ጥልቅ የደም ሥር ደም መላሽ ቧንቧ

ጥልቅ የደም ሥር ደም መላሽ (ዲቪቲ) በሰውነት ክፍል ውስጥ ጥልቀት ባለው የደም ሥር ውስጥ የደም መርጋት ሲፈጠር የሚከሰት ሁኔታ ነው ፡፡ እሱ በዋናነት በታችኛው እግር እና ጭን ውስጥ ያሉትን ትላልቅ ጅማቶች ይነካል ፣ ግን እንደ ሌሎች እጆቻቸው እና ዳሌዎቻቸው ባሉ ሌሎች ጥልቅ የደም ሥሮች ውስጥ ሊከሰት ይችላል ፡፡

ዲቪቲ ከ 60 ዓመት በላይ ለሆኑ አዋቂዎች በጣም የተለመደ ነው ፡፡ ግን በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊከሰት ይችላል ፡፡ የደም መርጋት ሲያፈርስ እና በደም ፍሰት ውስጥ ሲዘዋወር ኢምቦሊዝም ይባላል ፡፡ ኤምቦሊዝም በአንጎል ፣ በሳንባ ፣ በልብ ወይም በሌላ አካባቢ በሚገኙ የደም ሥሮች ውስጥ ተጣብቆ ወደ ከባድ ጉዳት ሊዳርግ ይችላል ፡፡

አንድ ነገር ሲዘገይ ወይም በደም ሥር ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ሲቀይር የደም መርጋት ሊፈጠር ይችላል ፡፡ የአደጋው ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በወገቡ ውስጥ ባለው የደም ሥር ውስጥ የተላለፈ የልብ-ሰሪ ካታተር
• እንደ የአውሮፕላን ጉዞ ያሉ የአልጋ ላይ እረፍት ወይም ረዘም ላለ ጊዜ በአንድ ቦታ ላይ መቀመጥ
• የደም መርጋት የቤተሰብ ታሪክ
• በወገብ ወይም በእግር ውስጥ ስብራት
• ባለፉት 6 ወሮች ውስጥ መውለድ
• እርግዝና
• ከመጠን በላይ ውፍረት
• የቅርብ ጊዜ የቀዶ ጥገና (በጣም በተለምዶ የጭን ፣ የጉልበት ወይም የሴቶች ዳሌ ቀዶ ጥገና)
• በጣም ብዙ የደም ሴሎች በአጥንት ቅሉ እየተሠሩ ፣ ደሙ ከመደበኛው የበለጠ ወፍራም እንዲሆን ያደርገዋል (ፖሊቲማሚያ ቬራ)
• በደም ቧንቧ ውስጥ የሚኖር (የረጅም ጊዜ) ካታተር መኖር

ደም እንደ አንዳንድ ችግሮች ወይም ችግሮች ባሉበት ሰው ላይ የመርጋት ዕድሉ ሰፊ ነው ፡፡

• ካንሰር
• እንደ ሉፐስ ያሉ የተወሰኑ የራስ-ሙም በሽታዎች
• ሲጋራ ማጨስ
• የደም መርጋት የመያዝ እድልን የበለጠ የሚያደርጉ ሁኔታዎች
• ኢስትሮጅንስ ወይም የወሊድ መከላከያ ክኒን መውሰድ (ይህ አደጋ ከማጨስ የበለጠ ከፍተኛ ነው)

በሚጓዙበት ጊዜ ለረጅም ጊዜ መቀመጥ ለዲቪቲ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡ ይህ ምናልባት ከላይ ከተዘረዘሩት የአደጋ ተጋላጭ ሁኔታዎች አንድ ወይም ከዚያ በላይ ሲኖርዎት ይህ ሊሆን ይችላል ፡፡

ዲ.ቪ.ቲ በዋናነት በታችኛው እግር እና ጭን ውስጥ ያሉትን ትላልቅ የደም ሥሮች ይነካል ፣ ብዙውን ጊዜ በአንድ የሰውነት አካል ላይ ፡፡ የደም መርጋት የደም ፍሰትን ሊያግድ እና ሊያስከትል ይችላል

• የቆዳ ቀለም ለውጦች (መቅላት)
• የእግር ህመም
• የእግር እብጠት (እብጠት)
• ለንኪው ሙቀት የሚሰማው ቆዳ

የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ አካላዊ ምርመራ ያደርጋል። ፈተናው ቀይ ፣ ያበጠ ወይም ለስላሳ እግር ሊያሳይ ይችላል ፡፡

ብዙውን ጊዜ ዲቪ ቲን ለመመርመር በመጀመሪያ የሚከናወኑ ሁለት ምርመራዎች-

• D-dimer የደም ምርመራ
• አሳሳቢ አካባቢ ዶፕለር የአልትራሳውንድ ምርመራ

እንደ እርጉዝ ያለ የደም ማከሚያ በጡንቻው ውስጥ ከሆነ የሽንት ዳሌው ኤምአርአይ ሊከናወን ይችላል ፡፡

የደም መርጋት እድሉ ከፍ ያለ እንደሆነ ለማጣራት የደም ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ-

• የነቃ የፕሮቲን ሲ መቋቋም (ለፋብሪካው V Leiden ሚውቴሽን ምርመራዎች)
• Antithrombin III ደረጃዎች
• ፀረ-ሽፕሊፕታይድ ፀረ እንግዳ አካላት
• የተሟላ የደም ብዛት (ሲ.ቢ.ሲ)
• እንደ ፕሮትሮቢን G20210A ሚውቴሽን ያሉ የደም እጢዎች የመያዝ ዕድልን የበለጠ የሚያደርጉዎትን ሚውቴሽን ለመፈለግ የዘረመል ምርመራ
• ሉፐስ ፀረ-ተባይ መድሃኒት
• የፕሮቲን ሲ እና የፕሮቲን ኤስ ደረጃዎች

አቅራቢዎ ደምዎን ለማቅለል መድኃኒት ይሰጥዎታል (ፀረ-ተውሳክ ይባላል) ፡፡ ይህ ተጨማሪ ክሎዝ እንዳይፈጠር ወይም አሮጌዎች እንዳይበዙ ያደርጋቸዋል።

ሄፓሪን ብዙውን ጊዜ የሚቀበሉት የመጀመሪያ መድሃኒት ነው ፡፡

• ሄፓሪን በደም ሥር (IV) በኩል ከተሰጠ በሆስፒታል ውስጥ መቆየት አለብዎት ፡፡ ሆኖም ብዙ ሰዎች ሆስፒታል ሳይቆዩ ሊታከሙ ይችላሉ ፡፡
• ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ሄፓሪን በቀን አንድ ወይም ሁለቴ በቆዳዎ ስር በመርፌ ሊሰጥ ይችላል ፡፡ እንደዚህ አይነት ሄፓሪን ከታዘዙ በሆስፒታል ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ ወይም በጭራሽ መቆየት አያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡

ዋርፋሪን (ኮማዲን ወይም ጃንቶቨን) የተባለ አንድ የደም-ቀላቃይ መድኃኒት ከሄፓሪን ጋር ሊጀመር ይችላል ፡፡ ዋርፋሪን በአፍ ይወሰዳል ፡፡ ሙሉ በሙሉ ለመስራት በርካታ ቀናት ይወስዳል ፡፡

ሌላ የደም ማነጣጠሪያ ክፍል ከዎርፋሪን በተለየ ሁኔታ ይሠራል ፡፡ ቀጥተኛ የአፍ ውስጥ ፀረ-ፀረ-ንጥረ-ምግቦች (DOAC) ተብለው የሚጠሩ የዚህ ክፍል መድኃኒቶች ምሳሌዎች ሪቫሮክሲባን (areሬልቶ) ፣ አፒኪባባን (ኤሊኩዊስ) ፣ ዳቢጋትራን (ፕራዳክስ) እና ኦዶክስባን (ሳቬይሳ) ይገኙበታል ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች ከሄፓሪን ጋር ተመሳሳይ በሆነ መንገድ የሚሰሩ ሲሆን በሄፓሪን ምትክ ወዲያውኑ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡ አቅራቢዎ የትኛው መድሃኒት ለእርስዎ ትክክል እንደሆነ ይወስናል።

ምናልባት ለ 3 ወራት ያህል ደም ቀላጭ መውሰድ በጣም አይቀርም ፡፡ ለሌላ የደም መርጋት አደጋ ላይ በመመርኮዝ አንዳንድ ሰዎች ረዘም ላለ ጊዜ አልፎ ተርፎም በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ ይወስዱታል ፡፡

የደም ማቃለያ መድሐኒት በሚወስዱበት ጊዜ ሁል ጊዜም ከሰሩዋቸው እንቅስቃሴዎች እንኳን ደም የመፍሰስ እድሉ ሰፊ ነው ፡፡ በቤትዎ ውስጥ የደም ቅባትን የሚወስዱ ከሆነ-

• መድኃኒቱን አቅራቢዎ እንዳዘዘው ብቻ ይውሰዱት ፡፡
• የመድኃኒት መጠን ካጡ ምን ማድረግ እንዳለበት አቅራቢውን ይጠይቁ ፡፡
• ትክክለኛውን መጠን መውሰድዎን ለማረጋገጥ በአቅራቢዎ በሚመከረው መሠረት የደም ምርመራዎችን ያድርጉ። እነዚህ ምርመራዎች ብዙውን ጊዜ በዎርፋሪን ያስፈልጋሉ ፡፡
• ሌሎች መድሃኒቶችን እንዴት እንደሚወስዱ እና መቼ እንደሚመገቡ ይወቁ።
• በመድኃኒቱ ምክንያት ለሚከሰቱ ችግሮች እንዴት እንደሚመለከቱ ይወቁ ፡፡

አልፎ አልፎ ፣ ከፀረ-ፀረ-ንጥረ-ተባይ መድሃኒቶች በተጨማሪ ወይም በተጨማሪ የቀዶ ጥገና ሕክምና ያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡ የቀዶ ጥገና ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል

• የደም መርጋት ወደ ሳንባዎች እንዳይጓዝ ለመከላከል በሰውነት ትልቁ የደም ሥር ውስጥ ማጣሪያ ማስቀመጥ
• ከደም ሥር አንድ ትልቅ የደም መርጋት ማስወገድ ወይም የደም ሥር-ነክ መድኃኒቶችን በመርፌ መወጋት

ዲቪቲዎን ለማከም የሚሰጡትን ማንኛውንም ሌሎች መመሪያዎችን ይከተሉ።

ዲቪቲ ብዙውን ጊዜ ያለምንም ችግር ያልፋል ፣ ግን ሁኔታው ​​መመለስ ይችላል። ምልክቶቹ ወዲያውኑ ሊታዩ ይችላሉ ወይም ከዚያ በኋላ ለ 1 ወይም ከዚያ በላይ ዓመታት ላያድጉ ይችላሉ ፡፡ በዲቪዲው ጊዜ እና በኋላ የመጭመቂያ ክምችት መልበስ ይህንን ችግር ለመከላከል ይረዳል ፡፡

የ DVT ችግሮች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ለሞት የሚዳርግ የሳንባ ምች (በታችኛው እግር ወይም በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ውስጥ ከሚገኙት የደም መርጋት ይልቅ በጭኑ ውስጥ ያለው የደም መርጋት የመላቀቅ እና ወደ ሳንባ የመሄድ ዕድሉ ሰፊ ነው)
• የማያቋርጥ ህመም እና እብጠት (ድህረ-ፍልቢቲክ ወይም ድህረ-ታምቦቲክ ሲንድሮም)
• የተለያዩ የደም ሥር ዓይነቶች
• የማይድኑ ቁስሎች (ብዙም ያልተለመደ)
• በቆዳ ቀለም ላይ ለውጦች

የ DVT ምልክቶች ካሉ ለአቅራቢዎ ይደውሉ።

ዲቪቲ ካለብዎ እና ካዳበሩ ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ወይም ለአከባቢው የአደጋ ጊዜ ቁጥር (እንደ 911 ያሉ) ይደውሉ ፡፡

• የደረት ህመም
• ደም ማሳል
• የመተንፈስ ችግር
• ራስን መሳት
• የንቃተ ህሊና ማጣት
• ሌሎች ከባድ ምልክቶች

DVT ን ለመከላከል

• በረጅም የአውሮፕላን ጉዞዎች ፣ በመኪና ጉዞዎች እና በሌሎች ጊዜያት ረዘም ላለ ጊዜ በተቀመጡበት ወይም በሚተኛበት ጊዜ እግሮችዎን ብዙ ጊዜ ያንቀሳቅሱ ፡፡
• አገልግሎት ሰጪዎ የታዘዙትን ደም የሚያጠፉ መድኃኒቶችን ይውሰዱ ፡፡
• አያጨሱ ፡፡ ለማቆም እርዳታ ከፈለጉ አቅራቢዎን ያነጋግሩ።

ዲቪቲ; በእግሮቹ ውስጥ የደም መርጋት; ቲምቦብቦሊዝም; ድህረ-ፍሌብቲክ ሲንድሮም; ድህረ-ታምቦቲክ ሲንድሮም; ቬነስ - ዲ.ቪ.ቲ.

• ጥልቅ የደም ሥር ደም ወሳጅ ቧንቧ - ፈሳሽ
• ዋርፋሪን መውሰድ (ኮማዲን ፣ ጃንቶቨን) - ዶክተርዎን ምን መጠየቅ አለብዎት
• ዋርፋሪን መውሰድ (ኮማዲን)

• ጥልቀት ያለው የደም ሥር ደም ወሳጅ ቧንቧ - ኢሊዮፊሜር
• ጥልቅ የደም ሥሮች
• የቬነስ የደም መርጋት
• ጥልቅ የደም ሥሮች
• የደም ሥር ደም መላሽ ቧንቧ - ተከታታይ

ኬሮን ሲ ፣ አክል ኤኤኤ ፣ ኦርኔላስ ጄ ፣ እና ሌሎች. ለ VTE በሽታ የፀረ-ሽምግልና ሕክምና-የቼዝ መመሪያ እና የባለሙያ ፓነል ሪፖርት ፡፡ ደረት. 2016; 149 (2): 315-352. PMID: 26867832 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26867832/.

ክላይን ጃ. የ pulmonary embolism እና ጥልቅ የደም ሥር ደም መላሽ ቧንቧ። ውስጥ: ግድግዳዎች አርኤም ፣ ሆክበርገር አር.ኤስ ፣ ጋውዝ-ሂል ኤም ፣ ኤድስ ፡፡ የሮዝን ድንገተኛ ሕክምና-ፅንሰ-ሀሳቦች እና ክሊኒካዊ ልምምድ. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ. 78.

Lockhart ME, Umphrey HR, Weber TM, Robbin ML. የከባቢያዊ መርከቦች ውስጥ: Rumack CM, Levine D, eds. ዲያግኖስቲክ አልትራሳውንድ. 5 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ. 27.

ሲጋልጋል ዲ ፣ ሊም ደብሊው ቬነስ ቲምቦምቦሊዝም ፡፡ ውስጥ: ሆፍማን አር ፣ ቤንዝ ኢጄ ፣ ሲልበርስቲን LE ፣ እና ሌሎች ፣ eds። ሄማቶሎጂ መሰረታዊ መርሆዎች እና ልምዶች. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ. 142.