የመጀመሪያ ደረጃ ፕሮግረሲቭ ኤም.ኤስ. ሕክምና እና ሕክምና

ይዘት

• መድሃኒቶች ለ PPMS
• ኦክሪሊዙማብ (ኦክሬቭስ)
• ግንድ ሴል ሕክምና
• ክሊኒካዊ ሙከራዎች
• ሊፖይክ አሲድ
• ከፍተኛ መጠን ያለው ባዮቲን
• ማሲቲኒብ (AB1010)
• ኢቡዲላስት
• ተፈጥሯዊ እና ተጨማሪ ሕክምናዎች
• የሙያ ሕክምና
• አካላዊ ሕክምና
• የንግግር ቋንቋ ፓቶሎጅ (ኤስ.ፒ.ፒ.)
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ
• የተጨማሪ እና አማራጭ (CAM) ሕክምናዎች
• የ PPMS ምልክቶችን ማከም
• መድሃኒቶች
• የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች
• የመልሶ ማቋቋም
• ተይዞ መውሰድ

የመጀመሪያ ደረጃ ፕሮግረሲቭ ስክለሮሲስ (ፒፒኤምኤስ) ከአራቱ የብዙ ስክለሮሲስ (ኤም.ኤስ) ዓይነቶች አንዱ ነው ፡፡

በብሔራዊ ብዙ ስክለሮሲስ ማኅበረሰብ መሠረት 15 በመቶ የሚሆኑት ኤም.ኤስ ካለባቸው ሰዎች የ PPMS ምርመራ ይቀበላሉ ፡፡

ከሌሎቹ የኤም.ኤስ አይነቶች በተለየ መልኩ ፒፒኤምኤስ ከመጀመሪያው ጀምሮ ያለ ድንገተኛ ድጋሜ ወይም ሪሚሽን ይሻሻላል ፡፡ ምንም እንኳን በሽታው ብዙውን ጊዜ ቀስ በቀስ የሚያድግ እና ለመመርመር ዓመታት ሊወስድ ቢችልም በተለምዶ በእግር መሄድ ችግር ያስከትላል ፡፡

ለኤም.ኤስ. የታወቀ ምክንያት የለም ፡፡ ሆኖም ብዙ ህክምናዎች የ PPMS ምልክቶችን እድገት ለመከላከል ይረዳሉ ፡፡

መድሃኒቶች ለ PPMS

አብዛኛዎቹ ነባር የኤም.ኤስ. መድኃኒቶች እብጠትን ለመቆጣጠር እና እንደገና የማገገም ብዛት ለመቀነስ የተቀየሱ ናቸው ፡፡

ሆኖም ፣ ፒ.ፒ.ኤም.ኤስ. በጣም ከተለመዱት የኤች.አይ.ቪ ዓይነቶች ከሚወርድ ከሚቀባው ስክለሮሲስ (RRMS) ይልቅ በጣም አነስተኛ ብግነት ያስከትላል ፡፡

በተጨማሪም ፣ ምንም እንኳን አልፎ አልፎ አነስተኛ የመሻሻል ደረጃዎች ሊኖሩ ቢችሉም ፣ PPMS ሪሚንስ የለውም ፡፡

የ PPMS እድገትን በማንኛውም ግለሰብ ላይ መተንበይ የማይቻል ስለሆነ ተመራማሪዎች በበሽታው ሂደት ላይ የመድኃኒት ውጤታማነት መገምገም አስቸጋሪ ነው ፡፡ ሆኖም እስከ 2017 ድረስ አንድ የፒ.ፒ.ኤም.ኤስ. መድሃኒት ከምግብ እና መድሃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ተቀባይነት አግኝቷል ፡፡

ኦክሪሊዙማብ (ኦክሬቭስ)

ኦክሪሊዙማብ (ኦክሬቭስ) ሁለቱንም PPMS እና RRMS ለማከም በ FDA የተረጋገጠ ነው ፡፡

የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓትን የተወሰኑ ቢ ሴሎችን የሚያጠፋ ሞኖሎናልናል ፀረ እንግዳ አካል ነው። ምርምር እንደሚያሳየው ቢ ሴሎች በአንጎል እና በአከርካሪ እጢ ቲሹዎች ላይ ጉዳት ለደረሰባቸው ሰዎች በከፊል ተጠያቂ ናቸው ፡፡ ይህ ጉዳት በራሱ በሽታ የመከላከል ስርዓት እንዲነቃ ይደረጋል።

ኦክሬሊዙማብ በደም ሥር በሚሰጥ ፈሳሽ ይተላለፋል ፡፡ የመጀመሪያዎቹ ሁለት መረቦች በ 2 ሳምንታት ልዩነት ይተዳደራሉ። በኋላ ላይ መረቅ በየ 6 ወሩ ይተገበራል ፡፡

ግንድ ሴል ሕክምና

PPMS ን ለማከም ግንድ ሴሎችን የመጠቀም ዓላማ የአካል ጉዳትን ለማስተካከል እና በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት (ሲ.ኤን.ኤስ) ውስጥ እብጠትን ለመቀነስ ነው ፡፡

የሂሞቶፖይቲክ ግንድ ሴል ንቅለ ተከላ (ኤች.ሲ.ቲ.) በመባል ለሚታወቀው ሂደት ፣ የአጥንት ህዋስ ከሰው ህብረ ህዋሳት ይሰበሰባል ፣ እንደ አጥንት መቅኒ ወይም ደም ያሉ ፣ ከዚያም በሽታ የመከላከል አቅማቸው ከታፈነ በኋላ እንደገና ይተዋወቃሉ ፡፡ ይህ በሆስፒታል ሁኔታ ውስጥ የተከናወነ ሲሆን በአሁኑ ጊዜ በኤፍዲኤ ተቀባይነት አግኝቷል ፡፡

ሆኖም HSCT ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ያሉት ዋና ሂደት ነው ፡፡ ይህ ለ PPMS በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለ ሕክምና ከመሆኑ በፊት ተጨማሪ ክሊኒኮች እና ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውጤቶች ያስፈልጋሉ ፡፡

ክሊኒካዊ ሙከራዎች

በአሁኑ ጊዜ PPMS ባላቸው ሰዎች ላይ በርካታ ክሊኒካዊ ሙከራዎች በመካሄድ ላይ ናቸው ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የኤፍዲኤን ማረጋገጫ ከማግኘታቸው በፊት በበርካታ ደረጃዎች ያልፋሉ ፡፡

ደረጃ I የሚያተኩረው መድሃኒቱ ምን ያህል ደህንነቱ የተጠበቀ እንደሆነ እና አነስተኛ ቁጥር ያላቸውን የተሳታፊዎች ቡድንን ያካትታል ፡፡

በ II ኛ ደረጃ ተመራማሪዎች እንደ ኤም.ኤስ ላሉት አንዳንድ ሁኔታዎች መድኃኒቱ ምን ያህል ውጤታማ እንደሆነ ለማወቅ ዓላማ አላቸው ፡፡

ደረጃ III በተለምዶ ብዙ የተሣታፊዎችን ቡድን ያጠቃልላል ፡፡

ተመራማሪዎቹ በተጨማሪ መድሃኒቱ ምን ያህል ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ እንደሆነ የበለጠ ለማወቅ ሌሎች የህዝቦችን ብዛት ፣ መጠኖችን እና የመድኃኒት ውህደቶችን ይመለከታሉ ፡፡

ሊፖይክ አሲድ

የሁለት ዓመት ምዕራፍ II ጥናት በአሁኑ ጊዜ በአፍ የሚወሰድ የፀረ-ሙቀት አማቂ የሊፖይክ አሲድ እየተገመገመ ነው ፡፡ ተመራማሪዎች በሂደት ላይ ባሉ የ MS ዓይነቶች እንቅስቃሴን ከማቆየት እና አንጎልን ከማይንቀሳቀስ ፕላሴቦ የበለጠ መጠበቅ ይችሉ እንደሆነ እያጠኑ ነው ፡፡

ይህ ጥናት የሚጀምረው ቀደም ሲል በነበረው በሁለተኛ ደረጃ ጥናት ላይ ሲሆን 51 ደረጃ በደረጃ MS (SPMS) ያላቸው 51 ሰዎችን ይመለከታል ፡፡ ተመራማሪዎቹ ሊፒዮክ አሲድ ከፕላዝቦ ጋር ሲነፃፀር የአንጎል ቲሹ መጥፋት መጠንን ለመቀነስ መቻሉን አረጋግጠዋል ፡፡

ከፍተኛ መጠን ያለው ባዮቲን

ባዮቲን የቫይታሚን ቢ ውስብስብ አካል ሲሆን በሴል እድገት እና በስብ እና አሚኖ አሲዶች መለዋወጥ ውስጥ ይሳተፋል ፡፡

የታዛቢ ጥናት በየቀኑ ከፍተኛ መጠን ያለው ባዮቲን (300 ሚሊግራም) የሚወስዱ PPMS ያለባቸውን ሰዎች እየመለመለ ነው ፡፡ ተመራማሪዎች PPMS ላለባቸው ሰዎች የአካል ጉዳትን እድገት ለመቀነስ ውጤታማ እና ደህንነቱ የተጠበቀ መሆኑን ማየት ይፈልጋሉ ፡፡ በምልከታ ጥናቶች ውስጥ ተመራማሪዎች በሂደቱ ውስጥ ጣልቃ ሳይገቡ ተሳታፊዎችን ይቆጣጠራሉ ፡፡

ሌላኛው የሦስተኛ ደረጃ ጥናት ከ ‹ፕላሴቦ› የበለጠ ውጤታማ መሆኑን ለማየት ኤምዲ1003 በመባል የሚታወቀውን ከፍተኛ መጠን ያለው ባዮቲን ቀመርን እየገመገመ ነው ፡፡ ተመራማሪዎቹ በሂደት ላይ ያለ ኤም.ኤስ ፣ በተለይም የአካል ጉዳተኛ የሆኑ የአካል ጉዳተኞችን ሊያዳክምለት ይችል እንደሆነ ማወቅ ይፈልጋሉ ፡፡

አንድ አነስተኛ ክፍት-መለያ ሙከራ PPMS ወይም SPMS በሁለቱም ሰዎች ላይ ከፍተኛ መጠን ባዮቲን የሚያስከትለውን ውጤት ተመልክቷል ፡፡ መጠኖች በቀን ከ 100 እስከ 300 ሚሊግራም ከ 2 እስከ 36 ወራትን ይይዛሉ ፡፡

በዚህ ሙከራ ውስጥ ተሳታፊዎች ከኦፕቲክ ነርቭ ጉዳት እና እንደ የሞተር ተግባር እና ድካም ያሉ ሌሎች የኤስኤም ምልክቶች ጋር የተዛመደ የማየት ችግር መሻሻል አሳይተዋል ፡፡

ሆኖም ሌላ ጥናት እንዳመለከተው ከፍተኛ መጠን ያለው ባዮቲን ከ PPMS ጋር በተሳታፊዎች ውስጥ እንደገና የማገገም መጠን በሦስት እጥፍ ገደማ አድጓል ፡፡

በተጨማሪም ከፍተኛ መጠን ያለው ባዮቲን ከፍተኛ መጠን ያለው ኤምኤስን ጨምሮ የተወሰኑ ሁኔታ ላላቸው ሰዎች ወደ ትክክለኛ ያልሆነ የላብራቶሪ ውጤቶች ሊያመራ እንደሚችል አስጠንቅቋል ፡፡

ማሲቲኒብ (AB1010)

ማሲቲኒብ ለፒ.ፒ.ኤም.ኤስ. በተቻለ ሕክምና ተደርጎ የተሠራ በአፍ የሚወሰድ የበሽታ መከላከያ መድኃኒት ነው ፡፡

ሕክምናው በ II ደረጃ ሙከራ ውስጥ አስቀድሞ ተስፋን አሳይቷል ፡፡ በአሁኑ ጊዜ በ PPMS ወይም በድጋሜ-ነፃ SPMS ባሉ ሰዎች ላይ በሦስተኛ ደረጃ ጥናት ላይ ምርመራ እየተደረገበት ነው ፡፡

ኢቡዲላስት

አይቡዲላስት ፎስፎረስቴራዝ የተባለ ኢንዛይም ይከላከላል ፡፡ በዋነኝነት በእስያ የአስም በሽታ መድኃኒት ሆኖ ያገለገለው ማይሊን ጥገናን የሚያበረታታ ከመሆኑም በላይ የነርቭ ሴሎችን ከጉዳት ለመጠበቅ ይረዳል ተብሏል ፡፡

አይቡዲላስት በኤፍዲኤ ፈጣን ትራክ ስያሜ ተሰጠው ፡፡ ይህ ለተከታታይ ኤም.ኤስ. በተቻለ ሕክምና የወደፊት እድገቱን ሊያፋጥን ይችላል ፡፡

በ 255 ታማሚዎች ላይ የ ‹II› ሙከራ ውጤቶች ፕሮግረሲቭ ኤም ኤ በኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦፍ ሜዲስን ውስጥ ታተሙ ፡፡

በጥናቱ ውስጥ ኢቡዲላስት ከፕላፕቦ (ፕላሴቦ) ይልቅ ከቀዘቀዘ የአንጎል ምጥቀት እድገት ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ ሆኖም ፣ ወደ ከፍተኛ የምግብ መፍጫ ሥርዓት የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ ራስ ምታት እና ድብርት እንዲመራ ምክንያት ሆኗል ፡፡

ተፈጥሯዊ እና ተጨማሪ ሕክምናዎች

ከመድኃኒቶች ጎን ለጎን ሌሎች ብዙ ህክምናዎች የበሽታው ተፅእኖዎች ቢኖሩም የአሠራር እና የኑሮ ጥራት እንዲሻሻል ይረዳሉ ፡፡

የሙያ ሕክምና

የሙያ ሕክምና በቤት ውስጥም ሆነ በሥራ ላይ ራሳቸውን መንከባከብ የሚያስፈልጋቸውን ተግባራዊ ክህሎቶች ለሰዎች ያስተምራል ፡፡

PPMS በተለምዶ ከፍተኛ ድካም ስለሚፈጥር የሙያ ቴራፒስቶች ለሰዎች ኃይላቸውን እንዴት እንደሚጠብቁ ያሳያሉ ፡፡ እንዲሁም ሰዎች የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎቻቸውን እና ሥራዎቻቸውን እንዲያስተካክሉ ይረዱዎታል ፡፡

ቴራፒስቶች የአካል ጉዳተኞችን የበለጠ ተደራሽ ለማድረግ ቤቶችን እና የሥራ ቦታዎችን ለማሻሻል ወይም ለማደስ የሚረዱ መንገዶችን ሊጠቁሙ ይችላሉ ፡፡ እንዲሁም የማስታወስ እና የግንዛቤ ችግሮችን ለማከም ሊረዱ ይችላሉ ፡፡

አካላዊ ሕክምና

የአካል ቴራፒስቶች ሰዎች የእንቅስቃሴዎቻቸውን ብዛት እንዲጨምሩ ፣ ተንቀሳቃሽነታቸውን እንዲጠብቁ እና ስፕሬይስ እና መንቀጥቀጥን ለመቀነስ የተወሰኑ የአካል እንቅስቃሴ ልምዶችን ለመፍጠር ይሰራሉ ​​፡፡

የአካል ቴራፒስቶች PPMS ያለባቸውን ሰዎች በተሻለ ሁኔታ እንዲዞሩ የሚያግዙ መሣሪያዎችን ሊመክሩ ይችላሉ-

• ተሽከርካሪ ወንበሮች
• ተጓkersች
• ዱላዎች
• ስኩተርስ

የንግግር ቋንቋ ፓቶሎጅ (ኤስ.ፒ.ፒ.)

አንዳንድ PPMS ያለባቸው ሰዎች በቋንቋቸው ፣ በንግግራቸው ወይም በመዋጥ ችግር አለባቸው ፡፡ በሽታ አምጪ ሐኪሞች ሰዎችን እንዴት ማድረግ እንደሚችሉ ማስተማር ይችላሉ-

• ለመዋጥ ቀላል የሆነውን ምግብ ያዘጋጁ
• በደህና መብላት
• የመመገቢያ ቱቦዎችን በትክክል ይጠቀሙ

መግባባት ቀላል እንዲሆንላቸው ጠቃሚ የስልክ እርዳታዎች እና የንግግር ማጉያዎችም ሊመክሩ ይችላሉ ፡፡

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ልምምዶች የስፕላተንን መጠን ለመቀነስ እና የተለያዩ እንቅስቃሴዎችን ለማቆየት ይረዳዎታል ፡፡ ዮጋ ፣ መዋኘት ፣ መለጠጥ እና ሌሎች ተቀባይነት ያላቸውን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ዓይነቶች መሞከር ይችላሉ ፡፡

በእርግጥ ማንኛውንም አዲስ የአካል እንቅስቃሴ አሰራር ከዶክተርዎ ጋር መወያየቱ ሁል ጊዜ ጥሩ ሀሳብ ነው ፡፡

የተጨማሪ እና አማራጭ (CAM) ሕክምናዎች

የ CAM ሕክምናዎች ያልተለመዱ ሕክምናዎች ተደርገው ይወሰዳሉ ፡፡ ብዙ ሰዎች እንደ ኤም.ኤስ.ኤስ ማኔጅመንት አካል አንድ ዓይነት CAM ሕክምናን ያጠቃልላሉ ፡፡

በኤም.ኤስ.ኤ ውስጥ የ CAM ደህንነት እና ውጤታማነት የሚገመግም በጣም ውስን የሆነ ጥናት አለ ፡፡ ነገር ግን እንዲህ ያሉት ህክምናዎች የታመሙት በሽታው በነርቭ ስርዓትዎ ላይ ጉዳት እንዳያደርስ ለመከላከል እና ጤንነትዎን ለማቆየት እና ሰውነትዎ በበሽታው ብዙም የሚጎዱ ውጤቶችን እንዳይሰማው ነው ፡፡

በአንድ ጥናት መሠረት ለኤም.ኤስ በጣም ተስፋ ሰጪ የ CAM ሕክምናዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ ፡፡

• አነስተኛ ቅባት ያለው አመጋገብ
• ኦሜጋ -3 ቅባት አሲድ ማሟያዎች
• የሊፕቲክ አሲድ ተጨማሪዎች
• የቪታሚን ዲ ተጨማሪዎች

በሕክምና ዕቅድዎ ውስጥ CAM ን ከማከልዎ በፊት ሐኪምዎን ያነጋግሩ እና የታዘዙልዎትን ሕክምናዎች በጥብቅ መከተልዎን ያረጋግጡ።

የ PPMS ምልክቶችን ማከም

ሊያጋጥሙዎት የሚችሉ የተለመዱ የ MS ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ድካም
• የመደንዘዝ ስሜት
• ድክመት
• መፍዘዝ
• የግንዛቤ እክል
• የመለጠጥ ስሜት
• ህመም
• አለመመጣጠን
• የሽንት ችግሮች
• የስሜት ለውጦች

የአጠቃላይ የሕክምና ዕቅድዎ አንድ ትልቅ ክፍል ምልክቶችዎን ማስተዳደር ይሆናል ፡፡ ይህንን ለማድረግ የተለያዩ መድሃኒቶችን ፣ የአኗኗር ለውጥን እና የተጨማሪ ሕክምናዎችን ይፈልጉ ይሆናል ፡፡

መድሃኒቶች

በሕመም ምልክቶችዎ ላይ በመመርኮዝ አንድ ሐኪም ሊያዝዝ ይችላል

• የጡንቻ ዘናፊዎች
• ፀረ-ድብርት
• የፊኛ ችግር ላለባቸው መድኃኒቶች
• እንደ ሙዳፊኒል (ፕሮቪጊል) ያሉ ድካምን ለመቀነስ የሚረዱ መድኃኒቶች
• የህመም መድሃኒቶች
• እንቅልፍ ማጣት የሚረዱ የእንቅልፍ መሳሪያዎች
• የ erectile dysfunction (ED) ን ለማከም የሚረዱ መድኃኒቶች

የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች

እነዚህ የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች ምልክቶችዎን የበለጠ እንዲቆጣጠሩት ሊያደርጉ ይችላሉ-

• በቪታሚኖች ፣ በማዕድናት እና በፀረ-ሙቀት አማቂዎች የበለፀገ ጤናማ ምግብ ይብሉ ፡፡
• ጡንቻዎችን ለመገንባት እና ኃይልን ለማሳደግ ጥንካሬን የሚገነቡ ልምዶችን ያካሂዱ።
• ሚዛንን ፣ ተጣጣፊነትን እና ቅንጅትን ለማገዝ እንደ ታይ ቺ እና ዮጋ ያሉ ለስላሳ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የዝርጋሜ መርሃግብሮችን ይሞክሩ ፡፡
• ትክክለኛውን የእንቅልፍ አሠራር ይጠብቁ ፡፡
• ውጥረትን በእሽት ፣ በማሰላሰል ወይም በአኩፓንቸር ያቀናብሩ።
• የህይወት ጥራትን ለማሻሻል አጋዥ መሣሪያዎችን ይጠቀሙ ፡፡

የመልሶ ማቋቋም

የመልሶ ማቋቋም ግብ ተግባሩን ማሻሻል እና ማቆየት እና ድካምን መቀነስ ነው ፡፡ ይህ ሊያካትት ይችላል

• አካላዊ ሕክምና
• የሙያ ሕክምና
• የእውቀት (ኮግኒቲቭ) መልሶ ማቋቋም
• የንግግር ቋንቋ ፓቶሎጅ
• የሙያ ማገገሚያ

በእነዚህ አካባቢዎች ላሉት ስፔሻሊስቶች እንዲላክ ሐኪምዎን ይጠይቁ ፡፡

ተይዞ መውሰድ

ፒፒኤምኤስ የተለመደ ዓይነት ኤም.ኤስ. አይደለም ፣ ግን ብዙ ተመራማሪዎች አሁንም ሁኔታውን ለማከም መንገዶችን በመፈለግ ላይ ናቸው ፡፡

የ “ocrelizumab” 2017 ማፅደቅ ለ PPMS አመላካች ስለፀደቀ ትልቅ እድገት አሳይቷል ፡፡ እንደ ፀረ-ኢንፌርሜርስ እና ባዮቲን ያሉ ሌሎች ብቅ ያሉ ሕክምናዎች እስካሁን ድረስ በፒ.ፒ.ኤም.ኤስ ውስጥ ድብልቅ ውጤቶችን አግኝተዋል ፡፡

አይቡዲላስት እንዲሁ በ PPMS እና በ SPMS ላይ ስላለው ተጽዕኖ ጥናት ተደርጓል ፡፡ ከደረጃ II ሙከራ የተገኙ የቅርብ ጊዜ ውጤቶች የሚያሳዩት ድብርትንም ጨምሮ አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡ ሆኖም ፣ እሱ ደግሞ ዝቅተኛ የአንጎል እየመነመነ ጋር ተያይዞ ነበር ፡፡

ፒፒኤምኤስዎን ለማስተዳደር በጣም ጥሩ በሆኑ መንገዶች ላይ በጣም ወቅታዊ መረጃ ከፈለጉ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡