የልብ መቆረጥ ሂደቶች

የልብ መቆረጥ በልብዎ የልብ ምት ችግሮች ውስጥ ሊሳተፉ የሚችሉ ትናንሽ ቦታዎችን በልብዎ ላይ ለመቁሰል የሚያገለግል ሂደት ነው ፡፡ ይህ ያልተለመዱ የኤሌክትሪክ ምልክቶችን ወይም ቅኝቶችን በልብ ውስጥ እንዳይንቀሳቀስ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

በሂደቱ ወቅት የልብዎን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ለመለካት ኤሌክትሮዶች የሚባሉ ትናንሽ ሽቦዎች በልብዎ ውስጥ ይቀመጣሉ ፡፡ የችግሩ ምንጭ ሲገኝ ለችግሩ መንስኤ የሆነው ህብረ ህዋስ ይደመሰሳል ፡፡

የልብ ማስወገጃን ለማከናወን ሁለት ዘዴዎች አሉ

• ችግር ያለበት አካባቢን ለማስወገድ የሬዲዮ ድግግሞሽ ማስወገጃ የሙቀት ኃይልን ይጠቀማል ፡፡
• Cryoablation በጣም ቀዝቃዛ የሙቀት መጠኖችን ይጠቀማል።

ያለዎት የአሠራር ዓይነት የሚወሰነው በምን ዓይነት ያልተለመደ የልብ ምትዎ እንደሆነ ነው ፡፡

የልብ መቆረጥ ሂደቶች በሆስፒታል ላቦራቶሪ ውስጥ በሰለጠኑ ሠራተኞች ይከናወናሉ ፡፡ ይህ የልብ ሐኪሞች (የልብ ሐኪሞች) ፣ ባለሙያዎችን እና ነርሶችን ያጠቃልላል ፡፡ ቅንብሩ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ቁጥጥር የሚደረግበት ስለሆነ የእርስዎ አደጋ በተቻለ መጠን ዝቅተኛ ነው።

ዘና ለማለት እንዲረዳዎ ከሂደቱ በፊት መድሃኒት (ማስታገሻ) ይሰጥዎታል።

• በአንገትዎ ፣ በክንድዎ ወይም በግራጅዎ ላይ ያለው ቆዳ በጥሩ ሁኔታ ይጸዳል እንዲሁም በማደንዘዣ እንዲደነዝዝ ይደረጋል ፡፡
• በመቀጠልም ሐኪሙ በቆዳው ላይ ትንሽ ቆርጦ ይሠራል ፡፡
• ትንሽ እና ተጣጣፊ ቱቦ (ካቴተር) በዚህ ተቆርጦ በአካባቢው ከሚገኙት የደም ሥሮች በአንዱ ውስጥ ይገባል ፡፡ ካቴተርን ወደ ልብዎ በጥንቃቄ ለመምራት ሐኪሙ የቀጥታ የራጅ ምስሎችን ይጠቀማል ፡፡
• አንዳንድ ጊዜ ከአንድ በላይ ካቴተር ያስፈልጋል ፡፡

ካታተሪው በቦታው ከተቀመጠ በኋላ ዶክተርዎ ትናንሽ ኤሌክትሮጆችን በተለያዩ የልብዎ ቦታዎች ላይ ያኖራል ፡፡

• እነዚህ ኤሌክትሮዶች የልብ ሐኪሙ በልብዎ ምት ላይ ችግር እየፈጠረ ያለው በልብዎ ውስጥ የትኛው አካባቢ እንደሆነ እንዲናገሩ ከሚያስችላቸው ተቆጣጣሪዎች ጋር የተገናኙ ናቸው ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች አንድ ወይም ከዚያ በላይ የተወሰኑ አካባቢዎች አሉ ፡፡
• የችግሩ ምንጭ አንዴ ከተገኘ ከካቴተር መስመሮቹ ውስጥ አንዱ የኤሌክትሪክ (ወይም አንዳንድ ጊዜ ቀዝቃዛ) ኃይል ወደ ችግሩ አካባቢ ለመላክ ይጠቅማል ፡፡
• ይህ የልብ ምት ችግር እንዲቆም የሚያደርግ ትንሽ ጠባሳ ይፈጥራል ፡፡

የካቴተር ማስወገጃ ረጅም ሂደት ነው ፡፡ 4 ወይም ከዚያ በላይ ሰዓታት ሊቆይ ይችላል ፡፡ በሂደቱ ወቅት ልብዎ በቅርብ ክትትል ይደረግበታል ፡፡በሕክምናው ወቅት በተለያዩ ጊዜያት የሕመም ምልክቶች ካለብዎ የጤና እንክብካቤ አቅራቢ ሊጠይቅዎት ይችላል ፡፡ ሊሰማዎት የሚችሉ ምልክቶች

• መድሃኒቶች ሲወጉ አጭር ማቃጠል
• ፈጣን ወይም ጠንካራ የልብ ምት
• የብርሃን ጭንቅላት
• የኤሌክትሪክ ኃይል ጥቅም ላይ ሲውል ማቃጠል

የልብ መቆረጥ መድሃኒቶች የተወሰኑትን የልብ ምት ችግሮች ለማከም ያገለግላሉ ፡፡ እነዚህ ችግሮች ካልተታከሙ አደገኛ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

የልብ ምት ችግሮች የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• የደረት ህመም
• ራስን መሳት
• ዘገምተኛ ወይም ፈጣን የልብ ምት (የልብ ምት)
• የብርሃን ጭንቅላት ፣ መፍዘዝ
• ፈዛዛ
• የትንፋሽ እጥረት
• መዝለል ድብደባ - የልብ ምት ንድፍ ለውጦች
• ላብ

አንዳንድ የልብ ምት ችግሮች-

• AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT)
• እንደ ዎልፍ-ፓርኪንሰን-ኋይት ሲንድሮም ያሉ መለዋወጫ መንገዶች
• ኤትሪያል fibrillation
• ኤትሪያል ፉተር
• የአ ventricular tachycardia

የካቴተር ማስወገጃ በአጠቃላይ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው ፡፡ ስለነዚህ ያልተለመዱ ችግሮች ከአቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ-

• ካቴተር በሚገባበት ቦታ የደም መፍሰስ ወይም የደም ውህደት
• በእግርዎ ፣ በልብዎ ወይም በአንጎልዎ ውስጥ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የሚሄድ የደም መርጋት
• ካቴተር በሚገባበት የደም ቧንቧ ላይ የሚደርስ ጉዳት
• በልብ ቫልቮች ላይ የሚደርስ ጉዳት
• የደም ቧንቧ ቧንቧ ላይ የሚደርስ ጉዳት (ደም ወደ ልብዎ የሚወስዱ የደም ሥሮች)
• የኢሶፈገስ የደም ቧንቧ ፊስቱላ (በጉሮሮዎ እና በልብዎ ክፍል መካከል የሚፈጠር ግንኙነት)
• በልብ ዙሪያ ፈሳሽ (የልብ ምት ታምፓናድ)
• የልብ ድካም
• ቫጋል ወይም የፍሬን ነርቭ ጉዳት

ያለ ማዘዣ የገዙትን ዕፅ ወይም ዕፅዋት እንኳ ምን ዓይነት ዕፅ እንደወሰዱ ሁልጊዜ ለአቅራቢዎ ይንገሩ ፡፡

ከሂደቱ በፊት ባሉት ቀናት:

• በቀዶ ጥገናው ቀን የትኛውን መድሃኒት አሁንም መውሰድ እንዳለብዎ አቅራቢዎን ይጠይቁ ፡፡
• አስፕሪን ፣ ክሎፒዶግሬል (ፕላቪክስ) ፣ ፕራስግሬል (ኤፍፊየን) ፣ ታይካርለር (ብሪሊንታ) ፣ ዋርፋሪን (ኮማዲን) ወይም ሌላ እንደ አፒኪባባን (ኤሊኩሲስ) ፣ ሪቫሮክሳባን (Xarelto) ፣ ዳቢጋትራን (ፕራዳክስ) እና ሌላ የሚወስዱ ከሆነ ለአቅራቢዎ ይንገሩ edoxaban (ሳቪዬሳ)
• ካጨሱ ከሂደቱ በፊት ያቁሙ ፡፡ ከፈለጉ አቅራቢዎን ለእርዳታ ይጠይቁ።
• ጉንፋን ፣ ጉንፋን ፣ ትኩሳት ፣ የሄርፒስ በሽታ መከሰት ወይም ሌላ በሽታ ካለብዎት ለአቅራቢዎ ይንገሩ።

በሂደቱ ቀን

• ከሂደቱ በፊት እኩለ ሌሊት በኋላ ብዙ ጊዜ እንዳይጠጡ ወይም እንዳይበሉ ይጠየቃሉ ፡፡
• በአቅራቢዎ በትንሽ ውሀ እንዲወስዱ የነገረዎትን መድሃኒት ይውሰዱ ፡፡
• ሆስፒታል መቼ እንደደረሱ ይነገርዎታል ፡፡

የደም መፍሰሱን ለመቀነስ ግፊት ካቴተሮች በሰውነትዎ ውስጥ በተገቡበት ቦታ ላይ ይደረጋል ፡፡ በአልጋ ላይ ቢያንስ ለ 1 ሰዓት ያህል ይቀመጣሉ ፡፡ እስከ 5 ወይም 6 ሰዓታት ድረስ አልጋ ላይ መቆየት ያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡ በዚህ ጊዜ የልብ ምትዎ ይፈትሻል ፡፡

በዚያው ቀን ወደ ቤት መሄድ ይችሉ እንደሆነ ዶክተርዎ ይወስናል ፣ ወይም ለቀጣይ የልብ ክትትል ሲባል ሌሊቱን ሙሉ በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ያስፈልግዎታል ፡፡ ከሂደቱ በኋላ ወደ ቤትዎ የሚነዳዎ ሰው ያስፈልግዎታል ፡፡

ከሂደቱ በኋላ ለ 2 ወይም 3 ቀናት እነዚህ ምልክቶች ሊኖሩዎት ይችላሉ-

• ድካም
• በደረትዎ ውስጥ ህመም የሚያስከትሉ ስሜቶች
• የተዘለሉ የልብ ምቶች ፣ ወይም የልብ ምትዎ በጣም ፈጣን ወይም ያልተለመደ በሚሆንበት ጊዜ።

ሐኪምዎ በመድኃኒቶችዎ ላይ ሊቆይዎ ይችላል ፣ ወይም የልብዎን ምት ለመቆጣጠር የሚረዱ አዳዲሶችን ሊሰጥዎ ይችላል።

በምን ዓይነት የልብ ምት ችግር ላይ እንደሚታከም የስኬት መጠኖች የተለያዩ ናቸው ፡፡

የካቴተር ማስወገጃ; የሬዲዮ ድግግሞሽ ካቴተር ማስወገጃ; Cryoablation - የልብ መቆረጥ; AV nodal reentrant tachycardia - የልብ ማራገፍ; AVNRT - የልብ መቆረጥ; ዎልፍ-ፓርኪንሰን-ነጭ ሲንድሮም - የልብ መወገዴ; ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን - የልብ መቆረጥ; ኤትሪያል መንሸራተት - የልብ መወገዴ; Ventricular tachycardia - የልብ መቆረጥ; ቪቲ - የልብ መቆረጥ; Arrhythmia - የልብ መቆረጥ; ያልተለመደ የልብ ምት - የልብ መቆረጥ

• አንጊና - ፈሳሽ
• አንጊና - የደረት ህመም ሲኖርዎት
• Antiplatelet መድኃኒቶች - P2Y12 አጋቾች
• አስፕሪን እና የልብ ህመም
• ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን - ፈሳሽ
• ቅቤ ፣ ማርጋሪን እና የምግብ ዘይት
• ኮሌስትሮል እና አኗኗር
• የደም ግፊትዎን መቆጣጠር
• የአመጋገብ ቅባቶች ተብራርተዋል
• ፈጣን የምግብ ምክሮች
• የልብ ድካም - ፈሳሽ
• የልብ በሽታ - ለአደጋ ተጋላጭ ምክንያቶች
• የልብ ድካም - ፈሳሽ
• የልብ ልብ ሰሪ - ፈሳሽ
• የምግብ ስያሜዎችን እንዴት እንደሚነበብ
• ዝቅተኛ የጨው አመጋገብ
• የሜዲትራኒያን አመጋገብ

ካልክንስ ኤች ፣ ሂንዲክሪክስ ጂ ፣ ካፓቶ አር ፣ እና ሌሎች. የ 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE የባለሙያ መግባባት መግለጫ በካቴተር እና የቀዶ ጥገና ማስወገጃ የአትሪያል fibrillation። የልብ ምት. 2017; 14 (10): e275-e444. PMID: 28506916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506916/.

ፌሬራ SW, መህዲራድ AA. የኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ላቦራቶሪ እና ኤሌክትሮፊዚዮሎጂካዊ አሠራር ፡፡ ውስጥ: ሶራጃጃ ፒ ፣ ሊም ኤምጄ ፣ ኬር ኤምጄ ፣ ኤድስ ፡፡ የከርን የልብ ምትን የመመገቢያ መጽሐፍ. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

ሚለር ጄ ኤም ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ዚፕስ ዲ ፒ. ለልብ የልብ ምቶች ሕክምና. ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ.