነኝ ፣ ቀኑን ሙሉ እንዴት እንደቆጣሁ እነሆ

እንደ የግል አሰልጣኝ እና የጤና እና የአካል ብቃት ፀሃፊ፣ ሰውነቴን በጤናማ አመጋገብ ማቀጣጠል የቀኔ ዋና አካል ነው። በተለመደው የስራ ቀን፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ክፍል አስተምራለሁ፣ ከጥቂት የግል ስልጠና ደንበኞች ጋር እገናኛለሁ፣ ወደ ጂም ብስክሌት እና ወደ ጂም ስመጣ፣ የራሴን ስፖርታዊ እንቅስቃሴ እሰራለሁ...