አጭር መፍትሄ ያልተገኘለት ክስተት - BRUE

በአጭሩ የተፈታ ያልታየ ክስተት (BRUE) ከአንድ አመት በታች የሆነ ህፃን መተንፈሱን ሲያቆም ፣ የጡንቻ ቃና ሲቀየር ፣ ሐመር ወይም ሰማያዊ ቀለም ያለው ወይም ምላሽ የማይሰጥ ነው ፡፡ ክስተቱ በድንገት የሚከሰት ሲሆን ከ 30 እስከ 60 ሰከንድ ባነሰ ጊዜ ውስጥ የሚቆይ ሲሆን ህፃኑን ለሚንከባከበው ሰው አስፈሪ ነው ፡፡

BRUE የሚገኘው ከታሪካዊ ታሪክ እና ፈተና በኋላ ለክስተቱ ምንም ማብራሪያ በማይኖርበት ጊዜ ብቻ ነው ፡፡ ለእነዚህ ዓይነቶች ክስተቶች የሚያገለግል የቆየ ስም ለሕይወት አስጊ የሆነ ክስተት ነው (ALTE) ፡፡

እነዚህ ክስተቶች ምን ያህል ጊዜ እንደሚከሰቱ ግልፅ አይደለም ፡፡

ብሩስ እንደ ድንገተኛ የሕፃናት ሞት በሽታ (SIDS) ተመሳሳይ አይደለም። እንዲሁም እንደ “እንደ ናፍቆት SIDS” ወይም “የተቋረጠ የህፃን አልጋ ሞት” ከሚሉት የድሮ ቃላቶች ጋር ተመሳሳይ አይደለም ፣ ከአሁን በኋላ ጥቅም ላይ የማይውሉት ፡፡

የሕፃን አተነፋፈስ ፣ ቀለም ፣ የጡንቻ ድምፅ ወይም የባህሪ ለውጥን የሚያካትቱ ክስተቶች በመሰረታዊ የህክምና ችግር ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ ግን እነዚህ ክስተቶች ከዚያ እንደ ብሩክ አይቆጠሩም ፡፡ BRUE ያልሆኑ ክስተቶች አንዳንድ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• ከተመገባችሁ በኋላ Reflux
• ከባድ ኢንፌክሽኖች (እንደ ብሮንካይላይተስ ፣ ደረቅ ሳል ያሉ)
• ፊትን ፣ ጉሮሮን ወይም አንገትን የሚያካትቱ የትውልድ ጉድለቶች
• የልብ ወይም የሳንባ መወለድ ጉድለቶች
• የአለርጂ ምላሾች
• የአንጎል ፣ የነርቭ ወይም የጡንቻ መታወክ
• የልጆች ጥቃት
• የተወሰኑ ያልተለመዱ የጄኔቲክ በሽታዎች

የዝግጅቱ አንድ የተወሰነ ምክንያት በግማሽ ጊዜ ያህል ተገኝቷል ፡፡ አንድ ክስተት ብቻ ባላቸው ጤናማ ልጆች ውስጥ መንስኤው እምብዛም አይታወቅም ፡፡

ለ BRUE ዋና ተጋላጭ ምክንያቶች-

• ልጁ መተንፈሱን ሲያቆም ፣ ሐመር ሲለው ወይም ሰማያዊ ቀለም ሲኖረው የቀደመ ትዕይንት
• የአመጋገብ ችግሮች
• የቅርብ ጊዜ ራስ ቅዝቃዜ ወይም ብሮንካይተስ
• ዕድሜው ከ 10 ሳምንታት በታች ነው

ዝቅተኛ የመወለድ ክብደት ፣ ቀደም ብሎ መወለድ ፣ ወይም በጭስ ማጨስ ተጋላጭነት እንዲሁ ለአደጋ ተጋላጭ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

እነዚህ ክስተቶች በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሁለት ወራቶች እና ከጧቱ 8 እስከ 8 ሰዓት ባለው ጊዜ ውስጥ የመከሰት ዕድላቸው ሰፊ ነው ፡፡

BRUE ከሚከተሉት ውስጥ አንዱን ወይም ከዚያ በላይ ያጠቃልላል

• የአተነፋፈስ ለውጦች - ወይም ለመተንፈስ ምንም ጥረት ፣ በታላቅ ችግር መተንፈስ ወይም አተነፋፈስ መቀነስ
• የቀለም ለውጥ - ብዙውን ጊዜ ሰማያዊ ወይም ፈዛዛ (ብዙ ሕፃናት ለምሳሌ ሲያለቅሱ ወደ ቀይ ይለወጣሉ ፣ ስለዚህ ይህ BRUE ን አያመለክትም)
• የጡንቻ ቃና ለውጥ - ብዙውን ጊዜ እነሱ እግሮች ናቸው ፣ ግን ግትር ሊሆኑ ይችላሉ
• ምላሽ ሰጪነት ደረጃ ላይ ለውጥ

ማፈን ወይም ማጉረምረም ማለት ክስተቱ ብሩዝ ሳይሆን አይቀርም ማለት ነው ፡፡ እነዚህ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በመጠምዘዝ ምክንያት የሚከሰቱ ናቸው ፡፡

በዝግጅቱ ወቅት የተከሰተውን እንዲገልጹ የጤና ክብካቤ አቅራቢው ይጠይቅዎታል ፡፡ አቅራቢው እንዲሁ ይጠይቃል:

• ከዚህ በፊት እንደዚህ ያሉ ሌሎች ክስተቶች
• ሌሎች የታወቁ የሕክምና ችግሮች
• መድኃኒቶች ፣ ዕፅዋት ወይም ተጨማሪ ቪታሚኖች ሕፃኑ ሊወስድ ይችላል
• በቤት ውስጥ ሌሎች መድሃኒቶች ልጁ ሊወስድ ይችል ነበር
• በእርግዝና እና በጉልበት ወቅት ፣ ወይም በወሊድ ጊዜ ወይም ቀደም ብለው በመወለድ ላይ ያሉ ችግሮች
• በቤተሰብ ውስጥ ያሉ ወንድሞች ወይም ልጆች የዚህ ዓይነት ክስተት ያጋጠማቸው
• በቤት ውስጥ ህገ-ወጥ መድሃኒቶች ወይም ከባድ አልኮል መጠቀም
• ቀደም ሲል የተፈጸሙ በደሎች ሪፖርቶች

ተጨማሪ ምርመራ እንደሚያስፈልግ ሲወስን አቅራቢው የሚከተሉትን ያሰላስላል ፡፡

• የተከሰተው ክስተት ዓይነት
• ምልክቶቹ ምን ያህል ከባድ ነበሩ
• ከክስተቱ በፊት በትክክል ምን እየተካሄደ ነበር
• በአሁኑ ጊዜ ያሉ ወይም በአካላዊ ምርመራ ላይ የሚገኙ ሌሎች የጤና ችግሮች

የተሟላ የአካል ምርመራ ይደረጋል ፣ ለ:

• የኢንፌክሽን ፣ የስሜት ቀውስ ወይም የመጎሳቆል ምልክቶች
• ዝቅተኛ የኦክስጂን መጠን
• ያልተለመዱ የልብ ድምፆች
• የመተንፈስ ችግር ሊያስከትሉ የሚችሉትን ፊት ፣ ጉሮሮ ወይም አንገት የሚያካትቱ የትውልድ ጉድለቶች ምልክቶች
• ያልተለመዱ የአንጎል ተግባራት ምልክቶች

ለከፍተኛ ተጋላጭነት BRUE የሚጠቁሙ ግኝቶች ከሌሉ የላብራቶሪ ምርመራዎች እና የምስል ምርመራዎች ብዙውን ጊዜ አያስፈልጉም ፡፡ በመመገብ ወቅት መታፈን ወይም መተንፈስ ከተከሰተ እና ህፃኑ በፍጥነት ካገገመ ብዙ ምርመራዎች ብዙ ጊዜ አያስፈልጉም ፡፡

እንደገና ለመከሰት ወይም ለከባድ መንስኤ መኖር ከፍተኛ አደጋን የሚጠቁሙ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

• ዕድሜያቸው ከ 2 ወር በታች የሆኑ ሕፃናት
• በ 32 ሳምንታት ወይም ከዚያ በፊት መወለድ
• ከ 1 በላይ ክስተት
• ከ 1 ደቂቃ በላይ የሚቆዩ ክፍሎች
• በሰለጠነ አቅራቢ CPR አስፈላጊ ነበር
• የልጆች ጥቃት ምልክቶች

አስጊ ሁኔታዎች ካሉ ፣ ሊከናወኑ የሚችሉ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• የኢንፌክሽን ወይም የደም ማነስ ምልክቶችን ለመፈለግ የተሟላ የደም ምርመራ (ሲቢሲ) ፡፡
• ኩላሊቶች እና ጉበት እንዴት እየሠሩ ያሉ ችግሮችን ለመፈለግ ሜታሊካዊ መገለጫ ፡፡ ያልተለመዱ የካልሲየም ፣ የፕሮቲን ፣ የደም ስኳር ፣ ማግኒዥየም ፣ ሶዲየም እና ፖታሲየም ያልተለመዱ ደረጃዎችም ሊገኙ ይችላሉ ፡፡
• አደንዛዥ እጾችን ወይም መርዛማ ነገሮችን ለመፈለግ የሽንት ወይም የደም ማያ ገጽ።
• የደረት ኤክስሬይ.
• ለልብ ችግሮች የሆልተር ቁጥጥር ወይም ኢኮካርዲዮግራም ፡፡
• የአንጎል ሲቲ ወይም ኤምአርአይ.
• ላሪንግስኮስኮፒ ወይም ብሮንኮስኮፕ.
• ልብን ለመገምገም ሙከራዎች ፡፡
• ትክትክ መሞከር.
• የእንቅልፍ ጥናት.
• ቀደም ሲል የስሜት ቀውስ ለመፈለግ የአጥንቶቹ ኤክስሬይ ፡፡
• ለተለያዩ የዘር ውርስ ችግሮች ምርመራ።

ዝግጅቱ አጭር ነበር ፣ የመተንፈስም ሆነ የልብ ችግር ምልክቶች ከሌሉ እና በራሱ ተስተካክሎ ከሆነ ልጅዎ በሆስፒታል ውስጥ መቆየት አያስፈልገው ይሆናል ፡፡

ልጅዎ በአንድ ሌሊት ሊገቡበት የሚችሉባቸው ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ዝግጅቱ በጣም የከፋ መንስኤን የሚያሳዩ ምልክቶችን አካቷል ፡፡
• የተጠረጠረ የስሜት ቀውስ ወይም ችላ ማለት ፡፡
• የተጠረጠረ መርዝ ፡፡
• ልጁ ጥሩ ያልሆነ ይመስላል ወይም በጥሩ ሁኔታ እያደገ አይደለም።
• ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ መከታተል ወይም መከታተል ያስፈልጋል ፡፡
• ወላጆች ልጅን ለመንከባከብ ስላላቸው ችሎታ መጨነቅ ፡፡

ከተቀበለ የልጅዎ የልብ ምት እና አተነፋፈስ ቁጥጥር ይደረግበታል።

አቅራቢው እርስዎ እና ሌሎች ተንከባካቢዎች እንዲሰጡ ሊመክር ይችላል

• ሲተኛ ወይም ሲያንቀላፋ ልጅዎን በጀርባው ላይ ያድርጉት ፡፡ ፊቱ ነፃ መሆን አለበት ፡፡
• ለስላሳ የአልጋ ቁሶችን ያስወግዱ ፡፡ ሕፃናት ያለጥፋታ አልጋ ሳይለብሱ ጠንካራ እና ጥብቅ በሆነ የአልጋ አልጋ ፍራሽ ላይ መቀመጥ አለባቸው። ህፃኑን ለመሸፈን ቀለል ያለ ወረቀት ይጠቀሙ ፡፡ ትራሶችን ፣ ማጽናኛዎችን ወይም ብርድ ልብሶችን አይጠቀሙ ፡፡
• ለሲጋራ ጭስ መጋለጥን ያስወግዱ ፡፡
• አፍንጫው ከተጨናነቀ የጨው የአፍንጫ ፍሰትን ወይም የአፍንጫ አምፖልን ያስቡ ፡፡
• ለወደፊቱ ክስተቶች ለማንኛውም ምላሽ ለመስጠት ትክክለኛ ቴክኒኮችን ይወቁ ፡፡ ይህ ሕፃኑን መንቀጥቀጥን አይጨምርም ፡፡ አገልግሎት ሰጪዎ ሊያስተምራችሁ ይችላል ፡፡
• ከመጠን በላይ ከመብላት ተቆጠብ ፣ በምግብ ወቅት ተደጋጋሚ ቡጢን ያከናውኑ እና ከተመገባቸው በኋላ ህፃኑን ቀጥ ብለው ይያዙት ፡፡
• የልጅዎን መመገብ ከማጥበቅዎ በፊት ወይም አሲድ እና reflux የሚቀንሱ መድኃኒቶችን ከመጠቀምዎ በፊት ከአቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡

ምንም እንኳን የተለመደ ባይሆንም የቤት ቁጥጥር መሳሪያዎች ሊመከሩ ይችላሉ ፡፡

ብዙውን ጊዜ እነዚህ ክስተቶች ምንም ጉዳት የላቸውም እናም የከፋ የጤና ችግሮች ወይም ሞት ምልክት አይደሉም።

BRUE ድንገተኛ የሕፃናት ሞት በሽታ (SIDS) አደጋ የመሆን እድሉ ሰፊ ነው ፡፡ አብዛኛዎቹ የኤች.አይ.ዲ ተጠቂዎች ከዚህ በፊት ምንም ዓይነት ክስተት የላቸውም ፡፡

ለ BRUE የተጋለጡ ምክንያቶች ያሉት ልጅ እንደገና ለመከሰት ወይም ለከባድ ምክንያት የመሆን ከፍተኛ አደጋ ሊኖረው ይችላል ፡፡

በልጆች ላይ በደል ከተጠረጠረ ወዲያውኑ ለአቅራቢው ይደውሉ ፡፡ ሊሆኑ የሚችሉ የጥቃት ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ

• በአደጋ ምክንያት የማይከሰት መርዝ ወይም የጭንቅላት ጉዳት
• የደረሰ ጉዳት ወይም ሌሎች የቅድመ ጉዳት ምልክቶች
• ክስተቶች የሚከሰቱት ለእነዚህ ክስተቶች መንስ no ምንም የጤና ችግሮች ባልተገኙበት ጊዜ በአንድ ተንከባካቢ ፊት ብቻ ነው

ግልጽ ለሕይወት አስጊ የሆነ ክስተት; አልቲ

ማርካንዳቴ ኪጄ ፣ ክሊቭማን አርኤም. መተንፈስን መቆጣጠር. ውስጥ: ማርካንዳቴ ኪጄ ፣ ክላይግማን አርኤም ፣ ኤድስ። የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና አስፈላጊ ነገሮች. 8 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 134.

Tieder JS, Bonkowsky JL, Etzel RA, et al; በሚታየው የሕይወት አስጊ ክስተቶች ንዑስ ኮሚቴ ፡፡ አጭር ያልተፈቱ ክስተቶች (ቀደም ሲል በግልጽ የሚታዩ ለሕይወት አስጊ ክስተቶች) እና ለአደጋ ተጋላጭ የሆኑ ሕፃናት ግምገማ ፡፡ የሕፃናት ሕክምና. 2016; 137 (5). PMID: 27244835 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27244835/.