የኒፍሮፓቲ ህመም

Reflux nephropathy ኩላሊቶቹ ወደ ኋላ ወደ ኋላ ወደ ሽንት ፍሰት ወደ ኩላሊት የሚጎዱበት ሁኔታ ነው ፡፡

ሽንት ከእያንዳንዱ ኩላሊት ureter ተብለው በሚጠሩ ቱቦዎች ውስጥ ይፈስሳል እና ወደ ፊኛው ይገባል ፡፡ ፊኛው ሲሞላ ሽንቱን በመጭመቅ በሽንት ቧንቧው በኩል ይልካል ፡፡ ፊኛው በሚታጠፍበት ጊዜ ምንም ሽንት ወደ ሽንትውሩ መመለስ የለበትም ፡፡ እያንዳንዱ የሽንት መሽኛ ሽንት ወደ ሽንት ወደ ኋላ እንዳይመለስ የሚያደርግ ወደ ፊኛው የሚገባበት ባለ አንድ አቅጣጫ ቫልቭ አለው ፡፡

ግን በአንዳንድ ሰዎች ውስጥ ሽንት ወደ ኩላሊት ተመልሶ ይፈሳል ፡፡ ይህ vesicoureteral reflux ይባላል።

ከጊዜ በኋላ ኩላሊቶቹ በዚህ reflux ሊጎዱ ወይም ሊስሉ ይችላሉ ፡፡ ይህ reflux nephropathy ይባላል።

የሽንት መሽኛዎቻቸው ከሽንት ፊኛ ጋር በትክክል በማይያያዙ ወይም ቫልቮቻቸው በደንብ በማይሰሩ ሰዎች ላይ ሪፍሌክስ ሊፈጠር ይችላል ፡፡ ልጆች ከዚህ ችግር ጋር ሊወለዱ ይችላሉ ወይም ደግሞ የሽንት ስርጭትን (Reflux nephropathy) የሚያስከትሉ ሌሎች የመውለጃ ጉድለቶች ሊኖሯቸው ይችላል ፡፡

Reflux nephropathy የሚከተሉትን ጨምሮ የሽንት ፍሰትን ወደ መዘጋት ከሚወስዱ ሌሎች ሁኔታዎች ጋር ሊከሰት ይችላል-

• እንደ ወንዶች ውስጥ እንደ ፕሮስቴት የተስፋፋ የፊኛ መውጫ መሰናክል
• የፊኛ ድንጋዮች
• ኒውሮጂን ፊኛ ፣ ብዙ ስክለሮሲስ ፣ የአከርካሪ ገመድ ጉዳት ፣ የስኳር በሽታ ወይም ሌላ የነርቭ ሥርዓት (ኒውሮሎጂካል) ሁኔታ ባላቸው ሰዎች ላይ ሊከሰት ይችላል

Reflux nephropathy በተጨማሪም ከኩላሊት ከተተከለ በኋላ የሽንት ቧንቧዎችን ማበጥ ወይም በሽንት ቧንቧው ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ሊከሰት ይችላል ፡፡

ለታመመ ነርቭ በሽታ የተጋለጡ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ

• የሽንት ቱቦዎች ያልተለመዱ ነገሮች
• የ vesicoureteral reflux የግል ወይም የቤተሰብ ታሪክ
• የሽንት በሽታዎችን ይድገሙ

አንዳንድ ሰዎች የሽንት በሽታ ነርቭ በሽታ ምልክቶች የላቸውም ፡፡ በሌሎች ምክንያቶች የኩላሊት ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ችግሩ ሊገኝ ይችላል ፡፡

ምልክቶቹ ከተከሰቱ ከሚከተሉት ጋር ተመሳሳይ ሊሆኑ ይችላሉ-

• ሥር የሰደደ የኩላሊት ሽንፈት
• የኔፋሮቲክ ሲንድሮም
• የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን

Reflux nephropathy ብዙውን ጊዜ አንድ ልጅ በተደጋጋሚ የፊኛ ኢንፌክሽኖች ሲመረመር ተገኝቷል ፡፡ የ vesicoureteral reflux ከተገኘ የልጁ ወንድሞችና እህቶችም ሊመረመሩ ይችላሉ ፣ ምክንያቱም reflux በቤተሰቦች ውስጥ ሊሠራ ይችላል ፡፡

የደም ግፊት ከፍ ሊል ይችላል ፣ እንዲሁም የረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) የኩላሊት ህመም ምልክቶች እና ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡

የደም እና የሽንት ምርመራዎች ይደረጋሉ እና የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:

• ቡን - ደም
• ክሬቲኒን - ደም
• ክሬቲኒን ማጽዳት - ሽንት እና ደም
• የሽንት ምርመራ ወይም የ 24 ሰዓት የሽንት ጥናት
• የሽንት ባህል

ሊከናወኑ የሚችሉ የምስል ሙከራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሆድ ሲቲ ምርመራ
• የፊኛ አልትራሳውንድ
• የደም ሥር ፕሌግራም (አይኤስፒ)
• የኩላሊት አልትራሳውንድ
• Radionuclide cystogram
• ፒሎግራም ን መልሶ ማሻሻል
• ሳይስቲዩረስትሮግራምን ባዶ ማድረግ

Vesicoureteral reflux በአምስት የተለያዩ ደረጃዎች ተከፍሏል። ቀላል ወይም መለስተኛ reflux ብዙውን ጊዜ እኔ ወይም II ክፍል ውስጥ ይወድቃል። በኩላሊቱ ላይ ያለው የ reflux ጥንካሬ እና የጉዳት መጠን ህክምናን ለመወሰን ይረዳል ፡፡

ቀላል ፣ ያልተወሳሰበ የቬሲኮዩቴራል ሪፍሌክስ (የመጀመሪያ ደረጃ reflux ተብሎ ይጠራል) ሊታከም ይችላል-

• የሽንት በሽታዎችን ለመከላከል በየቀኑ የሚወሰዱ አንቲባዮቲኮች
• የኩላሊት ሥራን በጥንቃቄ መከታተል
• ተደጋጋሚ የሽንት ባህሎች
• የኩላሊት አመታዊ የአልትራሳውንድ

የኩላሊት መጎዳትን ለማዘግየት የደም ግፊትን መቆጣጠር በጣም አስፈላጊው መንገድ ነው ፡፡ የጤና ክብካቤ አቅራቢው የደም ግፊትን ለመቆጣጠር መድኃኒቶችን ሊያዝዝ ይችላል ፡፡ አንጎይቲንሲን-መለወጥ ኤንዛይም (ኤሲኢ) አጋቾች እና የአንጎቲንሰን ተቀባይ ተቀባይ ማገጃዎች (ኤአርቢዎች) ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ለሕክምና ሕክምና ምላሽ ያልሰጡ ሕፃናት ላይ ብቻ ነው ፡፡

በጣም ከባድ የ vesicoureteral reflux በተለይም ለህክምና ሕክምና ምላሽ በማይሰጡ ልጆች ላይ የቀዶ ጥገና ሥራን ይፈልግ ይሆናል ፡፡ የሽንት እጢውን ወደ ፊኛ (የሽንት እጢ መልሶ ማልማት) ለማስገባት የቀዶ ጥገና ሕክምና በአንዳንድ ሁኔታዎች የኒፍሮፓቲ በሽታን ሊያቆም ይችላል ፡፡

በጣም ከባድ የሆነ reflux እንደገና የማሻሻያ ቀዶ ጥገና ያስፈልገው ይሆናል። ይህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖችን ቁጥር እና ክብደት ሊቀንስ ይችላል ፡፡

አስፈላጊ ከሆነ ሰዎች ለከባድ የኩላሊት ህመም ይታከማሉ ፡፡

እንደ reflux ክብደት ላይ በመመርኮዝ ውጤቱ ይለያያል። አንዳንድ የኩላሊት መበላሸት ቢያስከትልም አንዳንድ reflux nephropathy ያለባቸው ሰዎች ከጊዜ በኋላ የኩላሊት ተግባራቸውን አያጡም ፡፡ ሆኖም የኩላሊት መጎዳት ዘላቂ ሊሆን ይችላል ፡፡ አንድ ኩላሊት ብቻ የሚሳተፍ ከሆነ ሌላኛው ኩላሊት በመደበኛነት መስራቱን መቀጠል አለበት ፡፡

Reflux nephropathy በልጆችና በጎልማሶች ላይ የኩላሊት መከሰት ሊያስከትል ይችላል ፡፡

በዚህ ሁኔታ ወይም በሕክምናው ምክንያት ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• ከቀዶ ጥገናው በኋላ የሽንት ቧንቧ መዘጋት
• ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ
• ሥር የሰደደ ወይም የሽንት በሽታዎችን ይደግሙ
• ሁለቱም ኩላሊት የሚሳተፉበት ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት (ወደ መጨረሻው ደረጃ የኩላሊት በሽታ ሊሸጋገር ይችላል)
• የኩላሊት ኢንፌክሽን
• ከፍተኛ የደም ግፊት
• የኔፋሮቲክ ሲንድሮም
• የማያቋርጥ reflux
• የኩላሊት ጠባሳ

የሚከተሉትን ካደረጉ ለአቅራቢዎ ይደውሉ

• የ reflux nephropathy ምልክቶች ይኑርዎት
• ሌሎች አዳዲስ ምልክቶች ይኑርዎት
• ከተለመደው ያነሰ ሽንት እያመረቱ ነው

ወደ ሽንት ወደ ኩላሊት ውስጥ ሽንት እንዲወጣ የሚያደርጉ ሁኔታዎችን በፍጥነት ማከም የጉንፋን ነርቭ በሽታን ይከላከላል ፡፡

ሥር የሰደደ atrophic pyelonephritis; Vesicoureteric reflux; ኔፊሮፓቲ - ሪፍሎክስ; የሽንት ቧንቧ reflux

• የሴቶች የሽንት ቧንቧ
• የወንድ የሽንት ቧንቧ
• ሳይስቲዩረስትሮግራምን ባዶ ማድረግ
• Vesicoureteral reflux

ባካሎግሉ ኤስኤ ፣ efፈር ኤፍ ኤፍ በልጆች ላይ የኩላሊት እና የሽንት ቧንቧ በሽታዎች ፡፡ በ ውስጥ: ስኮሬኪ ኬ ፣ ቼርቶው GM ፣ Marsden PA ፣ Taal MW ፣ Yu ASL ፣ eds። የብሬንነር እና የሬክተር ዎቹ ኩላሊት. 10 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ.

ማቲውስ አር ፣ ማቶ ቲኬ ፡፡ የመጀመሪያ ደረጃ የቬሲኮቴቴራል reflux እና reflux nephropathy። በ ውስጥ: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. ሁሉን አቀፍ ክሊኒካል ኔፊሮሎጂ. 6 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 61.