ሜዲኬር እና አርትራይተስ-ምን ተሸፍኗል እና ምን ያልሆነ?

ይዘት

• ሁሉም የአርትሮሲስ በሽታ ወጪዎች ተሸፍነዋል?
• ሜዲኬር የሩማቶይድ አርትራይተስን ይሸፍናል?
• የጋራ መተካትስ?
• ተጨማሪዎች ወደ ሜዲኬር
• ከሐኪምዎ ይጀምሩ
• ተይዞ መውሰድ

ኦሪጅናል ሜዲኬር (A እና B ክፍሎች) ዶክተርዎ በሕክምና አስፈላጊ መሆኑን ከወሰነ ለአርትሮሲስ በሽታ ሕክምና አገልግሎትና አቅርቦቶችን ይሸፍናል ፡፡

የአርትሮሲስ በሽታ በጣም የተለመደ የአርትራይተስ በሽታ ነው። መገጣጠሚያዎችን የሚያጣብቅ በ cartilage ላይ በመልበስ ተለይቶ ይታወቃል። የ cartilage ልብስ በሚለብስበት ጊዜ በመገጣጠሚያ ውስጥ የአጥንትን ከአጥንት ጋር ንክኪ ሊያስከትል ይችላል ፡፡ ይህ ወደ ህመም ፣ ጥንካሬ እና እብጠት ያስከትላል ፡፡

ስለ ኦስቲኦኮሮርስሲስ እና ሌሎች የአርትራይተስ ዓይነቶች ስለ ሽፋን ለማወቅ ያንብቡ ፡፡

ሁሉም የአርትሮሲስ በሽታ ወጪዎች ተሸፍነዋል?

ቀላሉ መልስ-አይደለም ፡፡ እርስዎ ሊወስዷቸው የሚችሏቸው ወጪዎች አሉ ፡፡

ሜዲኬር ክፍል ቢ (የህክምና መድን) ካለዎት ምናልባት ወርሃዊ ክፍያ ይከፍላሉ ፡፡ በ 2021 ለአብዛኞቹ ሰዎች ይህ መጠን 148.50 ዶላር ነው ፡፡ በ 2021 ምናልባት ለዓመትዎ ለክፍል ቢ ተቀናሽ የሚሆን $ 203 ይከፍሉ ይሆናል። ከተቀነሰ በኋላ በተለምዶ በ ‹ሜዲኬር› ለተፈቀዱ መጠኖች 20 በመቶ ቅናሽ ይከፍላሉ

• አብዛኛዎቹ የሐኪም አገልግሎቶች (የሆስፒታል ሆስፒታል ታካሚ ጨምሮ)
• የተመላላሽ ታካሚ ሕክምና
• እንደ መራመጃ ወይም እንደ ተሽከርካሪ ወንበር ያሉ ዘላቂ የሕክምና መሣሪያዎች

ዶክተርዎ እንደ የአርትሮሲስ በሽታ ምልክቶችን ለመቆጣጠር እንዲመክሩት ሊመክርዎ የሚችል በሐኪም ቤት የሚሸጡ መድኃኒቶችን አይሸፍንም ፡፡

• አሲታሚኖፌን (ታይሌኖል)
• OTC NSAIDs (የማያስተማምን ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች) እንደ naproxen sodium (Aleve) እና ibuprofen (Motrin)

ሜዲኬር የሩማቶይድ አርትራይተስን ይሸፍናል?

የሩማቶይድ አርትራይተስ (RA) የሚያሠቃይ እብጠት (ብግነት) የሚያስከትል የራስ-ሙም በሽታ ነው። እሱ በተለምዶ መገጣጠሚያዎችን ያጠቃል ፣ ብዙውን ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ ብዙ የተለያዩ መገጣጠሚያዎችን ያጠቃል።

ኦሪጅናል ሜዲኬር (A እና B ክፍሎች) ለ RA እንደ ሥር የሰደደ የእንክብካቤ አያያዝ አገልግሎት ሕክምናን ሊሸፍን ይችላል ፡፡ ሥር የሰደደ የእንክብካቤ አያያዝ ሽፋን ሐኪሙ ቢያንስ አንድ ዓመት እንዲቆይ የሚጠብቀውን ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ከባድ ሥር የሰደደ ሁኔታዎች እንዲኖርዎት ይጠይቃል-

• አርትራይተስ
• የልብ ህመም
• የስኳር በሽታ
• አስም
• የደም ግፊት

እንደሌሎች ሕክምናዎች ሁሉ ፣ እንደ ‹ክፍል B› ክፍያዎች እና የፖሊስ ክፍያዎች ያሉ የኪስ ኪስ ወጪዎችን ይጠብቁ ፡፡

የጋራ መተካትስ?

የአርትራይተስ በሽታዎ ከቀጠለ ዶክተርዎ የጋራ የመተካት ቀዶ ጥገና በሕክምና አስፈላጊ እንደሆነ እስከሚሰማው ድረስ ሜዲኬር ክፍሎች A እና B ብዙ የማገገም ወጪዎችን ጨምሮ ብዙ ወጪዎችን ይሸፍናሉ ፡፡

ልክ እንደሌሎች ህክምናዎች ሁሉ እንደ ክፍል ቢ አረቦን እና የገንዘብ ክፍያዎች ያሉ ከኪስዎ ውጭ ወጭዎች ሊኖርዎት ይችላል ፡፡

ተጨማሪዎች ወደ ሜዲኬር

በዋናው ሜዲኬር ያልተሸፈኑትን ተጨማሪ ወጭዎች ምናልባትም ምናልባትም ሁሉንም ከሚሸፍኑ የግል ኩባንያዎች የመድን ዋስትና መግዛት ይችላሉ ፡፡

• ሜዲጋፕ ሜዲጋፕ ተጨማሪ ክፍያዎችን ፣ ሳንቲሞችን ዋስትና እና ተቀናሽ ለማድረግ የሚረዳ ተጨማሪ መድን ነው ፡፡
• ሜዲኬር ክፍል ሐ (የሜዲኬር ጥቅም) ፡፡ ከሌሎች ጥቅሞች በተጨማሪ የርስዎን ክፍሎች ኤ እና ቢ ሽፋን የሚሰጡ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች እንደ PPO ወይም HMO ናቸው ፡፡ አብዛኛዎቹ ሜዲኬር ክፍል ዲን ያካተቱ ሲሆን ብዙዎች እንደ የጥርስ ፣ ራዕይ ፣ መስማት እና የጤንነት መርሃግብሮችን የመሳሰሉ ተጨማሪ ሽፋንዎችን ይሰጣሉ ፡፡ ሁለቱም ሜዲጋፕ እና ክፍል ሲ ሊኖርዎት አይችልም ፣ አንዱን ወይም ሌላውን መምረጥ አለብዎት ፡፡
• ሜዲኬር ክፍል ዲ የሜዲኬር ክፍል ዲ የሐኪም ማዘዣ ዕቅዶች የተወሰኑ መድኃኒቶችን ወጪዎች በሙሉ ወይም በከፊል ይሸፍናሉ ፡፡ ሁሉም መድሃኒቶች አልተሸፈኑም ስለሆነም ሽፋንን ማረጋገጥ እና ያልተጠበቁ ወጭዎችን ለማስወገድ የሚረዱ እንደ አጠቃላይ ስሪቶች ያሉ አማራጭ መድሃኒቶችን መጠየቅ ጥሩ ሀሳብ ነው ፡፡

ከሐኪምዎ ይጀምሩ

የመጀመሪያው እርምጃ ዶክተርዎ ሜዲኬር መቀበሉን ማረጋገጥ ወይም ሜዲኬር ክፍል C ን ከገዙ ዶክተርዎ በእቅድዎ ላይ መሆኑን ማረጋገጥ ነው ፡፡

በሜዲኬር ሽፋንዎ የተሸፈነ መሆን አለመሆኑን ወይም እርስዎ ሊመለከቷቸው የሚፈልጓቸው ሌሎች አማራጮች ካሉ ለማየት ሁሉም የሚመከሩ የአርትራይተስ ሕክምና ዓይነቶችን ከሐኪምዎ ጋር ይወያዩ ፡፡

ሕክምና የሚከተሉትን ወይም ሁሉንም የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• መድሃኒት (ኦቲሲ እና ማዘዣ)
• ቀዶ ጥገና
• ቴራፒ (አካላዊ እና ሥራ)
• መሳሪያ (አገዳ ፣ መራመጃ)

ተይዞ መውሰድ

• ኦሪጅናል ሜዲኬር የአርትራይተስ ሕክምናን ጨምሮ ለሕክምና አስፈላጊ የሆኑ አገልግሎቶችን እና አቅርቦቶችን እንዲሁም የመገጣጠሚያ ምትክ የቀዶ ጥገና ሥራን ይሸፍናል ፡፡
• በዋናው ሜዲኬር ያልተሸፈነ ከኪስ ውጭ ወጪዎች አሉ ፡፡ በተወሰኑ ፍላጎቶችዎ ላይ በመመርኮዝ እንደ ‹ሜዲኬር› ሽፋንዎ ጋር አብረው የሚሄዱ አማራጮችን መመርመሩ ጠቃሚ ይሆናል ፡፡
  • ሜዲጋፕ (የሜዲኬር ተጨማሪ መድን)
  • ሜዲኬር ክፍል ሐ (የሜዲኬር ጥቅም)
  • ሜዲኬር ክፍል ዲ (የታዘዘ መድሃኒት ሽፋን)

ይህ ጽሑፍ በ 2021 ሜዲኬር መረጃን ለማንፀባረቅ እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ ኖቬምበር 20 ቀን 2020 ተዘምኗል ፡፡

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡