Pneumomediastinum
ይዘት
አጠቃላይ እይታ
Pneumomediastinum በደረት መሃል (በ mediastinum) ውስጥ አየር ነው ፡፡
በሳንባዎች መካከል ሚዲስታንቲም ይቀመጣል ፡፡ እሱ ልብን ፣ የቲማስ እጢን ፣ እና የጉሮሮ እና የመተንፈሻ አካልን ይ containsል ፡፡ አየር በዚህ አካባቢ ሊዘጋ ይችላል ፡፡
አየር ከጉዳት ፣ ወይም በሳንባዎች ፣ በአየር መተንፈሻ ወይም በምግብ ቧንቧ ውስጥ ከሚወጣው ፍሰቱ ወደ mediastinum ሊገባ ይችላል ፡፡ ድንገተኛ የአየር ግፊት (pneumomediastinum) (SPM) ግልጽ የሆነ ምክንያት የሌለበት ሁኔታ ነው።
ምክንያቶች እና ለአደጋ ተጋላጭ ምክንያቶች
በሳንባዎች ውስጥ ግፊት ሲነሳ እና የአየር ከረጢቶች (አልቪዮሊ) እንዲፈርሱ በሚያደርግበት ጊዜ Pneumomediastinum ሊከሰት ይችላል ፡፡ ሌላው መንስኤ ደግሞ ሳንባዎችን ወይም በአቅራቢያው ባሉ ሌሎች መዋቅሮች ላይ ጉዳት ማድረስ አየር ወደ ደረቱ መሃል እንዲገባ ያስችለዋል ፡፡
የሳንባ ምች ህመም መንስኤዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ
- በደረት ላይ ጉዳት
- ወደ አንገቱ ፣ ደረቱ ወይም በላይኛው ሆድ ላይ የሚደረግ ቀዶ ጥገና
- በጉዳት ወይም በቀዶ ጥገና ሂደት በጉሮሮ ውስጥ ወይም በሳንባ ውስጥ ያለ እንባ
- እንደ ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወይም ልጅ መውለድ ያሉ በሳንባዎች ላይ ጫና የሚፈጥሩ ተግባራት
- በፍጥነት በሚነሳበት ጊዜ በፍጥነት በሚነሳበት ጊዜ እንደ አየር ግፊት (ባሮራቶማ) ፈጣን ለውጥ
- እንደ አስም ወይም የሳንባ ኢንፌክሽኖች ያሉ ከባድ ሳል የሚያስከትሉ ሁኔታዎች
- የመተንፈሻ ማሽን መጠቀም
- እንደ ኮኬይን ወይም ማሪዋና ያሉ እስትንፋስ መድኃኒቶችን መጠቀም
- እንደ ሳንባ ነቀርሳ ያሉ የደረት ኢንፌክሽኖች
- የሳንባ ጠባሳ የሚያስከትሉ በሽታዎች (የመሃል የሳንባ በሽታ)
- ማስታወክ
- የቫልሳልቫ እንቅስቃሴ (ወደ ታች በሚወርዱበት ጊዜ ጠንከር ብለው ሲነፍሱ ፣ ጆሮዎትን ለማጉላት የሚያገለግል ዘዴ)
ይህ ሁኔታ በጣም አናሳ ነው ፡፡ ወደ ሆስፒታል ከገቡት መካከል ከ 1 እስከ 7000 እና 1 ከ 45,000 ሰዎች መካከል ይነካል ፡፡ አብሮ ይወለዳል ፡፡
ከአዋቂዎች በበለጠ የሳንባ ምች ህመም የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት በደረታቸው ውስጥ ያሉት ሕብረ ሕዋሶች ልቅ ስለሆኑ እና አየር እንዲፈስ ስለሚያደርጉ ነው ፡፡
ሌሎች ተጋላጭ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ፆታ ወንዶች ብዙ ጉዳዮችን ይይዛሉ () ፣ በተለይም ከ 20 እስከ 40 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ወንዶች ፡፡
- የሳንባ በሽታ. Pneumomediastinum አስም እና ሌሎች የሳንባ በሽታዎች ባሉባቸው ሰዎች ላይ በጣም የተለመደ ነው ፡፡
ምልክቶች
የሳንባ ምች ህመም ምልክት ዋና ምልክት የደረት ህመም ነው ፡፡ ይህ በድንገት ሊመጣ እና ከባድ ሊሆን ይችላል ፡፡ ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የትንፋሽ እጥረት
- አስቸጋሪ ወይም ጥልቀት የሌለው ትንፋሽ
- ሳል
- የአንገት ህመም
- ማስታወክ
- የመዋጥ ችግር
- የአፍንጫ ወይም የጩኸት ድምፅ
- በደረት ቆዳ ስር አየር (ንዑስ-ንዑስ እጢ)
በደረት እስቶስኮፕ አማካኝነት ደረትን ሲያዳምጡ ዶክተርዎ ከልብ ምትዎ ጋር የሚረብሽ ድምጽ በወቅቱ ይሰማል ፡፡ ይህ የሃማን ምልክት ይባላል።
ምርመራ
ይህንን ሁኔታ ለመመርመር ሁለት የምስል ምርመራዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡
- የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ (ሲቲ) ፡፡ ይህ ምርመራ የሳንባዎ ዝርዝር ስዕሎችን ለመፍጠር ኤክስሬይ ይጠቀማል ፡፡ አየር በ mediastinum ውስጥ መሆን አለመሆኑን ሊያሳይ ይችላል።
- ኤክስሬይ. የሳንባዎ ሥዕሎችን ለመሥራት ይህ የምስል ሙከራ አነስተኛ መጠን ያለው የጨረር መጠን ይጠቀማል ፡፡ የአየር ፍሰት መንስኤን ለማግኘት ሊረዳ ይችላል ፡፡
እነዚህ ምርመራዎች በጉሮሮዎ ወይም በሳንባዎ ውስጥ እንባ ለመመርመር ይችላሉ ፡፡
- ኢሶፋጎግራም ባሪየም ከተዋጠ በኋላ የሚወሰድ የምግብ ቧንቧው የራጅ ነው።
- ኢሶፋጎስኮስኮፕ የጉሮሮ ህዋስዎን ለመመልከት በአፍዎ ወይም በአፍንጫዎ ወደታች ቱቦ ያልፋል ፡፡
- ብሮንቶስኮስኮፕ የአየር መተላለፊያዎችዎን ለመመርመር ብሮንቾስኮፕ የተባለ ብሮንቾስኮፕ የተባለ ቀጭን እና ብርሃን ያለው ቱቦ ያስገባል ፡፡
የሕክምና እና የአመራር አማራጮች
Pneumomediastinum ከባድ አይደለም። አየሩ በመጨረሻ ወደ ሰውነትዎ እንደገና ይሠራል ፡፡ እሱን ለማከም ዋናው ግብ ምልክቶችዎን ማስተዳደር ነው ፡፡
ለክትትል በሆስፒታል ውስጥ ያድራሉ ፡፡ ከዚያ በኋላ ህክምና የሚከተሉትን ያጠቃልላል
- የአልጋ እረፍት
- የህመም ማስታገሻዎች
- ፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶች
- የጉንፋን መድሀኒት
- አንቲባዮቲክስ ፣ ኢንፌክሽን ከተያዘ
አንዳንድ ሰዎች እንዲተነፍሱ ለመርዳት ኦክስጅንን ይፈልጉ ይሆናል ፡፡ ኦክስጂን እንዲሁ በ mediastinum ውስጥ አየርን እንደገና የማደስን ፍጥነት ሊያፋጥን ይችላል ፡፡
እንደ አስም ወይም የሳንባ ኢንፌክሽን ያሉ የአየር መከማቸትን ሊያስከትሉ የሚችሉ ማናቸውም ሁኔታዎች መታከም ያስፈልጋቸዋል ፡፡
Pneumomediastinum አንዳንድ ጊዜ ከ pneumothorax ጋር አብሮ ይከሰታል። ኒሞቶራራክስ በሳንባዎች እና በደረት ግድግዳ መካከል ባለው አየር መከማቸት የተፈጠረ የወደቀ ሳንባ ነው ፡፡ ኒሞቶራራክ ያለባቸው ሰዎች አየሩን ለማፍሰስ የሚረዳ የደረት ቧንቧ ያስፈልጉ ይሆናል ፡፡
አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ Pneumomediastinum
ይህ ሁኔታ በሕፃናት ላይ በጣም አናሳ ነው ፣ ከሁሉም ሕፃናት ውስጥ 0.1% ብቻ ነው የሚመለከተው ፡፡ ዶክተሮች እንደሚያምኑት በአየር ከረጢቶች (አልቪዮሊ) እና በአካባቢያቸው ባሉ ሕብረ ሕዋሳት መካከል ባለው ግፊት ልዩነት ነው ብለው ያምናሉ ፡፡ አየር ከአልቮሊው ወደ ውስጥ ይወጣል እና ወደ mediastinum ውስጥ ይገባል ፡፡
Pneumomediastinum ብዙውን ጊዜ በሚከተሉት ሕፃናት ላይ ነው
- እንዲተነፍሱ ለማገዝ በሜካኒካዊ የአየር ማራዘሚያ ላይ ናቸው
- (አንጀት) መተንፈስ የመጀመሪያ አንጀታቸው (ሜኮኒየም)
- የሳንባ ምች ወይም ሌላ የሳንባ ኢንፌክሽን
አንዳንድ በዚህ ሁኔታ የተያዙ ሕፃናት ምንም ምልክቶች የላቸውም ፡፡ ሌሎች የትንፋሽ ጭንቀት ምልክቶች አሉት ፣ የሚከተሉትን ጨምሮ
- ባልተለመደ ሁኔታ በፍጥነት መተንፈስ
- ማጉረምረም
- የአፍንጫ ቀዳዳዎችን ማብራት
ምልክቶች የሚታዩባቸው ሕፃናት እንዲተነፍሱ ለመርዳት ኦክስጅንን ያገኛሉ ፡፡ ኢንፌክሽኑ ሁኔታውን ካመጣ በፀረ-ተባይ መድኃኒት ይታከማል ፡፡ ከዚያ በኋላ ህፃናት አየሩን መበታተኑን ለማረጋገጥ በጥንቃቄ ክትትል ይደረግባቸዋል ፡፡
እይታ
ምንም እንኳን እንደ የደረት ህመም እና የትንፋሽ እጥረት ያሉ ምልክቶች አስፈሪ ሊሆኑ ቢችሉም pneumomediastinum ብዙውን ጊዜ ከባድ አይደለም ፡፡ ድንገተኛ የአየር ግፊት (pneumomediastinum) ብዙውን ጊዜ በራሱ ይሻሻላል።
ሁኔታው ከሄደ በኋላ ተመልሶ አይመጣም ፡፡ ሆኖም በተደጋጋሚ ባህሪ (እንደ አደንዛዥ ዕፅ መጠቀም) ወይም በህመም (እንደ አስም) ምክንያት የሚከሰት ከሆነ ረዘም ላለ ጊዜ ሊቆይ ወይም ሊመለስ ይችላል ፡፡ በእነዚህ አጋጣሚዎች አተያየቱ በምን ምክንያት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡
ተጨማሪ ዝርዝሮች
የበሽታ መከላከያ ሕክምና-ዶክተርዎን የሚጠይቁ ጥያቄዎች