ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ
ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ከጊዜ በኋላ የኩላሊት ሥራን ቀስ ብሎ ማጣት ነው ፡፡ የኩላሊት ዋና ሥራ ቆሻሻዎችን እና ከመጠን በላይ ውሃን ከሰውነት ማስወገድ ነው ፡፡
ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ (ሲ.ኬ.ዲ.) በወራት ወይም በአመታት ውስጥ ቀስ እያለ እየተባባሰ ይሄዳል ፡፡ ለተወሰነ ጊዜ ምንም ዓይነት የሕመም ምልክት ላያስተውሉ ይችላሉ ፡፡ የሥራዎ መጥፋት በጣም ቀርፋፋ ሊሆን ስለሚችል ኩላሊትዎ መሥራት እስኪያቆሙ ድረስ ምልክቶች አይኖርዎትም ፡፡
የ CKD የመጨረሻ ደረጃ የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ (ESRD) ይባላል ፡፡ በዚህ ደረጃ ኩላሊቶቹ ከአሁን በኋላ በቂ ቆሻሻዎችን እና ከመጠን በላይ ፈሳሾችን ከሰውነት ማውጣት አይችሉም ፡፡ በዚህ ጊዜ ዳያሊሲስ ወይም የኩላሊት ንቅለ ተከላ ያስፈልግዎታል ፡፡
የስኳር ህመም እና የደም ግፊት 2 በጣም የተለመዱት መንስኤዎች እና ለአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ተጠያቂ ናቸው ፡፡
ብዙ ሌሎች በሽታዎች እና ሁኔታዎች የሚከተሉትን ጨምሮ ኩላሊቶችን ሊጎዱ ይችላሉ-
- የራስ-ሙን መታወክ (እንደ ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ እና ስክሌሮደርማ ያሉ)
- የኩላሊት መወለድ ጉድለቶች (እንደ ፖሊኪስቲክ የኩላሊት በሽታ ያሉ)
- አንዳንድ መርዛማ ኬሚካሎች
- በኩላሊት ላይ ጉዳት
- የኩላሊት ጠጠር እና ኢንፌክሽን
- የደም ቧንቧው ኩላሊቱን በመመገብ ላይ ያሉ ችግሮች
- እንደ ህመም እና የካንሰር መድኃኒቶች ያሉ አንዳንድ መድሃኒቶች
- ወደ ኩላሊት ወደ ኋላ የሽንት ፍሰት (reflux nephropathy)
ሲኬድ በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ እና ቆሻሻ ምርቶች ወደ መከማቸት ይመራል ፡፡ ይህ ሁኔታ የሚከተሉትን ጨምሮ በአብዛኛዎቹ የሰውነት ስርዓቶች እና ተግባራት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል
- ከፍተኛ የደም ግፊት
- ዝቅተኛ የደም ሕዋስ ብዛት
- ቫይታሚን ዲ እና የአጥንት ጤና
የ CKD የመጀመሪያ ምልክቶች ለብዙ ሌሎች በሽታዎች ተመሳሳይ ናቸው ፡፡ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ እነዚህ ምልክቶች ብቸኛው የችግር ምልክት ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡
ምልክቶቹ የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ
- የምግብ ፍላጎት ማጣት
- አጠቃላይ የታመመ ስሜት እና ድካም
- ራስ ምታት
- ማሳከክ (pruritus) እና ደረቅ ቆዳ
- ማቅለሽለሽ
- ክብደት ለመቀነስ ሳይሞክሩ ክብደት መቀነስ
የኩላሊት ሥራ ሲባባስ ሊከሰቱ የሚችሉ ምልክቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ ፡፡
- ያልተለመደ ጨለማ ወይም ቀላል ቆዳ
- የአጥንት ህመም
- ድብታ ወይም ችግሮች በማተኮር ወይም በማሰብ ላይ ችግሮች
- በእጆቹ እና በእግሮቹ ውስጥ እከክ ወይም እብጠት
- የጡንቻ መቆንጠጥ ወይም መቆንጠጥ
- የትንፋሽ ሽታ
- ቀላል ድብደባ ፣ ወይም በርጩማው ውስጥ ያለው ደም
- ከመጠን በላይ ጥማት
- ተደጋጋሚ ጭቅጭቆች
- በወሲባዊ ተግባር ላይ ችግሮች
- የወር አበባ ጊዜያት ይቆማሉ (amenorrhea)
- የትንፋሽ እጥረት
- የእንቅልፍ ችግሮች
- ማስታወክ
ብዙ ሰዎች በ CKD ደረጃዎች ሁሉ ከፍተኛ የደም ግፊት ይኖራቸዋል ፡፡ በምርመራ ወቅት የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ በደረትዎ ውስጥ ያልተለመዱ የልብ ወይም የሳንባ ድምፆችን ይሰማል ፡፡ በነርቭ ሥርዓት ምርመራ ወቅት የነርቭ መጎዳት ምልክቶች ሊኖሩዎት ይችላሉ ፡፡
የሽንት ምርመራ በሽንትዎ ውስጥ ፕሮቲን ወይም ሌሎች ለውጦችን ሊያሳይ ይችላል። ምልክቶች ከመታየታቸው በፊት እነዚህ ለውጦች ከ 6 እስከ 10 ወር ወይም ከዚያ በላይ ሊታዩ ይችላሉ።
ኩላሊቶቹ ምን ያህል እየሠሩ መሆናቸውን የሚያረጋግጡ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ ፡፡
- ክሬቲኒን ማጽዳት
- ክሬቲኒን ደረጃዎች
- የደም ዩሪያ ናይትሮጂን (BUN)
ሲኬድ ሌሎች በርካታ ሙከራዎችን ውጤቶች ይለውጣል ፡፡ የኩላሊት ህመም እየባሰ በሄደ ቁጥር ከ 2 እስከ 3 ወራቶች ሁሉ ብዙውን ጊዜ የሚከተሉትን ምርመራዎች ያስፈልግዎታል ፡፡
- አልቡሚን
- ካልሲየም
- ኮሌስትሮል
- የተሟላ የደም ብዛት (ሲ.ቢ.ሲ)
- ኤሌክትሮላይቶች
- ማግኒዥየም
- ፎስፎረስ
- ፖታስየም
- ሶዲየም
የኩላሊት በሽታን መንስኤ ወይም ዓይነት ለመፈለግ ሌሎች ምርመራዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ ፡፡
- የሆድ ውስጥ ሲቲ ስካን
- የሆድ ኤምአርአይ
- የሆድ አልትራሳውንድ
- የኩላሊት ባዮፕሲ
- የኩላሊት ቅኝት
- የኩላሊት አልትራሳውንድ
ይህ በሽታ የሚከተሉትን ምርመራዎች ውጤቶችንም ሊለውጥ ይችላል-
- ኤሪትሮፖይቲን
- ፓራቲሮይድ ሆርሞን (PTH)
- የአጥንት ጥግግት ሙከራ
- የቪታሚን ዲ ደረጃ
የደም ግፊት ቁጥጥር ተጨማሪ የኩላሊት ጉዳትን ያዘገየዋል።
- አንጎቴንስሲን-የመቀየር ኢንዛይም (ኤሲኢ) አጋቾች ወይም የአንጎቲንሰንስ ተቀባይ ተቀባይ (ኤአርቢዎች) ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡
- ግቡ የደም ግፊትን በ 130/80 ሚሜ ኤችጂ ወይም በታች ለማቆየት ነው ፡፡
የአኗኗር ዘይቤ ለውጥ ማድረግ ኩላሊቶችን ለመጠበቅ እንዲሁም የልብ ህመምን እና የደም ስር ጭንቀትን ለመከላከል ይረዳል ፡፡
- አያጨሱ ፡፡
- አነስተኛ ቅባት እና ኮሌስትሮል ያላቸውን ምግቦች ይመገቡ ፡፡
- መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ (ስፖርት ከመጀመርዎ በፊት ሐኪምዎን ወይም ነርስዎን ያነጋግሩ) ፡፡
- አስፈላጊ ከሆነ ኮሌስትሮልዎን ለመቀነስ መድሃኒት ይውሰዱ ፡፡
- በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በቁጥጥር ስር እንዲውል ያድርጉ ፡፡
- ከመጠን በላይ ጨው ወይም ፖታስየም ከመብላት ተቆጠብ።
ያለ ማዘዣ መድሃኒት ከመውሰድዎ በፊት ሁል ጊዜ ከኩላሊት ባለሙያዎ ጋር ይነጋገሩ። ይህ ቫይታሚኖችን ፣ ዕፅዋትን እና ተጨማሪዎችን ያጠቃልላል ፡፡ የሚጎበ ofቸው አቅራቢዎች ሁሉ ሲኬዲ እንዳለዎት ማወቅዎን ያረጋግጡ ፡፡ ሌሎች ሕክምናዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ
- ከፍተኛ ፎስፈረስ ደረጃን ለመከላከል የሚረዱ ፎስፌት ጠራዥ ተብለው የሚጠሩ መድኃኒቶች
- በአመጋገብ ውስጥ ተጨማሪ ብረት ፣ የብረት ክኒኖች ፣ በደም ሥር በኩል የሚሰጥ ብረት (በደም ውስጥ የሚገኝ ብረት) ኤርትሮፖይቲን የተባለ መድሃኒት ልዩ ክትባቶች እና የደም ማነስን ለማከም ደም
- ተጨማሪ ካልሲየም እና ቫይታሚን ዲ (ከመውሰዳቸው በፊት ሁል ጊዜ አገልግሎት ሰጪዎን ያነጋግሩ)
አቅራቢዎ ለሲ.ኬ.ዲ. ልዩ አመጋገብ እንዲከተሉ ሊያደርግዎት ይችላል ፡፡
- ፈሳሾችን መገደብ
- አነስተኛ ፕሮቲን መመገብ
- ፎስፈረስ እና ሌሎች ኤሌክትሮላይቶችን መገደብ
- ክብደት መቀነስን ለመከላከል በቂ ካሎሪ ማግኘት
CKD ያለባቸው ሁሉም ሰዎች በሚከተሉት ክትባቶች ወቅታዊ መሆን አለባቸው-
- የሄፕታይተስ ኤ ክትባት
- የሄፕታይተስ ቢ ክትባት
- የጉንፋን ክትባት
- የሳንባ ምች ክትባት (PPV)
አንዳንድ ሰዎች በኩላሊት በሽታ ድጋፍ ቡድን ውስጥ በመሳተፋቸው ይጠቀማሉ ፡፡
ብዙ ሰዎች የኩላሊት ተግባራቸውን እስኪያጡ ድረስ በ CKD ምርመራ አይደረግባቸውም ፡፡
ለሲ.ኬ.ዲ. ፈውስ የለውም ፡፡ ወደ ESRD የሚባባስ ከሆነ እና በምን ያህል ፍጥነት ላይ እንደሚመረኮዝ
- የኩላሊት መጎዳት መንስኤ
- ምን ያህል እራስዎን እንደሚንከባከቡ
የኩላሊት ሽንፈት የ CKD የመጨረሻ ደረጃ ነው ፡፡ በዚህ ጊዜ ነው ኩላሊቶችዎ ከዚህ በኋላ የሰውነታችንን ፍላጎቶች መደገፍ የማይችሉበት ፡፡
እርስዎ ከሚያስፈልጉዎት በፊት አቅራቢዎ ስለ ዲያሊስሲስ ከእርስዎ ጋር ይወያያል ፡፡ ኩላሊትዎ ሥራቸውን ማከናወን በማይችሉበት ጊዜ ዳያሊሲስ ከደምዎ ውስጥ ቆሻሻን ያስወግዳል ፡፡
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ከኩላሊት ሥራዎ ከ 10 እስከ 15% ብቻ ሲቀሩ ወደ ዲያሊሲስ ይሄዳሉ ፡፡
የኩላሊት ንቅለ ተከላውን እየጠበቁ ያሉ ሰዎች እንኳን በመጠባበቅ ላይ ዳያሊሲስ ያስፈልጋቸዋል ፡፡
ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ
- የደም ማነስ ችግር
- ከሆድ ወይም አንጀት የደም መፍሰስ
- የአጥንት ፣ የመገጣጠሚያ እና የጡንቻ ህመም
- በደም ውስጥ ያለው የስኳር ለውጥ
- በእግሮች እና በእጆቻቸው ነርቮች ላይ የሚደርስ ጉዳት (ለጎንዮሽ የነርቭ በሽታ)
- የመርሳት በሽታ
- በሳንባዎች ዙሪያ ፈሳሽ መከማቸት (pleural effusion)
- የልብ እና የደም ቧንቧ ችግሮች
- ከፍተኛ ፎስፈረስ ደረጃዎች
- ከፍተኛ የፖታስየም መጠን
- ሃይፐርፓራቲሮይዲዝም
- የኢንፌክሽን ተጋላጭነት መጨመር
- የጉበት ጉዳት ወይም ውድቀት
- የተመጣጠነ ምግብ እጥረት
- የፅንስ መጨንገፍ እና መሃንነት
- መናድ
- እብጠት (እብጠት)
- የአጥንት መዳከም እና የአጥንት ስብራት ተጋላጭነት ይጨምራል
ለችግሩ መንስኤ የሆነውን ሁኔታ ማከም ሲኬዲን ለመከላከል ወይም ለማዘግየት ሊረዳ ይችላል ፡፡ የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች የደም ስኳር እና የደም ግፊት ደረጃቸውን መቆጣጠር አለባቸው እና ማጨስ የለባቸውም ፡፡
የኩላሊት ሽንፈት - ሥር የሰደደ; የኩላሊት ሽንፈት - ሥር የሰደደ; ሥር የሰደደ የኩላሊት እጥረት; ሥር የሰደደ የኩላሊት ሽንፈት; ሥር የሰደደ የኩላሊት ሽንፈት
የኩላሊት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ
ኩላሊት - የደም እና የሽንት ፍሰት
ግሎሜለስ እና ኔፍሮን
ክሪስቶቭ ኤም ፣ ስፕራግ ኤስ. ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ - የማዕድን አጥንት መታወክ ፡፡ ውስጥ: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. የብሬነር እና የሬክተር “ኩላሊት” ፡፡ 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.
ግራሞች እኔ ፣ ማክዶናልድ SP. ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ እና የዲያሊያሊስ በሽታ ኤፒዲሚዮሎጂ። በ ውስጥ: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. ሁሉን አቀፍ ክሊኒካል ኔፊሮሎጂ. 6 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ.
ታል ኤም. ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ምደባ እና አያያዝ ፡፡ ውስጥ: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. የብሬነር እና የሬክተር “ኩላሊት” ፡፡ 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕራፍ 59.