ድርብ መግቢያ ግራ ventricle

ድርብ መግቢያ ግራ ventricle (DILV) ከተወለደበት ጊዜ አንስቶ የሚመጣ የልብ ጉድለት ነው ፡፡ በልብ ቫልቮች እና ክፍሎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ በዚህ ሁኔታ የተወለዱ ሕፃናት በልባቸው ውስጥ አንድ የሚሠራ የፓምፕ ማስጫ ክፍል (ventricle) ብቻ አላቸው ፡፡

ነጠላ (ወይም የተለመዱ) የአ ventricle ጉድለቶች በመባል ከሚታወቁት በርካታ የልብ ጉድለቶች አንዱ DILV ነው ፡፡ DILV ያላቸው ሰዎች ትልቅ የግራ ventricle እና ትንሽ የቀኝ ventricle አላቸው ፡፡ ግራው ventricle በኦክስጂን የበለፀገ ደምን ወደ ሰውነት የሚልክ የልብ ማጠጫ ክፍል ነው ፡፡ ትክክለኛው ventricle የኦክስጂን ደካማ ደም ወደ ሳንባዎች የሚልክ የፓምፕ ክፍል ነው ፡፡

በተለመደው ልብ ውስጥ የቀኝ እና የግራ ventricles ከቀኝ እና ከግራ atria ደም ይቀበላሉ ፡፡ አትሪያ የልብ የላይኛው ክፍሎች ናቸው ፡፡ከሰውነት የሚመለስ ኦክስጂን-ደካማ ደም ወደ ቀኝ ኦሪየም እና ቀኝ ventricle ይፈሳል ፡፡ ከዚያ የቀኝ ventricle ደምን ወደ የ pulmonary ቧንቧ ቧንቧ ያወጣል ፡፡ ይህ ኦክስጅንን ለመውሰድ ደም ወደ ሳንባ የሚወስደው የደም ቧንቧ ነው ፡፡

በንጹህ ኦክሲጂን ያለው ደም ወደ ግራ ግራ እና ግራ ventricle ይመለሳል ፡፡ ከዚያ ወሳጁ በኦክስጂን የበለፀገውን ደም ከግራ ventricle ወደ ቀሪው የሰውነት ክፍል ይወስዳል ፡፡ ወሳጅ ከልብ የሚወጣ ዋና የደም ቧንቧ ነው ፡፡

ዲአይቪቭ ባሉ ሰዎች ውስጥ የግራ ventricle ብቻ ነው የተገነባው ፡፡ ሁለቱም atria ባዶ ደም ወደዚህ ventricle ፡፡ ይህ ማለት በኦክስጂን የበለፀገ ደም ከኦክስጂን-ደካማ ደም ጋር ይደባለቃል ማለት ነው ፡፡ ከዚያ ድብልቁ ወደ ሁለቱም አካል እና ሳንባዎች ይረጫል ፡፡

ከልብ የሚነሱ ትልልቅ የደም ሥሮች በተሳሳተ ቦታ ላይ ካሉ DILV ሊከሰት ይችላል ፡፡ ወሳጅ የሚነሳው ከትንሽ የቀኝ ventricle ሲሆን የ pulmonary ቧንቧ ከግራ ventricle ይነሳል ፡፡ የደም ቧንቧዎቹ በተለመዱበት ቦታ ላይ ሲሆኑ ከተለመደው ventricles ሲነሱም ሊከሰት ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ደም ከግራ ወደ ቀኝ ventricle የደም ቧንቧ ክፍተት (VSD) ተብሎ በሚጠራው ክፍሎቹ መካከል ይፈስሳል ፡፡

DILV በጣም አናሳ ነው ፡፡ ትክክለኛው ምክንያት አልታወቀም ፡፡ ችግሩ ምናልባት በእርግዝና መጀመሪያ ላይ የሕፃኑ ልብ ሲዳብር ይከሰታል ፡፡ ዲአይቪ ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ እንደ ሌሎች የልብ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል ፣

• የደም ወሳጅ ቧንቧ መዘጋት (የደም ቧንቧ መጥበብ)
• ነበረብኝና atresia (ልብ ነበረብኝና ቫልቭ በትክክል አልተሰራም)
• የ pulmonary valve stenosis (የ pulmonary valve መጥበብ)

የ DILV ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የብሉሽ ቀለም በቆዳ እና በከንፈር (ሳይያኖሲስ) በደም ውስጥ ባለው አነስተኛ ኦክስጅን የተነሳ
• ክብደት መጨመር እና ማደግ አለመቻል
• ፈዛዛ ቆዳ (ባለቀለም)
• በቀላሉ ከመደከም ደካማ መመገብ
• ላብ
• ያበጡ እግሮች ወይም ሆድ
• የመተንፈስ ችግር

የ DILV ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• በኤሌክትሮክካሮግራም ላይ እንደሚታየው ያልተለመደ የልብ ምት
• በሳንባዎች ዙሪያ ፈሳሽ መከማቸት
• የልብ ችግር
• የልብ ማጉረምረም
• ፈጣን የልብ ምት

DILV ን ለመመርመር የሚረዱ ምርመራዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡

• የደረት ኤክስሬይ
• በልብ ውስጥ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴን መለካት (ኤሌክትሮካርዲዮግራም ወይም ኢ.ሲጂ)
• የአልትራሳውንድ የልብ ምርመራ (ኢኮካርድዲዮግራም)
• የደም ቧንቧዎችን ለመመርመር ቀጭን ፣ ተጣጣፊ ቱቦን ወደ ልብ ውስጥ ማለፍ (የልብ ምትን መለዋወጥ)
• የልብ ኤምአርአይ

በሰውነት ውስጥ እና ወደ ሳንባዎች ውስጥ የደም ዝውውርን ለማሻሻል ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል ፡፡ DILV ን ለማከም በጣም የተለመዱት ቀዶ ጥገናዎች ከሁለት እስከ ሶስት ተከታታይ ክዋኔዎች ናቸው ፡፡ እነዚህ ቀዶ ጥገናዎች hypoplastic የግራ የልብ ህመም እና ትሪፕስፒድ atresia ን ለማከም ጥቅም ላይ ከሚውሉት ጋር ተመሳሳይ ናቸው ፡፡

ህጻኑ ጥቂት ቀናት ሲሞላው የመጀመሪያው ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ህፃኑ ከዚያ በኋላ ከሆስፒታሉ ወደ ቤት መሄድ ይችላል ፡፡ ልጁ ብዙውን ጊዜ በየቀኑ መድሃኒቶችን መውሰድ እና የሕፃናት የልብ ሐኪም (የልብ ሐኪም) በጥብቅ መከተል ያስፈልገዋል። የልጁ ሐኪም ሁለተኛው የቀዶ ጥገና እርምጃ መቼ መደረግ እንዳለበት ይወስናል ፡፡

የሚቀጥለው ቀዶ ጥገና (ወይም የመጀመሪያ ቀዶ ጥገና ፣ ህፃኑ እንደ አዲስ የተወለደ ህፃን ሂደት የማያስፈልገው ከሆነ) ባለ ሁለት አቅጣጫ ግሌን ሹንት ወይም የሂሚፎንታን አሰራር ይባላል። ይህ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ ህፃኑ ከ 4 እስከ 6 ወር እድሜው ሲደርስ ነው ፡፡

ከላይ ከተጠቀሱት ክዋኔዎች በኋላም ቢሆን ልጁ አሁንም ሰማያዊ (ሳይያኖቲክ) ሊመስል ይችላል ፡፡ የመጨረሻው ደረጃ የፎንታን አሠራር ይባላል ፡፡ ይህ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ ልጁ ከ 18 ወር እስከ 3 ዓመት ዕድሜ ባለው ጊዜ ውስጥ ነው ፡፡ ከዚህ የመጨረሻ እርምጃ በኋላ ህፃኑ ከእንግዲህ ሰማያዊ አይሆንም ፡፡

የፎንታን አሠራር በሰውነት ውስጥ መደበኛ የሆነ ዝውውር አይፈጥርም ፡፡ ግን ፣ ለልጁ እንዲኖር እና እንዲያድግ በቂ የደም ፍሰትን ያሻሽላል።

አንድ ልጅ ለሌላ ጉድለቶች ተጨማሪ ቀዶ ጥገናዎችን ይፈልግ ወይም የፎንታን አሰራርን በሚጠብቅበት ጊዜ በሕይወት መትረፍ ይችላል።

ከቀዶ ሕክምናው በፊት እና በኋላ ልጅዎ መድኃኒቶችን መውሰድ ያስፈልግ ይሆናል ፡፡ እነዚህ ሊያካትቱ ይችላሉ:

• የደም መርጋት እንዳይከሰት ለመከላከል ፀረ-ተባዮች
• የደም ግፊትን ለመቀነስ ACE አጋቾች
• ዲጎክሲን የልብ ምትን ለማገዝ ይረዳል
• በሰውነት ውስጥ እብጠትን ለመቀነስ የውሃ ክኒኖች (ዲዩሪክቲክስ)

ከላይ የተጠቀሱት ዘዴዎች ካልተሳኩ የልብ መተካት ሊመከር ይችላል ፡፡

DILV ለማከም ቀላል ያልሆነ በጣም ውስብስብ የልብ ጉድለት ነው። ህፃኑ ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እንደሚሰራ ይወሰናል:

• በምርመራ እና ህክምና ጊዜ የሕፃኑ አጠቃላይ ሁኔታ.
• ሌሎች የልብ ችግሮች ካሉ.
• ጉድለቱ ምን ያህል ከባድ ነው ፡፡

ከህክምናው በኋላ DILV ያላቸው ብዙ ሕፃናት አዋቂ ሆነው ይኖራሉ ፡፡ ግን ፣ እነሱ የዕድሜ ልክ ክትትል ያስፈልጋቸዋል። እነሱም ውስብስብ ችግሮች ሊያጋጥሟቸው ስለሚችሉ አካላዊ እንቅስቃሴዎቻቸውን መገደብ ይኖርባቸዋል ፡፡

የ DILV ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ

• በእግሮች ጣቶች እና ጣቶች ላይ ክላብንግ (የጥፍር አልጋዎች ውፍረት) (ዘግይቶ ምልክት)
• የልብ ችግር
• በተደጋጋሚ የሳንባ ምች
• የልብ ምት ችግሮች
• ሞት

ልጅዎ ከሆነ ለጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ይደውሉ

• በቀላሉ የሚደክም ይመስላል
• መተንፈስ ችግር አለበት
• ሰማያዊ ቆዳ ወይም ከንፈር አለው

እንዲሁም ልጅዎ እያደገ ወይም ክብደት የማይጨምር ከሆነ አቅራቢዎን ያነጋግሩ።

የታወቀ መከላከያ የለም ፡፡

DILV; ነጠላ ventricle; የጋራ ventricle; ያልተስተካከለ ልብ; የግራ ventricular ዓይነት የማይነቃነቅ ልብ; የተወለደ የልብ ጉድለት - DILV; ሳይያኖቲክ የልብ ጉድለት - DILV; የልደት ጉድለት - DILV

• ድርብ መግቢያ ግራ ventricle

ካንተር ኪ. የነጠላ ventricle እና cavopulmonary ግንኙነቶች አያያዝ። ውስጥ: ሴልኬ ኤፍ.ዋ. ፣ ዴል ኒዶ ፒጄ ፣ ስዋንሰን ኤጄጄ ፣ ኤድስ ፡፡ የደረት ሳቢስተን እና ስፔንሰር ቀዶ ጥገና. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ. 129.

ክሊግማን አርኤም ፣ ሴንት ገሜ ጄ. ሻህ ኤስ.ኤስ., Tasker RC, Wilson KM. Schor NF. ሳይያኖቲክ ለሰውነት የልብ በሽታ ከ pulmonary የደም ፍሰት መጨመር ጋር የተዛመዱ ቁስሎች ፡፡ በ ውስጥ: - ክላግማን አርኤም ፣ ሴንት ገሜ ጄ.ወ. ፣ ብሉም ኤንጄ ፣ ሻህ ኤስ.ኤስ. ፣ Tasker RC ፣ Wilson KM ፣ eds ፡፡ የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና መጽሐፍ. 21 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 458.

ዎህልሙት ሲ ፣ ጋርዲነር ኤች. ልብ. ውስጥ: ፓንዲያ ፒ.ፒ. ፣ ኦፕክስ ዲ ፣ ሰቢሬ ኤንጄ ፣ ዋፕነር አርጄ ፣ ኤድስ ፡፡ የፅንስ ሕክምና-መሰረታዊ ሳይንስ እና ክሊኒካዊ ልምምድ. 3 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 29.