ደሊሪየም

በአካላዊ ወይም በአእምሮ ህመም በሚከሰቱ የአንጎል ተግባራት ፈጣን ለውጦች ምክንያት Delirium በድንገት ከባድ ግራ መጋባት ነው ፡፡

ድሪሪየም ብዙውን ጊዜ በአካል ወይም በአእምሮ ህመም የሚከሰት ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ ጊዜያዊ እና ሊቀለበስ የሚችል ነው ፡፡ ብዙ ችግሮች መታወክ ያስከትላሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ እነዚህ አንጎል ኦክስጅንን ወይም ሌሎች ንጥረ ነገሮችን እንዲያገኝ አይፈቅድም ፡፡ በተጨማሪም በአንጎል ውስጥ እንዲከማቹ አደገኛ ኬሚካሎች (መርዛማዎች) ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ ከፍተኛ እንክብካቤ በሚደረግበት ክፍል (አይሲዩ) ውስጥ በተለይም በዕድሜ ለገፉ አዋቂዎች Delilium የተለመደ ነው ፡፡

ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• አልኮሆል ወይም መድኃኒት ከመጠን በላይ መውሰድ ወይም መተው
• በ ICU ውስጥ ማስታገሻን ጨምሮ አደንዛዥ ዕፅ መጠቀም ወይም ከመጠን በላይ መውሰድ
• ኤሌክትሮላይት ወይም ሌላ የሰውነት ኬሚካል ብጥብጥ
• እንደ የሽንት በሽታ ወይም የሳንባ ምች ያሉ ኢንፌክሽኖች
• ከባድ እንቅልፍ ማጣት
• መርዞች
• አጠቃላይ ሰመመን እና ቀዶ ጥገና
  

ደሊሪየም በአእምሮ ግዛቶች መካከል ፈጣን ለውጥን ያጠቃልላል (ለምሳሌ ፣ ከድካምና ወደ ንቃት እና ተመልሶ ወደ ልፋት) ፡፡

ምልክቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በንቃት ላይ የሚደረጉ ለውጦች (ብዙውን ጊዜ ጠዋት ላይ የበለጠ ንቁ ፣ ማታ ላይ ደግሞ ንቁ አይደሉም)
• በስሜት (ስሜት) እና በአመለካከት ላይ ለውጦች
• የንቃተ-ህሊና ወይም የግንዛቤ ደረጃ ለውጦች
• በእንቅስቃሴ ላይ የተደረጉ ለውጦች (ለምሳሌ ፣ በዝግታ የሚንቀሳቀሱ ወይም ግምታዊ ሊሆኑ ይችላሉ)
• በእንቅልፍ ሁኔታዎች ላይ ለውጦች ፣ ድብታ
• ስለ ጊዜ ወይም ቦታ ግራ መጋባት (ግራ መጋባት)
• የአጭር ጊዜ የማስታወስ ችሎታ መቀነስ እና ማስታወስ
• የተዛባ አስተሳሰብ ፣ ለምሳሌ ትርጉም በማይሰጥ መንገድ ማውራት
• እንደ ቁጣ ፣ ንዴት ፣ ድብርት ፣ ብስጭት ፣ እና ከመጠን በላይ ደስተኛ ያሉ ስሜታዊ ወይም የባህርይ ለውጦች
• አለመቆጣጠር
• በነርቭ ሥርዓት ውስጥ በተከሰቱ ለውጦች የተነሳ እንቅስቃሴዎች
• የማተኮር ችግር

የሚከተሉት ምርመራዎች ያልተለመዱ ውጤቶች ሊኖሩ ይችላሉ

• የነርቭ ስርዓት ምርመራ (የነርቭ ምርመራ) ፣ የስሜት (የስሜት) ፣ የአእምሮ ሁኔታ ፣ አስተሳሰብ (የእውቀት (ኮግኒቲቭ)) እና የሞተር እንቅስቃሴ ሙከራዎችን ጨምሮ
• ኒውሮሳይኮሎጂካል ጥናቶች

የሚከተሉት ምርመራዎች እንዲሁ ሊደረጉ ይችላሉ

• የደም እና የሽንት ምርመራዎች
• የደረት ኤክስሬይ
• ሴሬብሮሲፒናል ፈሳሽ (ሲ.ኤስ.ኤፍ) ትንተና (የአከርካሪ ቧንቧ ፣ ወይም የአከርካሪ ቀዳዳ)
• ኤሌክትሮንስፋሎግራም (ኢ.ግ.)
• ራስ ሲቲ ስካን
• ራስ ኤምአርአይ ቅኝት
• የአእምሮ ሁኔታ ሙከራ

የሕክምና ዓላማ የሕመም ምልክቶችን መንስኤ ለመቆጣጠር ወይም ለመቀልበስ ነው ፡፡ ሕክምናው delirium በሚያስከትለው ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ሰውየው በሆስፒታል ውስጥ ለአጭር ጊዜ መቆየት ይፈልግ ይሆናል ፡፡

ግራ መጋባትን የሚያባብሱ ወይም አስፈላጊ ያልሆኑ መድኃኒቶችን ማቆም ወይም መለወጥ የአእምሮን ሥራ ሊያሻሽል ይችላል ፡፡

ግራ መጋባት እንዲኖር የሚያደርጉ አለመግባባቶች መታከም አለባቸው ፡፡ እነዚህ ሊያካትቱ ይችላሉ:

• የደም ማነስ ችግር
• ኦክስጅንን መቀነስ (hypoxia)
• የልብ ችግር
• ከፍተኛ የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን (ሃይፐርካፒኒያ)
• ኢንፌክሽኖች
• የኩላሊት መቆረጥ
• የጉበት አለመሳካት
• የአመጋገብ ችግሮች
• የስነልቦና ሁኔታ (እንደ ድብርት ወይም ስነልቦና ያሉ)
• የታይሮይድ እክል

የሕክምና እና የአእምሮ ሕመሞችን ማከም ብዙውን ጊዜ የአእምሮን ሥራ በእጅጉ ያሻሽላል።

ጠበኛ ወይም የተበሳጩ ባህሪያትን ለመቆጣጠር መድሃኒቶች ያስፈልጉ ይሆናል። እነዚህ ብዙውን ጊዜ የሚጀምሩት በጣም ዝቅተኛ በሆኑ መጠኖች ሲሆን እንደ አስፈላጊነቱ ይስተካከላሉ።

አንዳንድ ችግር ያለባቸው አንዳንድ ሰዎች የመስሚያ መርጃ መሣሪያዎች ፣ መነጽሮች ወይም የዓይን ሞራ ግርዶሽ ቀዶ ጥገና ተጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

ሌሎች ሊረዱ የሚችሉ ሕክምናዎች

• ተቀባይነት የሌላቸው ወይም አደገኛ ባህሪያትን ለመቆጣጠር የባህሪ ማሻሻያ
• አለመግባባትን ለመቀነስ የእውነታ አቅጣጫ

የመርሳት ችግርን የሚያስከትሉ አጣዳፊ ሁኔታዎች የመርሳት ችግርን ከሚያስከትሉ የረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) ችግሮች ጋር ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ አጣዳፊ የአንጎል ምልክቶች መንስኤውን በማከም ሊቀለበስ ይችላል ፡፡

ድሪሪየም ብዙውን ጊዜ ለ 1 ሳምንት ያህል ይቆያል ፡፡ የአእምሮ ሥራ ወደ መደበኛ ሁኔታው ​​እስኪመለስ ድረስ ብዙ ሳምንታት ሊወስድ ይችላል ፡፡ ሙሉ ማገገም የተለመደ ነው ፣ ግን በዋዛው ዋና መንስኤ ላይ የተመሠረተ ነው።

በስህተት ምክንያት የሚመጡ ችግሮች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• ራስን የመሥራት ወይም የመንከባከብ ችሎታ ማጣት
• የመግባባት ችሎታ ማጣት
• እድገት ወደ ድንቁርና ወይም ወደ ኮማ
• በሽታውን ለማከም የሚያገለግሉ መድኃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች

በአእምሮ ሁኔታ ላይ ፈጣን ለውጥ ካለ ለጤና አገልግሎት አቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡

ድፍረትን የሚያስከትሉ ሁኔታዎችን ማከም አደጋውን ሊቀንስ ይችላል ፡፡ በሆስፒታል ውስጥ በሚገኙ ሰዎች ውስጥ ዝቅተኛ ማስታገሻ መድሃኒቶችን በማስወገድ ወይም በመጠቀም ፣ በሜታቦሊክ ችግሮች እና ኢንፌክሽኖች በፍጥነት ማከም እና የእውነተኛ አቅጣጫ መርሃግብሮችን በመጠቀም ከፍተኛ ተጋላጭ በሆኑት ውስጥ የመሳት አደጋን ይቀንሰዋል ፡፡

አጣዳፊ ግራ መጋባት ሁኔታ; አጣዳፊ የአንጎል ሲንድሮም

• ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት እና የጎን የነርቭ ስርዓት
• አንጎል

ጉትሪ ፒኤፍ ፣ ሬይበርን ኤስ ፣ ቡቸር ኤች.ኬ. በማስረጃ ላይ የተመሠረተ የአሠራር መመሪያ delirium. ጄ ጌሮንቶል ኑርስ. 2018; 44 (2): 14-24. PMID: 29378075 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29378075.

Inouye SK. በአረጋዊው ህመምተኛ ውስጥ ድሪሪየም ፡፡ ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 25.

ሜንዴዝ ኤምኤፍ ፣ ፓዲላ CR ፡፡ ደሊሪየም ውስጥ: ዳሮፍ አር.ቢ. ፣ ጃንኮቪክ ጄ ፣ ማዚዮታ ጄ.ሲ ፣ ፖሜሮይ ኤስ. በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ የብራድሌይ ኒውሮሎጂ. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ.