የሕይወት ድጋፍ ውሳኔዎችን ማድረግ

ይዘት

• የሕይወት ድጋፍ ምንድነው?
• የሕይወት ድጋፍ ዓይነቶች
• ሜካኒካል አየር ማስወጫ
• የልብና የደም ሥር ማስታገሻ (ሲአርፒ)
• ዲፊብሪሌሽን
• ሰው ሰራሽ አመጋገብ
• የግራ ventricular ረዳት መሣሪያ (LVAD)
• ኤክራክራፕሬል ሽፋን ኦክስጅኔሽን (ኢ.ሲ.ኤም.ኦ)
• የሕይወት ድጋፍን በመጀመር ላይ
• የህይወት ድጋፍን ማቆም
• የስታትስቲክስ ውጤቶች
• ውሰድ

የሕይወት ድጋፍ ምንድነው?

“የሕይወት ድጋፍ” የሚለው ቃል የሚያመለክተው የአካል ክፍሎቻቸው መሥራታቸውን በሚያቆሙበት ጊዜ የአንድ ሰው አካል በሕይወት እንዲኖር የሚያደርገውን ማንኛውንም ዓይነት ማሽኖች እና መድኃኒቶችን ነው።

ብዙውን ጊዜ ሰዎች በሕይወትዎ የሚጠቅሙ ቃላትን በመጠቀም ሳንባዎ በጣም ቢጎዳ ወይም ቢታመሙ እንኳን እንዲተነፍሱ የሚያግዝዎትን ሜካኒካዊ የአየር ማናፈሻ ማሽንን ያመለክታሉ ፡፡

ለአየር ማናፈሻ መሳሪያ ፍላጎት ሌላኛው ምክንያት ሰውዬው የአየር መተላለፊያው እንዲከላከል ወይም አተነፋፈስን በብቃት እንዲጀምር የማይፈቅድለት የአንጎል ጉዳት ነው ፡፡

የሕይወት ድጋፍ ለዶክተሮች ውስብስብ የቀዶ ጥገና ሥራዎችን የማከናወን ችሎታ የሚሰጠው ነው ፡፡ ከአሰቃቂ ጉዳቶች በማገገም ላይ ለሚገኙ ሰዎችም እድሜ ማራዘምን ይችላል ፡፡ ለአንዳንድ ሰዎች በሕይወት ለመቆየት የሕይወት ድጋፍ እንዲሁ ቋሚ አስፈላጊነት ሊሆን ይችላል ፡፡

ተንቀሳቃሽ የአየር ማራዘሚያዎች ያላቸው እና በአንፃራዊነት መደበኛ ኑሮ መኖርን የሚቀጥሉ ብዙ ሰዎች አሉ ፡፡ ሆኖም ግን ፣ የሕይወት ድጋፍ መሣሪያን የሚጠቀሙ ሰዎች ሁልጊዜ አያገግሙም ፡፡ የመተንፈስ እና በራሳቸው የመሥራት ችሎታ እንደገና ላያገኙ ይችላሉ ፡፡

በአየር ማናፈሻ ውስጥ ያለ አንድ ሰው ለረጅም ጊዜ ራሱን የሳተ ሁኔታ ውስጥ ከገባ ፣ ይህ የቤተሰብ አባሎቻቸው የሚወዱት ሰው በማሽኑ እገዛ በመነቃቃቱ ህያው ሆኖ መኖር መቀጠሉን በሚመርጡበት አስቸጋሪ ሁኔታ ውስጥ እንዲገባ ያደርጋቸዋል ፡፡

የሕይወት ድጋፍ ዓይነቶች

ሜካኒካል አየር ማስወጫ

የሳንባ ምች ፣ COPD ፣ edema ፣ ወይም ሌሎች የሳንባ ሁኔታዎች ምልክቶች በራስዎ መተንፈስ በጣም ከባድ ሲያደርጉ የአጭር ጊዜ መፍትሔ ሜካኒካል አየር ማስወጫ መጠቀም ነው ፡፡ በተጨማሪም የመተንፈሻ መሣሪያ ተብሎ ይጠራል.

የመተንፈሻ መሳሪያው እስትንፋሶችን የመስጠት እና በጋዝ ልውውጥን የማገዝ ስራውን ይጀምራል ፣ የተቀረው የሰውነትዎ ክፍል ደግሞ እረፍት ያገኛል እና በፈውስ ላይም ይሠራል ፡፡

ምላሽ ሰጭዎች እንደ የሎ ጌጊግ በሽታ ወይም የአከርካሪ ሽክርክሪት ባሉ ሥር የሰደደ የጤና ችግሮች በኋለኞቹ ደረጃዎች ውስጥም ያገለግላሉ ፡፡

የመተንፈሻ መሣሪያን መጠቀም የሚፈልጉ ብዙ ሰዎች ይሻሻላሉ እናም ያለ አንዳች መኖር ይችላሉ ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ግለሰቡን በሕይወት ለማቆየት የሕይወት ድጋፍ ቋሚ አስፈላጊ ይሆናል ፡፡

የልብና የደም ሥር ማስታገሻ (ሲአርፒ)

ሲፒአር የአንድን ሰው መተንፈስ ሲያቆም ህይወቱን ለማዳን መሰረታዊ የመጀመሪያ እርዳታ መስጫ ነው ፡፡ መተንፈሱን ያቆመ አንድ ሰው በ CPR ሊድን የሚችልባቸው የልብ ምቶች ፣ መስጠም እና መታፈን ናቸው ፡፡

ሲፒአር (CPR) ከፈለጉ ፣ ሲፒአር የሚሰጠው ሰው ሳያውቁ ሳሉ ደምዎ በልብዎ ውስጥ እንዲንሳፈፍ ለማድረግ በደረትዎ ላይ ይጫናል ፡፡ ከተሳካ CPR በኋላ ዶክተር ወይም የመጀመሪያ ምላሽ ሰጭ ሌላ ዓይነት የሕይወት ድጋፍ እርምጃዎች ወይም ህክምና አስፈላጊ መሆናቸውን ይገመግማል ፡፡

ዲፊብሪሌሽን

ዲፊብሪላተር የልብዎን ምት ለመቀየር ሹል የኤሌክትሪክ ምትን የሚጠቀም ማሽን ነው ፡፡ ይህ ማሽን ከልብ ህመም በኋላ እንደ የልብ ድካም ወይም እንደ arrhythmia ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

ለከፍተኛ ችግሮች ሊዳርግ የሚችል መሠረታዊ የጤና ሁኔታ ቢኖርም ዲፊብላሪተር ልብዎን በመደበኛነት እንዲመታ ሊያደርገው ይችላል ፡፡

ሰው ሰራሽ አመጋገብ

እንዲሁም “ቱቦ መመገብ” በመባል የሚታወቀው ሰው ሰራሽ አመጋገብ የመብላትና የመጠጥ ተግባርን በቀጥታ በሰውነትዎ ውስጥ በሚያስገባ ቱቦ ይተካል ፡፡

በሰው ሰራሽ ምግብ ላይ ሊመኩ የሚችሉ ጤናማ ወይም ጤናማ ያልሆኑ የምግብ መፈጨት ወይም የአመጋገብ ጉዳዮች ያላቸው ሰዎች ይህ የግድ የሕይወት ድጋፍ አይደለም ፡፡

ሆኖም ሰውዬው ራሱን የሳተ ወይም ያለ መተንፈሻ መሳሪያ ድጋፍ መኖር ካልቻለ ሰው ሰራሽ አመጋገብ በተለምዶ የሕይወት ድጋፍ ስርዓት አካል ነው ፡፡

ሰው ሰራሽ አመጋገብ በአንዳንድ ተርሚናል ሁኔታዎች መጨረሻ ደረጃዎች ህይወትን ለማቆየት ሊረዳ ይችላል ፡፡

የግራ ventricular ረዳት መሣሪያ (LVAD)

የልብ ድካም በሚከሰትበት ጊዜ አንድ LVAD ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ደምን ወደ ሰውነት በማፍሰስ የግራውን ventricle የሚረዳ ሜካኒካል መሣሪያ ነው ፡፡

አንዳንድ ጊዜ አንድ ሰው የልብ ንቅለ ተከላን በሚጠብቅበት ጊዜ LVAD አስፈላጊ ይሆናል ፡፡ ልብን አይተካም. ዝም ብሎ የልብን ፓምፕ ይረዳል ፡፡

LVADs ከፍተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩት ይችላል ፣ ስለሆነም በልብ ንቅለ ተከላው ዝርዝር ውስጥ ያለ አንድ ሰው ምናልባት የሚጠብቀውን ጊዜ ከገመገመ እና ከሐኪሙ ጋር ተጋላጭነቱን ከተከተለ አንዱን ከመትከል ይመርጣል ፡፡

ኤክራክራፕሬል ሽፋን ኦክስጅኔሽን (ኢ.ሲ.ኤም.ኦ)

ኢ.ሲ.ኤም.ኦ እንዲሁ ኤክሶኮር የሕይወት ድጋፍ (ECLS) ተብሎ ይጠራል ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት ማሽኑ የሳንባዎችን ብቻ (veno-venous ECMO) ወይም ሁለቱም ልብ እና ሳንባዎችን (veno-arterial ECMO) ሥራን ለመስራት ነው ፡፡

በተለይም በከባድ መታወክ ምክንያት የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ወይም የመተንፈሻ አካላት ባልተገነቡ ሕፃናት ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ልጆችም ሆኑ አዋቂዎች ECMO ሊፈልጉ ይችላሉ ፡፡

ECMO ብዙውን ጊዜ ሌሎች ዘዴዎች ከወደቁ በኋላ ጥቅም ላይ የሚውል ሕክምና ነው ፣ ግን በእርግጥ በጣም ውጤታማ ሊሆን ይችላል። የአንድ ሰው ልብ እና ሳንባዎች እየጠነከሩ ሲሄዱ የሰውየው አካል እንዲረከብ ለማድረግ ማሽኑ ሊቀየር ይችላል ፡፡

በአንዳንድ አጋጣሚዎች ከከፍተኛ የአየር ማራዘሚያ ቅንጣቶች ሳንባዎች ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል ECMO ቀደም ሲል በሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

የሕይወት ድጋፍን በመጀመር ላይ

ሐኪሞችዎ የሕይወት ድጋፍን የሚጀምሩት ሰውነትዎ መሠረታዊ ሕልውናዎን ለመደገፍ እርዳታ እንደሚያስፈልገው ግልጽ ሲሆን ነው። ይህ ሊሆን የቻለበት ምክንያት

• የአካል ብልት
• የደም መጥፋት
• የፍሳሽ ማስወገጃ የሆነ ኢንፌክሽን

በህይወት ድጋፍ ላይ እንዲጫኑ የማይፈልጉ የጽሑፍ መመሪያዎችን ከተዉ ሐኪሙ ሂደቱን አይጀምርም ፡፡ ሁለት የተለመዱ ዓይነቶች መመሪያዎች አሉ

• እንደገና አያስቀምጡ (DNR)
• ተፈጥሯዊ ሞት ይፍቀዱ (እና)

በ ‹ዲ ኤን አር› መተንፈስዎን ካቆሙ ወይም የልብ መቆረጥ ካጋጠሙዎት ዳግመኛ አይነሱም ወይም የመተንፈሻ ቱቦ አይሰጥዎትም ፡፡

ከ ‹ጋር› ጋር በሕይወት ለመቆየት የሕክምና ጣልቃ ገብነት ቢያስፈልግም ሐኪሙ ተፈጥሮን እንዲወስድ ያስችለዋል ፡፡ ሆኖም ምቾት እና ህመም-አልባ ሆኖ ለመቆየት ሁሉም ጥረት ይደረጋል።

የህይወት ድጋፍን ማቆም

በህይወት ድጋፍ ቴክኖሎጂ ከሰዎች ከድሮው የበለጠ ረዘም ላለ ጊዜ በሕይወት የመኖር ችሎታ አለን ፡፡ ግን ስለ ሕይወት ድጋፍ አስቸጋሪ ውሳኔዎች ከአንድ ሰው ከሚወዱት ጋር የሚያርፉባቸው አጋጣሚዎች አሉ ፡፡

የአንድን ሰው የአንጎል እንቅስቃሴ አንዴ ካቆመ ፣ መልሶ የማገገም ዕድል አይኖርም ፡፡ የአንጎል እንቅስቃሴ በማይታወቅባቸው ጉዳዮች ላይ አንድ ዶክተር የመተንፈሻ መሣሪያን በማጥፋት ሰው ሰራሽ አመጋገብን እንዲያቆም ይመክራል ፡፡

ሐኪሙ ይህንን ምክር ከመስጠቱ በፊት ሙሉ በሙሉ እርግጠኛ ለመሆን ብዙ ምርመራዎችን ያካሂዳል ፡፡

የሕይወት ድጋፍን ካጠፋ በኋላ በአእምሮ ውስጥ የሞተ ሰው በደቂቃዎች ውስጥ ይሞታል ፣ ምክንያቱም በራሳቸው መተንፈስ አይችሉም።

አንድ ሰው በቋሚ የእጽዋት ሁኔታ ውስጥ ከሆነ ግን በአንጎል የሞተ ካልሆነ የሕይወቱ ድጋፍ ፈሳሾችን እና የተመጣጠነ ምግብን ያካተተ ሊሆን ይችላል። እነዚህ ከቆሙ የሰውዬው አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ሙሉ በሙሉ ለመዘጋት ከጥቂት ሰዓታት እስከ በርካታ ቀናት የትኛውም ቦታ ሊወስድ ይችላል ፡፡

የሕይወትን ድጋፍ ማጥፋት ይፈልጉ እንደሆነ ሲያስቡ በጨዋታ ላይ ብዙ የግለሰብ ምክንያቶች አሉ። ሰውየው ምን እንደሚፈልግ ለማሰብ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡ ይህ የተተካ ፍርድ ይባላል ፡፡

ሌላው አማራጭ ደግሞ ለሚወዱት ሰው ጥቅም የሚበጀውን ከግምት ውስጥ ማስገባት እና በዚያ ላይ በመመስረት ውሳኔ ለማድረግ መሞከር ነው ፡፡

ምንም ይሁን ምን እነዚህ ውሳኔዎች ከባድ የግል ናቸው ፡፡ እንደ ጥያቄው ሰው የሕክምና ሁኔታም ይለያያሉ ፡፡

የስታትስቲክስ ውጤቶች

ከሕይወት ድጋፍ ከተሰጠ ወይም ከተሰረዘ በኋላ ለሚኖሩ ሰዎች መቶኛ በእውነቱ ምንም አስተማማኝ ልኬቶች የሉም።

ሰዎች ለምን በሕይወት ድጋፍ ላይ እንዲሄዱ የሚያደርጉ መሠረታዊ ምክንያቶች እና የሕይወት ድጋፍ በሚፈለግበት ዕድሜ ላይ ያሉ ውጤቶችን በስታትስቲክስ ለማስላት የማይቻል ያደርገዋል ፡፡

ግን አንድ ሰው በሕይወት ድጋፍ ላይ ከተጫነ በኋላም ቢሆን አንዳንድ መሠረታዊ ሁኔታዎች ጥሩ የረጅም ጊዜ ውጤቶች እንዳላቸው እናውቃለን።

አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት ከልብ የልብ ድካም በኋላ ሲፒአር የሚያስፈልጋቸው ሰዎች ሙሉ ማገገም ይችላሉ ፡፡ የተቀበሉት CPR በትክክል እና ወዲያውኑ ከተሰጠ ይህ በተለይ እውነት ነው ፡፡

በሜካኒካዊ የአየር ማራዘሚያ ላይ ካሳለፉ በኋላ የሕይወት ዘመን ትንበያዎች ለመረዳት አስቸጋሪ ይሆናሉ። ለረጅም ጊዜ የሕይወት መጨረሻ ሁኔታ አካል በመሆን በሜካኒካዊ መተንፈሻ መሣሪያ ላይ በሚሆኑበት ጊዜ ያለ እሱ በሕይወት የመኖር ዕድሉ መቀነስ ይጀምራል ፡፡

አንድ ሀኪም በዶክተሩ ምክር ስር የአየር ማናፈሻ መሳሪያውን ሲወስድ ይተርፋል። ከዚያ በኋላ ምን እንደ ምርመራው ይለያያል ፡፡

በእርግጥ ፣ ከተገኘው ምርምር መካኒካዊ የአየር ማራዘሚያ ላይ ለነበሩ ሰዎች ስለ የረጅም ጊዜ ውጤቶች ተጨማሪ ጥናቶች ያስፈልጋሉ የሚል ድምዳሜ ላይ ደርሷል ፡፡

ውሰድ

ለምትወደው ሰው የሕይወት ድጋፍን በተመለከተ ውሳኔ ሲያደርጉ ማንም ሰው “ሁሉም ነገር የእነሱ እንደሆነ” ሊሰማው አይፈልግም ፡፡ እራስዎን ሊያገኙበት ከሚችሉት በጣም አስቸጋሪ እና ስሜታዊ ሁኔታዎች ውስጥ አንዱ ነው ፡፡

የምትወደው ሰው እንዲሞት የሚያደርገው የሕይወትን ድጋፍ ለማስወገድ ውሳኔው አለመሆኑን ያስታውሱ; መሠረታዊው የጤና ሁኔታ ነው ፡፡ ያ ሁኔታ በእርስዎ ወይም በውሳኔዎ የተፈጠረ አይደለም።

ከሌሎች የቤተሰብ አባላት ጋር መነጋገር ፣ የሆስፒታል ቄስ ወይም ቴራፒስት በሀዘን እና በጭንቀት ውሳኔ አሰጣጥ ጊዜያት ወሳኝ ነው ፡፡ በሕይወትዎ ድጋፍ ላይ እርስዎ እንዲወስኑ አይጫኑ ወይም እርስዎ ለሚወስዱት ሰው ምቾት አይሰጥም ፡፡