ሜዲኬር ነፃ የሚሆነው መቼ ነው?
ይዘት
- የትኞቹ የሜዲኬር ክፍሎች ነፃ ናቸው?
- ሜዲኬር ክፍል ሀ ነፃ ነው?
- የአካል ጉዳት ካለብኝ ሜዲኬር ክፍል A ነፃ ነው?
- ሜዲኬር ክፍል B ነፃ ነው?
- ሜዲኬር ክፍል ሐ (የሜዲኬር ጥቅም) ነፃ ነው?
- ሜዲኬር ክፍል ዲ ነፃ ነው?
- የሜዲኬር ማሟያ (ሜዲጋፕ) መቼም ነፃ ነው?
- ውሰድ
- በሚከፍሉት ግብር አማካይነት ሜዲኬር ነፃ አይደለም ነገር ግን በሕይወትዎ በሙሉ የሚከፈል ነው ፡፡
- ምናልባት ለሜዲኬር ክፍል ሀ አረቦን አይከፍሉ ይሆናል ፣ ግን አሁንም ክፍያ ይከፍሉ ይሆናል።
- ለሜዲኬር የሚከፍሉት በምን ያህል ጊዜ እንደሠሩ ፣ አሁን ምን ያህል እንደሚሠሩ እና በምን መርሃግብሮች ላይ በመመርኮዝ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡
- የሜዲኬር ዕቅዶችን ማወዳደር ለግለሰብ ሁኔታዎ በጣም ጥሩ አማራጮችን እንዲመርጡ ይረዳዎታል ፡፡
ሜዲኬር ነፃ አይደለም; ሆኖም ሁሉም ሰው መሠረታዊ የአረቦን ክፍያ አይከፍልም። የተለያዩ የሜዲኬር ፕሮግራሞች አሉ ፣ እና አንዳንዶቹ እንደ አማራጭ ናቸው። የሚከፍሉት መጠን በመረጡት መርሃግብሮች ላይ በመመርኮዝ እና በሕይወትዎ ውስጥ ምን ያህል ታክሎበት ወደ ሜዲኬር ሲስተም ሲሰራ እና ሲከፍል እንደቆየ ነው ፡፡
ሜዲኬር በትክክል ነፃ ባይሆንም ብዙ ሰዎች ለመሠረታዊ እንክብካቤ ወርሃዊ ክፍያ አይከፍሉም ፡፡ ሜዲኬር በ 65 ዓመት ዕድሜዎ ወይም በተወሰኑ የጤና ችግሮች ወይም የአካል ጉዳተኞች ብቁ የሚያደርጉት የፌዴራል የጤና መድን ፕሮግራም ነው ፡፡ እንደ ግብርዎ አካል ሆነው በሚሠሩበት ዕድሜ ሁሉ ወደ ሜዲኬር ሲስተም ይከፍላሉ እንዲሁም በሕይወትዎ በኋላ ወይም በአካል ጉዳተኛነት ከተያዙ የእነዚህን መዋጮዎች ጥቅሞች ያጭዳሉ ፡፡
የፕሮግራሙ ገጽታዎች “በነፃ” ሽፋንዎ ውስጥ ምን እንደሚካተቱ እና ምን አማራጮች የበለጠ ሊከፍሉዎት እንደሚችሉ ለማንበብ ይቀጥሉ።
የትኞቹ የሜዲኬር ክፍሎች ነፃ ናቸው?
እያንዳንዳቸው የተለያዩ የጤና ፍላጎቶችን የሚያገለግሉ በርካታ የተለያዩ የሜዲኬር ፕሮግራሞች ወይም ክፍሎች አሉ ፡፡ እያንዳንዳቸው እነዚህ ፕሮግራሞች በአረቦን ፣ በቅናሽ ክፍያ እና በተቀነሰ ሂሳብ መልክ የተለያዩ ወርሃዊ ወጪዎች አሏቸው ፡፡
ሰዎች ከእነዚህ ፕሮግራሞች እና አገልግሎቶች ውስጥ አንዳንዶቹን “ነፃ” አድርገው ሊቆጥሯቸው ቢችሉም በእውነቱ በስራዎ ዓመታት በሙሉ የሚከፍሏቸው የባለቤትነት መብቶች ፕሮግራሞች ናቸው ፡፡ ለሜዲኬር ፕሮግራም ምንም ወርሃዊ ክፍያ ከሌልዎት በዚያ ፕሮግራም ውስጥ ቀድሞውኑ ኢንቬስት ስላደረጉ ነው። ይሁን እንጂ ሁሉም ሰው እነዚህን አገልግሎቶች ያለምንም ወጪ ይቀበላል ማለት አይደለም ፡፡
ሜዲኬር ክፍል ሀ ነፃ ነው?
ሜዲኬር ክፍል A “ነፃ” ይመስላል ፣ ግን በእውነቱ በስራ ዓመታትዎ በከፈሉት ግብር አማካይነት ከከፈሏቸው ከእነዚህ ጥቅሞች ውስጥ አንዱ ነው ፡፡ ብዙ ሰዎች የሆስፒታል ሆስፒታል እና የነርሲንግ የቤት እንክብካቤ እንዲሁም የሆስፒስ እና አንዳንድ የቤት የጤና እንክብካቤ አገልግሎቶችን ለሚሸፍነው ሜዲኬር ክፍል A ምንም ወርሃዊ ክፍያ አይከፍሉም ፡፡ ለክፍል ሀ ትክክለኛ ወጪዎች እንደ ሁኔታዎ እና ምን ያህል እንደሰሩ ይወሰናል።
ዕድሜዎ ከ 65 ዓመት በላይ ከሆነ እና ከእነዚህ ውስጥ አንዳቸውም ቢተገበሩ ለሜዲኬር ክፍል A ምንም ወርሃዊ ክፍያ አይከፍሉም።
- ከሶሻል ሴኩሪቲ የጡረታ ጥቅሞችን ያገኛሉ።
- የጡረታ ጥቅማጥቅሞችን ከባቡር ሀዲድ ጡረታ ቦርድ ይቀበላሉ።
- እርስዎ ወይም የትዳር ጓደኛዎ ለመንግስት ሰርተው የሜዲኬር ሽፋን ተቀበሉ ፡፡
እንዲሁም ዕድሜዎ ከ 65 ዓመት በታች ከሆኑ እና ከነዚህ ውስጥ ማናቸውም ቢተገበሩ ከነፃ ነፃ ሜዲኬር ክፍል A ማግኘት ይችላሉ ፡፡
- የማኅበራዊ ዋስትና የአካል ጉዳት ጥቅማጥቅሞችን ለ 24 ወራት ተቀብለዋል ፡፡
- የባቡር ሐዲድ የጡረታ ቦርድ የአካል ጉዳት ጥቅማጥቅሞችን ለ 24 ወራት ተቀብለዋል ፡፡
- የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ አለብዎት ፡፡
ከፕሪሚየም-ነፃ ሜዲኬር ክፍል A ጥራት ካላገኙ በሕይወትዎ ውስጥ በሠሩባቸው የሩብ ሰዎች ብዛት ላይ በመመርኮዝ አረቦን ይከፍላሉ ፡፡
| የሰሩት የጊዜ መጠን (እና ወደ ሜዲኬር ይከፈላል) | ወርሃዊ ክፍያ በ 2021 |
|---|---|
| <30 ሩብ (360 ሳምንታት) | $471 |
| ከ30-39 ሩብ (ከ 360 እስከ 466 ሳምንታት) | $259 |
ክፍል A የሆስፒታል ህመምተኛ እንክብካቤዎን እና አንዳንድ የቤት ውስጥ የጤና ፍላጎቶችን የሚሸፍን ቢሆንም ለሌሎች የህክምና ጉብኝቶች እና የመከላከያ እንክብካቤዎች ደግሞ የክፍል B ሽፋን ሊኖርዎት ይገባል ፡፡
የአካል ጉዳት ካለብኝ ሜዲኬር ክፍል A ነፃ ነው?
በሜዲኬር ክፍል ሀ ስር ያለ ፕሪሚየም ነፃ ሽፋን ብቁ የሆኑ በርካታ የአካል ጉዳተኞች አሉ የማኅበራዊ ዋስትና አስተዳደር የትኛው የአካል ጉዳት ያለክፍያ ነፃ ሜዲኬር ክፍል A እንደሚወስን ይገልጻል ፣ ግን በአጠቃላይ ከአንድ ዓመት በላይ ወይም ከዚያ በላይ እንደሚቆዩ የሚጠበቁ የሕክምና ጉዳዮች ሞት ለእነዚህ ጥቅሞች ብቁ ናቸው ፡፡
ሜዲኬር ክፍል B ነፃ ነው?
ሜዲኬር ክፍል B እንደ ዶክተር ጉብኝቶች እና የመከላከያ እንክብካቤን የመሳሰሉ የተመላላሽ ታካሚ አገልግሎቶችን የሚሸፍን የፌደራል የጤና እንክብካቤ መድን ፕሮግራም ነው ፡፡ እንደ ክፍል ሀ ያሉ ያለ ፕሪሚየም ነፃ አማራጭ አይሰጥም ወርሃዊ ክፍያዎች በገቢዎ ደረጃ ላይ ተመስርተው እንዲከፍሉ ይደረጋሉ ፣ ነገር ግን ሁሉም ለዕረፋቸው ሂሳብ አይቀበሉም ፡፡
ከሚከተሉት ውስጥ አንዳቸውም ቢቀሩ የእርስዎ ሜዲኬር ክፍል B ፕሪሚየም ከወርሃዊ ጥቅማጥቅሞች ምርመራዎ በራስ-ሰር እንዲቆረጥ ይደረጋል
- የማኅበራዊ ዋስትና ጥቅሞች
- ክፍያዎች ከባቡር ሀዲድ ጡረታ ቦርድ
- ክፍያዎች ከሠራተኞች አስተዳደር ቢሮ
የክፍል B ክፍያን ለሚከፍሉ ፣ እንደ ገቢዎ መጠን ክፍያዎች ይለያያሉ። ከ 2019 ዓመታዊ ገቢ በ 2021 ምን እንደሚከፍሉ ለማስላት ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
| የግለሰብ ዓመታዊ ገቢ | የባልና ሚስት የጋራ ዓመታዊ ገቢ | ወርሃዊ ክፍያ |
|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | $148.50 |
| > $88,000–$111,000 | > $176,000–$222,000 | $207.90 |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | $297 |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | $386.10 |
| > $165,000–< $500,00 | > $330,000–< $750,000 | $475.20 |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | $504.90 |
አንዳንድ የሜዲጋፕ ዕቅዶች የሜዲኬር ክፍል ቢ ተቀናሽ የሚወጣባቸውን ወጪዎች ይሸፍናሉ። ሆኖም እ.ኤ.አ. በ 2015 አንድ ህግ ወጣ (እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. በ 2015 የሚጀመረው የሜዲኬር ተደራሽነት እና የ CHIP መልሶ ማቋቋሚያ ህግ እ.ኤ.አ. በ 2015 [MACRA)) ለሜዲኬር ማሟያ ዕቅዶች (ሜዲጋፕ) እ.ኤ.አ. ከ 2020 ጀምሮ ለሚመዘገቡ አዲስ ተመዝጋቢዎች ለክፍል B ተቀናሾች ይከፍላል ፡፡
ቀደም ሲል ይህንን አረቦን የከፈለ ዕቅድ ያላቸው ሰዎች ሽፋናቸውን ቢጠብቁም ፣ ከጃንዋሪ 1 ቀን 2020 ጀምሮ አዳዲስ የሜዲኬር ተመዝጋቢዎች ለክፍል ቢ ፕሪሚየም ለሚከፍሉት ተጨማሪ ዕቅዶች መመዝገብ አልቻሉም ፡፡ ሆኖም ፣ ቀደም ሲል በሜዲኬር ውስጥ ከተመዘገቡ እና ለ ‹ቢ› ተቀናሽ የሚሆን የሚከፍል የሜዲጋፕ እቅድ ካለዎት ሊያቆዩት ይችላሉ።
ሜዲኬር ክፍል ሐ (የሜዲኬር ጥቅም) ነፃ ነው?
የሜዲኬር ክፍል ሐ (ሜዲኬር ጥቅም) ዕቅዶች የሜዲኬር ክፍል ሀ እና ሜዲኬር ክፍል ቢ እና ሌሎች አገልግሎቶችን እንዲሁም ሁሉንም አገልግሎቶች የሚያጣምሩ የግል የመድን ዕቅዶች ናቸው ፡፡ የግል ኩባንያዎች ከሜዲኬር ገንዘብ ይቀበላሉ ፣ ስለሆነም አንዳንድ ዕቅዶች አሁንም ቢሆን “ነፃ” ወይም የተቀነሰ ወርሃዊ ክፍያ ሊሰጡ ይችላሉ።
የተወሰኑ ክፍል ሐ ፕሪሚየም ወጪዎች በእቅድ ይለያያሉ። ለሜዲኬር ክፍል ሐ ዕቅዶች የተለያዩ የአገልግሎት አማራጮች ፣ የሽፋን ዓይነቶች እና ዋጋዎች አሉ። እንዲያውም አንዳንዶቹ እንደ የዓይን ምርመራ ፣ የጥርስ ህክምና ፣ የመስሚያ መርጃ መሳሪያዎች እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፕሮግራሞች ያሉ አገልግሎቶችን ይሸፍናሉ ፡፡
ምንም እንኳን እንደ ወርቃማ ክፍያ ፣ እንደ ሳንቲም ዋስትና እና ተቀናሾች ያሉ ወርሃዊ ክፍያዎችን የማይሰጡ ዕቅዶች አሁንም ሌሎች ወጪዎች ሊኖራቸው ይችላል። ብዙ ዕቅዶች ግን ከኪስ ውጭ የሚበዙትን ያካትታሉ ፡፡ በአካባቢዎ ከሚቀርቡት የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ጋር የተካተቱ ወጪዎችን እና አገልግሎቶችን ለማነፃፀር ሜዲኬር የመስመር ላይ መሣሪያን ያቀርባል ፡፡
ሜዲኬር ክፍል ዲ ነፃ ነው?
ሜዲኬር ክፍል ዲ በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶችን የሚሸፍን ሲሆን በአረቦን እና በሌሎች ክፍያዎች ይከፈላል ፡፡ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች የሐኪም ማዘዣ ሽፋን ሊያካትቱ ይችላሉ ፣ ግን አሁንም ከመድኃኒት ወጪዎችዎ የተወሰነ ክፍል ኃላፊነቱን ይወስዳል።
ፕሪሚየም ወጭዎች በአካባቢው እና በእቅድ ይለያያሉ ፣ የታዘዙልዎ መድሃኒቶች በሜዲኬር በተፈቀደው የመድኃኒት ዝርዝር ውስጥ (ፎርሙላሪ ተብሎ ይጠራል) ውስጥ የተካተቱ መሆናቸውን ለማረጋገጥ ከሐኪምዎ ጋር አብረው መሥራት ይችላሉ ፡፡ መድሃኒትዎ በተፈቀደው ዝርዝር ውስጥ ካልሆነ ሀኪምዎ ለየት ያለ ሁኔታ እንዲሰጥ መጠየቅ ወይም የተለየ መድሃኒት መምረጥ ይችላል ፡፡
የሜዲኬር ማሟያ (ሜዲጋፕ) መቼም ነፃ ነው?
የሜዲጋፕ (ሜዲኬር ማሟያ) ፖሊሲዎች በግል የመድን ኩባንያዎች በኩል ይገኛሉ ፡፡ እነሱ ነፃ አይደሉም ነገር ግን በሌሎች የሜዲኬር ፕሮግራም ወጪዎች ላይ ገንዘብዎን እንዲያድኑ ይረዱዎታል።
እንደ ‹ሲ እና ኤፍ› ያሉ አንዳንድ የሜዲጋፕ እቅዶች የሜዲኬር ክፍል ቢ ቅነሳዎችን ለመሸፈን ያገለግሉ ነበር ፡፡ ይህ ቀደም ሲል እነዚህ ዕቅዶች ላላቸው ሰዎች ይህ አይቀየርም ፣ ግን ከጥር 1 ቀን 2020 በኋላ ለሜዲኬር አዲስ የሆኑ ሰዎች እነዚህን እቅዶች መግዛት አይችሉም።
በአካባቢዎ ውስጥ የሜዲጋፕ ፕሮግራሞችን ለማግኘት ሜዲኬር የመስመር ላይ መሣሪያን ይሰጣል። ፕሪሚየም ወጪዎችን እና የገንዘብ ክፍያዎች እና ተቀናሾች ምን እንደሚሠሩ ማወዳደር ይችላሉ ፡፡ እንደ ‹‹P››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››DDI awọn awọn awọn Awọn awọn awọn አገልግሎቶች እንደ‹ ሜ ›‹ ‹››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››› ከፍቶዎች በኋላ ይጀምራል ፡፡
ውሰድ
- የሜዲኬር ሽፋን ውስብስብ ነው ፣ እና ለእርስዎ ሁኔታ ልዩ የሆኑ ብዙ ታሳቢዎች አሉ።
- ሙሉ በሙሉ “ነፃ” የሜዲኬር ፕሮግራሞች የሉም። ምን ያህል ጊዜ እንደሰሩ ፣ ምን ያህል እንደሰሩ እና ጥቅማጥቅሞችዎ ከመጀመራቸው በፊት እንደ ተቀናሽ ሂሳብ ለመክፈል አቅምዎ ምን ያህል ነው ፣ የሜዲኬር ወጪዎችዎን ለማስላት ሁሉም ነገሮች ናቸው ፡፡
- ዝቅተኛ ወይም “ነፃ” አረቦን የሚያቀርቡ አንዳንድ ፕሮግራሞች ቢኖሩም ዕቅዶችን ማወዳደር እና ተቀናሽ ክፍያዎችን ፣ ክፍያዎችን እና ሳንቲም መድንን ጨምሮ ሁሉንም ወጪዎች ግምት ውስጥ ያስገቡ ፡፡
ይህ ጽሑፍ በ 2021 ሜዲኬር መረጃን ለማንፀባረቅ እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ ኖቬምበር 20 ቀን 2020 ተዘምኗል ፡፡
ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡
ታዋቂ ልጥፎች
ስፖንዶሎይሊሲስ