ፔርካርዲስ - ከልብ ድካም በኋላ

ፓርካርዳይተስ የልብ መሸፈኛ እብጠት እና እብጠት ነው (ፐርካርኩም) ፡፡ የልብ ድካም ከተከተለ በኋላ ባሉት ቀናት ወይም ሳምንቶች ውስጥ ሊከሰት ይችላል ፡፡

ከልብ ድካም በኋላ ሁለት ዓይነቶች ፐርካርዲስ ሊከሰት ይችላል ፡፡

ቀደምት የፔርካርዲስ በሽታ ይህ ቅጽ ከልብ ድካም በኋላ ከ 1 እስከ 3 ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ ይከሰታል ፡፡ ሰውነት የታመመውን የልብ ህብረ ህዋስ ለማፅዳት ሲሞክር እብጠት እና እብጠት ያድጋሉ ፡፡

ዘግይቶ ፐርካርዲስ ይህ ደግሞ ‹Dressler syndrome› ይባላል ፡፡ በተጨማሪም የልብ-ድህረ-ቁስለት በሽታ (syndrome) ወይም ፖስትካርዲዮሚም ፐርካርዲስ ይባላል) ፡፡ ብዙውን ጊዜ በልብ ድካም ፣ በልብ ቀዶ ጥገና ወይም በልብ ላይ ከሚከሰት ሌላ የስሜት ቀውስ በኋላ ከብዙ ሳምንታት ወይም ወሮች ያድጋል ፡፡ እንዲሁም በልብ ላይ ጉዳት ከደረሰ ከአንድ ሳምንት በኋላ ሊከሰት ይችላል ፡፡ የበሽታ መከላከያ ስርዓት በስህተት ጤናማ የልብ ህብረ ህዋሳትን ሲያጠቃ የደርስለር ሲንድሮም ይከሰታል ተብሎ ይታሰባል ፡፡

ለፔርካርዲስ ከፍተኛ ተጋላጭነት የሚፈጥሩዎት ነገሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

• የቀድሞው የልብ ድካም
• ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና
• የደረት አሰቃቂ ሁኔታ
• የልብ ጡንቻዎ ውፍረት ላይ ተጽዕኖ ያሳደረ የልብ ድካም

ምልክቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ጭንቀት
• ካበጠው የፔሪክካርየም ልብ ላይ መታሸት የደረት ህመም። ሕመሙ ሹል ፣ ጠባብ ወይም አድቅቆ ወደ አንገት ፣ ወደ ትከሻ ወይም ወደ ሆድ ሊሄድ ይችላል ፡፡ ሲተነፍሱ እና ወደ ፊት ሲጠጉ ፣ ሲቆሙ ወይም ሲቀመጡም ህመሙ የከፋ ሊሆን ይችላል ፡፡
• የመተንፈስ ችግር
• ደረቅ ሳል
• ፈጣን የልብ ምት (tachycardia)
• ድካም
• ትኩሳት (ከሁለተኛው የፔርካርዲስ ዓይነት ጋር የተለመደ ነው)
• ማላይዝ (አጠቃላይ የሕመም ስሜት)
• የጎድን አጥንቶች መሰንጠቅ (ደረቱን መታጠፍ ወይም መያዝ) በጥልቀት መተንፈስ

የጤና አጠባበቅ አቅራቢው በስቶቶስኮፕ አማካኝነት ልብዎን እና ሳንባዎን ያዳምጣል። የመታሻ ድምጽ ሊኖር ይችላል (ከልብ ማጉረምረም ጋር ላለመግባባት የፔሪክካክ ሰበቃ መቧጠጥ ይባላል) ፡፡ በአጠቃላይ የልብ ድምፆች ደካማ ወይም ሩቅ ድምፅ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

በልብ ሽፋን ወይም በሳንባዎች ዙሪያ ያለው ክፍተት (የፔሪክክ ፈሳሽ) ከልብ ድካም በኋላ የተለመደ አይደለም ፡፡ ግን ፣ ብዙውን ጊዜ በአለባበስ በሽታ (syndrome) በሽታ በተያዙ አንዳንድ ሰዎች ላይ ይከሰታል ፡፡

ሙከራዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የልብ መቁሰል ጠቋሚዎች (ሲኬ-ሜባ እና ትሮኒን ከልብ ድካም ፐርሰቲስትን ለመለየት ይረዳሉ)
• የደረት ሲቲ ቅኝት
• የደረት ኤምአርአይ
• የደረት ኤክስሬይ
• የተሟላ የደም ብዛት (ሲ.ቢ.ሲ)
• ኢሲጂ (ኤሌክትሮካርዲዮግራም)
• ኢኮካርዲዮግራም
• ESR (የደለል መጠን) ወይም ሲ-ምላሽ ሰጪ ፕሮቲን (የእሳት ማጥፊያ እርምጃዎች)

የሕክምና ዓላማ ልብ በተሻለ እንዲሠራ እና ህመምን እና ሌሎች ምልክቶችን ለመቀነስ ነው ፡፡

አስፕሪን የፔሪክካርምን እብጠት ለማከም ሊያገለግል ይችላል ፡፡ ኮልቺቲን የተባለ መድኃኒት ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ በልብ ዙሪያ ያለው ከመጠን በላይ የሆነ ፈሳሽ (የፔሪክካር ፈሳሽ) መወገድ ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡ ይህ የሚከናወነው ፐርሰሪዮሲኔሲስ ተብሎ በሚጠራው ሂደት ነው ፡፡ ውስብስብ ችግሮች ከተፈጠሩ የፔሪክካርሙ ክፍል አንዳንድ ጊዜ በቀዶ ሕክምና (ፐርኪካርኮሚ) መወገድ ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡

ሁኔታው በአንዳንድ ሁኔታዎች እንደገና ሊከሰት ይችላል ፡፡

የፔርካርዲስ ችግር ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

• የልብ ምት ታምፓናድ
• የተዛባ የልብ ድካም
• የሆድ ድርቀት (ፔርካርዲስ)

ከሆነ ለአቅራቢዎ ይደውሉ

• ከልብ ድካም በኋላ የፔርካርዲስ ምልክቶች ይታዩዎታል
• በፔርካርዲስ በሽታ እንደተያዙ እና ምልክቶችም ከቀጠሉ ወይም ህክምና ቢኖርም ተመልሰዋል

Dressler syndrome; ድህረ-ኤምአይ ፔርካርዲስ; ድህረ-የልብ ህመም ሲንድሮም; ፖስትካርዲዮሞሚ ፐርካርዲስ

• አጣዳፊ ኤም
• ፓርካርኩም
• ድህረ-ኤምአይ ፔርካርዲስ
• ፓርካርኩም

Jouriles NJ. ፐርሰናል እና ማዮካርዲያ በሽታ። ውስጥ: ግድግዳዎች አርኤም ፣ ሆክበርገር አር.ኤስ ፣ ጋውዝ-ሂል ኤም ፣ ኤድስ ፡፡ የሮዝን ድንገተኛ ሕክምና-ፅንሰ-ሀሳቦች እና ክሊኒካዊ ልምምድ. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ.

LeWinter MM, Imazio M. Pericardial በሽታዎች. ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ.

Maisch B, Ristic AD. ሥር የሰደደ በሽታዎች ፡፡ ውስጥ: - ቪንሰንት ጄ-ኤል ፣ አብርሀም ኢ ፣ ሙር ኤፍኤ ፣ ኮቻኔክ PM ፣ ፍንክ ፓርላማ ፣ ኤድስ ፡፡ ወሳኝ እንክብካቤ የመማሪያ መጽሐፍ. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ.