የአዲሰን በሽታ

የአዲሰን በሽታ የአድሬናል እጢዎች በቂ ሆርሞኖችን ባለመፍጠር የሚከሰት ችግር ነው ፡፡

አድሬናል እጢዎች በእያንዳንዱ ኩላሊት አናት ላይ የሚገኙ አነስተኛ ሆርሞን የሚያወጡ አካላት ናቸው ፡፡ እነሱ ኮርቴክስ ተብሎ በሚጠራው ውጫዊ ክፍል እና ሜዳልላ ተብሎ በሚጠራው ውስጣዊ ክፍል የተገነቡ ናቸው ፡፡

ኮርቴክስ 3 ሆርሞኖችን ያመነጫል

• ግሉኮርቲሲኮይድ ሆርሞኖች (እንደ ኮርቲሶል ያሉ) የስኳር (ግሉኮስ) ቁጥጥርን ይይዛሉ ፣ የበሽታ መከላከያዎችን ይቀንሳሉ (ያጠፋሉ) እና ሰውነት ለጭንቀት ምላሽ እንዲሰጥ ያግዛሉ ፡፡
• Mineralocorticoid ሆርሞኖች (እንደ አልዶስተሮን ያሉ) የሶዲየም ፣ የውሃ እና የፖታስየም ሚዛን ይቆጣጠራሉ ፡፡
• የጾታ ሆርሞኖች ፣ androgens (ወንድ) እና ኤስትሮጅንስ (ሴት) ፣ በጾታዊ እድገት እና በጾታ ፍላጎት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

የአዲሰን በሽታ በአድሬናል ኮርቴክስ ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ያስከትላል ፡፡ ጉዳቱ ኮርቴክስ በጣም ዝቅተኛ የሆኑ የሆርሞን ደረጃዎችን እንዲያመነጭ ያደርገዋል ፡፡

ይህ ጉዳት በሚከተሉት ሊመጣ ይችላል-

• የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት በስህተት የሚረዳቸውን እጢዎች (የሰውነት በሽታ የመከላከል በሽታ)
• እንደ ሳንባ ነቀርሳ ፣ ኤች አይ ቪ ወይም የፈንገስ ኢንፌክሽኖች ያሉ ኢንፌክሽኖች
• የደም ሥር ደም ወደ አድሬናል እጢዎች ውስጥ
• ዕጢዎች

ለአዲሰን በሽታ ራስን የመከላከል አደጋ ተጋላጭ ምክንያቶች ሌሎች የሰውነት በሽታ የመከላከል በሽታዎችን ያካትታሉ ፡፡

• ብዙውን ጊዜ የታይሮይድ ዕጢን መቀነስ የሚያስከትለውን የታይሮይድ ዕጢ ማበጥ (እብጠት) (ሥር የሰደደ ታይሮይዳይተስ)
• የታይሮይድ ዕጢ በጣም ብዙ የታይሮይድ ሆርሞን ያመነጫል (ከመጠን በላይ ታይሮይድ ፣ ግሬቭስ በሽታ)
• እብጠቶች እና እብጠቶች (የቆዳ ህመም herpetiformis)
• በአንገቱ ውስጥ ያሉት ፓራቲሮይድ ዕጢዎች በቂ ፓራቲሮይድ ሆርሞን (hypoparathyroidism) አይሰጡም
• የፒቱቲሪ ግራንት የተወሰኑትን ወይም ሁሉንም ሆርሞኖቹን መደበኛ መጠን አያመነጭም (hypopituitarism)
• በነርቮች እና በሚቆጣጠሯቸው ጡንቻዎች ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድር የራስ-ሙን በሽታ (myasthenia gravis)
• ሰውነት በቂ ጤናማ ቀይ የደም ሴሎች የለውም (አደገኛ የደም ማነስ)
• የወንዱ የዘር ፍሬ የወንዱ የዘር ፍሬ ወይም የወንዶች ሆርሞኖችን ማምረት አይችልም (የወንዱ የዘር ፍሬ)
• ዓይነት እኔ የስኳር በሽታ
• ከቆዳ አከባቢዎች ቡናማ ቀለም (ቀለም) ማጣት (ቪቲሊጎ)

የተወሰኑ ያልተለመዱ የጄኔቲክ ጉድለቶችም የአድሬናል እጥረት ማነስ ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

የአዲሰን በሽታ ምልክቶች ከሚከተሉት ውስጥ ማንኛውንም ሊያካትቱ ይችላሉ-

• የሆድ ህመም
• ሥር የሰደደ ተቅማጥ ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
  
• የቆዳን ጨለማ
• ድርቀት
• ሲነሳ መፍዘዝ
• ዝቅተኛ-ደረጃ ትኩሳት
• ዝቅተኛ የደም ስኳር
• ዝቅተኛ የደም ግፊት
• ከፍተኛ ድክመት ፣ ድካም እና ዘገምተኛ ፣ ዘገምተኛ እንቅስቃሴ
• በጉንጮቹ እና በከንፈሮቹ ውስጠኛ ክፍል ላይ ጥቁር ቆዳ
• ጨው መመኘት (ምግብን በተጨመረው ጨው መብላት)
• ክብደት መቀነስ የምግብ ፍላጎት መቀነስ

ምልክቶች ሁል ጊዜ ላይኖሩ ይችላሉ ፡፡ ብዙ ሰዎች በሰውነት ላይ ኢንፌክሽን ወይም ሌላ ጭንቀት ሲኖርባቸው እነዚህ ምልክቶች የተወሰኑት ወይም ሁሉም ናቸው ፡፡ ሌላ ጊዜ ደግሞ ምንም ምልክቶች የላቸውም ፡፡

የጤና አጠባበቅ ባለሙያው የአካል ምርመራ ያካሂዳል እንዲሁም ስለ ምልክቶቹ ይጠይቃሉ ፡፡

የደም ምርመራዎች የታዘዙ ሊሆኑ ይችላሉ እና

• ፖታስየም ጨምሯል
• ዝቅተኛ የደም ግፊት, በተለይም በሰውነት አቀማመጥ ላይ ለውጥ
• ዝቅተኛ የኮርቲሶል ደረጃ
• ዝቅተኛ የሶዲየም መጠን
• ዝቅተኛ ፒኤች
• መደበኛ ቴስቶስትሮን እና ኢስትሮጂን ደረጃዎች ፣ ግን ዝቅተኛ የ DHEA ደረጃ
• ከፍተኛ የኢሲኖፊል ብዛት

ተጨማሪ የላቦራቶሪ ምርመራዎች ሊታዘዙ ይችላሉ።

ሌሎች ምርመራዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የሆድ ኤክስሬይ
• የሆድ ሲቲ ምርመራ
• Cosyntropin (ACTH) ማነቃቂያ ሙከራ

በሚተካው ኮርቲሲስቶሮይድስ እና ማይኔራሎኮርቲሲኮይድስ የሚደረግ ሕክምና የዚህን በሽታ ምልክቶች ይቆጣጠራል ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች አብዛኛውን ጊዜ ለሕይወት መወሰድ ያስፈልጋቸዋል ፡፡

ለሕይወት አስጊ የሆኑ ምላሾች ሊከሰቱ ስለሚችሉ ለዚህ ሁኔታ የመድኃኒትዎን መጠን በጭራሽ አይለፉ ፡፡

አገልግሎት ሰጭዎ መጠንዎን ለአጭር ጊዜ እንዲጨምሩ ሊነግርዎት ይችላል በ:

• ኢንፌክሽን
• ጉዳት
• ውጥረት
• ቀዶ ጥገና

አድሬናል ቀውስ ተብሎ በሚጠራው በአድሬናል እጥረት ወቅት ወዲያውኑ ሃይድሮ ኮርቲሶንን በመርፌ መወጋት ይኖርብዎታል ፡፡ ለዝቅተኛ የደም ግፊት ሕክምናም እንዲሁ ያስፈልጋል ፡፡

አንዳንድ የአዲሰን በሽታ በሽታ ያለባቸው ሰዎች በአስጨናቂ ሁኔታዎች ወቅት ለሃይድሮኮርቲሶን ድንገተኛ መርፌ እንዲሰጡ ያስተምራሉ ፡፡ የሚረዳህ እጥረት አለብኝ የሚል የሕክምና መታወቂያ (ካርድ ፣ አምባር ወይም የአንገት ጌጥ) ሁል ጊዜ ይያዙ ፡፡ ድንገተኛ ሁኔታ በሚኖርበት ጊዜ መታወቂያው የሚያስፈልግዎትን የመድኃኒት ዓይነት እና መጠን ሊናገር ይገባል ፡፡

በሆርሞን ቴራፒ አማካኝነት ብዙ የአዲሰን በሽታ በሽታ ያለባቸው ሰዎች ወደ መደበኛ ሕይወት መምራት ይችላሉ ፡፡

በጣም ትንሽ ወይም ብዙ አድሬናል ሆርሞን ከወሰዱ ውስብስብ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።

ከሆነ ለአቅራቢዎ ይደውሉ

• በማስመለስ ምክንያት መድሃኒትዎን ወደታች ለማቆየት አይችሉም ፡፡
• እንደ ኢንፌክሽን ፣ የአካል ጉዳት ፣ የስሜት ቀውስ ወይም ድርቀት ያሉ ጭንቀት አለብዎት ፡፡ መድሃኒትዎን ማስተካከል ያስፈልግዎታል።
• ክብደትዎ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል ፡፡
• ቁርጭምጭሚቶችዎ ማበጥ ይጀምራሉ።
• አዳዲስ ምልክቶችን ያዳብራሉ ፡፡
• በሕክምና ላይ ኩሺንግ ሲንድሮም የሚባለውን የመታወክ ምልክቶች ያዳብራሉ

የሚረዳዎ ቀውስ ምልክቶች ካለብዎ የታዘዘለትን መድሃኒት ድንገተኛ መርፌ ለራስዎ ይስጡ ፡፡ የማይገኝ ከሆነ በአቅራቢያዎ ወደሚገኘው ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ወይም ወደ 911 ይደውሉ ፡፡

የሚረዳህ ቀውስ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሆድ ህመም
• የመተንፈስ ችግር
• መፍዘዝ ወይም የብርሃን ስሜት
• ዝቅተኛ የደም ግፊት
• የንቃተ ህሊና ደረጃ ቀንሷል

አድሬኖኮርቲካል hypofunction; ሥር የሰደደ adrenocortical insufficiency; የመጀመሪያ ደረጃ የጆሮ ማዳመጫ እጥረት

• የኢንዶኒክ እጢዎች

በርተል ኤ ፣ ቤንከር ጂ ፣ Berens K et al. በአዲሰን በሽታ ላይ አንድ ዝመና. ኤክስፕ ክሊን ኤንዶክሪኖል የስኳር በሽታ. 2019; 127 (2-03): 165-175. PMID: 30562824 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30562824

ቦርንስተን ኤስ አር ፣ አልሎሊዮ ቢ ፣ አርልት ወ ፣ እና ሌሎችም ፡፡ የመጀመሪያ ደረጃ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እጥረት ምርመራ እና ሕክምና-የኢንዶክሪን ሶሳይቲ ክሊኒካዊ አሠራር መመሪያ ፡፡ ጄ ክሊን ኢንዶክሪኖል ሜታብ. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

Nieman LK. አድሬናል ኮርቴክስ። ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 25 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2016: ምዕ. 227.