የስኳር በሽታ ሃይፐርግሊኬሚክ ሃይፕሮስሞላር ሲንድሮም

የስኳር በሽታ ሃይፐርግሊኬሚክ ሃይፕሮስሞላር ሲንድሮም (HHS) የ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ውስብስብ ነው ፡፡ ኬቶኖች ሳይኖሩ እጅግ በጣም ከፍተኛ የደም ስኳር (ግሉኮስ) ደረጃን ያካትታል ፡፡

ኤች ኤች ኤስ ኤስ የሚከተለው ሁኔታ ነው

• በጣም ከፍተኛ የደም ስኳር (ግሉኮስ) ደረጃ
• ከፍተኛ የውሃ እጥረት (ድርቀት)
• ንቃት ወይም ንቃተ-ህሊና መቀነስ (በብዙ ሁኔታዎች)

በሰውነት ውስጥ የኬቲኖች ክምችት (ketoacidosis) እንዲሁ ሊከሰት ይችላል ፡፡ ግን ያልተለመደ እና ብዙውን ጊዜ ከስኳር በሽታ ኬቲአይዶይስስ ጋር ሲወዳደር ቀላል ነው ፡፡

ኤች.አይ.ኤስ.ኤስ ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታቸውን በቁጥጥር ስር ባልዋሉ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች ይታያል ፡፡ በተጨማሪም የስኳር በሽታ ባልተያዙ ሰዎች ላይም ሊከሰት ይችላል ፡፡ ሁኔታው ሊመጣ ይችላል በ

• ኢንፌክሽን
• ሌሎች ህመሞች ፣ ለምሳሌ የልብ ድካም ወይም የአንጎል ምት
• በሰውነት ውስጥ የኢንሱሊን ውጤትን የሚቀንሱ መድኃኒቶች
• ፈሳሽ መጥፋትን የሚጨምሩ መድኃኒቶች ወይም ሁኔታዎች
• የታዘዙ የስኳር መድኃኒቶችን ማለቅ ወይም አለመውሰድ

በመደበኛነት ፣ ኩላሊቶቹ ተጨማሪ ግሉኮስ ከሰውነት በሽንት ውስጥ እንዲወጣ በማድረግ የደም ውስጥ ከፍተኛ የግሉኮስ መጠን ለማካካስ ይሞክራሉ ፡፡ ግን ይህ ደግሞ ሰውነት ውሃ እንዲያጣ ያደርገዋል ፡፡ በቂ ውሃ ካልጠጡ ወይም ስኳር የያዙ ፈሳሾችን ከጠጡ እና ምግብን ከካርቦሃይድሬት ጋር መመገብዎን ከቀጠሉ በጣም ይጠወልጋሉ ፡፡ ይህ በሚከሰትበት ጊዜ ኩላሊቶቹ ተጨማሪውን የግሉኮስ መጠን ማስወገድ አይችሉም ፡፡ በዚህ ምክንያት በደምዎ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በጣም ከፍ ሊል ይችላል ፣ አንዳንድ ጊዜ ከመደበኛው መጠን ከ 10 እጥፍ ይበልጣል።

የውሃ መጥፋት እንዲሁ ደሙ ከተለመደው የበለጠ እንዲከማች ያደርገዋል ፡፡ ይህ ሃይፖሮስሞላሪቲ ይባላል። ደሙ ከፍተኛ የጨው ክምችት (ሶዲየም) ፣ ግሉኮስ እና ሌሎች ንጥረ ነገሮችን የያዘበት ሁኔታ ነው ፡፡ ይህ አንጎልን ጨምሮ ውሃውን ከሰውነት ሌሎች የሰውነት አካላት ውስጥ ያስወጣል ፡፡

የአደጋው ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• እንደ ኢንፌክሽን ፣ የልብ ድካም ፣ የደም ቧንቧ ወይም የቅርብ ጊዜ ቀዶ ጥገና ያሉ አስጨናቂ ክስተቶች
• የልብ ችግር
• የተጠማ ጥማት
• ውስን የውሃ አቅርቦት (በተለይም የአእምሮ ችግር ላለባቸው ወይም አልጋ በአልጋ በሆኑ ሰዎች ላይ)
• እርጅና
• ደካማ የኩላሊት ተግባር
• እንደ መመሪያው የሕክምና ዕቅድን ባለመከተል የስኳር በሽታን ደካማ አያያዝ
• የኢንሱሊን ወይም ሌሎች የግሉኮስ መጠንን የሚቀንሱ መድኃኒቶችን ማቆም ወይም ማለቅ

ምልክቶቹ የሚከተሉትን የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• ጥማት እና ሽንት ጨምሯል (በሕመሙ መጀመሪያ ላይ)
• ደካማ ስሜት
• ማቅለሽለሽ
• ክብደት መቀነስ
• ደረቅ አፍ ፣ ደረቅ ምላስ
• ትኩሳት
• መናድ
• ግራ መጋባት
• ኮማ

ምልክቶች ከቀናት ወይም ከሳምንታት በላይ ሊባባሱ ይችላሉ ፡፡

በዚህ በሽታ ሊከሰቱ የሚችሉ ሌሎች ምልክቶች

• የጡንቻዎች ስሜት ወይም ተግባር ማጣት
• የመንቀሳቀስ ችግሮች
• የንግግር እክል

የጤና እንክብካቤ አቅራቢው እርስዎን ይመረምራል እናም ስለ ምልክቶችዎ እና ስለ ህክምና ታሪክዎ ይጠይቃል። ፈተናው እርስዎ እንዳሉዎት ሊያሳይ ይችላል-

• ከፍተኛ ድርቀት
• ትኩሳት ከ 100.4 ° F (38 ° ሴ) ከፍ ያለ
• የልብ ምት መጨመር
• ዝቅተኛ ሲስቶሊክ የደም ግፊት

ሊከናወን የሚችል ሙከራ የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• የደም osmolarity (ትኩረት)
• BUN እና creatinine ደረጃዎች
• የደም ሶዲየም መጠን (ለደም ግሉኮስ መጠን መስተካከል አለበት)
• የኬቶን ሙከራ
• የደም ውስጥ ግሉኮስ

ሊሆኑ ከሚችሉ ምክንያቶች መካከል ግምገማ የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል

• የደም ባህሎች
• የደረት ኤክስሬይ
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG)
• የሽንት ምርመራ
• የጭንቅላቱ ሲ.ቲ.

በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ዓላማው የውሃ ብክለትን ማስተካከል ነው ፡፡ ይህ የደም ግፊትን ፣ የሽንት ውጤቱን እና ስርጭቱን ያሻሽላል ፡፡ የደም ስኳር እንዲሁ ይቀንሳል ፡፡

ፈሳሾች እና ፖታስየም በአንድ የደም ሥር በኩል ይሰጣሉ (በደም ሥሩ)። ይህ በጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ ከፍተኛ የግሉኮስ መጠን በደም ሥር በሚሰጥ ኢንሱሊን ይታከማል ፡፡

ኤች ኤች ኤች ኤስን የሚያዳብሩ ሰዎች ብዙውን ጊዜ ቀድሞውኑ ታመዋል። ወዲያውኑ ካልተያዙ ፣ መናድ ፣ ኮማ ወይም ሞት ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

ኤች.ኤች.ኤች.ኤስ ያልተፈወሱ ከሚከተሉት ወደ ማናቸውም ሊያመራ ይችላል-

• ድንጋጤ
• የደም መርጋት ምስረታ
• የአንጎል እብጠት (የአንጎል እብጠት)
• የደም አሲድ መጠን መጨመር (ላቲክ አሲድሲስ)

ይህ ሁኔታ የሕክምና ድንገተኛ ሁኔታ ነው ፡፡ የኤችአይኤችኤስ ምልክቶች ከታዩ ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ወይም ለአከባቢው የአደጋ ጊዜ ቁጥር (እንደ 911 ያሉ) ይደውሉ ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታን መቆጣጠር እና የመጀመሪያዎቹ የድርቀት እና የኢንፌክሽን ምልክቶች መታወቁ ኤች.አይ.ኤስ.

ኤች. ሃይፐርግሊኬሚክ ሃይፕሮስሞላር ኮማ; Nonketotic ሃይፐርግሊኬሚክ ሃይፕሮስሞላር ኮማ (NKHHC); Hyperosmolar nonketotic coma (HONK); ሃይፐርግሊኬሚክ ሃይፕሮስሞላር non-ketotic ሁኔታ; የስኳር በሽታ - ሃይፖሮስሞላር

• ዓይነት 2 የስኳር በሽታ - ዶክተርዎን ምን መጠየቅ አለብዎት

• ምግብ እና የኢንሱሊን መለቀቅ

ክራንዳል ጄፒ ፣ ሻሞን ኤች የስኳር ህመምተኞች ፡፡ ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 216.

ሌቦቪትስ HE. ለሁለተኛ ደረጃ የስኳር በሽታ ላለባቸው የስኳር በሽታዎች እና ሕክምናዎች ፡፡ በ: ጄምሰን ጄኤል ፣ ደ ግሮት ኤልጄ ፣ ደ ክሬስተር ዲኤም et al, eds. ኢንዶክሪኖሎጂ-ጎልማሳ እና ሕፃናት. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2016: ምዕ.

ሲንሃ ኤ የስኳር ህመምተኞች ድንገተኛ ሁኔታዎች ፡፡ ውስጥ: ቤርሰን AD ፣ ሃንዲ ጄ ኤም ፣ ኤድስ። ኦህ የተጠናከረ እንክብካቤ መመሪያ. 8 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕራፍ 59.