ኦሪጅናል ሜዲኬር ፣ ሜዲጋፕ እና ሜዲኬር የጥቅም ሽፋን ቅድመ ሁኔታዎችን ያደርጋሉ?

ይዘት

• የሜዲኬር ማሟያ ዕቅዶች ቀደም ሲል የነበሩትን ቅድመ ሁኔታዎች ይሸፍኑ ይሆን?
• የሜዲጋፕ ሽፋን ሊከለከል ይችላል?
• ሜዲኬር ጥቅም ቀደም ሲል የነበሩትን ሁኔታዎች ይሸፍናል?
• የሜዲኬር ጥቅም ልዩ ፍላጎቶች ዕቅዶች
• ተይዞ መውሰድ

ኦሪጅናል ሜዲኬር - ክፍል A (የሆስፒታል መድን) እና ክፍል B (የሕክምና መድን) ያካተተ - ቀደም ሲል የነበሩትን ቅድመ ሁኔታዎች ይሸፍናል ፡፡

ሜዲኬር ክፍል ዲ (የመድኃኒት ማዘዣ መድኃኒት መድን) እንዲሁ አሁን ላለ ቅድመ ሁኔታዎ የሚወስዷቸውን መድኃኒቶች ይሸፍናል ፡፡

ቀደም ሲል የነበሩትን ቅድመ ሁኔታዎች የሚሸፍን ስለ የትኛው ሜዲኬር ዕቅዶች እና ሽፋን ምን ሊከለክልዎ እንደሚችል የበለጠ ለማወቅ ማንበብዎን ይቀጥሉ ፡፡

የሜዲኬር ማሟያ ዕቅዶች ቀደም ሲል የነበሩትን ቅድመ ሁኔታዎች ይሸፍኑ ይሆን?

የሜዲኬር ማሟያ ዕቅዶች (ሜዲጋፕ ዕቅዶች) በሜዲኬር በተፈቀዱ የግል ኩባንያዎች ይሰጣሉ ፡፡ የሜዲጋፕ ዕቅዶች እንደ ተቀናሽ ሂሳቦች ፣ ሳንቲሞች ዋስትና እና የገንዘብ ክፍያዎች በመነሻ ሜዲኬር ያልተሸፈኑትን አንዳንድ ወጪዎች ይሸፍናል።

በክፍት ምዝገባዎ ወቅት የመዲጋፕ ዕቅድን ከገዙ ምንም ቅድመ-ቅድመ ሁኔታ ቢኖርዎትም በክልልዎ ውስጥ ማንኛውንም የሜዲጋፕ ፖሊሲ እንዲሸጥ ማድረግ ይችላሉ ፡፡ ሽፋን ሊከለከሉ አይችሉም እና ቅድመ-ቅድመ ሁኔታ ከሌለባቸው ሰዎች ጋር ተመሳሳይ ዋጋ ይከፍላሉ።

ለሜዲጋፕ ሽፋን ክፍት የመመዝገቢያ ጊዜዎ ዕድሜዎ 65 ዓመት የሆነ እና / ወይም በሜዲኬር ክፍል ቢ ከተመዘገቡበት ወር ይጀምራል ፡፡

የሜዲጋፕ ሽፋን ሊከለከል ይችላል?

ክፍት የምዝገባ ጊዜዎን ለሜዲጋፕ ሽፋን የሚያመለክቱ ከሆነ የሕክምና underwriting መስፈርቶችን አያሟሉ ይሆናል እናም ሽፋን ሊከለከሉ ይችላሉ ፡፡

ሜዲኬር ጥቅም ቀደም ሲል የነበሩትን ሁኔታዎች ይሸፍናል?

የሜዲኬር የጥቅም እቅዶች (ሜዲኬር ክፍል ሐ) በሜዲኬር በተፀደቁ የግል ኩባንያዎች ይሰጣሉ ፡፡ እነዚህ ዕቅዶች ሜዲኬር ክፍሎችን ኤ እና ቢን ፣ አብዛኛውን ጊዜ ሜዲኬር ክፍል ዲን እና ብዙውን ጊዜ እንደ ጥርስ እና ራዕይን የመሳሰሉ ተጨማሪ ሽፋኖችን ለማካተት ተጠቃለዋል ፡፡

ቅድመ ሁኔታው ​​የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት ህመም (ESRD) ካልሆነ በስተቀር ቅድመ-ቅድመ ሁኔታ ካለብዎት የሜዲኬር የጥቅም እቅድን መቀላቀል ይችላሉ።

የሜዲኬር ጥቅም ልዩ ፍላጎቶች ዕቅዶች

የሜዲኬር ጥቅም ልዩ ፍላጎቶች ዕቅዶች (SNPs) የሜዲኬር ክፍሎች ኤ ፣ ቢ እና ዲን ያካተቱ ሲሆን የተወሰኑ የጤና እክል ላላቸው ሰዎች ብቻ ይገኛል ፡፡

• የራስ-ሙን መዛባት-የሴልቲክ በሽታ ፣ ሉፐስ ፣ የሩማቶይድ አርትራይተስ
• ካንሰር
• እርግጠኛ ፣ የባህሪ ጤና ሁኔታዎችን ማሰናከል
• ሥር የሰደደ የካርዲዮቫስኩላር በሽታ
• ሥር የሰደደ የአደንዛዥ ዕፅ ጥገኛ እና / ወይም የአልኮል ሱሰኝነት
• ሥር የሰደደ የልብ ድካም
• ሥር የሰደደ የሳንባ ችግሮች-አስም ፣ ኮፒዲ ፣ ኤምፊዚማ ፣ የሳንባ የደም ግፊት
• የመርሳት በሽታ
• የስኳር በሽታ
• የመጨረሻ ደረጃ የጉበት በሽታ
• የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ (ESRD) ዳያሊስስን የሚጠይቅ
• ኤች.አይ.ቪ / ኤድስ
• የደም ህመም መዛባት-ጥልቅ የደም ሥር ደም ወሳጅ ቧንቧ (ዲቪቲ) ፣ የታመመ ህዋስ የደም ማነስ ፣ ቲቦቦፕቶፔኒያ
• ኒውሮሎጂካል መዛባት-የሚጥል በሽታ ፣ ብዙ ስክለሮሲስ ፣ የፓርኪንሰን በሽታ ፣ ኤ.አር.ኤስ.
• ምት

ለ SNP ብቁ ከሆኑ እና የሚገኝ የአካባቢ ዕቅድ ካለ በማንኛውም ጊዜ መመዝገብ ይችላሉ።

ከእንግዲህ ለሜዲኬር SNP ብቁ ካልሆኑ ለዕቅዱ ብቁ እንዳልሆኑ እና ሽፋን ከተጠናቀቀ በኋላ ለ 2 ወራት በሚቀጥሉበት ጊዜ በ SNP ሲሳውቅዎ በሚጀምር ልዩ የምዝገባ ወቅት ሽፋንዎን መቀየር ይችላሉ ፡፡

ተይዞ መውሰድ

ኦሪጅናል ሜዲኬር - ክፍል A (የሆስፒታል መድን) እና ክፍል B (የሕክምና መድን) - ቀደም ሲል የነበሩትን ቅድመ ሁኔታዎች ይሸፍናል ፡፡

ቅድመ ሁኔታ ካለዎት ፣ ለሜዲጋፕ ዕቅድ (ሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ) ፖሊሲ ለመመዝገብ ያስቡ ፡፡

መዲጋፕ ሽፋን ሊከለከል የማይችልበትን ክፍት የምዝገባ ጊዜ ይሰጣል ፣ እና ያለ ቅድመ ሁኔታ ቅድመ ሁኔታዎች ያለ ሰዎች ተመሳሳይ ዋጋ ይከፍላሉ። ከተከፈተው የምዝገባ ጊዜዎ ውጭ የሚመዘገቡ ከሆነ ሽፋን ሊከለከሉ ይችላሉ ፡፡

ቀደም ሲል በነበሩበት ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ እያሰቡ ከሆነ ወደ ሜዲኬር ልዩ ልዩ ፍላጎቶች ዕቅድ (SNP) ሊመሩ ይችላሉ።

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡