የሴፕቲክ ድንጋጤ-ምንድነው ፣ ምልክቶች ፣ መንስኤዎች እና ህክምና እንዴት ይደረጋል

ይዘት

• ዋና ዋና ምልክቶች
• ምርመራውን እንዴት ማረጋገጥ እንደሚቻል
• የፍሳሽ ማስወገጃ ምክንያቶች
• ማን ለአደጋ ተጋላጭ ነው?
• ሕክምናው እንዴት እንደሚከናወን
• 1. አንቲባዮቲክን መጠቀም
• 2. በደም ሥር ውስጥ ውሃ ማጠጣት
• 3. የደም ግፊት መድሃኒቶች
• 4. ደም መውሰድ
• 5. የኮርቲሲቶይዶይስ አጠቃቀም
• 6. ሄሞዲያሲስ

የሴፕቲክ ድንጋጤ እንደ ሴሲሲስ ከባድ ችግር ተብሎ ይገለጻል ፣ በዚህ ውስጥ ፈሳሽ እና አንቲባዮቲክን በመተካት ተገቢው ህክምናም ቢደረግለትም ሰውዬው ዝቅተኛ የደም ግፊት እና የላክቴት መጠን ከ 2 ሚሊሞል / ኤል በላይ ነው ፡፡ እነዚህ መለኪያዎች በሆስፒታሉ ውስጥ የታካሚውን የዝግመተ ለውጥ ፣ ለሕክምናው ምላሽ እና ሌሎች አሰራሮችን የማከናወን አስፈላጊነት ለመፈተሽ በመደበኛነት በሆስፒታሉ ውስጥ ይገመገማሉ ፡፡

የሴፕቲክ ድንጋጤ እንደ ተግዳሮት ተደርጎ ይወሰዳል ፣ ምክንያቱም ታካሚው ወደዚህ የበሽታ ደረጃ ሲደርስ እሱ ቀድሞውኑ የበለጠ ተዳክሟል ፣ ከዚያ በተጨማሪ የበለጠ ተላላፊ ትኩረትን እና ረቂቅ ተህዋሲያን የሚያመነጩት መርዛማ ንጥረነገሮች በብዛት ይገኛሉ ፡፡

የደም ግፊት በመቀነስ ምክንያት በሴፕቲክ ድንጋጤ ውስጥ ያሉ ሰዎች እንዲሁ እንደ አንጎል ፣ ልብ እና ኩላሊት ያሉ አስፈላጊ የሰውነት ክፍሎች እንዲደርሱ የሚያደርገውን የደም ዝውውር ከፍተኛ ችግር አለባቸው ፡፡ ይህ የፍሳሽ ማስወገጃ ድንጋጤ ሌሎች ፣ የተለዩ የተወሰኑ ምልክቶች እና ምልክቶች እንዲታዩ ያደርጋል ፣ ለምሳሌ የሽንት መቀነስ እና የአእምሮ ሁኔታ ለውጥ።

የፍሳሽ ማስወገጃ ድንጋጤ ሕክምና የሚከናወነው የደም ግፊት እና የላቲን ደረጃዎችን ከመቆጣጠር በተጨማሪ የልብ እና የኩላሊት ተግባራትን ለመቆጣጠር እና ኢንፌክሽኑን የሚያስከትለውን ረቂቅ ተህዋሲያን በመጠቀም መድኃኒቶችንና አንቲባዮቲኮችን በመጠቀም በተጠናከረ እንክብካቤ ክፍል (አይሲዩ) ውስጥ ነው ፡፡

ዋና ዋና ምልክቶች

የፍሳሽ ማስወገጃ (ሴፕቲካል) ንክሻ የመርጋት ችግር እንደሆነ ተደርጎ ስለሚቆጠር በታካሚው የቀረቡት ምልክቶች እና ምልክቶች ተመሳሳይ ናቸው ፣ ከፍተኛ እና የማያቋርጥ ትኩሳት እና የልብ ምትን ይጨምራሉ ፡፡ በተጨማሪም ፣ የፍሳሽ ማስወገጃ ድንጋጤ ቢኖርም መታዘብ ይቻላል ፡፡

• በጣም ዝቅተኛ የደም ግፊት ፣ አማካይ የደም ቧንቧ ግፊት (MAP) ከ 65 ሚሜ ኤችጂ በታች ወይም እኩል ነው;
• ከ 2.0 ሚሊሞል / ሊ በላይ በሆኑ ንጥረ ነገሮች አማካኝነት የሚዘዋወረው የላቲን ክምችት መጨመር;
• የደም ዝውውር ኦክስጅንን መጠን ለመጨመር በመሞከር በፍጥነት መተንፈስ;
• ከተለመደው ወይም ከመጠን በላይ ከመውደቅ በላይ የሙቀት መጠን መጨመር;
• የልብ ምት መጨመር;
• አነስተኛ የሽንት ምርት;
• የንቃተ ህሊና ወይም የአእምሮ ግራ መጋባት;

የፍሳሽ ማስወገጃ ምልክቶች የሚከሰቱት ረቂቅ ተሕዋስያን ወደ ደም ፍሰት ሲደርሱ እና መርዛማዎቹን በሚለቁበት ጊዜ ነው ፣ ይህ በሽታ የመከላከል አቅምን የሚያመነጨው ይህንን በሽታ ለመዋጋት የሳይቶኪኖችን እና የእሳት ማጥፊያ ሸምጋዮችን እንዲለቁ ያደርጋል ፡፡ ህመምተኛው ለህክምናው ምላሽ ካልሰጠ ወይም ረቂቅ ተህዋሲያን መርዛማነት በጣም ከፍተኛ ከሆነ በሽተኛው ከባድ የመርጋት ችግር እና ከዚያ በኋላ የፍሳሽ ማስወገጃ ድንጋጤ ይከሰት ይሆናል ፡፡

በከፍተኛ መጠን በመርዛማ ንጥረ ነገሮች ምክንያት ወደ አካላት የሚደርሰው የኦክስጂን መጠን ላይ ለውጦች ሊኖሩ ይችላሉ ፣ ይህም የአካል ብልትን ያስከትላል እና የሰውን ሕይወት አደጋ ላይ ይጥላል ፡፡

ምርመራውን እንዴት ማረጋገጥ እንደሚቻል

የፍሳሽ ማስወገጃ ድንጋጤ ምርመራ የሚደረገው በሰውየው ክሊኒካዊ ምርመራ እና የላብራቶሪ ምርመራዎች ላይ በመመርኮዝ ነው ፡፡ በመደበኛነት የደም ሴል ቆጠራ ተለውጧል (ቀይ የደም ሴሎች ፣ ሉኪዮትስ እና ፕሌትሌትስ) ለመለየት የደም ምርመራ ይካሄዳል ፣ የኩላሊት ሥራ ችግር ካለ ፣ በደም ውስጥ ያለው ኦክስጅን ምን ያህል እንደሆነ እና ካለ በደም ውስጥ በሚገኙት የኤሌክትሮላይቶች መጠን ላይ የሚደረግ ማንኛውም ለውጥ ነው ፡ ሐኪሙ ሊያዝዛቸው የሚችሉት ሌሎች ምርመራዎች ድንጋጤውን ከሚያስከትለው ረቂቅ ተሕዋስያን መለየት ጋር ይዛመዳሉ ፡፡

ከሴፕሲስ በሽታ ምልክቶች እና ምልክቶች በተጨማሪ የጡት ማጥባት ትኩረትን መጨመር እና ዝቅተኛ የደም ግፊት ቀጣይነት ያለው ሕክምና ከህክምናው በኋላም ቢሆን በሚታወቅበት ጊዜ የምርመራው ውጤት ለደም ፍሳሽ ድንጋጤ ትክክለኛ ነው ፡፡

የፍሳሽ ማስወገጃ ምክንያቶች

የፍሳሽ ማስወገድ ድንጋጤ መከሰቱ ከሰውየው በሽታ የመከላከል ስርዓት በተጨማሪ ተህዋሲያንን ከህክምና መቋቋም ጋር የተያያዘ ነው ፡፡ በተጨማሪም ከሆስፒታሉ ሰው ጋር በቀጥታ የሚገናኙ የህክምና መሳሪያዎች የሆኑት በበሽታው የተያዙ መመርመሪያዎች እና ካቴተሮች መኖራቸውም የፍሳሽ ማስወገጃ ድንጋጤን ሊደግፉ ይችላሉ ፣ ምክንያቱም ረቂቅ ተህዋሲያን በቀላሉ ወደ ደም ፍሰት ውስጥ በመሰራጨት ፣ በማባዛት እና አደጋን የሚያስከትሉ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን በመልቀቅ ፡ የኦርጋኒክ አሠራር እና ለሕብረ ሕዋሶች ኦክስጅንን መስጠት ፡፡

ስለሆነም ማንኛውም ኢንፌክሽን ሴሲሲስ ወይም የፍሳሽ ማስወገድ ድንጋጤን ያስከትላል እና በዋነኝነት የሚከሰቱት በ

• ባክቴሪያ፣ እንደስታፊሎኮከስ አውሬስ ፣ ስቲፕቶኮከስ ኒሞኒያ ፣ ክሌብሲየላ ምች ፣ እስቼሺያ ኮላይ ፣ ፕሱዶሞናስ አሩጊኖሳ ፣ ስቲፕቶኮከስ እስ. ፣ ኒሴሪያ ሜኒኒቲዲስስ, ከሌሎች ጋር;
• ቫይረስእንደ ኢንፍሉዌንዛ ኤች 1 ኤን 1 ፣ ኤች 5 ኤን 1 ፣ ቢጫ ወባ ቫይረስ ወይም የዴንጊ ቫይረስ እና ሌሎችም ፡፡
• ፈንገሶች፣ በዋነኝነት የዘውግካንዲዳ እስ.

ወደ ሴፕቲካል ድንጋጤ የሚያመሩ ኢንፌክሽኖች በሰውነት ላይ በማንኛውም ቦታ ሊታዩ ይችላሉ ፣ እና በጣም ከተለመዱት መካከል የሳንባ ምች ፣ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ፣ ማጅራት ገትር ፣ ኤሪያስፔላ ፣ ተላላፊ ህዋስ ፣ የቀዶ ጥገና ቁስሎች መበከል ወይም የካቴተር መበከል ናቸው ፡፡

ማን ለአደጋ ተጋላጭ ነው?

በከባድ ኢንፌክሽን የመጠቃት እና የፍሳሽ ማስወገጃ ድንጋጤ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ የሆነባቸው ሰዎች ተህዋሲያን ወደ አንቲባዮቲክ ሕክምናዎች ከፍተኛ የመቋቋም አቅም የሚያገኙባቸው ፣ የመመርመሪያ መግቢያዎች ያሉበት እና በተለይም በ ICU ውስጥ ሆስፒታል የተያዙ ናቸው ፡፡ የኢንፌክሽን ምንጭ ሊሆኑ የሚችሉ ካቴተሮች ወይም ምርመራዎች እንዲሁም የታካሚው በሽታ የመከላከል አቅሙ በተወሰነ በሽታ ምክንያት ሊዛባ ስለሚችል ነው ፡፡

በተጨማሪም እንደ የስኳር በሽታ ፣ የልብ ድካም ፣ መቅኒ አፕላሲያ ፣ የኩላሊት መበላሸት የመሳሰሉ ሥር የሰደደ በሽታዎች መያዙ እንዲሁም እንደ ኬሞቴራፒ ፣ ኮርቲሲቶሮይድስ ፣ አንቲባዮቲክስ ወይም ራዲዮቴራፒ ያሉ በሽታ የመከላከል አቅመቢስ መድኃኒቶችን መጠቀሙ ሰዎችን ለሴፕሲስ እና ለሴፕቲክ ንክኪነት የበለጠ ተጋላጭ ሊያደርጋቸው ይችላል ፣ ምክንያቱም ሊጎዳ ይችላል ፡ የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት እርምጃ.

ሕክምናው እንዴት እንደሚከናወን

የፍሳሽ ማስወገጃ ድንጋጤ ሕክምና በ ICU (Intensive Care Unit) ውስጥ መከናወን ያለበት ሲሆን ሴሲሲስ የሚያስከትለውን ወኪል ለማስወገድ እና በዚህ መንገድ የፍሳሽ ቆሻሻን ለመፍታት ያለመ ነው ፡፡ በተጨማሪም የደም ግፊትን ለመቆጣጠር ቫሲኦክአክቲቭ መድኃኒቶች መጠቀማቸው በተጨማሪ የደም መጠን እንዲጨምር እና በዚህም ምክንያት ኦክስጅንን ወደ ቲሹዎች ለማጓጓዝ ሞገስን ይሰጣል ፡፡

1. አንቲባዮቲክን መጠቀም

የፍሳሽ ማስወገጃ ድንጋጤ ከተረጋገጠ የኢንፌክሽኑ ትኩረት እስካሁን ባይታወቅም ኃይለኛ አንቲባዮቲክ መጀመር አለበት ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት ኢንፌክሽኑን የሚያስከትለው ረቂቅ ተሕዋስያን በተቻለ ፍጥነት እንዲወገዱ በመሆኑ የሰውነትን በሽታ የመከላከል አቅም እንዲቀንስ ያደርገዋል ፡፡

ተለይቶ በሚታወቀው ረቂቅ ተሕዋስያን መሠረት ሕክምና በፀረ-ተሕዋስያን (አንቲባዮቲክስ) አጠቃቀም ይከናወናል ፡፡ በጣም ጥሩውን አንቲባዮቲክ ለይቶ ለማወቅ ስለሚረዳዎ ምርመራ የበለጠ ይረዱ።

2. በደም ሥር ውስጥ ውሃ ማጠጣት

በሴፕቲክ ድንጋጤ ውስጥ የደም ዝውውር በጣም የተዛባ ነው ፣ ይህም የኦርጋኒክ ኦክስጅንን አስቸጋሪ ያደርገዋል ፡፡ በደም ሥር ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የደም መጠን መውሰድ ፣ በኪሎ በ 30 ሚሊ ሊት ያህል ተቀባይነት ያለው የደም ፍሰትን ለማቆየት እና ለመድኃኒቶች ምላሽን ለማሻሻል እንደ አንድ መንገድ ይመከራል ፡፡

3. የደም ግፊት መድሃኒቶች

በደም ውስጥ ባለው የውሃ ፈሳሽ ብቻ የማይፈታ የደም ግፊት በመውደቁ ምክንያት አብዛኛውን ጊዜ ቢያንስ 65 ሚሜ ኤችጂግ አማካይ የደም ግፊትን ለማሳካት ቫሶፕሬዘር የሚባሉትን የደም ግፊትን ለማሳደግ መድኃኒቶችን መጠቀም አስፈላጊ ነው ፡፡

የእነዚህ መድኃኒቶች አንዳንድ ምሳሌዎች ኖራድሬናሊን ፣ ቫሶፕሬሲን ፣ ዶፓሚን እና አድሬናሊን ናቸው ፣ እነዚህም ተጨማሪ ችግሮችን ለማስወገድ ከቅርብ ክሊኒካዊ ክትትል ጋር መዋል ያለባቸው መድኃኒቶች ናቸው ፡፡ ሌላው አማራጭ እንደ ዱባታሚን ያሉ የልብ ምት ጥንካሬን የሚጨምሩ መድኃኒቶችን መጠቀም ነው ፡፡

4. ደም መውሰድ

በቂ ያልሆነ የደም ፍሰት ምልክቶች ላላቸው እና ከ 7mg / dl በታች ባለው የሂሞግሎቢን የደም ማነስ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡ የደም መስጠትን ዋና ዋና ምልክቶች ያረጋግጡ ፡፡

5. የኮርቲሲቶይዶይስ አጠቃቀም

እንደ “Hydrocortisone” ያሉ “Corticosteroid መድኃኒቶች” እብጠትን ለመቀነስ እንደ አንድ መንገድ ሊጠቁሙ ይችላሉ ፣ ሆኖም ግን ፣ የፍሳሽ ማስወገጃ ችግር ካለባቸው ብቻ ጥቅሞች አሉት ፣ ማለትም ፣ በመጠጥ እና አጠቃቀም እንኳን የደም ግፊትን ለማሻሻል በማይቻልባቸው ጉዳዮች። መድሃኒቶች.

6. ሄሞዲያሲስ

ሄሞዲያሊሲስ ሁልጊዜ አልተገለጸም ፣ ሆኖም ፣ ከመጠን በላይ የኤሌክትሮላይቶችን በፍጥነት ማስወገድ ፣ በደም ውስጥ ያለው አሲድነት ወይም የኩላሊት ሥራ ማቆም ሲኖር ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ መፍትሔ ሊሆን ይችላል ፡፡