Phalloplasty: የሥርዓተ-ፆታ ማረጋገጫ ቀዶ ጥገና

ይዘት

• በ ploploplasty ወቅት ምን ይሆናል?
• Phalloplasty ቴክኒኮች
• ራዲያል የፊት ክንድ ነፃ-ንጣፍ phalloplasty
• የፊተኛው የጎን ጭኑ እግሮቹን የተቆረጠ የጠፍጣፋ ሽፋን phalloplasty
• የሆድ መተንፈሻ አካላት
• Musculocutaneous latissimus dorsi flap phalloplasty
• አደጋዎች እና ውስብስቦች
• መልሶ ማግኘት
• ድህረ-እንክብካቤ
• የቀዶ ጥገና ሐኪምዎን ለመጠየቅ ጥያቄዎች
• እይታ

አጠቃላይ እይታ

Phalloplasty ማለት የወንድ ብልት ግንባታ ወይም መልሶ መገንባት ነው። የሥርዓተ-ፆታ ማረጋገጫ የቀዶ ጥገና ሕክምና ፍላጎት ላላቸው ለወንድ ፆታ እና ለተወለዱ ሰዎች የቀዶ ሕክምና ምርጫ ነው ፡፡ በአሰቃቂ ሁኔታ ፣ በካንሰር ወይም በተወላጅ ጉድለት ብልትን እንደገና ለመገንባት ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

የ “phalloplasty” ግብ ስሜትን የሚሰማ እና ሽንት ከቆመበት ቦታ የሚለቀቅ በቂ መጠን ያለው ውበት ያለው የሚስብ ብልትን መገንባት ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ ከአንድ በላይ ቀዶ ጥገናዎችን የሚያካትት ውስብስብ ሂደት ነው.

Phalloplasty ቴክኒኮች ከፕላስቲክ ቀዶ ጥገና እና urology መስኮች ጋር መሻሻል ይቀጥላሉ። በአሁኑ ጊዜ የወርቅ ደረጃው phalloplasty አሠራር ራዲያል የፊት ክንድ ነፃ-ፍላፕ (RFF) phalloplasty በመባል ይታወቃል። በዚህ አሰራር ወቅት የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የብልት ዘንግን ለመገንባት ከእጅዎ ክዳን ላይ የቆዳ ቆዳን ይጠቀማሉ ፡፡

በ ploploplasty ወቅት ምን ይሆናል?

በ ploploplasty ወቅት ሐኪሞች ከሰውነትዎ ለጋሽ አካባቢ አንድ የቆዳ ሽፋን ያስወግዳሉ ፡፡ ምናልባት ይህንን መሸፈኛ ሙሉ በሙሉ ሊያስወግዱት ወይም በከፊል ተያይዘው ሊተዉት ይችላሉ ፡፡ ይህ ቲሹ በሽንት ቱቦ ውስጥ ባለው ቱቦ ውስጥ የሽንት እና የወንዱን ዘንግ ለመሥራት ያገለግላል ፡፡ ትልቁ ቱቦ በመሠረቱ በውስጠኛው ቱቦ ዙሪያ ይጠቀለላል ፡፡ ከዚያ የቆዳ እርጥበታማነት ከማይታዩ የሰውነት ክፍሎች ይወሰዳሉ ፣ የማይታዩ ጠባሳዎችን አይተዉም እና ወደ ልገሳው ቦታ ይተላለፋሉ ፡፡

የሴቶች የሽንት ቧንቧ ከወንድ የሽንት ቧንቧ አጭር ነው ፡፡ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የሽንት ቧንቧውን ማራዘምና ከሴት ብልት ጋር ሊያያይዙት ስለሚችሉ ከወንድ ብልት ጫፍ ሽንት ይፈስሳል ፡፡ ቂንጥርታው ብዙውን ጊዜ ከወንድ ብልት ግርጌ አጠገብ ሆኖ እዚያው እንዲነቃ ይደረጋል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በፊት ኦርጋዜን መድረስ የሚችሉ ሰዎች ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ይህን ማድረግ ይችላሉ ፡፡

በተለይም “phalloplasty” የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የለጋሽ ቆዳ አንድ ሽፋን ወደ ፊሉስ ሲለውጡ ነው ፡፡ ግን በአጠቃላይ እሱ ብዙውን ጊዜ በአንድ ላይ የሚከናወኑ በርካታ የተለዩ አሠራሮችን ያመለክታል ፡፡ እነዚህ ሂደቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የማህጸን ጫፍ ቀዶ ጥገና ፣ ሐኪሞች በዚህ ጊዜ ማህፀኗን ያስወግዳሉ
• ኦቭቫርስትን ለማስወገድ ኦኦፎሮክቶሚ
• የሴት ብልት ብልትን ለማስወገድ ወይም በከፊል ለማስወገድ የሴት ብልት ብልት ወይም የሴት ብልት ማኮላሸት
• ለጋሽ ቆዳ አንድ ሽፋን ወደ ፊሉስ ለመቀየር phalloplasty
• የፅንሱ ብልት ወይም ያለ የወንድ ብልት ተተክሎ የላብራውን ዋና ክፍል ወደ ማህጸን ክፍል እንዲለውጥ
• በአዲሱ ፊሉስ ውስጥ የሽንት ቧንቧውን ለማራዘም እና ለማሰር የሽንት ቧንቧ
• ያልተገረዘ ጫፍ ገጽታ ለመቅረጽ አንድ glansplasty
• ብልትን ለመትከል የሚያስችል የወንዶች ብልት

ለእነዚህ ሂደቶች አንድ ነጠላ ቅደም ተከተል ወይም የጊዜ ሰሌዳ የለም። ብዙ ሰዎች ሁሉንም አያደርጉም ፡፡ አንዳንድ ሰዎች አንዳንዶቹን አንድ ላይ አብረው ያካሂዳሉ ፣ ሌሎች ደግሞ ለብዙ ዓመታት ያሰራጫሉ ፡፡ እነዚህ ሂደቶች ከሶስት የተለያዩ ልዩ ባለሙያተኞች የቀዶ ጥገና ሐኪሞችን ይፈልጋሉ-የማህፀን ህክምና ፣ ዩሮሎጂ እና ፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ፡፡

የቀዶ ጥገና ሐኪም ሲፈልጉ አንድ ከተቋቋመ ቡድን ጋር መፈለግ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡ ከነዚህ የሕክምና ጣልቃ ገብነቶች በፊት ፣ ስለ የወሊድ መከላከያ እና በወሲባዊ እንቅስቃሴ ላይ ስላለው ተጽዕኖ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡

Phalloplasty ቴክኒኮች

በተስፋፋው የ phalloplasty ቴክኒኮች መካከል ያለው ልዩነት ለጋሽ ቆዳ የተወሰደበት ቦታ እና የተወገደበት እና እንደገና የሚጣበቅበት መንገድ ነው ፡፡ ለጋሽ ሥፍራዎች ዝቅተኛውን የሆድ ክፍል ፣ የሆድ እከክ ፣ የሰውነት አካልን ወይም ጭኑን ሊያካትቱ ይችላሉ። ሆኖም የብዙዎቹ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ተመራጭ ቦታ ግንባሩ ነው ፡፡

ራዲያል የፊት ክንድ ነፃ-ንጣፍ phalloplasty

ራዲያል የፊት ክንድ ነፃ-ፍላፕ (አርኤፍኤፍ ወይም አርኤፍኤፍኤፍ) phalloplasty በብልት መልሶ ግንባታ ውስጥ በጣም የቅርብ ጊዜ ዝግመተ ለውጥ ነው ፡፡ በነጻ የፍሳሽ ማስወገጃ ሂደት ፣ ህብረ ህዋሳቱ ከደም ሥሮቻቸው እና ከነርቭዎቻቸው ጋር ሙሉ በሙሉ ከእቅፉ ላይ ይወገዳሉ። እነዚህ የደም ሥሮች እና ነርቮች በተፈጥሮ ወደ አዲሱ ፊሉስ እንዲፈስ የሚያስችላቸው ከማይክሮሶሺያ ትክክለኛነት ጋር ተያይዘዋል ፡፡

ይህ አሰራር ከሌሎች ቴክኒኮች ተመራጭ ነው ፣ ምክንያቱም ጥሩ የውበት ውጤቶች ጋር ጥሩ ስሜትን ይሰጣል። የሽንት ቧንቧው ቆሞ መሽናት እንዲችል በመፍቀድ በቱቦ-ውስጥ-ቱቦ ፋሽን ሊሠራ ይችላል ፡፡ በኋላ ላይ የመትከያ ዘንግ ወይም የሚረጭ ፓምፕ ለመትከል ቦታ አለ ፡፡

ለጋሽ ጣቢያው ላይ የመንቀሳቀስ እድሉ አነስተኛ ነው ፣ ሆኖም ግን በክንድ ክንድ ላይ የቆዳ መቆንጠጫዎች ብዙውን ጊዜ ከመካከለኛ እስከ ከባድ ጠባሳ ይተዋሉ ፡፡ ስለሚታዩ ጠባሳዎች ለተጨነቀ ሰው ይህ አሰራር ተስማሚ አይደለም ፡፡

የፊተኛው የጎን ጭኑ እግሮቹን የተቆረጠ የጠፍጣፋ ሽፋን phalloplasty

የፊተኛው የጎን ጭኑ (ALT) በአጠገብ ብልት ውስጥ የአካል ንቃተ-ህሊና በጣም ዝቅተኛ ደረጃን ስለሚያመጣ የአብዛኞቹ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች መሪ ምርጫ አይደለም ፡፡ በተቆራረጠ የጠፍጣፋ አሠራር ውስጥ ቲሹ ከደም ሥሮች እና ነርቮች ተለይቷል ፡፡ የሽንት ቧንቧው ቆሞ ለመሽናት በአዲስ መልክ ሊዋቀር ይችላል ፣ እና ለወንድ ብልት ተከላ ሰፊ ቦታ አለ ፡፡

ይህንን አሰራር የተካፈሉ በአጠቃላይ እርካታ አላቸው ፣ ግን ዝቅተኛ የወሲብ ስሜታዊነት ደረጃን ሪፖርት ያደርጋሉ ፡፡ ከ RFF ጋር ሲነፃፀር ከዚህ አሰራር ጋር ከፍተኛ የሆነ ተመን አለ ፡፡ የቆዳ መቆንጠጫዎች ጉልህ የሆነ ፍርሃት ሊተዉ ይችላሉ ፣ ግን በተለየ ሁኔታ ውስጥ።

የሆድ መተንፈሻ አካላት

የሆድ ፓልloplasty ፣ እንዲሁም ‹supra-pubic phalloplasty› ተብሎ የሚጠራው ፣ የሴት ብልት ወይም እንደገና የተዋቀረ የሽንት ቧንቧ የማያስፈልጋቸው ትራንስ ወንዶች ጥሩ ምርጫ ነው ፡፡ የሽንት ቧንቧው በወንድ ብልት ጫፍ በኩል አይሄድም እና መሽናትም የተቀመጠበትን ቦታ መፈለጉን ይቀጥላል ፡፡

እንደ ALT ሁሉ ይህ አሰራር ጥቃቅን ቀዶ ጥገና አያስፈልገውም ስለሆነም አነስተኛ ዋጋ ያለው ነው ፡፡ አዲሱ ፋልለስ የመነካካት ስሜት ይኖረዋል ፣ ግን የወሲብ ስሜት የለውም ፡፡ ነገር ግን በቀድሞ ቦታው የተጠበቀ ወይም የተቀበረው ቂንጥር አሁንም ሊነቃቃ ይችላል ፣ እናም የወንዶች ብልት መትከል ዘልቆ እንዲገባ ያስችለዋል ፡፡

የአሰራር ሂደቱ ከሂፕ እስከ ዳሌ ድረስ የሚዘረጋ አግድም ጠባሳ ይተዋል ፡፡ ይህ ጠባሳ በልብስ በቀላሉ ተደብቋል ፡፡ ምክንያቱም የሽንት ቧንቧውን ስለማያካትት ከአነስተኛ ችግሮች ጋር ይዛመዳል ፡፡

Musculocutaneous latissimus dorsi flap phalloplasty

Musculocutaneous latissimus dorsi (MLD) flap phalloplasty ከእጁ በታች ካለው የጀርባ ጡንቻዎች ለጋሽ ሕብረ ሕዋስ ይወስዳል። ይህ አሰራር የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ትልቅ ብልት እንዲፈጥሩ የሚያስችል ትልቅ ለጋሽ ቲሹ ይሰጣል ፡፡ ለሁለቱም የሽንት ቧንቧ መልሶ ማዋቀር እና የ erectile መሣሪያን ለመጨመር ተስማሚ ነው ፡፡

የቆዳው ሽፋን የደም ሥሮችን እና የነርቭ ሕዋሳትን ያጠቃልላል ፣ ነገር ግን ነጠላ የሞተር ነርቭ ከኤፍ.ኤፍ.ኤፍ ጋር ከተያያዙት ነርቮች ያነሰ ስሜት ቀስቃሽ ነው ፡፡ ለጋሽ ጣቢያው በጥሩ ሁኔታ ይድናል እንዲሁም እንደ ሌሎች አሰራሮች ትኩረት የሚስብ አይደለም።

አደጋዎች እና ውስብስቦች

Phalloplasty ልክ እንደ ሁሉም ቀዶ ጥገናዎች ከበሽታ የመያዝ ፣ የደም መፍሰስ ፣ የቲሹ ጉዳት እና ህመም አደጋ ጋር ይመጣል ፡፡ እንደ አንዳንድ ሌሎች ቀዶ ጥገናዎች ካልሆነ ግን ከፋላፕላስት ጋር ተያይዘው የሚመጡ ውስብስቦች በጣም ከፍተኛ አደጋ አላቸው ፡፡ በጣም የተለመዱት ችግሮች የሽንት ቧንቧን ያካትታሉ።

ሊሆኑ የሚችሉ የ ploploplasty ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• urethral fistulas
• የሽንት ቧንቧ መሽናት (የሽንት ፍሰትን የሚያደናቅፍ የሽንት ቧንቧ መጥበብ)
• የሽፋሽ ጉድለት እና ማጣት (የተላለፈው ቲሹ ሞት)
• የቁስል መበስበስ (በመክተቻው መስመሮች ላይ የሚፈነዱ ብልሽቶች)
• ዳሌ የደም መፍሰስ ወይም ህመም
• የፊኛ ወይም የፊንጢጣ ጉዳት
• የስሜት እጥረት
• ለረጅም ጊዜ የፍሳሽ ማስወገጃ ፍላጎት (ቁስለት ላይ ፈሳሽ እና ፈሳሽ መልበስን የሚፈልግ)

የልገሳው ቦታ እንዲሁ ለችግሮች ተጋላጭ ነው ፣ እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ

• ያልተስተካከለ ጠባሳ ወይም ቀለም መቀየር
• የቁስል መሰባበር
• የሕብረ ሕዋሳ ቅንጣት (በቁስል ቦታ ላይ ቀይ ፣ ጎማ ቆዳ)
• ተንቀሳቃሽነት ቀንሷል (አልፎ አልፎ)
• ድብደባ
• ስሜትን ቀንሷል
• ህመም

መልሶ ማግኘት

ሥራዎ ከባድ እንቅስቃሴን የሚጠይቅ ካልሆነ በስተቀር ከፕላፕላፕላስትዎ በኋላ ከአራት እስከ ስድስት ሳምንታት ያህል ወደ ሥራዎ መመለስ መቻል አለብዎት ፡፡ ከዚያ ከስድስት እስከ ስምንት ሳምንታት መጠበቅ አለብዎት ፡፡ በመጀመሪያዎቹ ሳምንቶች የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እና ማንሳትን ያስወግዱ ፣ ምንም እንኳን ፈጣን የእግር ጉዞ ማድረግ ጥሩ ቢሆንም ፡፡ በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ሳምንታት ውስጥ በቦታው ላይ ካቴተር ይኖርዎታል ፡፡ ከሁለት እስከ ሶስት ሳምንታት በኋላ በፌሊሱ በኩል መሽናት መጀመር ይችላሉ ፡፡

የእርስዎ phalloplasty በደረጃዎች ሊከፋፈል ይችላል ፣ ወይም ስሮቶፕላስተር ፣ የሽንት ቧንቧ መልሶ መገንባት ፣ እና ግላንፕላስተን በአንድ ጊዜ ሊኖርዎት ይችላል። እነሱን ከለዩ በመጀመሪያ እና በሁለተኛ ደረጃዎች መካከል ቢያንስ ለሦስት ወሮች መጠበቅ አለብዎት ፡፡ ለመጨረሻው ደረጃ ፣ የወንድ ብልት ተከላው ፣ ለአንድ ዓመት ያህል መጠበቅ አለብዎት። አካልዎን ከመያዝዎ በፊት በአዲሱ ብልትዎ ውስጥ ሙሉ ስሜት እንዲኖርዎት አስፈላጊ ነው ፡፡

በየትኛው የቀዶ ጥገና ዓይነት ላይ በመመርኮዝ በፍሉስ ውስጥ በጭራሽ የወሲብ ስሜት አይኖርብዎትም (ግን አሁንም ቢሆን ክሊኒክ ኦርጋዜ ሊኖርዎት ይችላል) ፡፡ የነርቭ ህብረ ህዋሳት ለመፈወስ ረጅም ጊዜ ይወስዳል። የጾታ ስሜት ከመነሳቱ በፊት የመነካካት ስሜት ሊኖርዎት ይችላል ፡፡ ሙሉ ፈውስ እስከ ሁለት ዓመት ሊወስድ ይችላል ፡፡

ድህረ-እንክብካቤ

• በፊሉስ ላይ ጫና ከመፍጠር ይቆጠቡ ፡፡
• እብጠትን ለመቀነስ እና ስርጭትን ለማሻሻል ፈለጉን ከፍ ለማድረግ ይሞክሩ (በቀዶ ጥገና አለባበስ ላይ ያራግፉ)።
• መሰንጠቂያዎቹን በንጽህና እና በደረቁ ይጠብቁ ፣ ልብሶችን እንደገና ይተግብሩ እና በቀዶ ጥገና ሀኪምዎ እንደታዘዝ በሳሙና እና በውሃ ይታጠቡ ፡፡
• በአካባቢው በረዶ አይጠቀሙ ፡፡
• የፍሳሽ ማስወገጃዎች አካባቢ በሰፍነግ መታጠቢያ ንጹህ እንዲሆን ያድርጉ ፡፡
• ሐኪሙ ሌላ ካልነገረዎት በስተቀር በመጀመሪያዎቹ ሁለት ሳምንቶች አይታጠቡ ፡፡
• ይህ ፊኛን ሊጎዳ ስለሚችል ካቴተርን አይጎትቱ ፡፡
• የሽንት ቦርሳውን ቢያንስ በቀን ሦስት ጊዜ ባዶ ያድርጉ ፡፡
• ከመታሰብዎ በፊት ከፊልዎ ለመሽናት አይሞክሩ ፡፡
• በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ሳምንታት ማሳከክ ፣ ማበጥ ፣ ድብደባ ፣ በሽንት ውስጥ ደም ፣ ማቅለሽለሽ እና የሆድ ድርቀት ሁሉም የተለመዱ ናቸው ፡፡

የቀዶ ጥገና ሐኪምዎን ለመጠየቅ ጥያቄዎች

• የእርስዎ ተመራጭ የ ploploplasty ቴክኒክ ምንድነው?
• ስንቱን አደረክ?
• ስለ ስኬትዎ መጠን እና የችግሮች መከሰት ስታትስቲክስ ማቅረብ ይችላሉ?
• ከቀዶ ጥገና በኋላ ስዕሎች ፖርትፎሊዮ አለዎት?
• ምን ያህል ቀዶ ጥገናዎች ያስፈልጉኛል?
• ቀዶ ጥገና የሚያስፈልጋቸው ውስብስቦች ካሉኝ ዋጋው ምን ያህል ሊጨምር ይችላል?
• ሆስፒታል ውስጥ ለምን ያህል ጊዜ መቆየት ያስፈልገኛል?
• እኔ ከከተማ ውጭ ከሆንኩ. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ስንት ጊዜ በከተማ ውስጥ መቆየት አለብኝ?

እይታ

ባለፉት ዓመታት phalloplasty ቴክኒኮች የተሻሻሉ ቢሆኑም አሁንም የተመቻቸ አሰራር የለም ፡፡ የትኛው ዓይነት የታችኛው ቀዶ ጥገና ለእርስዎ ትክክል እንደሆነ ከመወሰንዎ በፊት አንድ ቶን ምርምር ያድርጉ እና ከማህበረሰቡ ውስጥ ካሉ ሰዎች ጋር ይነጋገሩ ፡፡ ማሸጊያ እና ሜቲዮይፕላፕቲ ተብሎ የሚጠራ አነስተኛ ተጋላጭነትን ጨምሮ ለ phalloplasty አማራጮች አሉ ፡፡