የሜዲጋፕ ዕቅድ ረ. ይህ የመድኃኒት ማሟያ ዕቅዱ ዋጋ እና ሽፋን ምንድነው?

ይዘት

• ሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ ምንድን ነው?
• ሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ ምን ያህል ያስከፍላል?
• በሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ ማን መመዝገብ ይችላል?
• ሜዲጋፕ ዕቅድ ኤፍ ምን ይሸፍናል?
• Medigap Plan F ውስጥ መመዝገብ ካልቻሉ ሌሎች አማራጮች
• ውሰድ

በሜዲኬር ሲመዘገቡ በየትኛው የሜዲኬር ክፍል “እንደሚሸፈኑ” መምረጥ ይችላሉ ፡፡ መሰረታዊ የጤና እንክብካቤ ፍላጎቶችዎን ለመሸፈን የተለያዩ የሜዲኬር አማራጮች ክፍል A ፣ ክፍል B ፣ ክፍል C እና ክፍል D. ን ያካትታሉ ፡፡

ተጨማሪ ሽፋን ሊያቀርቡ እና በወጪዎች ላይም ሊረዱ የሚችሉ በርካታ የሜዲኬር ማሟያ (ሜዲጋፕ) ዕቅድ ተጨማሪዎች አሉ ፡፡ ሜዲጋፕ ፕላን F በሜዲኬር ዕቅድዎ ላይ የታከለ የሜዲጋፕ ፖሊሲ ሲሆን የጤና መድን ወጪዎን ለመሸፈን ይረዳል ፡፡

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ፣ ሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ ምን እንደሆነ ፣ ምን ያህል ወጪ እንደሚጠይቅ ፣ ምን እንደሸፈነ እና ሌሎችም እንመረምራለን ፡፡

ሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ ምንድን ነው?

ሜዲጋፕ ለዋናው የሜዲኬር ዕቅድዎ ተጨማሪ እንደ የግል ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ይሰጣል ፡፡ የሜዲጋፕ እቅድ የማውጣት ዓላማ እንደ ተቀናሽ ሂሳቦች ፣ የገንዘብ ክፍያዎች እና የሳንቲም ኢንሹራንስ ያሉ የሜዲኬር ወጪዎችዎን ለመሸፈን ለማገዝ ነው ፡፡ A, B, C, D, F, G, K, L, M እና N. ን ጨምሮ የመድን ኩባንያዎች ሊያቀርቧቸው የሚችሏቸው 10 የመዲጋፕ ዕቅዶች አሉ ፡፡

ሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ ፣ አንዳንድ ጊዜ ሜዲኬር ማሟያ ፕላን F ተብሎ የሚጠራው በጣም የተሟላ የመዲጋፕ ዕቅድ ነው ለጤና እንክብካቤ አገልግሎቶች ከኪስዎ በጣም ትንሽ ዕዳ እንዲኖርዎ ሁሉንም የሜዲኬር ክፍልዎን A እና ክፍል B ወጪዎን ይሸፍናል ፡፡

የሚከተሉት ከሆኑ ሜዲጋፕ ፕላን F ጥሩ አማራጭ ሊሆን ይችላል

• ብዙ ጊዜ የሕክምና እንክብካቤ ይፈልጋሉ እና ሐኪሙን ብዙ ጊዜ ይጎብኙ
• በነርሶች እንክብካቤ ወይም በሆስፒስ እንክብካቤ የገንዘብ ድጋፍ ይፈልጋሉ
• ብዙ ጊዜ ከሀገር ውጭ መጓዝ ግን ተጓዥ የጤና መድን የለውም

ሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ ምን ያህል ያስከፍላል?

በሜዲጋፕ ፕላን F ከተመዘገቡ ለሚከተሉት ወጭዎች እርስዎ ሃላፊነት ነዎት

• ወርሃዊ ክፍያ እያንዳንዱ የሜዲጋፕ ዕቅድ የራሱ ወርሃዊ ክፍያ አለው ፡፡ ይህ ዋጋ እርስዎ በመረጡት እቅድ እና እቅድዎን በሚገዙበት ኩባንያ ላይ በመመርኮዝ ይለያያል።
• ዓመታዊ ተቀናሽ። ሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ ራሱ ዓመታዊ ተቀናሽ ገንዘብ ባይኖረውም ፣ ሜዲኬር ክፍል A እና ክፍል ቢ ሁለቱም ያካሂዳሉ ፡፡ ሆኖም ከቀረቡት ሌሎች አማራጮች በተቃራኒው ፣ ሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ የክፍል ሀ እና ክፍል ቢ ተቀናሾች 100 በመቶውን ይሸፍናል ፡፡
• ክፍያዎች እና ሳንቲም ዋስትና። በሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ ሁሉም የእርስዎ ክፍል ሀ እና ክፍል ቢ የገንዘብ ክፍያዎች እና ሳንቲም ዋስትናዎ ሙሉ በሙሉ ተሸፍነዋል ፣ ይህም ለሕክምና ወይም ለሆስፒታል አገልግሎት ከኪስ ኪሳራ ያህል ዶላር ያስወጣል።

ሜዲጋፕ ፕላን F እንዲሁ በብዙ አካባቢዎች ሊገኝ የሚችል ከፍተኛ ተቀናሽ አማራጭን ያካትታል ፡፡ በዚህ ዕቅድ አማካይነት ሜዲጋፕ ከመከፈሉ በፊት ዓመታዊ ተቀናሽ ሂሳብ 2,370 ዶላር ዕዳ ይኖርዎታል ፣ ግን ወርሃዊ ክፍያዎች ብዙውን ጊዜ በጣም ውድ ናቸው። በከፍተኛ ደረጃ ተቀናሽ የሚደረግበት የሜዲጋፕ ዕቅድ ኤፍ ለዚህ ሽፋን የሚቻለውን ዝቅተኛ ወርሃዊ ክፍያ ለመክፈል ለሚመርጡ ሰዎች ትልቅ አማራጭ ነው ፡፡

በመላ አገሪቱ ውስጥ በተለያዩ ከተሞች ውስጥ የመዲጊፕ ፕላን ኤፍ አረቦን ጥቂት ምሳሌዎች እነሆ!

በሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ ማን መመዝገብ ይችላል?

ቀድሞውኑ የሜዲኬር ጥቅም ካለዎት ወደ መጀመሪያው ሜዲኬር በሜዲጋፕ ፖሊሲ ለመቀየር ያስቡ ይሆናል።ከዚህ በፊት በኦሪጅናል ሜዲኬር ውስጥ የተመዘገበ ማንኛውም ሰው ሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ መግዛት ይችላል ሆኖም ግን ይህ እቅድ አሁን እየተለቀቀ ነው ፡፡ ከጥር 1 ቀን 2020 ጀምሮ ሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ እ.ኤ.አ. ከ 2020 በፊት ለሜዲኬር ብቁ ለሆኑት ብቻ ይገኛል ፡፡

ቀደም ሲል በሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ ውስጥ ከተመዘገቡ ዕቅዱን እና ጥቅሞቹን ማቆየት ይችላሉ ፡፡ እንዲሁም ፣ ከጥር 1 ቀን 2020 በፊት ለሜዲኬር ብቁ ከሆኑ ግን ምዝገባውን ያጡ ከሆነ ፣ አሁንም የመዲጋፕ ፕላን ኤፍ ለመግዛት ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

በመዲጋፕ ለመመዝገብ ካቀዱ ልብ ሊሏቸው የሚገቡ የተወሰኑ የምዝገባ ጊዜያት አሉ-

• የሜዲጋፕ ክፍት ምዝገባ 65 ዓመት ሲሞላው እና ሜዲኬር ክፍል ቢ ከተመዘገቡበት ወር ጀምሮ 6 ወር ይጀምራል ፡፡
• የሜዲጋፕ ልዩ ምዝገባ እንደ ዕድሜያቸው 65 ዓመት ከመሞላቸው በፊት ሜዲኬር እና ሜዲጋፕ ብቁ ሊሆኑ የሚችሉ ሰዎች ለምሳሌ እንደ መጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ (ኢ.ኤስ.አር.ዲ.) ወይም ሌሎች ቀደም ሲል በነበሩ ሁኔታዎች ላይ ፡፡

በሜዲጋፕ ክፍት ምዝገባ ወቅት ቀደም ሲል ለነበሩ የጤና ሁኔታዎች የሜዲጋፕ ፖሊሲ ሊከለከሉ እንደማይችሉ ልብ ማለት ያስፈልጋል ፡፡ ሆኖም ፣ ከተከፈተው የምዝገባ ጊዜ ውጭ ፣ የመድን ኩባንያዎች ብቁ ቢሆኑም እንኳ በጤንነትዎ ምክንያት የሜዲጋፕ ፖሊሲ ሊከለክሉዎት ይችላሉ።

ስለዚህ አሁንም ብቁ ከሆኑ በሜዲኬር ማሟያ ፕላን F ውስጥ በተቻለ ፍጥነት መመዝገብ ለእርስዎ ፍላጎት ነው።

ሜዲጋፕ ዕቅድ ኤፍ ምን ይሸፍናል?

ሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ ከሜዲኬር A እና ቢ ጋር የተያያዙትን ሁሉንም ወጭዎች የሚሸፍን በመሆኑ ከሜዲጋፕ ዕቅድ አቅርቦቶች ሁሉን አቀፍ ነው ፡፡

ሁሉም የሜዲጋፕ ዕቅዶች መደበኛ ናቸው ፣ ማለትም የሚቀርበው ሽፋን ከክልል እስከ ክልል ተመሳሳይ መሆን አለበት (ከማሳቹሴትስ ፣ ሚኔሶታ ወይም ዊስኮንሲን በስተቀር) ፡፡

ሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ የሚሸፍነው እነሆ-

• ክፍል አንድ ሳንቲም ዋስትና እና የሆስፒታል ወጪዎች
• ክፍል A የሆስፒስ እንክብካቤ ሳንቲም ዋስትና ወይም የገንዘብ ክፍያዎች
• ክፍል ሀ የነርሶች ተቋም እንክብካቤ ሳንቲም ዋስትና
• ክፍል አንድ ተቀናሽ
• የክፍል ለ ሳንቲም ዋስትና ወይም የገንዘብ ክፍያዎች
• ክፍል ቢ ተቀናሽ
• ክፍል B ከመጠን በላይ ክፍያዎች
• ደም መውሰድ (እስከ 3 pints)
• 80 በመቶ የውጭ ጉዞ ወጪዎች

በሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ ከኪስ ውጭ ገደብ የለም ፣ እና የሜዲኬርዎን ክፍል ሀ እና ክፍል ቢ ወርሃዊ ክፍያዎን አይሸፍንም።

ከላይ እንደተጠቀሰው ሁሉም የሜዲጋፕ ዕቅዶች በሕግ ​​የተደነገጉ ናቸው - እርስዎ በማሳቹሴትስ ፣ በሚኒሶታ ወይም በዊስኮንሲን የሚኖሩ ካልሆነ በስተቀር ፡፡ በእነዚህ ግዛቶች ውስጥ የሜዲጋፕ ፖሊሲዎች በተለየ መልኩ ደረጃቸውን የጠበቁ ስለሆኑ ከሜዲጋፕ ፕላን ጋር አንድ ዓይነት ሽፋን ላይሰጡዎት ይችላሉ ፡፡

Medigap Plan F ውስጥ መመዝገብ ካልቻሉ ሌሎች አማራጮች

ከጥር 1 ቀን 2020 በፊት በሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ ወይም በሜዲኬር ብቁ ከሆኑ ይህንን ዕቅድ ማቆየት ወይም መግዛት ይችላሉ ፡፡ ካልሆነ ግን ሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ ለአዲሶቹ የሜዲኬር ተጠቃሚዎች ስለማይቀርብ ሌሎች የዕቅድ አቅርቦቶችን ከግምት ያስገባ ይሆናል ፡፡

በፕላን F ለመመዝገብ ብቁ ካልሆኑ ከግምት ውስጥ የሚገቡ ጥቂት የሜዲጋፕ ዕቅድ አማራጮች እዚህ አሉ-

• 

  ለመመዝገብ ዝግጁ በሚሆኑበት ጊዜ ሁሉ በአቅራቢያዎ የሚገኘውን የሜዲጋፕ ፖሊሲ ለመፈለግ ሜዲኬር.gov ን መጎብኘት ይችላሉ ፡፡

  ውሰድ

  ሜዲጋፕ ፕላን F የሜዲኬር ክፍልዎን A እና ክፍል ቢ ተቀናሾችዎን ፣ የክፍያ ክፍያዎችዎን እና ሳንቲም ዋስትናዎን ለመሸፈን የሚያግዝ አጠቃላይ የመዲጋፕ ዕቅድ ነው። ሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ ተደጋጋሚ የሕክምና እንክብካቤ ለሚያስፈልጋቸው ዝቅተኛ ገቢ ላላቸው ተጠቃሚዎች ወይም ለሕክምና አገልግሎት በተቻለ መጠን ከኪሱ አነስተኛ ገንዘብ ለመክፈል ለሚፈልግ ማንኛውም ሰው ጠቃሚ ነው ፡፡

  የመዲጋፕ ፕላን ኤፍ ከአሁን በኋላ ለአዳዲስ ተመዝጋቢዎች የማይሰጥ ስለሆነ ፣ ሚዲጋፕ ፕላን ጂ የክፍል B ተቀናሽ ሂሳብን ሳይሸፍን ተመሳሳይ ሽፋን ይሰጣል ፡፡

  ወደፊት ለመሄድ እና በሜዲጋፕ ዕቅድ ለመመዝገብ ዝግጁ ከሆኑ በአቅራቢያዎ ያሉ ፖሊሲዎችን ለመፈለግ የሜዲኬር.gov ድር ጣቢያ መጠቀም ይችላሉ።

  የ 2021 ሜዲኬር መረጃን ለማንፀባረቅ ይህ ጽሑፍ እ.ኤ.አ. በኖቬምበር 13 ቀን 2020 ተዘምኗል ፡፡

  

  ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡