TP53 የዘረመል ሙከራ

ይዘት

• የ TP53 የዘረመል ምርመራ ምንድነው?
• ምን ጥቅም ላይ ይውላል?
• TP53 የዘረመል ምርመራ ለምን ያስፈልገኛል?
• በ TP53 የጄኔቲክ ምርመራ ወቅት ምን ይሆናል?
• ለፈተናው ለማዘጋጀት ማንኛውንም ነገር ማድረግ ያስፈልገኛልን?
• ለፈተናው አደጋዎች አሉ?
• ውጤቶቹ ምን ማለት ናቸው?
• ስለ TP53 ምርመራ ማወቅ የምፈልገው ሌላ ነገር አለ?
• ማጣቀሻዎች

የ TP53 የዘረመል ምርመራ ምንድነው?

የ TP53 የጄኔቲክ ምርመራ TP53 (ዕጢ ፕሮቲን 53) ተብሎ በሚጠራው ጂን ውስጥ ሚውቴሽን በመባል የሚታወቀው ለውጥ ይፈልጋል ፡፡ ጂኖች ከእናትዎ እና ከአባትዎ የተረከቡት የዘር ውርስ መሠረታዊ ክፍሎች ናቸው።

ቲፒ 53 የእጢዎችን እድገት ለማስቆም የሚረዳ ዘረመል ነው ፡፡ ዕጢ ማፈን ተብሎ ይታወቃል ፡፡ የእጢ ማጠፊያ ጂን በመኪና ላይ እንደ ብሬክ ይሠራል ፡፡ እሱ "ብሬክስ" ን በሴሎች ላይ ያደርገዋል ፣ ስለሆነም በፍጥነት አይከፋፈሉም። የ TP53 ሚውቴሽን ካለዎት ዘረ-መል (ጅን) የሴሎችዎን እድገት መቆጣጠር ላይችል ይችላል ፡፡ ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የሕዋስ እድገት ወደ ካንሰር ሊያመራ ይችላል ፡፡

የ TP53 ሚውቴሽን ከወላጆችዎ ሊወረስ ይችላል ፣ ወይም በኋላ በሕይወትዎ ከአካባቢያዊ ወይም በሴል ክፍፍል ወቅት በሰውነትዎ ውስጥ ከሚከሰት ስህተት ሊገኝ ይችላል።

• በዘር የሚተላለፍ TP53 ሚውቴሽን Li-Fraumeni syndrome በመባል ይታወቃል።
• ሊ-ፍራሜኒ ሲንድሮም ለአንዳንድ የካንሰር ዓይነቶች ተጋላጭነትዎን ከፍ ሊያደርግ የሚችል ያልተለመደ የጄኔቲክ ሁኔታ ነው ፡፡
• እነዚህ ካንሰር የጡት ካንሰር ፣ የአጥንት ካንሰር ፣ ሉኪሚያ እና ለስላሳ ህብረ ህዋሳት ካንሰሮችን እንዲሁም ሳርካማ የሚባሉትን ያጠቃልላል ፡፡

የተገኘ (ሶማቲክ ተብሎም ይጠራል) TP53 ሚውቴሽን በጣም የተለመዱ ናቸው። እነዚህ ሚውቴሽን ከሁሉም የካንሰር በሽታዎች ውስጥ በግማሽ ያህል እና በብዙ የተለያዩ የካንሰር ዓይነቶች ተገኝተዋል ፡፡

ሌሎች ስሞች: - TP53 ሚውቴሽን ትንተና ፣ TP53 ሙሉ ጂን ትንተና ፣ TP53 somatic mutation

ምን ጥቅም ላይ ይውላል?

ሙከራው የ TP53 ሚውቴሽን ለመፈለግ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ መደበኛ ፈተና አይደለም።ብዙውን ጊዜ የሚሰጠው በቤተሰብ ታሪክ ፣ በምልክት ወይም ከዚህ በፊት በነበረው የካንሰር በሽታ ምርመራ መሠረት ነው ፡፡

TP53 የዘረመል ምርመራ ለምን ያስፈልገኛል?

የሚከተሉትን ከሆነ የ TP53 ምርመራ ያስፈልግዎት ይሆናል

• ዕድሜዎ ከ 45 ዓመት በፊት በአጥንት ወይም ለስላሳ ቲሹ ካንሰር እንዳለብዎ ታውቀዋል
• ከ 46 ዓመት ዕድሜዎ በፊት ፣ ከማረጥ በፊት የጡት ካንሰር ፣ የአንጎል ዕጢ ፣ የደም ካንሰር ወይም የሳንባ ካንሰር እንዳለብዎ ታውቀዋል
• ከ 46 ዓመት ዕድሜዎ በፊት አንድ ወይም ከዚያ በላይ ዕጢዎች ነበሩበት
• አንድ ወይም ከዚያ በላይ የቤተሰብዎ አባላት በ Li-Fraumeni ሲንድሮም የታመሙ እና / ወይም ከ 45 ዓመት በፊት ካንሰር ነበራቸው

እነዚህ የ TP53 ጂን በዘር የሚተላለፍ ሚውቴሽን ሊኖርዎት የሚችልባቸው ምልክቶች ናቸው ፡፡

ካንሰር እንዳለብዎና የበሽታው የቤተሰብ ታሪክ ከሌልዎ የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ የ TP53 ሚውቴሽን ለካንሰርዎ መንስኤ ሊሆን እንደሚችል ለማወቅ ይህንን ምርመራ ሊያዝዙ ይችላሉ። ሚውቴሽን እንዳለብዎ ማወቅ አቅራቢዎ ህክምናን እንዲያቅድ እና የበሽታዎ ውጤት ምን እንደሆነ ለመተንበይ ይረዳል ፡፡

በ TP53 የጄኔቲክ ምርመራ ወቅት ምን ይሆናል?

የ TP53 ምርመራ ብዙውን ጊዜ በደም ወይም በአጥንት መቅኒ ላይ ይከናወናል።

የደም ምርመራ እያደረጉ ከሆነ ፣ አንድ የጤና እንክብካቤ ባለሙያ ትንሽ መርፌን በመጠቀም በክንድዎ ውስጥ ካለው የደም ሥር የደም ናሙና ይወስዳል። መርፌው ከገባ በኋላ ትንሽ የሙከራ ቱቦ ወይም ጠርሙስ ውስጥ ይሰበስባል ፡፡ መርፌው ሲገባ ወይም ሲወጣ ትንሽ መውጋት ይሰማዎታል ፡፡ ይህ ብዙውን ጊዜ የሚወስደው ከአምስት ደቂቃ በታች ነው ፡፡

የአጥንት መቅኒ ምርመራ እያደረጉ ከሆነ ፣ የእርስዎ አሰራር የሚከተሉትን ደረጃዎች ሊያካትት ይችላል

• በየትኛው አጥንት ላይ ለምርመራ እንደሚውል በመመርኮዝ በጎንዎ ወይም በሆድዎ ላይ ይተኛሉ ፡፡ አብዛኛዎቹ የአጥንት መቅኒ ምርመራዎች ከጭን አጥንት ይወሰዳሉ ፡፡
• የሙከራ ጣቢያው አካባቢ ብቻ እየታየ ሰውነትዎ በጨርቅ ይሸፈናል ፡፡
• ጣቢያው በፀረ-ተባይ መድሃኒት ይጸዳል።
• የደነዘዘ መፍትሄ መርፌ ይወጋሉ። ሊነድፍ ይችላል ፡፡
• አካባቢው ደነዘዘ አንዴ የጤና እንክብካቤ አቅራቢው ናሙናውን ይወስዳል ፡፡ በፈተናዎቹ ወቅት በጣም ዝም ብለው መዋሸት ያስፈልግዎታል ፡፡
• የጤና አጠባበቅ አቅራቢው የአጥንት መቅኒ ህብረ ህዋስ ናሙና ለማውጣት ወደ አጥንት የሚዞር ልዩ መሳሪያ ይጠቀማል ፡፡ ናሙናው በሚወሰድበት ጊዜ በጣቢያው ላይ የተወሰነ ጫና ሊሰማዎት ይችላል ፡፡
• ከምርመራው በኋላ የጤና አጠባበቅ አቅራቢው ጣቢያውን በፋሻ ይሸፍናል ፡፡
• ከምርመራዎቹ በፊት ማስታገሻ ሊሰጥዎ ስለሚችል ሰው እንቅልፍ እንዲወስድዎ ሊያደርግዎ አንድ ሰው ወደ ቤት እንዲወስድዎት ያቅዱ ፡፡

ለፈተናው ለማዘጋጀት ማንኛውንም ነገር ማድረግ ያስፈልገኛልን?

ብዙውን ጊዜ ለደም ወይም ለአጥንት መቅኒ ምርመራ ልዩ ዝግጅቶች አያስፈልጉዎትም።

ለፈተናው አደጋዎች አሉ?

የደም ምርመራ ለማድረግ በጣም ትንሽ አደጋ አለው። መርፌው በተተከለበት ቦታ ላይ ትንሽ ህመም ወይም ድብደባ ሊኖርብዎ ይችላል ፣ ግን አብዛኛዎቹ ምልክቶች በፍጥነት ይጠፋሉ።

ከአጥንት መቅኒ ምርመራ በኋላ በመርፌ ቦታው ላይ ጠንካራ ወይም ህመም ሊሰማዎት ይችላል ፡፡ ይህ ብዙውን ጊዜ በጥቂት ቀናት ውስጥ ያልፋል። የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ እንዲረዳ የህመም ማስታገሻ ሊመክር ወይም ሊያዝዝ ይችላል።

ውጤቶቹ ምን ማለት ናቸው?

የ Li-Fraumeni ሲንድሮም እንዳለብዎ ከተመረመረ እሱ ነው አላደረገም ማለት ካንሰር አለብዎት ማለት ነው ፣ ግን የእርስዎ አደጋ ከአብዛኞቹ ሰዎች ከፍ ያለ ነው ፡፡ ነገር ግን ሚውቴሽኑ ካለብዎ አደጋዎን ለመቀነስ እርምጃዎችን መውሰድ ይችላሉ ፣ ለምሳሌ:

• በጣም ብዙ ጊዜ የካንሰር ምርመራዎች። በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ሲገኝ ካንሰር የበለጠ መታከም ይችላል ፡፡
• ተጨማሪ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ እና ጤናማ አመጋገብን የመሰሉ የአኗኗር ዘይቤ ለውጦችን ማድረግ
• ኬሞፕራቬንሽን ፣ የተወሰኑ መድሃኒቶችን ፣ ቫይታሚኖችን ወይም ሌሎች ንጥረ ነገሮችን መውሰድ አደጋውን ለመቀነስ ወይም የካንሰር እድገትን ለማዘግየት ፡፡
• "ለአደጋ የተጋለጡ" ሕብረ ሕዋሳትን ማስወገድ

እነዚህ እርምጃዎች በጤንነትዎ ታሪክ እና በቤተሰብዎ መሠረት ይለያያሉ።

ካንሰር ካለብዎ እና ውጤቶችዎ የተገኘውን የ TP53 ሚውቴሽን የሚያመለክቱ ከሆነ (ሚውቴሽን ተገኝቷል ፣ ግን የካንሰር ወይም የሊ-ፍራሜኒ ሲንድሮም የቤተሰብ ታሪክ የላቸውም) አቅራቢዎ መረጃዎ ተጠቅሞ በሽታዎ እንዴት እንደሚከሰት እና እንደሚመራዎ ለመተንበይ ይረዳል ፡፡ ሕክምና.

ስለ ላቦራቶሪ ምርመራዎች ፣ ስለ ማጣቀሻ ክልሎች እና ስለ ውጤቶቹ ግንዛቤ የበለጠ ይረዱ።

ስለ TP53 ምርመራ ማወቅ የምፈልገው ሌላ ነገር አለ?

ምርመራ ከተደረገልዎ ወይም የ Li-Fraumeni ሲንድሮም እንዳለብዎ ከተጠራጠሩ ከጄኔቲክ አማካሪ ጋር ለመነጋገር ሊረዳ ይችላል ፡፡ የጄኔቲክ አማካሪ በጄኔቲክስ እና በጄኔቲክ ምርመራ ልዩ የሰለጠነ ባለሙያ ነው ፡፡ ገና ካልተፈተኑ አማካሪው የመፈተሽ አደጋዎችን እና ጥቅሞችን ለመረዳት ይረዳዎታል ፡፡ እርስዎ ከተፈተኑ አማካሪው ውጤቱን እንዲገነዘቡ እና አገልግሎቶችን እና ሌሎች ሀብቶችን እንዲደግፉ ሊመራዎት ይችላል።

ማጣቀሻዎች

1. የአሜሪካ የካንሰር ማህበረሰብ [በይነመረብ]. አትላንታ: - የአሜሪካ የካንሰር ማህበር Inc.; እ.ኤ.አ. Oncogenes እና ዕጢ ማፈን ጂኖች; [ዘምኗል 2014 Jun 25; የተጠቀሰው 2018 ጁን 29]; [ወደ 4 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/genes-and-cancer/oncogenes-tumor-suppressor-genes.html
2. የአሜሪካ የካንሰር ማህበረሰብ [በይነመረብ]. አትላንታ: - የአሜሪካ የካንሰር ማህበር Inc.; c2020 እ.ኤ.አ. ካንሰር ለማከም የታለሙ ሕክምናዎች እንዴት ጥቅም ላይ ይውላሉ; [ዘምኗል 2019 ዲሴምበር 27; የተጠቀሰው 2020 ሜይ 13]; [ወደ 4 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
3. Cancer.net [በይነመረብ]. አሌክሳንድሪያ (VA): - የአሜሪካ ክሊኒካል ኦንኮሎጂ ማህበር; ከ2005 --2018. ሊ-ፍራሜኒ ሲንድሮም; 2017 ኦክቶበር [የተጠቀሰው 2018 ጁን 29]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.cancer.net/cancer-types/li-fraumeni-syndrome
4. Cancer.net [በይነመረብ]. አሌክሳንድሪያ (VA): - የአሜሪካ ክሊኒካል ኦንኮሎጂ ማህበር; ከ2005 እስከ 2020 ዓ.ም. የታለመ ቴራፒን መረዳት; 2019 ጃን 20 [እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. ግንቦት 13 ቀን 13 ን ጠቅሷል]; [ወደ 4 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/personalized-and-targeted-therapies/understanding-targeted-therapy
5. የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል ማዕከላት [በይነመረብ]። አትላንታ የአሜሪካ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎት መምሪያ; የካንሰር መከላከያ እና ቁጥጥር-የማጣሪያ ምርመራዎች; [ዘምኗል 2018 ግንቦት 2; የተጠቀሰው 2018 ጁን 29]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.cdc.gov/cancer/dcpc/prevention/screening.htm
6. ሊ-ፍራሜኒ ሲንድሮም-የኤል.ኤፍ.ኤስ.ኤ.ኤ.ኤ ማህበር [በይነመረብ] ፡፡ ሆልሊቶን (ኤምኤ)-ሊ-ፍራሜኒ ሲንድሮም ማህበር; እ.ኤ.አ. ኤል.ኤፍ.ኤስ. ምንድን ነው?: Li-Fraumeni Syndrome Association; [የተጠቀሰ እ.ኤ.አ. 2018 ጁን 29]; [ወደ 2 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.lfsassociation.org/what-is-lfs
7. ማዮ ክሊኒክ [ኢንተርኔት]። ለህክምና ትምህርት እና ምርምር ማዮ ፋውንዴሽን; ከ1998–2018 ዓ.ም. የአጥንት ቅላት ባዮፕሲ እና ምኞት-አጠቃላይ እይታ; 2018 ጃን 12 [የተጠቀሰው 2018 ጁን 29]; [ወደ 4 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bone-marrow-biopsy/about/pac-20393117
8. ማዮ ክሊኒክ-ማዮ የሕክምና ላቦራቶሪዎች [ኢንተርኔት] ፡፡ ለህክምና ትምህርት እና ምርምር ማዮ ፋውንዴሽን; ከ1995–2018 ዓ.ም. የሙከራ መታወቂያ: P53CA: Hematologic Neoplasms, TP53 Somatic Mutation, ዲ ኤን ኤ ቅደም ተከተል Exons 4-9: ክሊኒካዊ እና አስተርጓሚ; [የተጠቀሰ 2018 ጁን 29]; [ወደ 4 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/62402
9. ማዮ ክሊኒክ-ማዮ የሕክምና ላቦራቶሪዎች [ኢንተርኔት] ፡፡ ለህክምና ትምህርት እና ምርምር ማዮ ፋውንዴሽን; ከ1995–2018 ዓ.ም. የሙከራ መታወቂያ: TP53Z: TP53 ጂን, ሙሉ ጂን ትንታኔ: ክሊኒካዊ እና አስተርጓሚ; [የተጠቀሰ 2018 ጁን 29]; [ወደ 4 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/35523
10. ኤምዲ አንደርሰን የካንሰር ማዕከል [በይነመረብ]. የቴክሳስ ዩኒቨርሲቲ ኤምዲ አንደርሰን የካንሰር ማዕከል; እ.ኤ.አ. TP53 ሚውቴሽን ትንተና; [የተጠቀሰ 2018 ጁን 29]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.mdanderson.org/research/research-resources/core-facilities/molecular-diagnostics-lab/services/tp53-mutation-analysis.html
11. የመርካ ማኑዋል የሸማቾች ስሪት [በይነመረብ]። Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; እ.ኤ.አ. የአጥንት ቅልጥፍና ምርመራ; [የተጠቀሰ 2018 ጁን 29]; [ወደ 2 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: //www.merckmanuals.com/home/blood-disorders/symptoms-and-diagnosis-of-blood-disorders/bone-marrow-examination
12. ብሔራዊ የካንሰር ተቋም [በይነመረብ]. ቤቴስዳ (ኤም.ዲ.) - የአሜሪካ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ; የ NCI የካንሰር ውሎች መዝገበ-ቃላት-ኬሚስትሪ መከላከያ; [የተጠቀሰው 2018 Jul 11]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=chemoprevention
13. ብሔራዊ የካንሰር ተቋም [በይነመረብ]. ቤቴስዳ (ኤም.ዲ.) - የአሜሪካ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ; በዘር የሚተላለፍ የካንሰር በሽታ መዛባት የጄኔቲክ ምርመራ; [የተጠቀሰ 2018 ጁን 29]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/genetic-testing-fact-sheet
14. ብሔራዊ የካንሰር ተቋም [በይነመረብ]. ቤቴስዳ (ኤም.ዲ.) - የአሜሪካ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ; የ NCI መዝገበ-ቃላት የካንሰር ውሎች-ጂን; [የተጠቀሰ እ.ኤ.አ. 2018 ጁን 29]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
15. ኒኦጂኖሚክስ [በይነመረብ]. ፎርት ማየርስ (ኤፍ.ኤል.)-ኒዮጄኖሚክስ ላቦራቶሪዎች; እ.ኤ.አ. TP53 ሚውቴሽን ትንተና; [የተጠቀሰ 2018 ጁን 29]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://neogenomics.com/test-menu/tp53-mutation-analysis
16. የኒህ የአሜሪካ ብሔራዊ ሜዲካል ቤተመፃህፍት የዘረመል መነሻ ማጣቀሻ [ኢንተርኔት] ፡፡ ቤቴስዳ (ኤም.ዲ.) - የአሜሪካ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ; TP53 ጂን; 2018 ጁን 26 [የተጠቀሰው 2018 ጁን 29]; [ወደ 2 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://ghr.nlm.nih.gov/gene/TP53
17. የኒህ የአሜሪካ ብሔራዊ ሜዲካል ቤተመፃህፍት የዘረመል መነሻ ማጣቀሻ [ኢንተርኔት] ፡፡ ቤቴስዳ (ኤም.ዲ.) - የአሜሪካ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ; የጂን ለውጥ ምንድነው እና ሚውቴሽን እንዴት ይከሰታል ?; 2018 ጁን 26 [የተጠቀሰው 2018 ጁን 29]; [ወደ 2 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://ghr.nlm.nih.gov/primer/mutationsanddisorders/genemutation
18. Parrales A, Iwakuma T. ለካንሰር ሕክምና Oncogenic Mutant p53 ማነጣጠር. የፊት ኦንኮል [በይነመረብ]. 2015 ዲሴም 21 [እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. ግንቦት 13 ቀን 13 ን ጠቅሷል]; 5 288 ፡፡ ይገኛል ከ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4685147
19. የሮቼስተር ሜዲካል ሴንተር ዩኒቨርሲቲ [በይነመረብ]. ሮቼስተር (NY): የሮቸስተር ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ; እ.ኤ.አ. ጤና ኢንሳይክሎፔዲያ: የጡት ካንሰር: የዘረመል ምርመራ; [የተጠቀሰ 2018 ጁን 29]; [ወደ 2 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=34&contentid=16421-1
20. ተልዕኮ ዲያግኖስቲክስ [ኢንተርኔት]። ተልዕኮ ዲያግኖስቲክስ; c2000–2017 እ.ኤ.አ. የሙከራ ማዕከል: TP53 የሶማቲክ ሚውቴሽን, ትንበያ; [የተጠቀሰ 2018 ጁን 29]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.questdiagnostics.com/testcenter/TestDetail.action?ntc=16515
21. የ UW ጤና [በይነመረብ]. ማዲሰን (WI): የዊስኮንሲን ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታሎች እና ክሊኒኮች ባለስልጣን; እ.ኤ.አ. የጤና መረጃ-የአጥንት መቅኒት ምኞት እና ባዮፕሲ-እንዴት ተከናወነ; [ዘምኗል 2017 ግንቦት 3; የተጠቀሰው 2018 Jul 17]; [ወደ 5 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/biopsy-bone-marrow/hw200221.html#hw200245

በዚህ ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ለሙያዊ የሕክምና እንክብካቤ ወይም ምክር ምትክ ሆኖ ሊያገለግል አይገባም ፡፡ ስለ ጤናዎ ጥያቄዎች ካሉዎት የጤና እንክብካቤ አቅራቢን ያነጋግሩ።