የመንጋጋ ቀዶ ጥገና ዓይነቶች እና ለእያንዳንዳቸው ምክንያቶች
ይዘት
- የመንጋጋ ቀዶ ጥገና ለምን ይደረጋል?
- ማክስላሪ ኦስቲዮቶሚ
- የአሠራር አጠቃላይ እይታ
- Mandibular osteotomy
- የአሠራር አጠቃላይ እይታ
- Bimaxillary ኦስቲዮቶሚ
- የአሠራር አጠቃላይ እይታ
- ጂኖፕላስተር
- የአሠራር አጠቃላይ እይታ
- የቲኤምጄ ቀዶ ጥገና
- ቅድመ እና ድህረ-ቀዶ ጥገና ምን እጠብቃለሁ?
- ከቀዶ ጥገና በፊት
- በቀዶ ጥገና ወቅት
- መልሶ ማግኘት
- አደጋዎቹ ምንድናቸው?
- የመንጋጋ ቀዶ ጥገና ምን ያህል ነው?
- ተይዞ መውሰድ
የመንጋጋ ቀዶ ጥገና መንገጭላውን ማስተካከል ወይም ማስተካከል ይችላል ፡፡ እንዲሁም እንደ ኦርጅናቲክ ቀዶ ጥገና ተብሎ ይጠራል ፡፡ የሚከናወነው ብዙውን ጊዜ ከአጥንት ህክምና ባለሙያ ጋር አብረው የሚሰሩ በአፍ ወይም በከፍተኛ የአካል ብቃት ሐኪሞች ነው ፡፡
የመንጋጋ ቀዶ ጥገና እንዲደረግ የሚመከርበት በርካታ ምክንያቶች አሉ ፡፡ ለምሳሌ ፣ የመንጋጋ ቀዶ ጥገና ባልተለመደ የመንጋጋ እድገት ምክንያት የተሳሳተ ንክሻ ሊያስተካክል ወይም ጉዳትን ሊያስተካክል ይችላል ፡፡
ወደ መንጋጋ የቀዶ ጥገና አይነቶች ፣ ሲከናወኑ እና ሌሎችም ወደ ጥልቀት ዘልቀን ስንገባ ንባቡን ይቀጥሉ ፡፡
የመንጋጋ ቀዶ ጥገና ለምን ይደረጋል?
በአጥንት ህክምና ብቻ ሊታከም የማይችል የመንጋጋ ችግር ካለብዎት የመንጋጋ ቀዶ ጥገና ሊደረግ ይችላል ፡፡ ኦርቶቶኒክስ የመንጋጋዎችን እና የጥርስን አቀማመጥ የሚመለከት ልዩ የጥርስ ሕክምና ዓይነት ነው ፡፡
ለእርስዎ ሁኔታ ተስማሚ የሆነ የሕክምና ዕቅድን ለማዘጋጀት የኦርቶዶክስ ባለሙያዎ እና የቃል ሐኪምዎ አብረው ይሰራሉ ፡፡
የመንጋጋ ቀዶ ጥገና ሊረዳቸው ከሚችሏቸው ነገሮች መካከል የተወሰኑት የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡
- ንክሻዎን በማስተካከል ፣ አፍዎ ሲዘጋ ጥርስዎ እንዴት እንደሚገጣጠም ነው
- የፊትዎ ተመሳሳይነት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ሁኔታዎችን ማስተካከል
- በጊዜያዊነት መገጣጠሚያ (TMJ) ችግር ምክንያት ህመምን ለማስታገስ ይረዳል
- እንደ ስንጥቅ ምላስ ያሉ ፊትን የሚያካትት የአካል ጉዳትን ወይም የተወለደ ሁኔታን ማስተካከል
- ወደ ጥርስዎ ተጨማሪ መጎሳቆልን እና መበሳትን ይከላከላል
- እንደ መንከስ ፣ ማኘክ ወይም መዋጥ ያሉ እንቅስቃሴዎችን ቀላል ማድረግ
- እንደ አፍ መተንፈስ እና እንቅፋት የሆነ የእንቅልፍ ችግርን የመሳሰሉ የአተነፋፈስ ችግሮችን መፍታት
ለመንጋጋ ቀዶ ጥገና አመቺው ጊዜ መንጋጋ እድገቱን ካቆመ በኋላ ነው ፣ በተለይም በአሥራዎቹ ዕድሜ መጨረሻ ወይም በ 20 ዎቹ መጀመሪያ ላይ።
ማክስላሪ ኦስቲዮቶሚ
ማክስላሪ ኦስቲዮቶሚ ማለት የላይኛው መንገጭላዎ (ማክስላ) ላይ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ነው ፡፡
ለከፍተኛ ኦስቲዮቶሚ የሚጠሩ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- በከፍተኛ ሁኔታ የሚወጣ ወይም ወደኋላ የሚወጣው የላይኛው መንጋጋ
- ክፍት ንክሻ ፣ ይህም አፍዎ ሲዘጋ የኋላ ጥርሶችዎ (ጥርስዎ) በማይነካበት ጊዜ ነው
- የመስቀል ንክሻ ፣ ይህም አፍዎ ሲዘጋ አንዳንድ የበታች ጥርሶችዎ ከላይኛው ጥርስ ውጭ ሲቀመጡ ነው
- midfacial hyperplasia, ይህም በፊትዎ መካከለኛ ክፍል ውስጥ እድገቱ የሚቀንስበት ሁኔታ ነው
የአሠራር አጠቃላይ እይታ
በዚህ አሰራር ወቅት የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ የሚከተሉትን ያደርጋል ፡፡
- የላይኛው መንገጭላዎን አጥንት ለመድረስ የሚያስችሏቸውን ከላይኛው ጥርስዎ በላይ ባሉ ድድ ውስጥ እንዲቆርጡ ያድርጉ
- እንደ ነጠላ አሃድ እንዲያንቀሳቅሱት በሚያስችል መንገድ የላይኛው መንገጭላዎን አጥንት ውስጥ ይቆርጡ
- ከላይኛው መንጋጋዎ ክፍል ከዚህ በታችኛው ጥርስ ጋር እንዲገጣጠም እና እንዲገጣጠም ወደፊት ይራመዱ
- የተስተካከለውን አጥንት በአዲሱ ቦታ ለመያዝ ሳህኖች ወይም ዊንጮችን ያኑሩ
- በድድዎ ውስጥ ያለውን መሰንጠቅ ለመዝጋት ስፌቶችን ይጠቀሙ
Mandibular osteotomy
ማንዲብራል ኦስቲዮቶሚ ማለት በታችኛው መንጋጋዎ ላይ የሚከናወነውን ቀዶ ጥገና (መንጋጋ) ያመለክታል ፡፡ ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው የታችኛው መንገጭላዎ ጉልህ በሆነ ሁኔታ ሲወጣ ወይም ሲቀንስ ነው ፡፡
የአሠራር አጠቃላይ እይታ
ሰው ሰራሽ ኦስቲዮቶሚ ሲኖርዎ የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ
- በታችኛው መንጋጋዎ ጎን እና ከጉልበትዎ በስተጀርባ ባለው ድድዎ ላይ አንድ ክፍል ይቁረጡ
- የቀዶ ጥገና ሐኪሙን በጥንቃቄ ወደ አዲስ ቦታ እንዲወስድ የሚያስችለውን የታችኛውን መንጋጋ አጥንትን ይቁረጡ
- የታችኛውን የመንጋጋ አጥንትን ወደ ፊት ወይም ወደኋላ ወደ አዲስ ቦታ ያንቀሳቅሱት
- የተስተካከለውን የመንጋጋ አጥንትን በአዲሱ ቦታ ለመያዝ ሳህኖች ወይም ዊንጮችን ያስቀምጡ
- በድድዎ ውስጥ ያሉትን መሰንጠቂያዎች በስፌቶች ይዝጉ
Bimaxillary ኦስቲዮቶሚ
Bimaxillary osteotomy በሁለቱም የላይኛው እና በታችኛው መንጋጋዎ ላይ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ነው ፡፡ አንድ ሁኔታ በሁለቱም መንጋጋዎች ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድርበት ጊዜ ይከናወናል።
የአሠራር አጠቃላይ እይታ
ለዚህ ቀዶ ጥገና ጥቅም ላይ የዋሉት ቴክኒኮች ለከፍተኛ እና ለመንጋጋላ ኦስቲዮቶሚ አሠራሮች የተነጋገርናቸውን ያጠቃልላል ፡፡
በሁለቱም በላይ እና በታችኛው መንጋጋ ላይ መሥራት ውስብስብ ሊሆን ስለሚችል የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የቀዶ ጥገናውን እቅድ ለማቀድ የ 3-ዲ ሞዴሊንግ ሶፍትዌርን ሊጠቀም ይችላል ፡፡
ጂኖፕላስተር
ጂኖፕላስት አገጭ ላይ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ነው ፡፡ እየቀነሰ የሚገኘውን አገጭ ለማስተካከል ሊረዳ ይችላል። ለተዳከመ በታችኛው መንጋጋ አንዳንድ ጊዜ በሚያንፀባርቅ ኦስቲዮቶሚ አማካኝነት ሊከናወን ይችላል ፡፡
የአሠራር አጠቃላይ እይታ
በጂዮፕላቶሎጂ ወቅት የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ የሚከተሉትን ያደርጋል-
- በታችኛው ከንፈርዎ ዙሪያ ባሉ ድድዎ ላይ መሰንጠቅ ያድርጉ
- እንዲያንቀሳቅሱት የሚያስችለውን የጭን አጥንቱን ክፍል ይቁረጡ
- የአጥንትን አጥንት ወደ አዲሱ ቦታ በጥንቃቄ ያንቀሳቅሱት
- የተስተካከለውን አጥንት በአዲሱ ቦታ ላይ ለማቆየት የሚረዱ ትናንሽ ሳህኖች ወይም ዊንጮችን ያስቀምጡ
- መሰንጠቂያውን በስፌቶች ይዝጉ
የቲኤምጄ ቀዶ ጥገና
ሌሎች ሕክምናዎች የቲኤምኤጅ ምልክቶችን ለማስታገስ ውጤታማ ካልሆኑ ሐኪምዎ ለ TMJ ቀዶ ጥገና ሊሰጥ ይችላል ፡፡
ጥቂት የቲኤምጄ ቀዶ ጥገና ዓይነቶች አሉ
- Arthrocentesis. Arthrocentesis አነስተኛ ወራሪ ሂደት ነው ፣ ይህም በቲኤንጄው ውስጥ ፈሳሽ ለማስገባት አነስተኛ መርፌዎችን መጠቀምን ያካትታል ፡፡ ይህ መገጣጠሚያውን ለማቅለብ እና ማንኛውንም የቆዩ ፍርስራሾችን ወይም የእብጠት ውጤቶችን ለማጠብ ይረዳል ፡፡
- Arthroscopy. በአርትሮስኮፕስኮፕ ጊዜ cannula ተብሎ የሚጠራ ቀጭን ቱቦ ወደ መገጣጠሚያው ውስጥ ይገባል ፡፡ ከዚያ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በመገጣጠሚያው ላይ ለመሥራት ቀጭን ወሰን (አርትሮስኮፕ) እና ትናንሽ መሣሪያዎችን ይጠቀማል ፡፡
- የመገጣጠሚያ ቀዶ ጥገና ይክፈቱ ፡፡ ክፍት የመገጣጠሚያ ቀዶ ጥገና (አርትሮቶሚ) በጣም ወራሪ የቲኤምጄ ቀዶ ጥገና ዓይነት ነው ፡፡ ለዚህ አሰራር ሂደት በጆሮዎ ፊት ለፊት መሰንጠቅ ይደረጋል ፡፡ ከዚያ በኋላ ሀኪምዎ የተጎዱትን የቲኤምጄ አካላት ለመተካት ወይም ለማስወገድ ሊሰራ ይችላል ፡፡
ቅድመ እና ድህረ-ቀዶ ጥገና ምን እጠብቃለሁ?
ከዚህ በታች የመንጋጋ ቀዶ ጥገና ሲያደርጉ ምን እንደሚጠብቁ እንመረምራለን ፡፡
ከቀዶ ጥገና በፊት
በብዙ አጋጣሚዎች አንድ የቀዶ ጥገና ሀኪም ከቀዶ ጥገናው በፊት በነበሩት ወራት ውስጥ የጥርስ ማሰሪያዎችን ወይም ማስተካከያዎችን በጥርሶችዎ ላይ አኑሯል ፡፡ ይህ ለሂደትዎ ዝግጅት ጥርስዎን ለማስተካከል ይረዳል ፡፡
ከቀዶ ጥገናው በፊት ጥቂት ቀጠሮዎች ሊኖርዎት ይችላል ፡፡ እነዚህ የአጥንት ሐኪም እና የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ የአሰራርዎን እቅድ ለማቀድ ይረዳሉ ፡፡ ዝግጅት በአፍዎ ውስጥ መለኪያዎችን ፣ ሻጋታዎችን ወይም ኤክስሬይ መውሰድን ሊያካትት ይችላል ፡፡
አንዳንድ ጊዜ በኮምፒተር ላይ 3-ዲ ሞዴሊንግ እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
በቀዶ ጥገና ወቅት
የመንጋጋ ቀዶ ጥገና አጠቃላይ ማደንዘዣን በመጠቀም ይከናወናል ፡፡ በሂደትዎ ወቅት ተኝተው ይተኛሉ ማለት ነው ፡፡
አብዛኛዎቹ ቀዶ ጥገናዎች ከ 2 እስከ 5 ሰአታት ይወስዳሉ ፣ ግን ትክክለኛው የጊዜ ርዝመት በሚከናወነው የተወሰነ አሰራር ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡
በመንጋጋ ወቅት በቀዶ ጥገናው ወቅት ፣ አብዛኛው ክፍተቶች በአፍዎ ውስጥ የተሠሩ ናቸው ፣ ምንም እንኳን በአንዳንድ ሁኔታዎች በጣም ትንሽ ቀዶ ጥገናዎች በውጭ በኩል ይከናወናሉ ፡፡
በአጠቃላይ ፣ በፊትዎ ወይም በአገጭዎ ላይ ጠባሳ መኖሩ የማይታሰብ ነው ፡፡
መልሶ ማግኘት
ብዙ ሰዎች ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ 1 እስከ 4 ቀናት በሆስፒታል ውስጥ ይቆያሉ ፡፡
ከሆስፒታሉ መውጣት ሲችሉ ዶክተርዎ ለምግብ እና ለአፍ ንፅህና መመሪያ ይሰጥዎታል ፡፡ በማገገሚያ ወቅት እነዚህን መመሪያዎች በጥንቃቄ መከተል አስፈላጊ ነው ፡፡
ከቀዶ ጥገናዎ በኋላ በፊትዎ እና በመንጋጋዎ ላይ እብጠት ፣ ጥንካሬ እና ምቾት ማጣት የተለመደ ነው ፡፡ እነዚህ ከጊዜ በኋላ መሄድ አለባቸው።
እስከዚያው ድረስ ዶክተርዎ እነዚህን ምልክቶች ለማቃለል የሚረዱ መድኃኒቶችን ያዝዛል ፡፡
በአንዳንድ ሁኔታዎች ከላይ ወይም በታችኛው ከንፈርዎ ውስጥ የመደንዘዝ ስሜት ሊሰማዎት ይችላል ፡፡ ይህ ብዙውን ጊዜ ጊዜያዊ ሲሆን በሳምንታት ወይም በወራት ጊዜ ውስጥ ያልፋል ፡፡ አልፎ አልፎ በሚከሰቱ ጉዳዮች ላይ ዘላቂ ሊሆን ይችላል ፡፡
ማገገም ከ 6 እስከ 12 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ በማንኛውም ቦታ ሊወስድ ይችላል ፡፡ ከብዙ ሳምንታት ማገገም በኋላ የኦርቶዶክስ ባለሙያዎ ጥርሶችዎን ከጥርስ ጋር በማመሳሰል ይቀጥላል ፡፡
ማሰሪያዎችዎ ሲወገዱ የአጥንት ባለሙያዎ (ጥበበኞች) ጥርሱን የተስተካከለ ለማድረግ የሚያግዝ መያዣ ይሰጥዎታል ፡፡
አደጋዎቹ ምንድናቸው?
በመንጋጋዎ ላይ ቀዶ ጥገና ማድረግ በአጠቃላይ በጣም ደህና ነው ፡፡
ሆኖም እንደ ማንኛውም ቀዶ ጥገና አንዳንድ አደጋዎች አሉት ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በፊት የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ እነዚህን አደጋዎች ሊያሳውቅዎት ይገባል።
የመንጋጋ ቀዶ ጥገና ሊያስከትል የሚችላቸው አደጋዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ
- ለማደንዘዣው መጥፎ ምላሽ
- ከመጠን በላይ የደም መፍሰስ
- በቀዶ ጥገናው ቦታ ኢንፌክሽን
- በመንጋጋ ነርቮች ላይ ጉዳት
- የመንጋጋ ስብራት
- ተጨማሪ አሰራርን የሚጠይቅ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ንክሻ ወይም አሰላለፍ ያሉ ችግሮች
- የመንጋጋ እንደገና መታየት ወደነበረበት ቦታ
- አዲስ TMJ ህመም
አንዳንድ ቀዶ ጥገናዎች ከሌሎቹ ጋር ሲነፃፀሩ የበለጠ አደጋ ሊኖራቸው ይችላል ፡፡
የ 2019 ጥናት እንደሚያሳየው የቢሚክሳላ ኦስቲኦቶሚ የተከናወኑ ሰዎች ብቻቸውን ከፍተኛ ወይም መንጋላ ኦስቲዮቶሚ ካደረጉ ጋር ሲነፃፀሩ ለችግሮች የመጋለጥ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡
የመንጋጋ ቀዶ ጥገና ምን ያህል ነው?
የመንጋጋ ቀዶ ጥገና ዋጋ እንደ ብዙ ነገሮች ሊለያይ ይችላል ፡፡ እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የቀዶ ጥገና ሐኪሙ
- የአሰራር ሂደቱን
- አካባቢዎ
እንዲሁም ያስታውሱ አጠቃላይ የመንጋጋ ቀዶ ጥገና ዋጋ ብዙ ክፍሎችን ያጠቃልላል ፣ ለምሳሌ:
- የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ክፍያ
- የተቋሙ ክፍያዎች
- ማደንዘዣ ክፍያዎች
- የሚከናወኑ ማናቸውም ተጨማሪ ምርመራዎች
- የታዘዙ ማናቸውም መድሃኒቶች
የመንጋጋ ቀዶ ጥገናውን ከማቀድዎ በፊት ምን እንደተሸፈነ ለማየት ሁልጊዜ ከኢንሹራንስ አቅራቢዎ ጋር ያረጋግጡ ፡፡ ብዙ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች የሰነድ ፣ የተወሰነ የጤና ሁኔታን ወይም ችግርን የሚያከም ከሆነ የመንጋጋ ቀዶ ጥገናን ይሸፍናሉ ፡፡
ተይዞ መውሰድ
የመንጋጋ ቀዶ ጥገና በተለምዶ የሚከናወነው የመንጋጋዎን አሰላለፍ ለማስተካከል ወይም ለማስተካከል ነው ፡፡ የላይኛው መንገጭላዎን ፣ የታችኛው መንገጭላዎን ወይም ሁለቱንም ሊያካትት ይችላል ፡፡
ብዙ ዓይነት የመንጋጋ ቀዶ ጥገና ዓይነቶች አሉ ፡፡ የእርስዎን የተወሰነ ሁኔታ የሚዳስስ የአሠራር ዘዴ ለማቀድ የአጥንት ሐኪምዎ እና የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ አብረው ይሰራሉ ፡፡
ምንም እንኳን የመንጋጋ ቀዶ ጥገና በአጠቃላይ ደህንነቱ የተጠበቀ ቢሆንም ፣ ከእሱ ጋር ተያይዘው የሚመጡ አንዳንድ አደጋዎች አሉ ፡፡ የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ ከቀዶ ጥገናው በፊት ስለእነዚህ እንዲያውቁት ሊያደርግ ይገባል ፡፡
የመንጋጋ ቀዶ ጥገና ዋጋ እንደ ልዩ የቀዶ ጥገና ሐኪም እና የቀዶ ጥገና ዓይነት ባሉ በርካታ ነገሮች ላይ ሊመሰረት ይችላል ፡፡ የአሠራር ሂደትዎን ከማቀድዎ በፊት ሁልጊዜ የመድን ዋስትናዎ ምን እንደሚሸፍን ማረጋገጥዎን ያረጋግጡ ፡፡