የኩላሊት ማስወገጃ

የኩላሊት መወገድ ወይም ነፈፌቶሚ ማለት የኩላሊቱን በሙሉ ወይም በከፊል ለማስወገድ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ነው ፡፡ ሊያካትት ይችላል

• የአንዱ የኩላሊት ክፍል ተወግዷል (ከፊል ኔፊፌቶሚ) ፡፡
• ሁሉም አንድ ኩላሊት ተወግደዋል (ቀላል ኔፍሬክቶሚ) ፡፡
• አንድ ሙሉ ኩላሊት ፣ በዙሪያው ያለው ስብ እና የሚረዳ እጢ (ራዲካል ኔፍሬክቶሚ) መወገድ ፡፡ በእነዚህ አጋጣሚዎች የጎረቤት ሊምፍ ኖዶች አንዳንድ ጊዜ ይወገዳሉ ፡፡

ይህ ቀዶ ጥገና በሆስፒታል ውስጥ ተኝተው እና ህመም-አልባ (አጠቃላይ ማደንዘዣ) በሚደረግበት ጊዜ ነው ፡፡ የአሰራር ሂደቱ 3 ወይም ከዚያ በላይ ሰዓታት ሊወስድ ይችላል ፡፡

ቀለል ያለ ኔፍሬክቶሚ ወይም ክፍት የኩላሊት ማስወገጃ-

• ጎንህ ላይ ትተኛለህ ፡፡ የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ እስከ 12 ኢንች ወይም 30 ሴንቲ ሜትር (ሴንቲ ሜትር) የሚረዝም (የተቆረጠ) ያደርገዋል ፡፡ ይህ መቆረጥ ከጎንዎ በታች ወይም ከዝቅተኛ የጎድን አጥንቶች በላይ በቀኝ በኩል ይሆናል ፡፡
• ጡንቻ ፣ ስብ እና ቲሹ ተቆርጠው ይንቀሳቀሳሉ ፡፡ የአሠራር ሂደቱን ለማከናወን የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ የጎድን አጥንትን ማውጣት ያስፈልግ ይሆናል ፡፡
• ከኩላሊት ወደ ፊኛ (ureter) እና የደም ሥሮች ሽንት የሚወስደው ቱቦ ከኩላሊት ተቆርጧል ፡፡ ከዚያ በኋላ ኩላሊቱ ይወገዳል።
• አንዳንድ ጊዜ ፣ ​​አንድ የኩላሊት አንድ ክፍል ብቻ ሊወገድ ይችላል (ከፊል ነፊፌቶሚ) ፡፡
• በመቀጠልም መቆራረጡ በሸምበቆዎች ወይም በደረጃዎች ይዘጋል ፡፡

ራዲካል ኔፊፌቶሚ ወይም ክፍት የኩላሊት ማስወገጃ-

• የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ ከ 8 እስከ 12 ኢንች (ከ 20 እስከ 30 ሴ.ሜ) ያህል ርዝመት ያለው ቁራጭ ያደርገዋል ፡፡ ይህ መቆረጥ ከጎድን አጥንቶችዎ በታች በሆድዎ ፊት ለፊት ላይ ይሆናል ፡፡ እንዲሁም በእርስዎ በኩል ሊከናወን ይችላል ፡፡
• ጡንቻ ፣ ስብ እና ቲሹ ተቆርጠው ይንቀሳቀሳሉ ፡፡ ከኩላሊት ወደ ፊኛ (ureter) እና የደም ሥሮች ሽንት የሚወስደው ቱቦ ከኩላሊት ተቆርጧል ፡፡ ከዚያ በኋላ ኩላሊቱ ይወገዳል ፡፡
• የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ በዙሪያው ያለውን ስብ ፣ እና አንዳንድ ጊዜ የሚረዳ እጢ እና አንዳንድ የሊንፍ እጢዎችን ይወስዳል ፡፡
• በመቀጠልም መቆራረጡ በመገጣጠሚያዎች ወይም በስቴፕሎች ይዘጋል ፡፡

ላፓራኮስኮፒክ የኩላሊት ማስወገጃ-

• የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ 3 ወይም 4 ትናንሽ ቁርጥራጮችን ፣ ብዙውን ጊዜ እያንዳንዳቸው ከ 1 ኢንች (2.5 ሴ.ሜ) ያልበለጠ በሆድዎ እና በጎንዎ ውስጥ ይሠራል ፡፡ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ቀዶ ጥገናውን ለማከናወን ጥቃቅን ምርመራዎችን እና ካሜራ ይጠቀማል ፡፡
• ወደ ሥራው መጨረሻ አካባቢ የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ ኩላሊቱን ለማውጣት አንዱን መቆራረጥ ትልቅ ያደርገዋል (ወደ 4 ኢንች ወይም 10 ሴ.ሜ ያህል) ፡፡
• የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሽንት እጢውን ይቆርጣል ፣ በኩላሊቱ ዙሪያ አንድ ሻንጣ ያስቀምጣል እና በትልቁ መቆራረጫ በኩል ይጎትታል ፡፡
• ይህ ቀዶ ጥገና ከተከፈተ የኩላሊት ማስወገጃ የበለጠ ጊዜ ሊወስድ ይችላል ፡፡ ይሁን እንጂ ብዙ ሰዎች ክፍት ቀዶ ጥገናን ተከትለው ከሚመጣው ህመም እና የማገገሚያ ወቅት ጋር ሲወዳደሩ ከዚህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና በኋላ በፍጥነት ይድናሉ እናም ህመም ይሰማቸዋል ፡፡

አንዳንድ ጊዜ የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ ከዚህ በላይ ከተገለጸው በተለየ ቦታ ላይ ቁርጥራጭ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

አንዳንድ ሆስፒታሎች እና የህክምና ማዕከላት ሮቦት መሣሪያዎችን በመጠቀም ይህንን ቀዶ ጥገና እያደረጉ ነው ፡፡

የኩላሊት መወገድ ለሚከተሉት ሊመከር ይችላል

• አንድ ሰው ኩላሊት ለገሰ
• የልደት ጉድለቶች
• የኩላሊት ካንሰር ወይም የተጠረጠረ የኩላሊት ካንሰር
• በኢንፌክሽን ፣ በኩላሊት ጠጠር ወይም በሌሎች ችግሮች የተጎዳ ኩላሊት
• ለኩላሊቱ የደም አቅርቦት ችግር ባለበት ሰው ላይ የደም ግፊትን ለመቆጣጠር ለማገዝ
• ሊጠገን በማይችል በኩላሊት ላይ በጣም መጥፎ ጉዳት (አሰቃቂ)

የማንኛውም የቀዶ ጥገና አደጋዎች

• ወደ ሳንባዎች ሊጓዙ በሚችሉ እግሮች ውስጥ የደም መርጋት
• የመተንፈስ ችግሮች
• በቀዶ ጥገና ቁስለት ፣ በሳንባ (የሳንባ ምች) ፣ በአረፋ ወይም በኩላሊት ውስጥ ጨምሮ ኢንፌክሽን
• የደም መጥፋት
• በቀዶ ጥገና ወቅት የልብ ድካም ወይም የአንጎል ምት
• ለመድኃኒቶች የሚሰጡ ምላሾች

የዚህ አሰራር አደጋዎች-

• በሌሎች አካላት ወይም መዋቅሮች ላይ ጉዳት
• በቀሪው ኩላሊት ውስጥ የኩላሊት መቆረጥ
• አንድ ኩላሊት ከተወገደ በኋላ ሌላኛው ኩላሊትዎ ለጥቂት ጊዜ እንዲሁ ላይሰራ ይችላል
• የቀዶ ጥገና ቁስለትዎ ሄርኒያ

ለጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ሁል ጊዜ ይንገሩ

• እርጉዝ መሆን ከቻሉ
• ምን ዓይነት መድኃኒቶች እየወሰዱ ነው ፣ መድኃኒቶች ፣ ተጨማሪዎች ፣ ቫይታሚኖች ወይም ዕፅዋት እንኳ ያለ ማዘዣ የገዙዋቸው

ከቀዶ ጥገናው በፊት ባሉት ቀናት ውስጥ:

• ደም መውሰድ የሚያስፈልግዎ ከሆነ የደም ናሙናዎች ይወሰዳሉ ፡፡
• አስፕሪን ፣ ኢቡፕሮፌን (አድቪል ፣ ሞትሪን) ፣ ናፕሮክሲን (አሌቬ ፣ ናፕሮሲን) ፣ ክሎፒዶግሬል (ፕላቪክስ) ፣ ዋርፋሪን (ኮማዲን) እና ሌሎች የደም ቅባቶችን መውሰድ እንዲያቆሙ ሊጠየቁ ይችላሉ ፡፡
• በቀዶ ጥገናው ቀን የትኛውን መድሃኒት አሁንም መውሰድ እንዳለብዎ አቅራቢዎን ይጠይቁ ፡፡
• አያጨሱ ፡፡ ይህ በፍጥነት ለማገገም ይረዳዎታል።

በቀዶ ጥገናው ቀን

• ከቀዶ ጥገናው በፊት ከምሽቱ እኩለ ሌሊት በኋላ ማንኛውንም ነገር እንዳይጠጡ ወይም እንዳይበሉ ይጠየቃሉ ፡፡
• መድሃኒቱን እንደታዘዙ በትንሽ ውሃ ይጠጡ ፡፡
• ሆስፒታል መቼ እንደደረሱ ይነገርዎታል ፡፡

እንደ ቀዶ ጥገናዎ ዓይነት ከ 1 እስከ 7 ቀናት በሆስፒታል ውስጥ ይቆያሉ ፡፡ በሆስፒታል ቆይታ ወቅት የሚከተሉትን ማድረግ ይችላሉ-

• በቀዶ ጥገናው ተመሳሳይ ቀን በአልጋው ጎን እንዲቀመጡ እና እንዲራመዱ ይጠየቁ
• ከሽንት ፊኛዎ የሚወጣ ቱቦ ወይም ካቴተር ይኑርዎት
• በቀዶ ጥገናዎ በኩል የሚወጣ ፍሳሽ ይኑርዎት
• የመጀመሪያዎቹን ከ 1 እስከ 3 ቀናት መብላት አለመቻል ፣ ከዚያ በፈሳሾች ይጀምራሉ
• የመተንፈስ እንቅስቃሴዎችን እንዲያደርጉ ይበረታቱ
• የደም እብጠትን ለመከላከል ልዩ ስቶኪንጎችን ፣ የጨመቁ ቦት ጫማዎችን ወይም ሁለቱን ይልበሱ
• የደም እብጠትን ለመከላከል ከቆዳዎ በታች ጥይቶችን ይቀበሉ
• የደም ሥርዎን ወይም ክኒኖችዎን የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ይቀበሉ

ከተከፈተ ቀዶ ጥገና ማገገም የቀዶ ጥገናው መቆረጥ ባለበት ቦታ ላይ ህመም ሊኖረው ይችላል ፡፡ ከላፕራኮስኮፕ አሠራር በኋላ ማገገም በጣም ፈጣን ነው ፣ በትንሽ ህመም ፡፡

አንድ ኩላሊት ሲወገድ ውጤቱ ብዙውን ጊዜ ጥሩ ነው ፡፡ ሁለቱም ኩላሊቶች ከተወገዱ ወይም የቀረው ኩላሊት በደንብ የማይሰራ ከሆነ ሄሞዲያሲስ ወይም የኩላሊት ንቅለ ተከላ ያስፈልግዎታል ፡፡

ኔፍሬክቶሚ; ቀላል ኔፊክራቶሚ; ራዲካል ኔፊረምሚ; ኔፊክራቶምን ይክፈቱ; ላፓራኮስኮፒክ ኒፍሬክቶሚ; ከፊል ኔፊክራቶሚ

• የመታጠቢያ ክፍል ደህንነት ለአዋቂዎች
• የኩላሊት ማስወገጃ - ፈሳሽ
• መውደቅን መከላከል
• የቀዶ ጥገና ቁስለት እንክብካቤ - ክፍት

• ኩላሊት
• የኩላሊት ማስወገጃ (ኔፊረምሚ) - ተከታታይ

ባባይያን ኤን.ኤል. ፣ ደላሮይክስ SE ፣ Wood CG ፣ ዮናስ ኢ ኢ የኩላሊት ካንሰር ፡፡ በ ውስጥ: ስኮሬኪ ኬ ፣ ቼርቶው GM ፣ Marsden PA ፣ Taal MW ፣ Yu ASL ፣ eds። የብሬንነር እና የሬክተር ዎቹ ኩላሊት. 10 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ.

ኦሉሚ ኤኤፍ ፣ ፕሪስተን ኤምኤ ፣ ብላይ ኤም. የኩላሊት ክፍት ቀዶ ጥገና. በ ውስጥ: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. ካምቤል-ዋልሽ ዩሮሎጂ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ.

ሽዋትዝ ኤምጄ ፣ ራይስ-ባህራሚ ኤስ ፣ ካቪሲሲ ኤል አር. የኩላሊት ላፓራኮስቲክ እና ሮቦት ቀዶ ጥገና ፡፡ በ ውስጥ: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. ካምቤል-ዋልሽ ዩሮሎጂ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ.