የፕላዝቦ ውጤቱ ምንድነው እና እውነተኛ ነው?

ይዘት

• የስነ-ልቦና የስነ-ልቦና ውጤትን እንዴት ያብራራል
• ክላሲካል ማስተካከያ
• የሚጠበቁ ነገሮች
• የ nocebo ውጤት
• ከእውነተኛ ጥናቶች ምሳሌዎች
• ማይግሬን
• ከካንሰር ጋር የተያያዘ ድካም
• ድብርት
• ምን ገና አልተረዳንም?
• ስለ ፕላሴቦ ውጤት ቀጣይ ጥያቄዎች
• የመጨረሻው መስመር

በመድኃኒት ውስጥ ፕላሴቦ የሕክምና ጣልቃ ገብነት መስሎ የሚታየው ንጥረ ነገር ፣ ክኒን ወይም ሌላ ሕክምና ነው ፣ ግን አንድ አይደለም ፡፡ ፕላሴቦስ በተለይም በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ አስፈላጊ ናቸው ፣ በዚህ ጊዜ ብዙውን ጊዜ ለቁጥጥር ቡድኑ ተሳታፊዎች ይሰጣሉ ፡፡

ፕላሴቦ ንቁ ሕክምና ስላልሆነ በሁኔታው ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ሊኖረው አይገባም ፡፡ ተመራማሪዎቹ ውጤቱን ከፕላፕቦአውን ከእውነተኛው መድሃኒት ከሚገኙ ውጤቶች ጋር ማወዳደር ይችላሉ ፡፡ ይህ አዲሱ መድሃኒት ውጤታማ መሆኑን ለመለየት ይረዳቸዋል ፡፡

የፕላዝቦ ውጤት ተብሎ ከሚጠራው ነገር ጋር በተያያዘ “ፕላሴቦ” የሚለውን ቃል በደንብ ያውቁ ይሆናል ፡፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴው ንቁ ከሆነው የሕክምና ሕክምና በተቃራኒ ፕላሴቦ ቢቀበልም ማሻሻያ በሚታይበት ጊዜ ነው ፡፡

ከ 3 ሰዎች ውስጥ 1 ቱ የፕላዝቦ ውጤትን እንደሚያገኙ ይገመታል ፡፡ ስለ ፕላሴቦ ውጤት ፣ እንዴት እንደሚሰራ እና አንዳንድ ምሳሌዎችን ከምርምር ለማወቅ የበለጠ ለማንበብ ይቀጥሉ ፡፡

የስነ-ልቦና የስነ-ልቦና ውጤትን እንዴት ያብራራል

የፕላሴቦ ውጤት በአእምሮ እና በሰውነት መካከል ያለውን አስገራሚ ግንኙነትን አሁንም ድረስ ሙሉ በሙሉ አልተረዳም ፡፡ ከዚህ በታች ስለ ፕላሴቦ ውጤት አንዳንድ ሥነ-ልቦናዊ ማብራሪያዎችን እንነጋገራለን ፡፡

ክላሲካል ማስተካከያ

ክላሲካል ኮንዲሽነር የትምህርት ዓይነት ነው ፡፡ አንድ ነገር ከተለየ ምላሽ ጋር ሲያያይዙ ይከሰታል። ለምሳሌ አንድ የተወሰነ ምግብ ከተመገቡ በኋላ ከታመሙ ያንን ምግብ ከታመመ ጋር ሊያቆራኙት እና ለወደፊቱ ሊያስወግዱት ይችላሉ ፡፡

በክላሲካል ኮንዲሽነር የተማሩት ማህበራት በባህሪው ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ስለሚችሉ ፣ በአከባቢው ውጤት ውስጥ ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ ፡፡ እስቲ ጥቂት ምሳሌዎችን እንመልከት-

• አንድ የተወሰነ ክኒን ለራስ ምታት ከወሰዱ ያንን ክኒን ከህመም ማስታገሻ ጋር ማዛመድ ሊጀምሩ ይችላሉ ፡፡ ለራስ ምታት ተመሳሳይ የሆነ የፕላዝቦ ክኒን ከተቀበሉ ፣ በዚህ ማህበር ምክንያት አሁንም እንደቀነሰ ህመም ሪፖርት ማድረግ ይችላሉ ፡፡
• የዶክተሩን ቢሮ ህክምናን ከመቀበል ወይም ጥሩ ስሜት እንዲኖርዎ ሊያገናኙ ይችላሉ ፡፡ ይህ ማህበር ከዚያ ስለሚደርሰው ሕክምና ምን እንደሚሰማዎት በምላሹ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል።

የሚጠበቁ ነገሮች

የፕላዝቦል ውጤት በሰው ግምት ውስጥ ትልቅ ሥሩ አለው ፡፡ ስለ አንድ ነገር ቀደም ብለው የሚጠብቁ ከሆነ ስለሱ ባለው አመለካከት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ ይችላሉ ፡፡ ስለሆነም ፣ አንድ ክኒን ጥሩ ስሜት እንዲሰማዎት የሚጠብቁ ከሆነ ከወሰዱ በኋላ ጥሩ ስሜት ሊሰማዎት ይችላል ፡፡

ከብዙ ዓይነቶች ፍንጮች ለመሻሻል የሚጠበቁ ነገሮችን ማመንጨት ይችላሉ ፡፡ አንዳንድ ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የቃል ክኒን ያለዎትን ሁኔታ ለማከም ውጤታማ እንደሚሆን ሀኪም ወይም ነርስ ሊነግርዎት ይችላል ፡፡
• እርምጃዎች እንደ ክኒን መውሰድ ወይም መርፌን መቀበል ያሉበትን ሁኔታዎን ለመፈታት አንድ ነገር በንቃት ሲሰሩ ጥሩ ስሜት ሊሰማዎት ይችላል ፡፡
• ማህበራዊ የዶክተሩ የድምፅ ድምጽ ፣ የሰውነት ቋንቋ እና የአይን ንክኪ ሊያረጋጋ ይችላል ፣ ይህም ስለ ህክምናው የበለጠ አዎንታዊ ስሜት እንዲሰማዎት ያደርግዎታል ፡፡

የ nocebo ውጤት

ሁሉም የፕላዝቦል ውጤቶች ጠቃሚ እንዳልሆኑ ልብ ማለት ያስፈልጋል ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ፕላሴቦ በሚቀበልበት ጊዜ ከመሻሻል ይልቅ ምልክቶች ሊባባሱ ይችላሉ ፡፡

ይህ የ nocebo ውጤት ይባላል ፡፡ የአቀማመጥ እና የ nocebo ውጤት አሠራሮች ተመሳሳይ ናቸው ተብሎ ይታመናል ፣ ሁለቱም እንደ ማመቻቸት እና እንደጠበቁ ያሉ ነገሮችን ያጠቃልላል ፡፡

ከእውነተኛ ጥናቶች ምሳሌዎች

ከዚህ በታች ከእውነተኛ ጥናቶች የፕላዝቦ ውጤትን ሦስት ምሳሌዎችን እንመረምራለን ፡፡

ማይግሬን

የመድኃኒቶች መለያ በ 66 ሰዎች ውስጥ ኤፒዲሚክ ማይግሬን እንዴት እንደነካ ተገምግሟል ፡፡ ጥናቱ የተቋቋመው እንደዚህ ነው-

1. ተሳታፊዎች ለስድስት የተለያዩ ማይግሬን ክፍሎች ክኒን እንዲወስዱ ተጠይቀዋል ፡፡ በእነዚህ ክፍሎች ውስጥ ወይ ፕላሴቦ ወይንም ማክስታል የተባለ ማይግሬን መድኃኒት ተሰጣቸው ፡፡
2. ክኒኖቹ መሰየማቸው በጥናቱ ሁሉ የተለያዩ ነበሩ ፡፡ እነሱ እንደ ፕላሴቦ ፣ ማክስታል ፣ ወይም ደግሞ ዓይነት (ገለልተኛ) ተብለው ሊሰየሙ ይችላሉ ፡፡
3. ተሳታፊዎች ወደ ማይግሬን ትዕይንት ክፍል 30 ደቂቃ ያህል የህመም ስሜትን እንዲለኩ ፣ የተሰጣቸውን ክኒን እንዲወስዱ እና ከዚያ ከ 2.5 ሰዓታት በኋላ የህመም ጥንካሬ እንዲሰጡ ተጠየቁ ፡፡

ተመራማሪዎቹ በክኒን መሰየሚያ (ፕላሴቦ ፣ ማክስታል ወይም ገለልተኛ) የተቀመጡት ተስፋዎች በተዘገበው የህመም ጥንካሬ ላይ ተጽዕኖ አሳድረዋል ፡፡ ውጤቶቹ እነሆ

• እንደተጠበቀው ማክስልት ከፕላቦቦ የበለጠ እፎይታን ሰጠ ፡፡ ሆኖም የፕላዝቦ ክኒኖች ያለ ህክምና ቁጥጥር የበለጠ እፎይታ ለመስጠት ተስተውለዋል ፡፡
• መለያ መስጠት አስፈላጊ ነው! ለሁለቱም ለማክስታል እና ለ ‹ፕላሴቦ› የእፎይታ አሰጣጡ መለያ ከመስጠት ውጭ ታዘዘ ፡፡ በሁለቱም ቡድኖች ውስጥ ማክስታል ተብለው የተሰየሙ ክኒኖች ከፍተኛ ነበሩ ፣ ገለልተኛ በመሃል ላይ ነበር ፣ እና ፕላሴቦ ዝቅተኛ ነበር ፡፡
• ይህ ውጤት በጣም ጠንካራ ከመሆኑ የተነሳ እንደ ‹ፕላሴቦ› የሚል ስያሜ የተሰጠው ማክስልት ማክስታል ተብሎ ከተሰየመው ፕላሴቦ ጋር ተመሳሳይ እፎይታ ይሰጣል ተብሎ ተወስዷል ፡፡

ከካንሰር ጋር የተያያዘ ድካም

በአንዳንድ ካንሰር በሕይወት የተረፉ ሰዎች አሁንም ድረስ የድካም ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡ በድካም በ 74 ካንሰር በሕይወት በተረፉ ሰዎች ላይ እንደተለመደው የፕላዝቦ ውጤት የሚያስከትለውን ውጤት ተመልክቷል ፡፡ ጥናቱ እንደሚከተለው ተዘጋጅቷል-

1. ለ 3 ሳምንታት ተሳታፊዎች ወይ እንደ ፕላሴቦ በግልፅ የተሰየመ ክኒን ተቀብለዋል ወይም እንደተለመደው ህክምናቸውን ተቀብለዋል ፡፡
2. ከ 3 ሳምንቱ በኋላ የፕላዝቦል ክኒን የሚወስዱ ሰዎች መጠጣታቸውን አቁመዋል ፡፡ ይህ በእንዲህ እንዳለ የተለመዱ ህክምናዎችን የሚወስዱ ሰዎች የፕላዝቦ ክኒኖችን ለ 3 ሳምንታት የመውሰድ አማራጭ ነበራቸው ፡፡

ጥናቱ ከተጠናቀቀ በኋላ ተመራማሪዎቹ እንደተናገሩት ፕላሴቦ ምንም እንኳን እንደዚህ ተብሎ ቢሰየም በሁለቱም የተሳታፊዎች ቡድን ላይ ተፅእኖ አለው ፡፡ ውጤቶቹ

• ከ 3 ሳምንታት በኋላ የፕላዝቦቦ ቡድኑ እንደተለመደው ህክምና ከሚሰጡት ጋር ሲነፃፀር የተሻሻሉ ምልክቶችን ሪፖርት አድርጓል ፡፡ በተጨማሪም ከተቋረጡ ከ 3 ሳምንታት በኋላ የተሻሻሉ ምልክቶችን ሪፖርት ማድረጋቸውን ቀጠሉ ፡፡
• ፕላሴቦ ክኒን ለ 3 ሳምንታት ለመውሰድ የወሰነ እንደወትሮው ህክምና የሚያገኙ ሰዎችም ከ 3 ሳምንት በኋላ የድካማቸው ምልክቶች መሻሻላቸውን ገልጸዋል ፡፡

ድብርት

የመንፈስ ጭንቀት በ 35 ሰዎች ላይ የፕላዝቦ ውጤትን መርምሯል ፡፡ ተሳታፊዎች በወቅቱ ለድብርት ሌላ ማንኛውንም መድሃኒት አይወስዱም ነበር ፡፡ ጥናቱ የተቋቋመው እንደዚህ ነው-

1. እያንዳንዱ ተሳታፊ የፕላዝቦ ክኒኖችን ተቀብሏል ፡፡ ሆኖም አንዳንዶች ፈጣን እርምጃ የሚወስድ ፀረ-ድብርት (ገባሪ ፕላሴቦ) ተብለው የተሰየሙ ሲሆን ሌሎቹ ደግሞ እንደ ፕላሴቦ (እንቅስቃሴ-አልባ ፕላሴቦ) ተብለው ተሰይመዋል ፡፡ እያንዲንደ ቡዴኖች ክኒኖቹን ሇሳምንታት ወሰዱ ፡፡
2. በሳምንቱ መጨረሻ ላይ የ PET ቅኝት የአንጎል እንቅስቃሴን ይለካል ፡፡ በፍተሻው ወቅት ንቁ የፕላስቦ ቡድን ስሜታቸውን ሊያሻሽል ይችላል ተብሎ ስለ ተነገረው የፕላሴቦ መርፌ አገኙ ፡፡ የቦዘነው የፕላፕቦ ቡድን ምንም ዓይነት መርፌ አልተወሰደም ፡፡
3. ሁለቱ ቡድኖች ክኒን ዓይነቶችን ለሌላ ሳምንት ቀይረዋል ፡፡ በሳምንቱ መጨረሻ የተከናወነ ሁለተኛው የ ‹ፒቲኤ› ቅኝት ፡፡
4. ከዚያ ሁሉም ተሳታፊዎች በፀረ-ድብርት መድኃኒቶች ለ 10 ሳምንታት ሕክምናን ተቀበሉ ፡፡

ተመራማሪዎቹ አንዳንድ ግለሰቦች የፕላዝቦ ውጤቱን እንደተገነዘቡ እና ይህ ውጤት በአንጎል እንቅስቃሴዎቻቸው እና በፀረ-ድብርት መድኃኒቶች ምላሽ ላይ ተጽዕኖ እንዳሳደረባቸው ተገንዝበዋል ፡፡ ውጤቶቹ እ.ኤ.አ.

• ሰዎች ንቁ ፕላሴቦ በሚወስዱበት ጊዜ የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶች መቀነስ ሪፖርት ተደርጓል ፡፡
• ንቁውን ፕላሴቦ መውሰድ (የፕላሴቦ መርፌን ጨምሮ) ከስሜታዊነት እና ከጭንቀት ደንብ ጋር በተዛመዱ አካባቢዎች የአንጎል እንቅስቃሴ መጨመሩን ከሚያሳዩ ከ PET ፍተሻዎች ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡
• በዚህ አካባቢ የአንጎል እንቅስቃሴን የጨመሩ ሰዎች በጥናቱ መጨረሻ ላይ ጥቅም ላይ ለሚውሉት ፀረ-ድብርት መድኃኒቶች የተሻሻለ ምላሽ ነበራቸው ፡፡

ምን ገና አልተረዳንም?

ፕላሴቦ ውጤት በብዙ ሁኔታዎች ውስጥ የታየ ቢሆንም ፣ እኛ ገና ያልገባነው ብዙ ነገር አለ ፡፡ ጥናቶች ቀጣይ ናቸው እናም በየአመቱ የበለጠ እንማራለን ፡፡

ትልቁ ጥያቄ አንዱ በአእምሮ እና በሰውነት መካከል ያለው ትስስር ነው ፡፡ እንደ ተስፋ ያሉ ሥነ-ልቦናዊ ምክንያቶች በውስጣችን በሚከናወነው ነገር ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩት እንዴት ነው?

የፕላዝቦል ውጤቱ እንደ ኒውሮአስተላላፊዎች እና ሆርሞኖች ያሉ የተለያዩ ትናንሽ ሞለኪውሎች እንዲለቀቁ እንደሚያደርግ እናውቃለን ፡፡ እነዚህ ለውጦችን ለመፍጠር ከሌሎች የአካል ክፍሎች ጋር መስተጋብር መፍጠር ይችላሉ ፡፡ ሆኖም ፣ ስለእነዚህ ውስብስብ ግንኙነቶች ዝርዝር ጉዳዮች አሁንም ተጨማሪ ዝርዝሮችን መሥራት ያስፈልገናል።

በተጨማሪም ፕላሴቦ ውጤቱ እንደ ህመም ወይም ድብርት ባሉ አንዳንድ ምልክቶች ላይ እና በሌሎች ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ የሚያሳድር ይመስላል ፡፡ ይህ ተጨማሪ ጥያቄዎችን ያመጣል ፡፡

ስለ ፕላሴቦ ውጤት ቀጣይ ጥያቄዎች

• በፕላዝቦይ ተፅእኖ የተጎዱት የትኞቹ ምልክቶች ናቸው? ከሆነ ውጤቱ ምን ያህል ነው?
• ለእነዚህ ምልክቶች ፕላሴቦ መጠቀሙ መድኃኒቶችን ከመጠቀም የበለጠ ውጤታማ ነውን?
• የፕላሴቦ ውጤት አንዳንድ ምልክቶችን ሊያሻሽል ይችላል ግን ፈውስ አይደለም። ከመድኃኒት ይልቅ ፕላሴቦ መጠቀሙ ሥነ ምግባር ነውን?

የመጨረሻው መስመር

ፕላሴቦ ክኒን ፣ መርፌ ፣ ወይም ለሕክምና ሕክምና የሚመስል ነገር ነው ፣ ግን አይደለም ፡፡ በክሊኒካዊ ሙከራ ወቅት በቁጥጥር ቡድን ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው የፕላሴቦ ምሳሌ የስኳር ክኒን ይሆናል ፡፡

የፕላዝቦል ውጤት ንቁ ያልሆነ ሕክምና ቢጠቀሙም የሕመም ምልክቶች መሻሻል ሲታይ ነው ፡፡ እንደ ተስፋ ወይም ክላሲካል ኮንዲሽነር ባሉ ሥነ-ልቦናዊ ምክንያቶች የተነሳ እንደሚከሰት ይታመናል።

የምርምር ውጤቱ እንደ ፕላሴቦ ውጤት እንደ ህመም ፣ ድካም ፣ ወይም ድብርት ያሉ ነገሮችን ሊያቃልል ይችላል ፡፡ ሆኖም ግን ፣ ለዚህ ​​ውጤት አስተዋፅዖ የሚያደርጉትን ትክክለኛ የሰውነት አሠራሮች አሁንም አናውቅም ፡፡ ሳይንቲስቶች በአሁኑ ወቅት ይህንን ጥያቄ እና ሌሎችንም ለመመለስ እየሰሩ ነው ፡፡