ኤፒድራል ሄማቶማ

የራስ ቅሉ ውስጠኛው እና የአንጎል ውጫዊ ሽፋን (ዱራ ተብሎ በሚጠራው) መካከል ኤፒድራል ሄማቶማ (ኤድህ) እየደማ ነው ፡፡

ኤድኤች ብዙውን ጊዜ በልጅነት ወይም በጉርምስና ወቅት የራስ ቅል ስብራት ምክንያት ነው ፡፡ አንጎልን የሚሸፍነው ሽፋን በእድሜ የገፉ ሰዎች እና ዕድሜያቸው ከ 2 ዓመት በታች የሆኑ ሕፃናት ውስጥ እንዳለው የራስ ቅል ጋር በጣም የተሳሰረ አይደለም ፡፡ ስለዚህ ይህ ዓይነቱ የደም መፍሰስ በወጣቶች ላይ በጣም የተለመደ ነው ፡፡

የደም ቧንቧ መሰንጠቅ ፣ ብዙውን ጊዜ የደም ቧንቧ በመበላሸቱ ምክንያት ኤድኤችም ሊከሰት ይችላል ፡፡ ከዚያ የደም ቧንቧው በዱራ እና የራስ ቅሉ መካከል ወዳለው ቦታ ይደማል ፡፡

የተጎዱት መርከቦች ብዙውን ጊዜ የራስ ቅል ስብራት ይሰነጠቃሉ ፡፡ ስብራቶቹ ብዙውን ጊዜ በሞተር ሳይክል ፣ በብስክሌት ፣ በስኬትቦርድ ፣ በበረዶ መንሸራተቻ ወይም በመኪና አደጋዎች ምክንያት የሚከሰቱ ከባድ የጭንቅላት ጉዳት ውጤቶች ናቸው።

ፈጣን የደም መፍሰስ በአንጎል ላይ የሚጫን የደም ስብስብ (hematoma) ያስከትላል ፡፡ በጭንቅላቱ ውስጥ ያለው ግፊት (intracranial pressure, ICP) በፍጥነት ይጨምራል ፡፡ ይህ ግፊት የበለጠ የአንጎል ጉዳት ያስከትላል ፡፡

ለአጭር ጊዜ የንቃተ ህሊና ማጣት እንኳን የሚያስከትለውን ማንኛውንም የጭንቅላት ጉዳት የጤና አጠባበቅ አቅራቢን ያነጋግሩ ፣ ወይም ጭንቅላቱ ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ ሌሎች ምልክቶች ካሉ (ምንም እንኳን የንቃተ ህሊና ማጣት እንኳን)

EDH ን የሚጠቁሙ የተለመዱ የሕመም ምልክቶች የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ ከዚያ በኋላ ንቁ መሆን ፣ ከዚያ እንደገና የንቃተ ህሊና ማጣት ነው ፡፡ ግን ይህ ንድፍ በሁሉም ሰዎች ላይ ላይታይ ይችላል ፡፡

የ EDH በጣም አስፈላጊ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው-

• ግራ መጋባት
• መፍዘዝ
• ድብታ ወይም የተለወጠ የንቃት ደረጃ
• የተስፋፋ ተማሪ በአንድ ዐይን ውስጥ
• ራስ ምታት (ከባድ)
• የጭንቅላት ጉዳት ወይም የስሜት ቀውስ የንቃተ ህሊና መጥፋት ፣ የንቃት ጊዜ ፣ ​​ከዚያ በፍጥነት ወደ መታወክ የሚመጣ መሻሻል
• ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ
• በሰውነት አካል ውስጥ ደካማነት ፣ ከተስፋፋው ተማሪ ጋር ብዙውን ጊዜ ከጎን በኩል
• በጭንቅላቱ ተጽዕኖ የተነሳ መናድ ሊከሰት ይችላል

ምልክቶቹ ብዙውን ጊዜ በጭንቅላቱ ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ በደቂቃዎች እስከ ሰዓታት ድረስ የሚከሰቱ ሲሆን የአደጋ ጊዜ ሁኔታን ያመለክታሉ ፡፡

አንዳንድ ጊዜ በጭንቅላቱ ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ የደም መፍሰስ ለሰዓታት አይጀምርም ፡፡ በአንጎል ላይ የግፊት ምልክቶች እንዲሁ ወዲያውኑ አይከሰቱም ፡፡

የአንጎል እና የነርቭ ሥርዓት (ኒውሮሎጂካል) ምርመራ አንድ የአንጎል የተወሰነ ክፍል በደንብ የማይሠራ መሆኑን ያሳያል (ለምሳሌ ፣ በአንድ በኩል የክንድ ድክመት ሊኖር ይችላል) ፡፡

ፈተናው እንዲሁ የ ICP ን የመጨመር ምልክቶች ሊያሳይ ይችላል ፣ ለምሳሌ:

• ራስ ምታት
• ብስለት
• ግራ መጋባት
• የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ

የአይ.ፒ.ፒ (ICP) ከፍ ካለ ግፊቱን ለማስታገስ እና ተጨማሪ የአንጎል ጉዳት እንዳይከሰት ለመከላከል አስቸኳይ የቀዶ ጥገና ስራ ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡

የንፅፅር ያልሆነ ራስ ሲቲ ስካን የኢ.ዲ.ኤን ምርመራን ያረጋግጣል ፣ እና ሄማቶማ ትክክለኛውን ቦታ እና ማንኛውንም ተጓዳኝ የራስ ቅል ስብራት ያሳያል። ከስር ንዑስ አካላት ውስጥ ትናንሽ ኤፒድራል ሄማቶማዎችን ለመለየት ኤምአርአይ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል ፡፡

ኤድኤች ድንገተኛ ሁኔታ ነው ፡፡ የሕክምና ግቦች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሰውን ሕይወት ለማዳን እርምጃዎችን መውሰድ
• ምልክቶችን መቆጣጠር
• በአንጎል ላይ ዘላቂ ጉዳት መቀነስ ወይም መከላከል

የሕይወት ድጋፍ እርምጃዎች ያስፈልጉ ይሆናል ፡፡ በአንጎል ውስጥ ያለውን ግፊት ለመቀነስ የአስቸኳይ ጊዜ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ ግፊትን ለማስታገስ እና ከራስ ቅሉ ውጭ ደም እንዲፈስ ለማድረግ የራስ ቅሉ ላይ ትንሽ ቀዳዳ መቆፈርን ሊያካትት ይችላል ፡፡

በትልልቅ የራስ ቅል (ክራንዮቶሚ) ውስጥ ትልቅ ሄማቶማ ወይም ጠንካራ የደም መርጋት መወገድ ሊያስፈልጋቸው ይችላል ፡፡

ከቀዶ ጥገና በተጨማሪ ጥቅም ላይ የሚውሉ መድኃኒቶች እንደ ምልክቶቹ ዓይነት እና ክብደት እና እንደ የአንጎል ጉዳት ይለያያሉ ፡፡

የፀረ-ተውሳክ መድኃኒቶች መናድ ለመቆጣጠር ወይም ለመከላከል ያገለግላሉ ፡፡ ሃይፕሮስሞቲክ ወኪሎች የሚባሉ አንዳንድ መድኃኒቶች የአንጎል እብጠትን ለመቀነስ ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡

ደም ቀላጭ ለሆኑ ወይም የደም መፍሰስ ችግር ላለባቸው ሰዎች ተጨማሪ የደም መፍሰስን ለመከላከል ሕክምናዎች ያስፈልጉ ይሆናል ፡፡

ኤድኤች ያለ ፈጣን የቀዶ ሕክምና ጣልቃ ገብነት ከፍተኛ የመሞት አደጋ አለው ፡፡ በአፋጣኝ የህክምና እርዳታም ቢሆን ከፍተኛ የሆነ የሞት እና የአካል ጉዳት ስጋት አሁንም አለ ፡፡

ምንም እንኳን ኢዲኤም ቢታከምም ዘላቂ የአንጎል ጉዳት አለ ፡፡ ምልክቶች (እንደ መናድ) ከህክምና በኋላም ቢሆን ለብዙ ወሮች ሊቀጥሉ ይችላሉ ፡፡ ከጊዜ በኋላ ተደጋጋሚ ሊሆኑ ወይም ሊጠፉ ይችላሉ ፡፡ ከጉዳቱ በኋላ መናድ እስከ 2 ዓመት ሊጀምር ይችላል ፡፡

በአዋቂዎች ውስጥ ብዙ ማገገም በመጀመሪያዎቹ 6 ወሮች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ከ 2 ዓመት በላይ የሆነ መሻሻል አለ ፡፡

የአንጎል ጉዳት ካለ ሙሉ ማገገም ዕድሉ ከፍተኛ አይደለም። ሌሎች ችግሮች የሚከተሉትን ምልክቶች ያካትታሉ:

• የአንጎል Herniation እና ቋሚ ኮማ
• መደበኛ ግፊት hydrocephalus ፣ ወደ ድክመት ፣ ራስ ምታት ፣ አለመጣጣም እና የመራመድ ችግርን ያስከትላል
• ሽባነት ወይም የስሜት ማጣት (ጉዳት በደረሰበት ጊዜ የጀመረው)

የ EDH ምልክቶች ከተከሰቱ ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ወይም ለ 911 ወይም ለአከባቢው የአደጋ ጊዜ ቁጥር ይደውሉ ፡፡

የአከርካሪ ቁስሎች ብዙውን ጊዜ በጭንቅላቱ ላይ ጉዳት ይደርስባቸዋል ፡፡ እርዳታ ከመድረሱ በፊት ሰውየውን ማንቀሳቀስ ካለብዎት አንገቱን ዝም ለማሰኘት ይሞክሩ ፡፡

እነዚህ ምልክቶች ከህክምናው በኋላ ከቀጠሉ አቅራቢውን ይደውሉ-

• የማስታወስ ችሎታ መቀነስ ወይም ማተኮር ችግሮች
• መፍዘዝ
• ራስ ምታት
• ጭንቀት
• የንግግር ችግሮች
• በሰውነት ክፍል ውስጥ እንቅስቃሴ ማጣት

እነዚህ ምልክቶች ከህክምናው በኋላ የሚከሰቱ ከሆነ ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ወይም ወደ 911 ወይም ለአከባቢው የአደጋ ጊዜ ቁጥር ይደውሉ ፡፡

• የመተንፈስ ችግር
• መናድ
• የተስፋፉ ዐይኖች ወይም ተማሪዎች ተመሳሳይ መጠን ያላቸው አይደሉም
• ምላሽ ሰጪነት መቀነስ
• የንቃተ ህሊና ማጣት

በጭንቅላቱ ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ ኤድኤች ሊከላከል አይችልም ፡፡

የጭንቅላት ላይ ጉዳት የመያዝ አደጋን ለመቀነስ ትክክለኛውን የደህንነት መሳሪያዎች (ለምሳሌ ጠንካራ ባርኔጣዎች ፣ ብስክሌት ወይም የሞተር ብስክሌት መከላከያ ቆቦች እና የደህንነት ቀበቶዎች) ይጠቀሙ ፡፡

በሥራ እና በስፖርት እና በመዝናኛ ውስጥ የደህንነት ጥንቃቄዎችን ይከተሉ ፡፡ ለምሳሌ ፣ የውሃው ጥልቀት የማይታወቅ ከሆነ ወይም ዐለቶች ሊኖሩ የሚችሉ ከሆነ ውሃ ውስጥ አይግቡ ፡፡

ከመጠን በላይ ሄማቶማ; ከመጠን በላይ የደም መፍሰስ ችግር; ኤፒድራል የደም መፍሰስ; ኢድህ

ብሔራዊ የነርቭ በሽታዎች እና ስትሮክ ድር ጣቢያ ፡፡ አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት-በጥናት ምርምር ተስፋ ፡፡ Www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Traumatic-Brain-Injury-Hope-Through. ኤፕሪል 24 ቀን 2020 ተዘምኗል ኖቬምበር 3 ቀን 2020 ደርሷል ፡፡

ሻህላይ ኬ ፣ ዝዌይነንበርግ-ሊ ኤም ፣ ሙዚላአር ጄ. የአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት ክሊኒካዊ ፓቶፊዚዮሎጂ። ውስጥ: Winn HR, ed. ዮማንስ እና ዊን ኒውሮሎጂካል ቀዶ ጥገና። 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ. 346.

ዌመርመር ጄ.ዲ. ፣ ሂቺሰን ኤል.ኤች. የስሜት ቀውስ ውስጥ: ኮሊ ቢዲ ፣ እ.አ.አ. የካፌይ የሕፃናት ምርመራ ምስል. 13 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 39