የልብ ቫልቭ ቀዶ ጥገና

የታመሙ የልብ ቧንቧዎችን ለመጠገን ወይም ለመተካት የልብ ቫልቭ ቀዶ ጥገና ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

በተለያዩ የልብዎ ክፍሎች መካከል የሚፈሰው ደም በልብ ቫልቭ ውስጥ መፍሰስ አለበት ፡፡ ከልብዎ ወደ ትልልቅ የደም ሥሮች የሚፈሰው ደም እንዲሁ በልብ ቫልቭ ውስጥ መፍሰስ አለበት ፡፡

እነዚህ ቫልቮች ደም በደም ውስጥ እንዲፈስ በቂ ይከፍታሉ ፡፡ ከዚያ በኋላ ይዘጋሉ ፣ ደም ወደ ኋላ እንዳይፈስ በማድረግ ፡፡

በልብዎ ውስጥ 4 ቫልቮች አሉ

• የደም ቧንቧ ቧንቧ
• ሚትራል ቫልቭ
• ትሪፕስፕድ ቫልቭ
• የ pulmonic valve

የመተላለፊያ ቫልቭ ለመተካት በጣም የተለመደው ቫልቭ ነው ፡፡ ሚትራል ቫልቭ ለመጠገን በጣም የተለመደው ቫልቭ ነው ፡፡ ባለሦስትዮሽ ፓይድ ቫልቭ ወይም የ pulmonic valve ጥገና ወይም መተካት እምብዛም ብቻ ነው።

ከቀዶ ጥገናዎ በፊት አጠቃላይ ማደንዘዣ ይቀበላሉ ፡፡ ተኝተው ህመም ሊሰማዎት አይችሉም ፡፡

በክፍት የልብ ቀዶ ጥገና ፣ የቀዶ ጥገና ሀኪሙ ልብን እና ኦርታታውን ለመድረስ በደረት አጥንትዎ ውስጥ ትልቅ የቀዶ ጥገና ስራን ይቆርጣል ፡፡ ከልብ-ሳንባ ማለፊያ ማሽን ጋር ተገናኝተዋል ከዚህ ማሽን ጋር በሚገናኙበት ጊዜ ልብዎ ቆሟል ፡፡ ይህ ማሽን የልብዎን ሥራ ይሠራል ፣ ኦክስጅንን ይሰጣል እንዲሁም ካርቦን ዳይኦክሳይድን ያስወግዳል ፡፡

በትንሽ ወራሪ የቫልቭ ቀዶ ጥገና የሚከናወነው ከቀዶ ጥገናው በጣም ትንሽ በሆኑ ቁስሎች ወይም በቆዳ ውስጥ በሚገባው ካቴተር በኩል ነው ፡፡ በርካታ የተለያዩ ቴክኒኮች ጥቅም ላይ ይውላሉ:

• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (በቀዶ ጥገና በኩል)
• በሮቦት የታገዘ ቀዶ ጥገና

የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ የ mitral valve ን መጠገን ከቻሉ ሊኖርዎት ይችላል

• ቀለበት አናሎፕላስቲ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በቫልቭው ዙሪያ ቀለበቱን መሰል ቀለበትን በፕላስቲክ ፣ በጨርቅ ወይም በቫልቭ ዙሪያ በመጠምዘዝ ያስተካክላል ፡፡
• የቫልቭ ጥገና. የቀዶ ጥገና ሐኪሙ አንድ ወይም ከዚያ በላይ የቫልቭ በራሪ ወረቀቶችን ይከርክማል ፣ ቅርፅ ይሰጣል ፣ ወይም እንደገና ይገነባል ፡፡ በራሪ ወረቀቶች ቫልዩን የሚከፍቱ እና የሚዘጉ ፍላፕዎች ናቸው ፡፡ ቫልቭ ጥገና ለ mitral እና tricuspid valves ምርጥ ነው። የደም ቧንቧ ቧንቧው ብዙውን ጊዜ አይጠገንም።

የእርስዎ ቫልቭ በጣም ከተበላሸ አዲስ ቫልቭ ያስፈልግዎታል። ይህ የቫልቭ ምትክ ቀዶ ጥገና ተብሎ ይጠራል ፡፡ የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ ቫልቭዎን ያስወግዳል እና አዲስ በቦታው ያስቀምጠዋል ፡፡ የአዳዲስ ቫልቮች ዋና ዓይነቶች

• ሜካኒካል - እንደ ሰው ሰራሽ ቁሳቁሶች ለምሳሌ እንደ ብረት (አይዝጌ ብረት ወይም ቲታኒየም) ወይም ሴራሚክ ፡፡ እነዚህ ቫልቮች ረዘም ላለ ጊዜ ይቆያሉ ፣ ግን እንደ ዋርፋሪን (ኮማዲን) ወይም አስፕሪን ያሉ ህይወትን በሙሉ በሕይወትዎ ውስጥ ደም የሚያጠፋ መድሃኒት መውሰድ ይኖርብዎታል ፡፡
• ባዮሎጂያዊ - ከሰው ወይም ከእንስሳት ቲሹ የተሠራ። እነዚህ ቫልቮች ከ 12 እስከ 15 ዓመታት ያገለግላሉ ፣ ነገር ግን ለሕይወት የደም ቅባቶችን መውሰድ ላይያስፈልጉ ይችላሉ ፡፡

በአንዳንድ ሁኔታዎች የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የተጎዳውን የአኦሮክ ቫልቭ ለመተካት የራስዎን የ pulmonic valve መጠቀም ይችላሉ ፡፡ ከዚያ የ pulmonic valve በሰው ሰራሽ ቫልቭ ተተክቷል (ይህ የሮስ አሠራር ይባላል) ፡፡ ይህ አሰራር በቀሪው ህይወታቸው የደም ቅባቶችን መውሰድ ለማይፈልጉ ሰዎች ጠቃሚ ሊሆን ይችላል ፡፡ ሆኖም አዲሱ የአኦርቲክ ቫልቭ በጣም ረጅም ጊዜ ስለማይቆይ በሜካኒካዊም ሆነ በባዮሎጂካል ቫልቭ እንደገና መተካት ያስፈልግ ይሆናል ፡፡

ተዛማጅ ርዕሶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደም ቧንቧ ቧንቧ ቀዶ ጥገና - በትንሹ ወራሪ
• የደም ቧንቧ ቧንቧ ቀዶ ጥገና - ክፍት
• ሚትራል ቫልቭ ቀዶ ጥገና - በትንሹ ወራሪ
• ሚትራል ቫልቭ ቀዶ ጥገና - ክፍት

ቫልቭዎ በትክክል የማይሠራ ከሆነ ቀዶ ጥገና ያስፈልግዎት ይሆናል።

• እስከመጨረሻው የማይዘጋ ቫልቭ ደም ወደ ኋላ እንዲፈስ ያስችለዋል ፡፡ ይህ ሪጉሪጅሽን ይባላል ፡፡
• ሙሉ በሙሉ የማይከፈት ቫልቭ ወደፊት የደም ፍሰትን ይገድባል። ይህ ስቴንስኖሲስ ተብሎ ይጠራል ፡፡

በእነዚህ ምክንያቶች የልብ ቧንቧ ቀዶ ጥገና ያስፈልግዎታል

• በልብዎ ቫልቭ ውስጥ ያሉ ጉድለቶች እንደ የደረት ህመም (angina) ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ ራስን መሳት (ሲንኮፕ) ፣ ወይም የልብ ድካም የመሳሰሉ ዋና ዋና የልብ ምልክቶችን ያስከትላሉ ፡፡
• ምርመራዎች እንደሚያሳዩት በልብዎ ቫልቭ ውስጥ የተደረጉት ለውጦች የልብዎን ሥራ በከፍተኛ ሁኔታ ይነካል ፡፡
• በሌላ ምክንያት ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ ዶክተርዎ የልብዎን ቫልቭ መተካት ወይም መጠገን ይፈልጋል ፣ ለምሳሌ የደም ቧንቧ ቧንቧ መተላለፊያ ቀዶ ጥገናን የመሳሰሉ ፡፡
• የልብዎ ቫልቭ በኢንፌክሽን (endocarditis) ተጎድቷል ፡፡
• ከዚህ በፊት አዲስ የልብ ቫልቭ የተቀበሉ ሲሆን በጥሩ ሁኔታ እየሰራ አይደለም ፣ ወይም እንደ ደም መርጋት ፣ ኢንፌክሽን ወይም የደም መፍሰስ ያሉ ሌሎች ችግሮች አሉዎት ፡፡

በቀዶ ጥገና የታከሙት የልብ ቫልቭ ችግሮች አንዳንዶቹ ናቸው ፡፡

• የአኦርቲክ እጥረት
• የአኦርቲክ ስታይኖሲስ
• የተወለደ የልብ ቫልቭ በሽታ
• ሚትራል ሬጉላሽን - አጣዳፊ
• ሚትራል ሬጉላሽን - ሥር የሰደደ
• ሚትራል ስቴኔሲስ
• ሚትራል ቫልቭ ፕሮላፕስ
• የ pulmonary valve stenosis
• ትሪፕስፒድ እንደገና ማደስ
• ትሪፕስፕድ ቫልቭ ስቴኔሲስ

የልብ ቀዶ ጥገና ማድረግ አደጋዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• ሞት
• የልብ ድካም
• የልብ ችግር
• እንደገና እንዲሠራ የሚፈልግ ደም መፍሰስ
• የልብ መበስበስ
• ያልተስተካከለ የልብ ምት (arrhythmia)
• የኩላሊት መቆረጥ
• ድህረ-ፓሪስታሪቶሚ ሲንድሮም - ዝቅተኛ ትኩሳት እና የደረት ህመም እስከ 6 ወር ድረስ ሊቆይ ይችላል
• ስትሮክ ወይም ሌላ ጊዜያዊ ወይም ዘላቂ የአንጎል ጉዳት
• ኢንፌክሽን
• የጡት አጥንት ፈውስ ችግሮች
• በልብ-ሳንባ ማሽን ምክንያት ከቀዶ ጥገናው በኋላ ጊዜያዊ ግራ መጋባት

የቫልቭ ኢንፌክሽኖችን ለመከላከል እርምጃዎችን መውሰድ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ የጥርስ ሥራ እና ሌሎች ወራሪ አሠራሮችን ከመውሰዳቸው በፊት አንቲባዮቲኮችን መውሰድ ያስፈልግዎ ይሆናል ፡፡

ለሂደቱ ዝግጅትዎ በሚወስዱት የቫልቭ ቀዶ ጥገና ዓይነት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

• የደም ቧንቧ ቧንቧ ቀዶ ጥገና - በትንሹ ወራሪ
• የደም ቧንቧ ቧንቧ ቀዶ ጥገና - ክፍት
• ሚትራል ቫልቭ ቀዶ ጥገና - በትንሹ ወራሪ
• ሚትራል ቫልቭ ቀዶ ጥገና - ክፍት

ከሂደቱ በኋላ ማገገምዎ በሚወስዱት የቫልቭ ቀዶ ጥገና ዓይነት ላይ የተመሠረተ ነው-

• የደም ቧንቧ ቧንቧ ቀዶ ጥገና - በትንሹ ወራሪ
• የደም ቧንቧ ቧንቧ ቀዶ ጥገና - ክፍት
• ሚትራል ቫልቭ ቀዶ ጥገና - በትንሹ ወራሪ
• ሚትራል ቫልቭ ቀዶ ጥገና - ክፍት

አማካይ የሆስፒታል ቆይታ ከ 5 እስከ 7 ቀናት ነው ፡፡ ነርስ በቤትዎ ውስጥ እራስዎን እንዴት እንደሚንከባከቡ ይነግርዎታል። ከቀዶ ጥገናው በፊት በጤንነትዎ ላይ በመመርኮዝ የተሟላ ማገገም ከጥቂት ሳምንታት እስከ ብዙ ወራትን ይወስዳል ፡፡

የልብ ቫልቭ ቀዶ ጥገና ስኬታማነት መጠን ከፍተኛ ነው ፡፡ ቀዶ ጥገናው ምልክቶችዎን ለማስታገስ እና እድሜዎን ሊያራዝም ይችላል ፡፡

ሜካኒካል የልብ ቫልቮች ብዙ ጊዜ አይወድቁም ፡፡ ሆኖም በእነዚህ ቫልቮች ላይ የደም መርጋት ሊያድግ ይችላል ፡፡ የደም መርጋት ከተፈጠረ የደም ቧንቧ ምት ሊኖርብዎት ይችላል ፡፡ የደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል ፣ ግን ይህ በጣም ጥቂት ነው። የቲሹ ቫልቮች እንደ ቫልቭ ዓይነት በመመርኮዝ በአማካይ ከ 12 እስከ 15 ዓመታት ያገለግላሉ ፡፡ የደም ቅባትን መድኃኒት ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ማዋል ብዙውን ጊዜ በቲሹ ቫልቮች አያስፈልግም ፡፡

ለበሽታ የመያዝ አደጋ ሁልጊዜ አለ ፡፡ ማንኛውንም ዓይነት የሕክምና ሂደት ከማድረግዎ በፊት ሐኪምዎን ያነጋግሩ።

የሜካኒካዊ የልብ ቫልቮች ጠቅ ማድረግ በደረት ውስጥ ይሰማል ፡፡ ይህ የተለመደ ነው ፡፡

የቫልቭ መተካት; የቫልቭ ጥገና; የልብ ቫልቭ ፕሮሰቲስ; ሜካኒካል ቫልቮች; ሰው ሠራሽ ቫልቮች

• የልብ ቫልቭ ቀዶ ጥገና - ፈሳሽ

• ልብ - ክፍል በመሃል በኩል
• ልብ - የፊት እይታ
• የልብ ቫልቮች - የፊት እይታ
• የልብ ቫልቮች - የላቀ እይታ
• የልብ ቫልቭ ቀዶ ጥገና - ተከታታይ

ካራቤሎ ቢኤ. ቫልዩላር የልብ በሽታ. ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

ሄርማን ኤች.ሲ. ፣ ማክ ኤምጄ ፡፡ ለቫልቫል የልብ በሽታ ትራንስስተር ቴራፒ. ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ፣ ዲኤልኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ.

ኒሺሙራ RA ፣ ኦቶ ሲ ኤም ፣ ቦኖው ሮ ፣ እና ሌሎች። የቫልዩላር የልብ ህመም ላለባቸው ህመምተኞች አያያዝ የ 2014 AHA / ACC መመሪያን ማዘመን-የአሜሪካ የሥነ-ልቦና ኮሌጅ / የአሜሪካ የልብ ማህበር ግብረ-ሀይል በተግባር መመሪያዎች ላይ ሪፖርት ፡፡ ጄ አም ኮል ካርዲዮል. 2017; 70 (2): 252-289. PMID: 28315732 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28315732/.

ኦቶ ሲኤም ፣ ቦኖው ሮ. ቫልዩላር የልብ በሽታ. ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 67.

ሮዜንጋርት ቲኬ ፣ አናንድ ጄ የተገኘ የልብ በሽታ-ቫልዩላር። ውስጥ: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. የቀዶ ጥገና ሥራ ሳቢስተን መማሪያ መጽሐፍ. 20 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ.