ሊተከል የሚችል የካርዲዮቨርተር ዲፊብሪሌተር (አይሲዲ)

ይዘት

• ሊተከል የሚችል የካርዲዮቨርቨር ዲፊብሪሌተር ምንድነው?
• ሊተከል የሚችል የካርዲዮቨርቨር ዲፊብሪሌተር ለምን ያስፈልገኛል?
• ሊተከል የሚችል የካርዲዮቨርተር ዲፊብሪሌተር እንዴት ይሠራል?
• ለሂደቱ እንዴት እዘጋጃለሁ?
• በሂደቱ ወቅት ምን ይሆናል?
• ከሂደቱ ጋር ተያይዘው የሚመጡ አደጋዎች ምንድናቸው?
• ከሂደቱ በኋላ ምን ይሆናል?
• የረጅም ጊዜ አመለካከት ምንድነው?

ሊተከል የሚችል የካርዲዮቨርቨር ዲፊብሪሌተር ምንድነው?

ሊተከል የሚችል የካርዲዮቨርቨር ዲፊብሪላተር (አይሲአድ) ያልተለመደ የልብ ምት ወይም የአረርአክቲሚያ ችግርን ለመቆጣጠር እንዲረዳዎ ዶክተርዎ በደረትዎ ውስጥ ሊያስቀምጠው የሚችል ትንሽ መሳሪያ ነው ፡፡

ምንም እንኳን ከካርድ ካርዶች ያነሰ ቢሆንም ፣ አይሲዲ የልብዎን ፍጥነት የሚቆጣጠር ባትሪ እና ትንሽ ኮምፒተርን ይ containsል ፡፡ ኮምፒዩተሩ በተወሰኑ ጊዜያት አነስተኛ የኤሌክትሪክ ንዝረትን ወደ ልብዎ ያቀርባል ፡፡ ይህ የልብ ምትዎን ለመቆጣጠር ይረዳል ፡፡

ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ አይ.ሲ.ዲዎችን ለሕይወት አስጊ የሆነ የአካል ችግር ባለባቸው እና ድንገተኛ የልብ ምትን የመያዝ አደጋ ባጋጠማቸው ሰዎች ላይ ይተክላሉ ፣ ይህ ሁኔታ ልብ መምታት ያቆማል ፡፡ አርሪቲሚያ የተወለደ (የተወለዱት ነገር) ወይም የልብ ህመም ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡

አይ.ሲ.አይ.ዲ.ዎች እንዲሁ ልብ ሊተከሉ የሚችሉ መሣሪያዎች ወይም ዲፊብሪላተሮች በመባል ይታወቃሉ ፡፡

ሊተከል የሚችል የካርዲዮቨርቨር ዲፊብሪሌተር ለምን ያስፈልገኛል?

ልብዎ ሁለት atria (ግራ እና ቀኝ የላይኛው ክፍሎች) እና ሁለት ventricles (ግራ እና ቀኝ ዝቅተኛ ክፍሎች) አሉት ፡፡ የአ ventricles ደምዎ ከልብዎ ወደ ቀሪው የሰውነትዎ ክፍል ይረጫል ፡፡ እነዚህ አራት የልብ ክፍሎችዎ በመላ ሰውነትዎ ውስጥ ደም ለማፍሰስ በተከታታይ ቅደም ተከተል ይሰማማሉ ፡፡ ይህ ምት ይባላል ፡፡

በልብዎ ውስጥ ሁለት አንጓዎች የልብዎን ምት ይቆጣጠራሉ። እያንዳንዱ መስቀለኛ መንገድ በተከታታይ ቅደም ተከተል የኤሌክትሪክ ግፊትን ይልካል። ይህ ግፊት የልብ ጡንቻዎችዎ እንዲኮማተሩ ያደርጋቸዋል ፡፡ በመጀመሪያ የአትሪያ ውል ፣ እና ከዚያ ventricles ኮንትራት ፡፡ ይህ ፓምፕ ይፈጥራል.

የእነዚህ ግፊቶች ጊዜ ሲጠፋ ልብዎ በጣም ውጤታማ በሆነ መንገድ ደምን አያወጣም ፡፡ በልብዎ ውስጥ ያሉ የልብ ምት ችግሮች በጣም አደገኛ ናቸው ፣ ምክንያቱም ልብዎ ፓምፕ ማድረጉን ማቆም ይችላል ፡፡ ወዲያውኑ ህክምና ካላገኙ ይህ ለሞት ሊዳርግ ይችላል ፡፡

ካለዎት ከአይ.ሲ.ዲ.

• በጣም ፈጣን እና አደገኛ የልብ ምት ventricular tachycardia ይባላል
• የተሳሳተ ፓምፕ ፣ እንደ መንቀጥቀጥ ወይም ventricular fibrillation ተብሎ ይጠራል
• በልብ በሽታ ታሪክ ወይም በቀድሞው የልብ ድካም የተዳከመ ልብ
• የተስፋፋ ፣ ወይም ከፍተኛ የደም ግፊት ፣ ካርዲዮሚዮፓቲ ተብሎ የሚጠራው የተስፋፋ ወይም ወፍራም የልብ ጡንቻ
• እንደ ልብ ረዥም መንቀጥቀጥን የሚያመጣ እንደ ረዥም QT ሲንድሮም ያሉ የተወለዱ የልብ ጉድለቶች
• የልብ ችግር

ሊተከል የሚችል የካርዲዮቨርተር ዲፊብሪሌተር እንዴት ይሠራል?

አይሲዲ በደረትዎ ውስጥ የተተከለ ትንሽ መሳሪያ ነው ፡፡ የልብ ምት ማመንጫ ተብሎ የሚጠራው ዋናው ክፍል የልብ ምትዎን የሚቆጣጠር ባትሪ እና ጥቃቅን ኮምፒተርን ይይዛል ፡፡ ልብዎ በጣም በፍጥነት ወይም መደበኛ ባልሆነ ሁኔታ የሚመታ ከሆነ ኮምፒተርው ችግሩን ለማስተካከል የኤሌክትሪክ ምት ያቀርባል።

እርሳሶች የተባሉት ሽቦዎች ከፕላስተር ጀነሬተር ውስጥ ወደ ተወሰኑ የልብዎ ክፍሎች ይሮጣሉ ፡፡ እነዚህ እርሳሶች በጥራጥሬ ጀነሬተር የተላኩትን የኤሌክትሪክ ግፊቶችን ያደርሳሉ ፡፡

በምርመራዎ ላይ በመመርኮዝ ዶክተርዎ ከሚከተሉት አይ.ሲ.አይ.ዲ.

• ባለ አንድ ክፍል አይሲዲ የኤሌክትሪክ ምልክቶችን ወደ ቀኝ ventricle ይልካል ፡፡
• ባለ ሁለት ክፍል አይሲዲ የኤሌክትሪክ ምልክቶችን ወደ ትክክለኛው የአትሪም እና የቀኝ ventricle ይልካል ፡፡
• ባለ ሁለት ፎቅ መሣሪያ የኤሌክትሪክ ምልክቶችን ወደ ቀኝ አትሪም እና ለሁለቱም ventricles ይልካል። ሐኪሞች የልብ ድካም ላለባቸው ሰዎች ይጠቀማሉ ፡፡

አንድ አይሲዲ እንዲሁ እስከ አራት ዓይነት የኤሌክትሪክ ምልክቶችን ለልብዎ ሊያደርስ ይችላል-

1. የካርዲዮቫርቪሽን. Cardioversion በደረትዎ ላይ እንደ ጉልበተኛ ሆኖ ሊሰማ የሚችል ጠንካራ የኤሌክትሪክ ምልክት ይሰጣል ፡፡ በጣም ፈጣን የልብ ምት ሲያገኝ የልብ ምትን ወደ መደበኛ ዳግም ያስጀምረዋል።
2. ደፊብሪላሽን። ዲፊብሪሌሽን ልብዎን እንደገና የሚያስጀምረው በጣም ጠንካራ የኤሌክትሪክ ምልክት ይልካል ፡፡ ስሜቱ በጣም የሚያሠቃይ እና ከእግርዎ ሊያጠፋዎ ይችላል ነገር ግን የሚቆየው ለአንድ ሰከንድ ብቻ ነው ፡፡
3. Antitachycardia. Antitachycardia pacing ፈጣን የልብ ምትን እንደገና ለማስጀመር የታሰበ አነስተኛ ኃይል ያለው ምት ይሰጣል ፡፡ በተለምዶ ምት በሚከሰትበት ጊዜ ምንም ስሜት አይሰማዎትም ፡፡ ሆኖም ፣ በደረትዎ ውስጥ ትንሽ ማወዛወዝ ሊሰማዎት ይችላል ፡፡
4. ብራድካርዲያ. ብራድካርዲያ ማዘግየት በጣም ቀርፋፋ የሆነውን የልብ ምት ወደ መደበኛ ፍጥነት ይመልሳል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ አይሲዲ እንደ ልብ-ሰሪ ይሠራል ፡፡ የአይ ሲ አይ ዲ በሽታ ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ በከፍተኛ ፍጥነት የሚመታ ልብ አላቸው ፡፡ ሆኖም ዲፊብሪላሽን አንዳንድ ጊዜ ልብን ወደ አደገኛ ደረጃ እንዲዘገይ ሊያደርግ ይችላል ፡፡ ብራድካርዲያ ማዘዋወር ምት ወደ መደበኛ ይመልሳል ፡፡

ለሂደቱ እንዴት እዘጋጃለሁ?

ከሂደቱ በፊት ባለው ቀን ከእኩለ ሌሊት በኋላ ምንም መብላት ወይም መጠጣት የለብዎትም ፡፡ እንዲሁም እንደ አስፕሪን ወይም የደም መርጋት ጣልቃ የሚገቡ መድኃኒቶችን የመሳሰሉ መድኃኒቶችን መውሰድዎን እንዲያቆሙ ሐኪምዎ ሊጠይቅዎት ይችላል ፡፡ ከሂደቱ በፊት ፣ ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች ፣ ከመጠን በላይ መድኃኒቶች እና ስለሚወስዷቸው ተጨማሪዎች ለሐኪምዎ መንገርዎን ያረጋግጡ ፡፡

በመጀመሪያ ከሐኪምዎ ጋር ሳይነጋገሩ መድሃኒት መውሰድዎን በጭራሽ ማቆም የለብዎትም ፡፡

በሂደቱ ወቅት ምን ይሆናል?

የአይ.ሲ.ዲ ተከላ አሰራር በትንሹ ወራሪ ነው ፡፡ የኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ባለሙያው መሣሪያውን ሲተከል ብዙውን ጊዜ በኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ላቦራቶሪ ውስጥ ይሆናሉ ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሂደቱ ወቅት ነቅተዋል ፡፡ ሆኖም የደረትዎን አካባቢ ለማደንዘዝ እንቅልፍ እንዲወስዱ እና በአካባቢው ማደንዘዣ እንዲሰጥዎ ማስታገሻ መድኃኒት ይቀበላሉ ፡፡

ትናንሽ ቁርጥራጮችን ካደረጉ በኋላ ሐኪሙ መሪዎቹን በጅማት ውስጥ ይመራቸዋል እና ከልብ ጡንቻዎ የተወሰኑ ክፍሎች ጋር ያያይዛቸዋል ፡፡ ፍሎረሮስኮፕ ተብሎ የሚጠራ የራጅ መቆጣጠሪያ መሳሪያ ዶክተርዎን ወደ ልብዎ ለመምራት ሊረዳ ይችላል ፡፡

ከዚያ የእርሳሱን ሌላኛውን ጫፍ ወደ ምት ጄኔሬተር ያያይዙታል ፡፡ ሐኪሙ አንድ ትንሽ ቀዳዳ በመፍጠር መሣሪያውን በደረትዎ ላይ በቆዳ ኪስ ውስጥ ያስቀምጠዋል ፣ ብዙውን ጊዜ በግራ ትከሻዎ ስር ፡፡

አሰራሩ በተለምዶ ከአንድ እስከ ሶስት ሰዓት ይወስዳል ፡፡ ከዚያ በኋላ ለማገገም እና ለመቆጣጠር ቢያንስ ለ 24 ሰዓታት በሆስፒታል ውስጥ ይቆያሉ ፡፡ ከአራት እስከ ስድስት ሳምንታት ውስጥ ሙሉ በሙሉ ማገገም ሊሰማዎት ይገባል ፡፡

በተጨማሪም አንድ ሐኪም በአጠቃላይ ማደንዘዣ ስር አይሲዲን በቀዶ ጥገና ይተክላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ የሆስፒታል ማገገሚያ ጊዜዎ እስከ አምስት ቀናት ሊቆይ ይችላል ፡፡

ከሂደቱ ጋር ተያይዘው የሚመጡ አደጋዎች ምንድናቸው?

እንደማንኛውም ቀዶ ጥገና ፣ አይ.ሲ.አይ. የመትከል ሂደት በተቆራረጠበት ቦታ ላይ የደም መፍሰስ ፣ ህመም እና ኢንፌክሽን ያስከትላል ፡፡ በሂደቱ ወቅት ለሚቀበሏቸው መድኃኒቶች የአለርጂ ሁኔታ መኖሩም ይቻላል ፡፡

ለዚህ አሰራር የተለዩ ከባድ ችግሮች በጣም ጥቂት ናቸው ፡፡ ሆኖም እነሱ ሊያካትቱ ይችላሉ

• የደም መርጋት
• በልብዎ ፣ በቫልቮችዎ ወይም በደም ቧንቧዎ ላይ ጉዳት
• በልብ ዙሪያ ፈሳሽ መከማቸት
• የልብ ድካም
• የወደቀ ሳንባ

በተጨማሪም መሣሪያዎ አልፎ አልፎ ሳያስፈልግ ልብዎን ያስደነግጥ ይሆናል ፡፡ ምንም እንኳን እነዚህ አስደንጋጭ ነገሮች አጭር እና ጎጂ አይደሉም ፣ ምናልባት እርስዎ ሊሰማዎት ይችላል ፡፡ በ ICD ላይ ችግር ካለ የእርስዎ ኤሌክትሮፊዚዮሎጂስት እንደገና ለማቀናጀት ይፈልግ ይሆናል ፡፡

ከሂደቱ በኋላ ምን ይሆናል?

እንደ ሁኔታዎ ሁኔታ ማገገም ከጥቂት ቀናት እስከ ጥቂት ሳምንታት ሊወስድ ይችላል ፡፡ ከሂደቱ በኋላ ቢያንስ ለአንድ ወር ያህል ከፍተኛ ተጽዕኖ ያላቸውን እንቅስቃሴዎች እና ከባድ ማንሳትን ያስወግዱ ፡፡

የአሜሪካ የልብ ማኅበር ከአይ.ሲ.ዲ / ተከላ አካሄድ በኋላ ቢያንስ ለስድስት ወራት ያህል ማሽከርከርን ያበረታታል ፡፡ ይህ በልብዎ ላይ የሚከሰት ድንጋጤ እርስዎ እንዲደክሙ ያደርግዎት እንደሆነ ለመገምገም እድል ይሰጥዎታል ፡፡ ያለምንም ግርግር (ከ 6 እስከ 12 ወራቶች) ረዘም ላለ ጊዜ ከሄዱ ወይም ሲደናገጡ ካልደከሙ ማሽከርከርን ማሰብ ይችላሉ ፡፡

የረጅም ጊዜ አመለካከት ምንድነው?

አይሲዲን መኖሩ የዕድሜ ልክ ቁርጠኝነት ነው።

ካገገሙ በኋላ መሳሪያዎን ፕሮግራም ለማዘጋጀት ዶክተርዎ ከእርስዎ ጋር ይገናኛል ፡፡ ከሶስት እስከ ስድስት ወራቶች ከዶክተርዎ ጋር መገናኘትዎን መቀጠል አለብዎት። ማንኛውንም የታዘዙ መድሃኒቶችን መውሰድዎን ያረጋግጡ እና ዶክተርዎ የሚመክረውን የአኗኗር ዘይቤ እና የአመጋገብ ለውጥ መከተልዎን ያረጋግጡ ፡፡

በመሳሪያው ውስጥ ያሉት ባትሪዎች ከአምስት እስከ ሰባት ዓመት ያገለግላሉ ፡፡ ባትሪዎችን ለመተካት ሌላ አሰራር ያስፈልግዎታል። ሆኖም ይህ አሰራር ከመጀመሪያው ትንሽ የተወሳሰበ ነው ፡፡

የተወሰኑ ነገሮች በመሣሪያዎ አፈፃፀም ላይ ጣልቃ ሊገቡ ይችላሉ ፣ ስለሆነም እነሱን ማስወገድ ያስፈልግዎታል። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደህንነት ስርዓቶች
• እንደ ኤምአርአይ ማሽኖች ያሉ የተወሰኑ የሕክምና መሣሪያዎች
• የኃይል ማመንጫዎች

በኪስ ቦርሳዎ ውስጥ አንድ ካርድ ይዘው መሄድ ወይም ያለዎትን የ ICD ዓይነት የሚገልጽ የሕክምና መታወቂያ አምባር መልበስ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡

እንዲሁም ሞባይል ስልኮችን እና ሌሎች ተንቀሳቃሽ መሣሪያዎችን ከእርስዎ አይሲዲ ቢያንስ ስድስት ኢንች ርቀው ለማቆየት መሞከር አለብዎት ፡፡

በመሳሪያዎ ላይ ምንም አይነት ችግር እያጋጠመዎት ከሆነ ለሐኪምዎ ይንገሩ እና ዲፊብላሪተርዎ ልብዎን እንደገና ለማስጀመር አስደንጋጭ ነገር ከደረሰ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ይደውሉ ፡፡