የሕፃናት የልብ ቀዶ ጥገና
በልጆች ላይ የልብ ቀዶ ጥገና የሚደረግለት በልጅ ላይ የልብ ጉድለቶችን ለማስተካከል ነው (ከተወለዱ የልብ ጉድለቶች) እና ከልጁ በኋላ ህፃን የቀዶ ህክምና የሚያስፈልጋቸው የልብ ህመሞች ፡፡ ለልጁ ደህንነት ሲባል ቀዶ ጥገናው ያስፈልጋል ፡፡
ብዙ ዓይነቶች የልብ ጉድለቶች አሉ ፡፡ አንዳንዶቹ አናሳዎች ሲሆኑ ሌሎቹ ደግሞ ከባድ ናቸው ፡፡ ጉድለቶች በልብ ውስጥ ወይም ከልብ ውጭ ባሉ ትላልቅ የደም ሥሮች ውስጥ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ አንዳንድ የልብ ጉድለቶች ሕፃኑ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ የቀዶ ጥገና ሥራ ሊያስፈልጋቸው ይችላል ፡፡ ለሌሎች ፣ ልጅዎ ቀዶ ጥገና ለማድረግ ለወራት ወይም ለዓመታት በደህና መጠበቅ ይችላል ፡፡
የልብ ጉድለትን ለመጠገን አንድ ቀዶ ጥገና በቂ ሊሆን ይችላል ፣ ግን አንዳንድ ጊዜ ተከታታይ ሂደቶች ያስፈልጋሉ። በልጆች ላይ የተወለዱ የልብ ጉድለቶችን ለማስተካከል ሶስት የተለያዩ ቴክኒኮች ከዚህ በታች ተብራርተዋል ፡፡
የልብ-ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ሐኪሙ የልብ-ሳንባ ማለፊያ ማሽንን ሲጠቀም ነው ፡፡
- ህፃኑ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ስር በሚሆንበት ጊዜ በደረት አጥንት (በደረት አጥንት) በኩል አንድ ቁስለት ይደረጋል (ህፃኑ ተኝቶ እና ህመም የለውም) ፡፡
- ቱቦዎች የልብ-ሳንባ ማለፊያ ማሽን ተብሎ በሚጠራው ልዩ ፓምፕ አማካኝነት ደሙን እንደገና ለማዞር ያገለግላሉ ፡፡ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ልብን በሚያስተካክልበት ጊዜ ይህ ማሽን ኦክስጅንን በደም ውስጥ ይጨምረዋል እንዲሁም ደሙ እንዲሞቅ እና በተቀረው የሰውነት ክፍል ውስጥ እንዲዘዋወር ያደርገዋል ፡፡
- ማሽኑን መጠቀም ልብ እንዲቆም ያስችለዋል ፡፡ ልብን ማቆም የልብ ጡንቻ ራሱ ፣ የልብ ቫልቮች ወይም ከልብ ውጭ ያሉ የደም ሥሮችን ለመጠገን የሚያስችለውን ነው ፡፡ ጥገናው ከተጠናቀቀ በኋላ ልብ እንደገና ይጀምራል ፣ ማሽኑም ይወገዳል ፡፡ ከዚያ በኋላ የጡቱ አጥንት እና የቆዳ መቆረጥ ይዘጋሉ።
ለአንዳንድ የልብ ጉድለቶች ጥገናዎች መሰንጠቂያው በደረት ጎን በኩል በጎድን አጥንት መካከል ይደረጋል ፡፡ ይህ ቶራቶቶሚ ይባላል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ዝግ የልብ ቀዶ ጥገና ተብሎ ይጠራል ፡፡ ይህ ቀዶ ጥገና ልዩ መሣሪያዎችን እና ካሜራን በመጠቀም ሊከናወን ይችላል ፡፡
በልብ ላይ ጉድለቶችን ለማስተካከል ሌላኛው መንገድ ትናንሽ ቧንቧዎችን በእግር ውስጥ ባለው የደም ቧንቧ ውስጥ ማስገባት እና ወደ ልብ ማለፍ ነው ፡፡ በዚህ መንገድ አንዳንድ የልብ ጉድለቶች ብቻ ሊጠገኑ ይችላሉ።
ተዛማጅ ርዕስ የተወለደ የልብ ጉድለት ማስተካከያ ቀዶ ጥገናዎች ናቸው ፡፡
አንዳንድ የልብ ጉድለቶች ከተወለዱ በኋላ ወዲያውኑ ጥገና ይፈልጋሉ ፡፡ ለሌሎች ደግሞ ወራትን ወይም ዓመታትን መጠበቅ የተሻለ ነው ፡፡ የተወሰኑ የልብ ጉድለቶች መጠገን አያስፈልጉ ይሆናል ፡፡
በአጠቃላይ የቀዶ ጥገና ሥራ እንደሚያስፈልግ የሚጠቁሙ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው ፡፡
- ሰማያዊ ወይም ግራጫ ቆዳ ፣ ከንፈር እና የጥፍር አልጋዎች (ሳይያኖሲስ) ፡፡ እነዚህ ምልክቶች ማለት በደም ውስጥ በቂ ኦክስጅን የለም (hypoxia) ፡፡
- ሳንባዎቹ “እርጥብ” በመሆናቸው ፣ በመጨናነቅ ወይም በፈሳሽ (በልብ ድካም) ስለሞሉ የመተንፈስ ችግር ፡፡
- የልብ ምት ወይም የልብ ምት ችግር (arrhythmias) ችግሮች።
- ደካማ መመገብ ወይም መተኛት ፣ እና የልጁ እድገት እና እድገት እጥረት።
በልጆች ላይ የልብ ቀዶ ጥገናን የሚያካሂዱ ሆስፒታሎች እና የሕክምና ማዕከላት እነዚህን ቀዶ ጥገናዎች ለማከናወን በልዩ ሁኔታ የሰለጠኑ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ፣ ነርሶች እና ቴክኒሻኖች አሏቸው ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ልጅዎን የሚንከባከቡ ሰራተኞችም አላቸው ፡፡
ለማንኛውም ቀዶ ጥገና አደጋዎች
- በቀዶ ጥገና ወቅት ወይም ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት ቀናት ውስጥ የደም መፍሰስ
- ለመድኃኒቶች መጥፎ ምላሾች
- የመተንፈስ ችግር
- ኢንፌክሽን
የልብ ቀዶ ጥገና ተጨማሪ አደጋዎች-
- የደም መርጋት (thrombi)
- የአየር አረፋዎች (አየር emboli)
- የሳንባ ምች
- የልብ ምት ችግሮች (arrhythmias)
- የልብ ድካም
- ስትሮክ
ልጅዎ የሚናገር ከሆነ ስለ ቀዶ ጥገናው ይንገሯቸው ፡፡ የቅድመ-ትም / ቤት እድሜ ያለው ልጅ ካለዎት ምን እንደሚከሰት ከአንድ ቀን በፊት ንገሯቸው ፡፡ ለምሳሌ “ለጥቂት ቀናት ለመቆየት ወደ ሆስፒታሉ እንሄዳለን ሐኪሙ በተሻለ ሁኔታ እንዲሰራ በልብዎ ላይ ቀዶ ጥገና ሊያደርግ ነው” ይበሉ ፡፡
ልጅዎ ትልቅ ከሆነ ከቀዶ ጥገናው 1 ሳምንት በፊት ስለ አሠራሩ ማውራት ይጀምሩ ፡፡ የልጁን የሕይወት ስፔሻሊስት (እንደ ከባድ ቀዶ ጥገና ባሉ ጊዜያት ልጆችን እና ቤተሰቦቻቸውን የሚረዳ አንድ ሰው) ማካተት እና ለልጁ ሆስፒታሉን እና የቀዶ ጥገና ቦታዎችን ማሳየት አለብዎት ፡፡
ልጅዎ ብዙ የተለያዩ ምርመራዎች ያስፈልጉ ይሆናል
- የደም ምርመራዎች (የተሟላ የደም ብዛት ፣ ኤሌክትሮላይቶች ፣ የደም መርጋት ምክንያቶች እና “የመስቀል ግጥሚያ”)
- የደረት ኤክስሬይ
- ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG)
- ኢኮካርዲዮግራም (ኢኮኮ ፣ ወይም የልብ አልትራሳውንድ)
- የልብ ምትን (catheterization)
- ታሪክ እና አካላዊ
ልጅዎ ምን ዓይነት መድሃኒቶች እንደሚወስዱ ሁል ጊዜ ለልጅዎ የጤና እንክብካቤ አቅራቢ ይንገሩ። ያለ ማዘዣ የገዙትን መድኃኒቶች ፣ ዕፅዋት እና ቫይታሚኖችን ያካትቱ ፡፡
ከቀዶ ጥገናው በፊት ባሉት ቀናት ውስጥ:
- እንደ ዋርፋሪን (ኮማዲን) ወይም ሄፓሪን ያሉ ልጅዎ የደም ቅባቶችን (ደም መፋሰስን ከባድ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን) የሚወስድ ከሆነ ፣ እነዚህን መድኃኒቶች ለልጁ መስጠት መቼ እንደሚያቆም ከልጅዎ አቅራቢ ጋር ይነጋገሩ ፡፡
- በቀዶ ጥገናው ቀን ህፃኑ አሁንም የትኛውን መድሃኒት መውሰድ እንዳለበት ይጠይቁ ፡፡
በቀዶ ጥገናው ቀን
- ከቀዶ ጥገናው በፊት ሌሊት ከእኩለ ሌሊት በኋላ ልጅዎ ብዙውን ጊዜ ምንም ነገር እንዳይጠጣ ወይም እንዳይበላ ይጠየቃል ፡፡
- በትንሽ ውሃ ትንሽ እንዲሰጡ የታዘዙትን ማንኛውንም መድሃኒት ለልጅዎ ይስጡት ፡፡
- ሆስፒታል መቼ እንደደረሱ ይነገርዎታል ፡፡
ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና ያደረጉ አብዛኞቹ ልጆች ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወዲያውኑ ከ 2 እስከ 4 ቀናት ባለው ከፍተኛ ክትትል ክፍል (አይሲዩ) ውስጥ መቆየት አለባቸው ፡፡ ከ ICU ከወጡ በኋላ ብዙውን ጊዜ ከ 5 እስከ 7 ተጨማሪ ቀናት በሆስፒታል ውስጥ ይቆያሉ ፡፡ በከፍተኛ የልብ ሕክምና ክፍል እና በሆስፒታሉ ውስጥ የሚቆዩ ብዙውን ጊዜ የልብ-ቀዶ ሕክምና ላደረጉ ሰዎች አጭር ናቸው ፡፡
በ ICU ውስጥ በሚኖሩበት ጊዜ ልጅዎ የሚከተሉትን ያገኛል:
- በአየር መተላለፊያው ውስጥ ያለው ቱቦ (endotracheal tube) እና መተንፈሻን የሚረዳ መተንፈሻ ፡፡ ልጅዎ በመተንፈሻ መሳሪያው ላይ እያለ ተኝቶ (ተኝቶ) ይቀመጣል።
- ፈሳሾችን እና መድኃኒቶችን ለመስጠት አንድ ወይም ከዚያ በላይ ትናንሽ ቱቦዎች በደም ሥር (IV መስመር) ውስጥ።
- የደም ቧንቧ ውስጥ አንድ ትንሽ ቧንቧ (የደም ቧንቧ መስመር)።
- አንድ ወይም 2 የደረት ቱቦዎች አየርን ፣ ደምን እና የደረት ምሰሶውን ፈሳሽ ለማፍሰስ ፡፡
- በአፍንጫው በኩል ወደ ሆድ (ናሶጋስትሪክ ቱቦ) የሆድ ዕቃን ባዶ ለማድረግ እና ለብዙ ቀናት መድኃኒቶችን እና ምግቦችን መስጠት ፡፡
- ለብዙ ቀናት ሽንቱን ለማፍሰስ እና ለመለካት በአረፋው ውስጥ አንድ ቱቦ።
- ልጁን ለመከታተል የሚያገለግሉ ብዙ የኤሌክትሪክ መስመሮች እና ቱቦዎች ፡፡
ልጅዎ ከ ICU በሚወጣበት ጊዜ አብዛኛዎቹ ቱቦዎች እና ሽቦዎች ይወገዳሉ ፡፡ ልጅዎ ብዙ መደበኛ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴውን እንዲጀምር ይበረታታል። አንዳንድ ልጆች በ 1 ወይም 2 ቀናት ውስጥ በራሳቸው መብላት ወይም መጠጣት ጀመሩ ፣ ግን ሌሎች ረዘም ያለ ጊዜ ሊወስዱ ይችላሉ ፡፡
ልጅዎ ከሆስፒታል ሲወጣ ፣ ወላጆች እና ተንከባካቢዎች ለልጃቸው ምን ጥሩ ተግባራት እንዳሉ ፣ የአካል ክፍተቱን (ቱን) እንዴት እንደሚንከባከቡ እንዲሁም ልጃቸው ሊፈልጋቸው የሚገቡ መድኃኒቶችን እንዴት እንደሚሰጣቸው ያስተምራሉ ፡፡
ለማገገም ልጅዎ በቤት ውስጥ ቢያንስ ብዙ ተጨማሪ ሳምንቶችን ይፈልጋል። ልጅዎ ወደ ትምህርት ቤት ወይም ወደ የቀን እንክብካቤ መቼ እንደሚመለስ ከአቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ።
ልጅዎ በየ 6 እስከ 12 ወሩ ከልብ ሐኪም (የልብ ሐኪም) ጋር ክትትል የሚደረግበት ጉብኝት ይፈልጋል ፡፡ ከባድ የልብ በሽታዎችን ለመከላከል ልጅዎ ለጥርስ ጽዳት ወይም ለሌላ የጥርስ ሂደቶች ወደ ጥርስ ሀኪም ከመሄዱ በፊት አንቲባዮቲኮችን መውሰድ ያስፈልገው ይሆናል ፡፡ ይህ አስፈላጊ ከሆነ የልብ ሐኪሙን ይጠይቁ ፡፡
የልብ ቀዶ ጥገና ውጤት በልጁ ሁኔታ ፣ በአካል ጉዳቱ ዓይነት እና በተከናወነው የቀዶ ጥገና ዓይነት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ብዙ ልጆች ሙሉ በሙሉ አገግመው መደበኛ እና ንቁ ኑሮን ይመራሉ ፡፡
የልብ ቀዶ ጥገና - የሕፃናት; ለልጆች የልብ ቀዶ ጥገና; የተገኘ የልብ በሽታ; የልብ ቫልቭ ቀዶ ጥገና - ልጆች
- የመታጠቢያ ቤት ደህንነት - ልጆች
- በጣም የታመመውን ወንድም ወይም እህት እንዲጎበኝ ልጅዎን ማምጣት
- ሲታመሙ ተጨማሪ ካሎሪዎችን መመገብ - ልጆች
- የኦክስጅን ደህንነት
- የልጆች የልብ ቀዶ ጥገና - ፈሳሽ
- የቀዶ ጥገና ቁስለት እንክብካቤ - ክፍት
- በቤት ውስጥ ኦክስጅንን መጠቀም
የሕፃናት ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና
Ginther RM, Forbess JM. የሕፃናት የልብና የደም ቧንቧ መተላለፊያ. በ: ፉርማን ቢፒ ፣ ዚመርማን ጄጄ ፣ ኤድስ። የሕፃናት ወሳኝ እንክብካቤ. 5 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ. 37.
ሊሮይ ኤስ ፣ ኤሊክስሰን ኤም ፣ ኦብራይን ፒ ፣ እና ሌሎች. ለወራሪ የልብ እንቅስቃሴ ሂደቶች ሕፃናትና ጎረምሳዎችን ለማዘጋጀት የሚረዱ ምክሮች-ከወጣቶች የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች ምክር ቤት ጋር በመተባበር የካርዲዮቫስኩላር ነርሲንግ ካውንስል ከአሜሪካ የልብ ማህበር የሕፃናት ነርስ ንዑስ ኮሚቴ የተሰጠ መግለጫ ፡፡ የደም ዝውውር. 2003; 108 (20): 2550-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.
Steward RD, Vinnakota A, Mill MR. ለተወለደ የልብ ህመም የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነቶች ፡፡ ውስጥ: ስቶፈር GA ፣ Runge MS ፣ Patterson C ፣ Rossi JS ፣ eds። የኔትተር ካርዲዮሎጂ. 3 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕራፍ 53.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. በአዋቂዎች እና በልጆች ህመምተኛ ውስጥ የተወለደ የልብ ህመም። ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 75.
ዛሬ አስደሳች
ለመዋጥ ችግር መንስኤው ምንድን ነው?
