ክብደት እንዲጨምር ስለሚያደርጉ ፀረ-ድብርት መድኃኒቶች ማወቅ ያለብዎ ነገር ሁሉ

ይዘት

• 1. ባለሶስትዮሽ ክሊኒክ ፀረ-ድብርት
• 2. አንዳንድ ሞኖአሚን ኦክሳይድ አጋቾች (MAOIs)
• 3. የተወሰኑ የተመረጡ የሴሮቶኒን መልሶ ማገገሚያዎች (SSRIs) የረጅም ጊዜ አጠቃቀም
• 4. አንዳንድ የማይሞከሩ ፀረ-ድብርት መድኃኒቶች
• ክብደትን የመጨመር ዕድላቸው አነስተኛ የሆኑ ፀረ-ድብርት መድኃኒቶች
• ውሰድ

አጠቃላይ እይታ

ክብደት መጨመር ብዙ ፀረ-ድብርት መድኃኒቶች ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ናቸው ፡፡ እያንዳንዱ ሰው ለፀረ-ድብርት ሕክምና የተለየ ምላሽ ቢሰጥም የሚከተሉት ፀረ-ድብርት መድሃኒቶች በሕክምናዎ ወቅት ክብደት የመጨመር ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡

1. ባለሶስትዮሽ ክሊኒክ ፀረ-ድብርት

ትራይክሊክ ክሊኒክ ፀረ-ድብርት ፣ ሳይክሊክ ፀረ-ድብርት ወይም ቲ.ሲ.ኤስ በመባልም ይታወቃል ፣ ክብደት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• አሚትሪፒሊን (ኢላቪል)
• አሜክስፓይን
• ዴሲፔራሚን (ኖርፕራሚን)
• ዶክሲፔን (አዳፒን)
• ኢሚፓራሚን (ቶፍራኒል-ፒኤም)
• nortriptyline (ፓሜር)
• ፕሮፕሪፕታይንላይን (Vivactil)
• trimipramine (Surmontil)

TCAs የመንፈስ ጭንቀትን ለማከም ከተፈቀደላቸው የመጀመሪያዎቹ መድኃኒቶች መካከል ጥቂቶቹ ናቸው ፡፡ አዳዲስ ሕክምናዎች አነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ስለሚያስከትሉ ከአሁን በኋላ ብዙ ጊዜ አይታዘዙም ፡፡

በ 1984 በተደረገው ጥናት መሠረት ሰዎች በእነዚህ አይነቶች ፀረ-ድብርት መድኃኒቶች ሕክምናን ያቆሙበት የተለመደ ምክንያት ክብደት መጨመር የተለመደ ነበር ፡፡

አሁንም ቢሆን TCAs የማይፈለጉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ቢኖሩም ለሌሎች የፀረ-ድብርት መድኃኒቶች ዓይነቶች ምላሽ በማይሰጡ ሰዎች ላይ ውጤታማ ሊሆን ይችላል ፡፡

2. አንዳንድ ሞኖአሚን ኦክሳይድ አጋቾች (MAOIs)

የሞኖሚን ኦክሳይድ አጋቾች (MAOIs) እንዲዳብሩ የተደረጉት የፀረ-ድብርት መድሃኒቶች የመጀመሪያ ክፍል ነበሩ ፡፡ ክብደት እንዲጨምር የሚያደርጉ MAOI የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• ፌነልዚን (ናርዲል)
• isocarboxazid (ማርፕላን)
• ትራንሊሲፕሮሚን (ፓርናቴ)

በተወሰኑ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና የደህንነት ስጋቶች ምክንያት ሌሎች ፀረ-ድብርት መድሃኒቶች በማይሰሩበት ጊዜ ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ ማኦአይስን ያዝዛሉ ፡፡ ከላይ ከተዘረዘሩት ሦስቱ ማኦኢዎች ውስጥ እ.ኤ.አ. በ 1988 በተጠቀሰው መሠረት ክብደትን የመጨመር ዕድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡

ሆኖም ሴሊጊሊን (ኢማም) በመባል የሚታወቀው የማኦኤ አዲስ አሰራር በሕክምና ወቅት ክብደትን ለመቀነስ ተችሏል ፡፡ ኢማም ከጠጣር ጋር በቆዳ ላይ የሚተገበር ተሻጋሪ መድኃኒት ነው ፡፡

3. የተወሰኑ የተመረጡ የሴሮቶኒን መልሶ ማገገሚያዎች (SSRIs) የረጅም ጊዜ አጠቃቀም

ኤስኤስአርአይዎች በጣም በተለምዶ የታዘዙ የድብርት መድኃኒቶች ክፍል ናቸው ፡፡ የሚከተሉትን SSRIs ለረጅም ጊዜ መጠቀሙ ክብደት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል-

• ፓሮሳይቲን (ፓክሲል ፣ ፔክስቫ ፣ ብሪስደሌ)
• ሰርተራልቲን (ዞሎፍት)
• ፍሎክስሰቲን (ፕሮዛክ)
• ሲታሎፕራም (ሴሌክስ)

ምንም እንኳን አንዳንድ SSRIs መጀመሪያ ላይ ከክብደት መቀነስ ጋር የተቆራኙ ቢሆኑም የረጅም ጊዜ የኤስኤስአርአይ አጠቃቀም በአብዛኛው ከክብደት መጨመር ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ የረጅም ጊዜ አጠቃቀም ከስድስት ወር በላይ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ሕክምና ተደርጎ ይወሰዳል ፡፡

ከላይ ከተዘረዘሩት የኤስኤስአርአይኤስ ውስጥ ፓሮክሳይቲን ብዙውን ጊዜ ከረጅም ጊዜ እና ከአጭር ጊዜ አጠቃቀም ጋር ክብደት ከመጨመር ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡

4. አንዳንድ የማይሞከሩ ፀረ-ድብርት መድኃኒቶች

ሚራሚቲን (ሬሜሮን) noradrenergic ተቃዋሚ ነው ፣ እሱም የማይተላለፍ ፀረ-ጭንቀት ዓይነት። መድኃኒቱ ከሌሎች መድኃኒቶች የበለጠ ክብደት እንዲጨምር እና የምግብ ፍላጎት እንዲጨምር የመሆን ዕድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡

ሚራሚቲን ከቲ.ሲ.ኤስ ጋር ሲነፃፀር ሰዎች ክብደት እንዲጨምሩ የማድረግ ዕድሉ አነስተኛ ነው ፡፡

እንደ ሌሎች ፀረ-ድብርት መድኃኒቶች ሁሉ ሌሎች ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶችን አያስከትልም ፡፡ ሆኖም ግን ሊያስከትል ይችላል

• ማቅለሽለሽ
• ማስታወክ
• የወሲብ ችግር

ክብደትን የመጨመር ዕድላቸው አነስተኛ የሆኑ ፀረ-ድብርት መድኃኒቶች

ሌሎች ፀረ-ድብርት መድኃኒቶች እንደ የጎንዮሽ ጉዳት አነስተኛ ክብደት ከመጨመር ጋር ተያይዘዋል ፡፡ እነዚህ ፀረ-ድብርት መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• escitalopram (Lexapro, Cipralex) ፣ ኤስኤስአርአይ
• ዱሎክሰቲን (ሲምባልታ) ፣ የሴሮቶኒን-ኖሮፒንፊን ዳግም መውሰጃ መከላከያ (ኤስ.አር.አር) መጠነኛ ክብደት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል
• ቡፕሮፒዮን (ዌልቡትሪን ፣ ፎርፊዎ እና አፕሌንዚን) ፣ የማይመች ፀረ-ድብርት
• nefazodone (Serzone) ፣ የሴሮቶኒን ተቃዋሚ እና እንደገና የመድኃኒት መከላከያ
• venlafaxine (Effexor) እና venlafaxine ER (Effexor XR) ፣ ሁለቱም SNRIs ናቸው
• ዴስቬንፋፋሲን (ፕርስቲቅ) ፣ አንድ ኤን.ሪ.አር.
• levomilnacipran (Fetzima) ፣ አንድ SNRI
• vilazodone (Viibryd) ፣ serotonergic ፀረ-ድብርት
• የማይቲቲክ ፀረ-ድብርት (vortioxetine (Trintellix))
• selegiline (Emsam) ፣ በቆዳዎ ላይ የሚተገበረው አዲስ MAOI ፣ ይህም በአፍ ከሚወሰዱ ማኦአይዎች ያነሱ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡

ክብደት ከሚከተሉት SSRIs ከስድስት ወር ባነሰ ጊዜ ሲጠቀሙ የመከሰቱ ዕድልም አነስተኛ ነው-

• ሰርተራልቲን (ዞሎፍት)
• ፍሎክስሰቲን (ፕሮዛክ)
• ሲታሎፕራም (ሴሌክስ)

ውሰድ

ፀረ-ድብርት የሚወስድ ሰው ሁሉ ክብደት አይጨምርም ፡፡ አንዳንድ ሰዎች በእውነቱ ክብደት ያጣሉ ፡፡

ባለሙያዎች ክብደትን ስለማግኘት የሚጨነቁ ሰዎች ለብዙ ሰዎች የፀረ-ድብርት ምርጫ ምርጫ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ እንደማይገባ አፅንዖት ይሰጣሉ ፡፡ ፀረ-ድብርት በሚመርጡበት ጊዜ ከግምት ውስጥ የሚያስገቡ ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ምክንያቶች አሉ ፡፡

ፀረ-ድብርት በሚወስዱበት ጊዜ የተወሰነ ክብደት ከጨመሩ መድኃኒቱ ለክብደቱ መጨመር ቀጥተኛ ምክንያት ላይሆን ይችላል ፡፡ ለምሳሌ ፀረ-ድብርት ሲወስዱ የተሻሻለ ስሜት የምግብ ፍላጎትዎን ሊጨምር ይችላል ፣ ይህም ክብደት እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡

ትንሽ ክብደት ቢጨምርም ወዲያውኑ መድሃኒት መውሰድዎን አያቁሙ ፡፡ በድብርት ምልክቶችዎ ላይ የሚረዳ እና የማይፈለጉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን የማያመጣ የፀረ-ድብርት መድኃኒት ለማግኘት ከሐኪምዎ ጋር አብሮ መሥራት ያስፈልግዎታል ፡፡ ይህ ትንሽ ትዕግስት ሊወስድ ይችላል።

በፀረ-ድብርት ህክምና ላይ እያሉ ክብደት መጨመርን ለመከላከል ሀኪምዎ እንዲሁ ጥቂት ምክሮችን ሊሰጥዎ ይችላል ፡፡