የከባቢያዊ የደም ቧንቧ በሽታ - እግሮች

የከባቢያዊ የደም ቧንቧ በሽታ (ፓድ) እግሮችን እና እግሮችን የሚያቀርቡ የደም ሥሮች ሁኔታ ነው ፡፡ በእግሮቹ ውስጥ የደም ቧንቧዎችን በማጥበብ ይከሰታል ፡፡ ይህ ነርቮችን እና ሌሎች ሕብረ ሕዋሳትን ሊጎዳ የሚችል የደም ፍሰት እንዲቀንስ ያደርገዋል።

ፓድ በአተሮስክለሮሲስ በሽታ ይከሰታል ፡፡ ይህ ችግር የሚከሰተው የደም ቅባት (ቧንቧ) ግድግዳዎች ላይ የሰባ ቁሳቁስ (ንጣፍ) ሲከማች እና ጠባብ ሲያደርጋቸው ነው ፡፡ የደም ቧንቧዎቹ ግድግዳዎች እንዲሁ ጠንካራ ስለሚሆኑ ሲያስፈልግ ከፍተኛ የደም ፍሰት እንዲኖር ለማስፋት (ማስፋት) አይችሉም ፡፡

በዚህ ምክንያት የእግሮችዎ ጡንቻዎች ጠንክረው ሲሰሩ (ለምሳሌ በአካል እንቅስቃሴ ወይም በእግር ሲጓዙ) በቂ ደም እና ኦክስጅንን ማግኘት አይችሉም ፡፡ ፓድ ከባድ ከሆነ ጡንቻዎቹ በሚያርፉበት ጊዜም ቢሆን በቂ ደም እና ኦክስጅን ላይኖር ይችላል ፡፡

ፓድ የተለመደ በሽታ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ ዕድሜያቸው ከ 50 ዓመት በላይ የሆኑ ወንዶች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ ሴቶችም እንዲሁ ሊይዙት ይችላሉ ፡፡ ሰዎች ታሪክ ካላቸው ለከፍተኛ አደጋ ተጋላጭ ናቸው

• ያልተለመደ ኮሌስትሮል
• የስኳር በሽታ
• የልብ በሽታ (የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ)
• ከፍተኛ የደም ግፊት (የደም ግፊት)
• ሄሞዲያሊስስን የሚያካትት የኩላሊት በሽታ
• ማጨስ
• ስትሮክ (ሴሬብቫስኩላር በሽታ)

የ PAD ዋና ምልክቶች በእግር ፣ በጥጃዎች ወይም በጭኖችዎ ጡንቻዎች ላይ ህመም ፣ ህመም ፣ ድካም ፣ ማቃጠል ወይም ምቾት ማጣት ናቸው ፡፡ እነዚህ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በእግር ወይም በአካል እንቅስቃሴ ወቅት ይታያሉ ፣ እና ከብዙ ደቂቃዎች እረፍት በኋላ ይሄዳሉ።

• በመጀመሪያ እነዚህ ምልክቶች የሚታዩት ወደ ላይ ሲራመዱ ፣ በፍጥነት ሲራመዱ ወይም ረዘም ላለ ርቀት ሲራመዱ ብቻ ነው ፡፡
• በቀስታ እነዚህ ምልክቶች በፍጥነት እና በአነስተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይከሰታሉ።
• በእረፍት ጊዜ እግሮችዎ ወይም እግሮችዎ የመደንዘዝ ስሜት ሊሰማቸው ይችላል ፡፡ እግሮቹም ለመንካት ቀዝቅዘው ሊሰማቸው ይችላል ፣ እና ቆዳው ሐመር ይመስላል ፡፡

ፓድ ከባድ በሚሆንበት ጊዜ ሊኖርዎት ይችላል:

• አቅም ማነስ
• ማታ ላይ ህመም እና ህመም
• በእግር ወይም በእግር ጣቶች ላይ ህመም ወይም መንቀጥቀጥ ፣ በጣም ከባድ ሊሆን ስለሚችል የልብስ ወይም የአልጋ ልብስ ክብደት እንኳን ህመም ያስከትላል
• እግሮችዎን ከፍ ሲያደርጉ በጣም የከፋ ህመም እና እግሮቹን በአልጋው ጎን ላይ ሲያራግፉ ይሻሻላል
• ጨለማ እና ሰማያዊ የሚመስል ቆዳ
• የማይድኑ ቁስሎች

በፈተና ወቅት የጤና እንክብካቤ አቅራቢው የሚከተሉትን ሊያገኝ ይችላል

• እስቴስኮስኮፕ የደም ቧንቧው ላይ የደም ቧንቧ ሲይዝ የሚወጣ ድምፅ
• በተጎዳው አካል ውስጥ የደም ግፊት መቀነስ
• በእግር ወይም በእግር ውስጥ ደካማ ወይም የማይገኙ ምቶች

PAD በጣም ከባድ በሚሆንበት ጊዜ ግኝቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የሚቀነሱ የጥጃ ጡንቻዎች (ይጠወልጋሉ ወይም እየመነመኑ)
• በእግሮች ፣ በእግሮች እና በእግር ጣቶች ላይ የፀጉር መርገፍ
• በእግር ወይም በእግር ጣቶች ላይ ህመም የሚደማ ፣ የማይፈወስ ቁስሎች (በጣም ብዙ ጊዜ ጥቁር) ለመፈወስ ቀርፋፋ ነው
• በጣቶቹ ወይም በእግርዎ ውስጥ የቆዳ ወይም ሰማያዊ ቀለም ንፅፅር (ሳይያኖሲስ)
• የሚያብረቀርቅ ፣ ጥብቅ ቆዳ
• ወፍራም ጥፍሮች

የደም ምርመራዎች ከፍተኛ ኮሌስትሮል ወይም የስኳር በሽታ ሊያሳዩ ይችላሉ ፡፡

ለ PAD ሙከራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• እግሮች አንጂዮግራፊ
• ለማወዳደር በእጆቹ እና በእግሮቹ ውስጥ የሚለካ የደም ግፊት (ቁርጭምጭሚት / ብራክሻል ኢንዴክስ ወይም ኤቢአይ)
• የአንድ ጫፍ አካል ዶፕለር የአልትራሳውንድ ምርመራ
• ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት አንጎግራፊ ወይም ሲቲ angiography

PAD ን ለመቆጣጠር ማድረግ የሚችሏቸው ነገሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ከእረፍት ጋር ሚዛናዊ እንቅስቃሴ ያድርጉ ፡፡ በእግር ወይም በእግር ወደ ሌላ ሥቃይ ሌላ እንቅስቃሴ ያድርጉ እና ከእረፍት ጊዜያት ጋር ይቀያይሩት። ከጊዜ በኋላ የደም ፍሰትዎ አዲስ ፣ አነስተኛ የደም ሥሮች ሲፈጠሩ ሊሻሻል ይችላል ፡፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፕሮግራም ከመጀመርዎ በፊት ሁል ጊዜ ከአቅራቢው ጋር ይነጋገሩ።
• ማጨስን አቁም ፡፡ ሲጋራ ማጨስ የደም ቧንቧዎችን ያጥባል ፣ ደምን ኦክስጅንን የመሸከም አቅምን ይቀንሰዋል እንዲሁም የደም መርጋት (thrombi and emboli) የመፍጠር አደጋን ይጨምራል ፡፡
• በተለይም የስኳር በሽታ ካለብዎ እግርዎን ይንከባከቡ ፡፡ በትክክል የሚስማሙ ጫማዎችን ይልበሱ ፡፡ ለማንኛውም ቁስሎች ፣ ጭረቶች ወይም ጉዳቶች ትኩረት ይስጡ እና ወዲያውኑ አቅራቢዎን ይመልከቱ ፡፡ ህብረ ህዋሳት ቀስ ብለው ይድናሉ እናም ስርጭቱ ሲቀንስ በበሽታው የመያዝ እድላቸው ሰፊ ነው።
• የደም ግፊትዎ በጥሩ ሁኔታ መያዙን ያረጋግጡ ፡፡
• ከመጠን በላይ ከሆኑ ክብደትዎን ይቀንሱ ፡፡
• ኮሌስትሮል ከፍ ካለ ዝቅተኛ ኮሌስትሮል እና ዝቅተኛ ቅባት ያለው ምግብ ይበሉ ፡፡
• የስኳር በሽታ ካለብዎ በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ይከታተሉ እና ቁጥጥር ስር ያድርጉት ፡፡

የሚከተሉትን ጨምሮ በሽታውን ለመቆጣጠር መድሃኒቶች ያስፈልጉ ይሆናል

• አስፕሪን ወይም ክሎፒዶግሬል (ፕላቪክስ) የተባለ መድሃኒት ፣ ደምዎ በደም ቧንቧዎ ውስጥ የደም መርጋት እንዳይፈጠር የሚያደርግ ፡፡ በመጀመሪያ ከአቅራቢዎ ጋር ሳይነጋገሩ እነዚህን መድሃኒቶች መውሰድዎን አያቁሙ ፡፡
• የቀዶ ጥገና እጩ ላልሆኑ መካከለኛ እና ለከባድ ጉዳቶች የተጎዱትን የደም ቧንቧ ወይም የደም ቧንቧዎችን ለማስፋት (ለማስፋት) የሚሰራ መድሃኒት ሲሎስታዞል ፡፡
• ኮሌስትሮልዎን ለመቀነስ የሚረዳ መድሃኒት ፡፡
• የህመም ማስታገሻዎች.

ለደም ግፊት ወይም ለስኳር መድኃኒቶችን የሚወስዱ ከሆነ አቅራቢዎ እንዳዘዘው ይውሰዷቸው ፡፡

ሁኔታው ከባድ እና የመስራት ወይም አስፈላጊ እንቅስቃሴዎችን የማድረግ ችሎታዎ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድር ከሆነ ፣ በእረፍት ላይ ህመም ሲሰማዎት ወይም በእግርዎ ላይ የማይድኑ ቁስሎች ወይም ቁስሎች ካሉ የቀዶ ጥገና ስራ ሊከናወን ይችላል ፡፡ አማራጮች

• በእግርዎ ላይ ደም የሚሰጡ ጠባብ ወይም የታሰሩ የደም ሥሮችን ለመክፈት የሚያስችል አሰራር
• በተዘጋ የደም ቧንቧ ዙሪያ የደም አቅርቦትን እንደገና ለማደስ የቀዶ ጥገና ሥራ

አንዳንድ ጊዜ PAD ያላቸው ሰዎች እጆቻቸው እንዲወገዱ (እንዲቆረጥ) ያስፈልጋቸዋል።

እግሮቹን አብዛኛውን የ PAD ጉዳዮች ያለ ቀዶ ጥገና መቆጣጠር ይቻላል ፡፡ ምንም እንኳን ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የቀዶ ጥገና ስራ ጥሩ የምልክት እፎይታ ያስገኛል ፣ የአንጎፕላስተር እና የማጣበቅ አሰራሮች በቀዶ ጥገናው ምትክ እና ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ትናንሽ የደም ቧንቧዎችን የሚያግድ የደም መርጋት ወይም እምብርት
• የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ
• አቅም ማነስ
• ክፍት ቁስሎች (በታችኛው እግሮች ላይ የሆስፒታሎች ቁስለት)
• የሕብረ ሕዋስ ሞት (ጋንግሪን)
• የተጎዳው እግር ወይም እግር መቆረጥ ሊያስፈልግ ይችላል

ካለዎት ለአቅራቢዎ ይደውሉ

• ለመንካት ፣ ለሐመር ፣ ለሰማያዊ ወይም ለመደንዘዝ የሚቀዘቅዝ እግር ወይም እግር
• በደረት ላይ ህመም ወይም የትንፋሽ እጥረት በእግር ህመም
• በማይሄዱበት ወይም በሚንቀሳቀሱበት ጊዜ እንኳን የማይሄድ የእግር ህመም (የእረፍት ህመም ይባላል)
• ቀይ ፣ ሙቅ ወይም ያበጡ እግሮች
• አዲስ ቁስሎች / ቁስሎች
• የኢንፌክሽን ምልክቶች (ትኩሳት ፣ መቅላት ፣ አጠቃላይ የህመም ስሜት)
• የቁርጭምጭሚቱ የደም ቧንቧ ቧንቧ ምልክቶች

ያለ ህመም ምልክቶች በሽተኞችን PAD ን ለመለየት የሚመከር የማጣሪያ ምርመራ የለም ፡፡

የደም ቧንቧ በሽታን ለመለወጥ ከሚያስከትላቸው አደጋዎች መካከል የሚከተሉት ናቸው ፡፡

• ማጨስ አይደለም ፡፡ የሚያጨሱ ከሆነ ያቁሙ።
• ኮሌስትሮልዎን በአመጋገብ ፣ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና በመድኃኒቶች መቆጣጠር ፡፡
• አስፈላጊ ከሆነ በአመጋገብ ፣ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና በመድኃኒቶች አማካኝነት የደም ግፊትን መቆጣጠር ፡፡
• ከተፈለገ በአመጋገብ ፣ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና በመድኃኒቶች የስኳር በሽታን መቆጣጠር ፡፡
• በቀን ቢያንስ ለ 30 ደቂቃዎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ፡፡
• ክብደትን መቀነስ ከፈለጉ ጤናማ ምግቦችን በመመገብ ፣ በትንሽ በመብላት እና የክብደት መቀነስ መርሃ ግብርን በመቀላቀል ጤናማ ክብደት እንዲኖር ማድረግ ፡፡
• በልዩ ክፍሎች ወይም ፕሮግራሞች ወይም እንደ ማሰላሰል ወይም ዮጋ ያሉ ጭንቀቶችን ለመቋቋም ጤናማ መንገዶችን መማር ፡፡
• ምን ያህል አልኮል እንደሚጠጡ መገደብ ለሴቶች በቀን 1 መጠጥ እና ለወንዶች በቀን 2 መጠጣት ፡፡

የከባቢያዊ የደም ቧንቧ በሽታ; ፒቪዲ; ፓድ; አርቴሪዮስክሌሮሲስ obliterans; የእግር ቧንቧዎችን መዘጋት; የይዞታ ማረጋገጫ; የተቆራረጠ ማወላወል; እግሮች Vaso-occlusive በሽታ; እግሮች የደም ቧንቧ እጥረት; ተደጋጋሚ የእግር ህመም እና የሆድ መነፋት; የጥጃ ሥቃይ ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር

• Angioplasty እና stent ምደባ - የከባቢያዊ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች - ፈሳሽ
• Antiplatelet መድኃኒቶች - P2Y12 አጋቾች
• ኮሌስትሮል እና አኗኗር
• የአመጋገብ ቅባቶች ተብራርተዋል
• ፈጣን የምግብ ምክሮች
• የእግር መቆረጥ - ፈሳሽ
• የምግብ ስያሜዎችን እንዴት እንደሚነበብ
• የእግር መቆረጥ - ፈሳሽ
• እግር ወይም እግር መቆረጥ - የአለባበስ ለውጥ
• የሜዲትራኒያን አመጋገብ
• የከባቢያዊ የደም ቧንቧ መተላለፊያ - እግር - ፈሳሽ

• የአካል ክፍሎች አተሮስክለሮሲስስ
• የደም ቧንቧ ማለፊያ እግር - ተከታታይ

ቦናካ የፓርላማ አባል ፣ ክሬገርገር ኤም. የከባቢያዊ የደም ቧንቧ በሽታ። ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 64.

ሪከር ጠ / ሚ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቤርንግ ጄ. የአደጋ ምልክቶች እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ዋና መከላከል ፡፡ ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ.

ሲሞንስ ጄፒ ፣ ሮቢንሰን WP ፣ ሻንዘር ኤ. የታችኛው የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ-የሕክምና አያያዝ እና ውሳኔ አሰጣጥ ፡፡ ውስጥ: ሲዳዊ ኤን ፣ ፐርለር ቢኤ ፣ ኤድስ። የራዘርፎርድ የደም ቧንቧ ቀዶ ጥገና እና የኢንዶቫስኩላር ቴራፒ. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ.

የአሜሪካ የመከላከያ አገልግሎቶች ግብረ ኃይል ፣ Curry SJ ፣ Krist AH ፣ Owens DK ፣ እና ሌሎች። ለጎንዮሽ የደም ቧንቧ በሽታ እና ለልብና የደም ቧንቧ በሽታ ተጋላጭነት ምዘና ከቁርጭምጭሚት-አመላካች መረጃ ጋር ማጣራት-የአሜሪካ የመከላከያ አገልግሎቶች ግብረ ኃይል የምክር መግለጫ ፡፡ ጃማ. 2018; 320 (2): 177-183. PMID: 29998344 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29998344/.

ነጭ ሲጄ. Atherosclerotic peripheral ቧንቧ ቧንቧ በሽታ። ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.