ውስብስብ የክልል ህመም ሲንድሮም

ውስብስብ የክልል ህመም ሲንድሮም (CRPS) በማንኛውም የሰውነት ክፍል ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፍ የሚችል የረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) ህመም ሁኔታ ነው ፣ ግን ብዙውን ጊዜ በክንድ ወይም በእግር ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡

ሐኪሞች CRPS ን ምን እንደሚያመጣ እርግጠኛ አይደሉም ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ርህሩህ የነርቭ ስርዓት በህመሙ ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል ፡፡ ሌላ ፅንሰ-ሀሳብ CRPS የሚከሰተው በተከላካይ አካባቢ ወደ ቀይ ፣ ሙቀት እና እብጠት የሚያስከትሉ የእሳት ማጥፊያ ምልክቶችን ወደሚያመጣ የሰውነት በሽታ የመከላከል ምላሽ በማስነሳት ነው ፡፡

CRPS ሁለት ቅጾች አሉት

• CRPS 1 ቀላል ጉዳት ከደረሰ በኋላ ብዙውን ጊዜ በእጆቹ ወይም በእግሮቹ ላይ የሚከሰት የረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) የነርቭ በሽታ ነው ፡፡
• CRPS 2 በነርቭ ላይ በሚደርስ ጉዳት ይከሰታል ፡፡

ሲአርፒኤስ በነርቭ ሥርዓት ላይ ከሚደርሰው ጉዳት እንደሚመጣ ይታሰባል ፡፡ ይህ የደም ሥሮችን እና ላብ እጢዎችን የሚቆጣጠሩ ነርቮችን ያጠቃልላል ፡፡

የተጎዱት ነርቮች ከአሁን በኋላ የደም ፍሰትን ፣ ስሜትን (ስሜትን) እና ለተጎዳው አካባቢ የሙቀት መጠኑን በትክክል መቆጣጠር አይችሉም ፡፡ ይህ በ ውስጥ ችግሮች ያስከትላል

• የደም ስሮች
• አጥንቶች
• ጡንቻዎች
• ነርቮች
• ቆዳ

የ CRPS ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች

• በቀጥታ በነርቭ ላይ ጉዳት
• በክንድ ወይም በእግር ውስጥ ጉዳት ወይም ኢንፌክሽን

አልፎ አልፎ ድንገተኛ በሽታዎች እንደ የልብ ድካም ወይም ስትሮክ CRPS ን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ ሁኔታው አንዳንድ ጊዜ በተጎዳው አካል ላይ ግልጽ ጉዳት ሳይኖር ሊታይ ይችላል ፡፡

ይህ ሁኔታ ከ 40 እስከ 60 ዓመት ለሆኑ ሰዎች በጣም የተለመደ ነው ፣ ግን ወጣት ሰዎችም ሊያድጉ ይችላሉ ፡፡

ዋናው ምልክቱ ህመም ነው

• ለተከሰተው የጉዳት አይነት ጠንከር ያለ እና የሚቃጠል እና ከሚጠበቀው በላይ በጣም ጠንካራ ነው ፡፡
• ከጊዜ ወደ ጊዜ የተሻለ ከመሆን ይልቅ እየባሰ ይሄዳል።
• ከጉዳቱ ቦታ ይጀምራል ፣ ግን ወደ ሙሉ አካል ፣ ወይም በተቃራኒው የሰውነት ክፍል ላይ ወደሚገኘው ክንድ ወይም እግር ሊሰራጭ ይችላል።

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች CRPS ሶስት ደረጃዎች አሉት ፡፡ ግን ፣ CRPS ይህንን ንድፍ ሁልጊዜ አይከተልም። አንዳንድ ሰዎች ወዲያውኑ ከባድ ምልክቶች ይታያሉ ፡፡ ሌሎች ደግሞ በመጀመርያው ደረጃ ላይ ይቆያሉ ፡፡

ደረጃ 1 (ከ 1 እስከ 3 ወራቶች ይቆያል)

• በቆዳ ሙቀት ውስጥ ለውጦች ፣ በሙቀት ወይም በቀዝቃዛ መካከል መለዋወጥ
• ጥፍሮች እና ፀጉር በፍጥነት ማደግ
• የጡንቻ መወዛወዝ እና የመገጣጠሚያ ህመም
• በትንሽ ንክኪ ወይም በነፋስ የሚባባስ ከባድ ማቃጠል ፣ ህመም ህመም
• ቀስ ብሎ ብጉር ፣ ሀምራዊ ፣ ሀመር ወይም ቀይ ሆኖ የሚከሰት ቆዳ; ቀጭን እና የሚያብረቀርቅ; እብጠት; የበለጠ ላብ

ደረጃ 2 (ከ 3 እስከ 6 ወሮች ይቆያል)

• በቆዳ ላይ ቀጣይ ለውጦች
• የተሰነጠቁ እና ይበልጥ በቀላሉ የሚሰበሩ ምስማሮች
• እየባሰ የሚሄድ ህመም
• ቀርፋፋ የፀጉር እድገት
• ጠንካራ መገጣጠሚያዎች እና ደካማ ጡንቻዎች

ደረጃ 3 (የማይቀለበስ ለውጦች ሊታዩ ይችላሉ)

• በተጣበቁ ጡንቻዎች እና ጅማቶች ምክንያት የአካል እንቅስቃሴ ውስን እንቅስቃሴ (ኮንትራት)
• የጡንቻ ማባከን
• በጠቅላላው የአካል ክፍል ውስጥ ህመም

ህመም እና ሌሎች ምልክቶች ከባድ ወይም ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ከሆነ ብዙ ሰዎች ድብርት ወይም ጭንቀት ሊሰማቸው ይችላል።

CRPS ን መመርመር ከባድ ሊሆን ይችላል ፣ ግን ቅድመ ምርመራው በጣም አስፈላጊ ነው።

የጤና አጠባበቅ አቅራቢው የህክምና ታሪክ ወስዶ የአካል ምርመራ ያደርጋል ፡፡ ሌሎች ምርመራዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• በተጎዳው የአካል ክፍል ውስጥ የሙቀት ለውጦችን እና የደም አቅርቦትን እጥረት ለማሳየት የሚደረግ ሙከራ (ቴርሞግራፊ)
• የአጥንት ቅኝቶች
• የነርቭ ማስተላለፊያ ጥናቶች እና ኤሌክትሮሜግራፊ (ብዙውን ጊዜ በአንድ ላይ ይከናወናሉ)
• ኤክስሬይ
• የራስ-ነርቭ የነርቭ ምርመራ (ላብ እና የደም ግፊትን ይለካል)

ለ CRPS መድኃኒት የለም ፣ ግን በሽታው ሊቀዘቅዝ ይችላል ፡፡ ዋናው ትኩረቱ ምልክቶቹን ለማስታገስ እና የዚህ ሲንድሮም በሽታ ያለባቸውን ሰዎች በተቻለ መጠን መደበኛ ኑሮ እንዲኖሩ መርዳት ላይ ነው ፡፡

የአካል እና የሙያ ሕክምና በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት። የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መርሃግብር መጀመር እና መገጣጠሚያዎች እና ጡንቻዎች እንዲያንቀሳቅሱ መማር በሽታው እንዳይባባስ ሊያደርገው ይችላል። እንዲሁም የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችን ለማከናወን ሊረዳዎ ይችላል ፡፡

የህመም ማስታገሻ መድኃኒቶችን ፣ ኮርቲሲስቶሮይድስ ፣ የተወሰኑ የደም ግፊት መድኃኒቶችን ፣ የአጥንት መጥፋት መድኃኒቶችን እና ፀረ-ድብርት መድኃኒቶችን ጨምሮ መድኃኒቶችን መጠቀም ይቻላል ፡፡

እንደ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) የባህሪ ቴራፒ ወይም የስነልቦና ሕክምና ያሉ አንዳንድ የንግግር ህክምናዎች ከረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) ህመም ጋር ለመኖር የሚያስፈልጉ ክህሎቶችን ለማስተማር ሊረዱ ይችላሉ ፡፡

ሊሞክሩ የሚችሉ የቀዶ ጥገና ወይም ወራሪ ቴክኒኮች-

• በአከርካሪው አምድ ዙሪያ (ነርቭ ማገጃ) ዙሪያ የተጎዱትን ነርቮች ወይም የሕመም ቃጫዎችን የሚያደክም በመርፌ የተሠራ መድኃኒት ፡፡
• መድሃኒቶችን በቀጥታ ወደ አከርካሪ ገመድ (intrathecal drug pump) በቀጥታ የሚያደርስ የውስጥ ህመም ፓምፕ ፡፡
• የአከርካሪ ገመድ ቀስቃሽ ፣ ከአከርካሪ ገመድ አጠገብ ኤሌክትሮዶችን (ኤሌክትሪክ እርሳሶችን) ማስቀመጥን ያካትታል ፡፡ ዝቅተኛ ደረጃ ያለው የኤሌክትሪክ ፍሰት በአሰቃቂው አካባቢ ውስጥ ደስ የሚል ወይም የመነካካት ስሜት ለመፍጠር ጥቅም ላይ ይውላል በአንዳንድ ሰዎች ላይ ህመምን ለመቀነስ ከሁሉ የተሻለው መንገድ ነው።
• ህመምን ለማጥፋት ነርቮችን የሚቆርጠው የቀዶ ጥገና (የቀዶ ጥገና ህክምና) ፣ ይህ ምን ያህል ሰዎችን እንደሚረዳ ግልፅ ባይሆንም ፡፡ በተጨማሪም ምልክቶችን በአንዳንድ ሰዎች ላይ ሊያባብሰው ይችላል ፡፡

ቅድመ ምርመራው ቅድመ እይታ የተሻለ ነው። ሐኪሙ በመጀመርያ ደረጃ ሁኔታውን ከመረመረ አንዳንድ ጊዜ የበሽታው ምልክቶች ሊጠፉ ይችላሉ (ስርየት) እና መደበኛ እንቅስቃሴ ማድረግ ይቻላል ፡፡

ሁኔታው በፍጥነት ካልተመረመረ በአጥንትና በጡንቻዎች ላይ የሚከሰቱ ለውጦች እየባሱ ሊሄዱ እና ሊቀለበስ የማይችል ላይሆን ይችላል ፡፡

በአንዳንድ ሰዎች ላይ ምልክቶች በራሳቸው ይጠፋሉ ፡፡ በሌሎች ሰዎች ላይ ፣ በሕክምናም ቢሆን ህመሙ ይቀጥላል እናም ሁኔታው ​​የአካል ጉዳትን ፣ የማይቀለበስ ለውጦችን ያስከትላል ፡፡

ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የማሰብ እና የፍርድ ችግሮች
• ድብርት
• በተጎዳው አካል ውስጥ የጡንቻ መጠን ወይም ጥንካሬ ማጣት
• የበሽታውን በሽታ ወደ ሌላ የሰውነት ክፍል ማሰራጨት
• የተጎዳው የአካል ክፍል የከፋ

ከአንዳንድ የነርቭ እና የቀዶ ጥገና ሕክምናዎች ጋር ችግሮችም ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

በክንድ ፣ በእግር ፣ በእጅ ወይም በእግር ላይ የማያቋርጥ ፣ የሚቃጠል ህመም ካዳበሩ አቅራቢዎን ያነጋግሩ።

በዚህ ጊዜ የሚታወቅ መከላከያ የለም ፡፡ የበሽታውን እድገት ለማዘግየት የቅድሚያ ህክምና ቁልፍ ነው ፡፡

CRPS; RSDS; ካሲሊያጂያ - አር ኤስ ዲ; የትከሻ-እጅ ሲንድሮም; ሪልፕሌክስ ርህሩህ ዲስትሮፊ ሲንድሮም; የሱድክ Atrophy; ህመም - CRPS

አቡራህማ ኤ. ውስብስብ የክልል ህመም ሲንድሮም. ውስጥ: ሲዳዊ ኤን ፣ ፐርለር ቢኤ ፣ ኤድስ። የራዘርፎርድ የደም ቧንቧ ቀዶ ጥገና እና የኢንዶቫስኩላር ቴራፒ. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕራፍ 192.

ጎሮድኪን አር ውስብስብ የክልል ህመም ሲንድሮም (ሪልፕሌክስ አዛኝ ዲስትሮፊ) ፡፡ በ: ሆችበርግ ኤምሲ ፣ ግራቫል ኤም ፣ ሲልማን ኤጄ ፣ ስሞለን ጄ.ኤስ ፣ ዌይንብላት ME ፣ ዌይስማን ኤምኤች ፣ ኤድስ ፡፡ ሩማቶሎጂ. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 90

ስታንኖስ ኤስ.ፒ. ፣ ቲቡርስኪ ኤም.ዲ. ፣ ሃርዲን አር.ኤን. የማያቋርጥ ህመም. በ: Cifu DX ፣ አርትዖት። የብራድዶም አካላዊ ሕክምና እና መልሶ ማቋቋም. 5 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ. 37.