አዲስ የተወለደውን የደም ሥር ደም መፍሰስ

አዲስ የተወለደው የደም ሥር (IVH) በአንጎል ውስጥ ወደ ፈሳሽ የተሞሉ አካባቢዎች (ventricles) እየደማ ነው ፡፡ ሁኔታው ብዙውን ጊዜ ቀደም ብለው በተወለዱ ሕፃናት (ያለጊዜው) ይከሰታል ፡፡

ከ 10 ሳምንታት ቀደም ብለው የተወለዱ ሕፃናት ለዚህ ዓይነቱ የደም መፍሰስ ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው ፡፡ ትንሹ እና ገና ያለጊዜው ህፃን ለ IVH የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡ ምክንያቱም ያለጊዜው ሕፃናት በአንጎል ውስጥ የደም ሥሮች ገና ሙሉ በሙሉ ያልዳበሩ ናቸው ፡፡ በውጤቱም በጣም ተሰባሪ ናቸው ፡፡ ባለፉት 10 ሳምንቶች የእርግዝና ወቅት የደም ሥሮች እየጠነከሩ ይሄዳሉ ፡፡

ኤች.አይ.ቪ ያለጊዜው በሚወለዱ ሕፃናት ላይ በጣም የተለመደ ነው-

• የመተንፈስ ችግር ሲንድሮም
• ያልተረጋጋ የደም ግፊት
• ሌሎች ሲወለዱ ሌሎች የሕክምና ሁኔታዎች

ችግሩ ቀደም ብለው በተወለዱ ጤናማ ሕፃናት ላይም እንዲሁ ሊከሰት ይችላል ፡፡ አልፎ አልፎ ፣ IVH በሙሉ ጊዜ ሕፃናት ውስጥ ሊዳብር ይችላል ፡፡

አይ ቪ ኤች ሲወለድ እምብዛም አይገኝም ፡፡ በህይወት የመጀመሪያዎቹ በርካታ ቀናት ውስጥ ብዙ ጊዜ ይከሰታል ፡፡ ህጻኑ ገና ቢወለድ እንኳን ሁኔታው ​​ከመጀመሪያው ወር በኋላ ያልተለመደ ነው ፡፡

አራት ዓይነቶች IVH አሉ ፡፡ እነዚህ “ደረጃዎች” የሚባሉ ሲሆን የደም መፍሰሱ መጠን ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፡፡

• 1 ኛ እና 2 ኛ ክፍል አነስተኛ የደም መፍሰስን ያጠቃልላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ በደም መፍሰሱ ምክንያት የረጅም ጊዜ ችግሮች የሉም ፡፡ 1 ኛ ክፍል ደግሞ ጀርሚናል ማትሪክስ የደም መፍሰሱ (GMH) ተብሎ ይጠራል።
• 3 ኛ እና 4 ኛ ክፍል የበለጠ ከባድ የደም መፍሰስን ያጠቃልላል ፡፡ ደሙ የሚጫነው (ክፍል 3) ላይ ወይም በቀጥታ (ክፍል 4) የአንጎል ቲሹን ያካትታል ፡፡ የ 4 ኛ ክፍል ደግሞ የሆድ ውስጥ የደም መፍሰስ ይባላል። የደም መርጋት የአንጎል አንጎል ፈሳሽ እንዲፈጠር እና እንዲገታ ሊያደርግ ይችላል። ይህ በአንጎል ውስጥ ፈሳሽ እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል (hydrocephalus) ፡፡

ምንም ምልክቶች ላይኖሩ ይችላሉ ፡፡ ያለጊዜው በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የሚታዩት በጣም የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ ፡፡

• መተንፈስ ለአፍታ ቆሟል (አፕኒያ)
• የደም ግፊት እና የልብ ምት ለውጦች
• የጡንቻ ድምጽ መቀነስ
• ግብረመልሶች መቀነስ
• ከመጠን በላይ እንቅልፍ
• ግድየለሽነት
• ደካማ ማጥባት
• መናድ እና ሌሎች ያልተለመዱ እንቅስቃሴዎች

ከ 30 ሳምንታት በፊት የተወለዱ ሕፃናት ሁሉ ለ IVH ምርመራ ለማድረግ የራስ ጭንቅላት የአልትራሳውንድ ምርመራ ማድረግ አለባቸው ፡፡ ምርመራው የሚከናወነው ከ 1 እስከ 2 ሳምንቶች በህይወት ውስጥ ነው ፡፡ ከ 30 እስከ 34 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ የተወለዱ ሕፃናት የችግሩ ምልክቶች ካሉባቸው የአልትራሳውንድ ምርመራም ሊደረግላቸው ይችላል ፡፡

ሁለተኛ ምርመራ አልትራሳውንድ ህፃኑ በመጀመሪያ ይወለዳል ተብሎ በተጠበቀው ጊዜ (የመጨረሻ ቀን) ሊከናወን ይችላል ፡፡

ከ IVH ጋር ተያይዞ የደም መፍሰሱን ለማስቆም ምንም መንገድ የለም ፡፡ የጤና ጥበቃ ቡድኑ ህፃኑ እንዲረጋጋ እና ህፃኑ ሊያጋጥማቸው የሚችላቸውን ምልክቶች ሁሉ ለማከም ይሞክራል ፡፡ ለምሳሌ የደም ግፊትን እና የደም ቆጠራን ለማሻሻል ደም መሰጠት ሊሰጥ ይችላል ፡፡

ፈሳሽ በአንጎል ላይ ስለሚከሰት ግፊት እስከሚያስብ ድረስ የሚከማች ከሆነ ፈሳሽን ለማፍሰስ እና ግፊቱን ለማስታገስ የአከርካሪ ቧንቧ ሊከናወን ይችላል ፡፡ ይህ የሚረዳ ከሆነ ፈሳሽ ለማፍሰስ በአንጎል ውስጥ ቱቦ (shንት) ለማስቀመጥ የቀዶ ጥገና ሥራ ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡

ህፃኑ ምን ያህል ጥሩ እንደሆነ ህፃኑ ያለጊዜው እና የደም መፍሰሱ ደረጃ ላይ የተመሠረተ ነው። ከዝቅተኛ ደረጃ የደም መፍሰስ ካለባቸው ሕፃናት መካከል ግማሽ ያህሉ የረጅም ጊዜ ችግሮች አሏቸው ፡፡ ሆኖም ከባድ የደም መፍሰስ ብዙውን ጊዜ ወደ ልማት መዘግየት እና እንቅስቃሴን ለመቆጣጠር ችግሮች ያስከትላል ፡፡ ከባድ የደም መፍሰስ ካለባቸው ሕፃናት እስከ አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት ሊሞቱ ይችላሉ ፡፡

በቦታው ላይ ሽፍታ ባለው ህፃን ውስጥ የነርቭ ምልክቶች ወይም ትኩሳት መዘጋትን ወይም ኢንፌክሽኑን ሊያመለክቱ ይችላሉ ፡፡ ይህ ከተከሰተ ህፃኑ ወዲያውኑ የሕክምና እንክብካቤ ማግኘት አለበት ፡፡

አብዛኛዎቹ አዲስ የተወለዱ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍሎች (NICUs) ቢያንስ 3 ዓመት እስኪሞላቸው ድረስ ይህንን ሁኔታ ያጋጠሟቸውን ሕፃናት በቅርብ ለመከታተል የክትትል ፕሮግራም አላቸው ፡፡

በብዙ ግዛቶች ውስጥ አይ ቪ ኤች ያላቸው ሕፃናት መደበኛ እድገትን ለማገዝ የቅድመ ጣልቃ ገብነት (ኢአይ) አገልግሎቶች ብቁ ናቸው ፡፡

ቀደም ብለው የመውለድ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ኮርቲሲቶይዶይስ የሚባሉ መድኃኒቶች መሰጠት አለባቸው ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች የህፃኑ / ኗ ለ IVH ተጋላጭነትን ለመቀነስ ይረዳሉ ፡፡

የደም መፍሰስ አደጋዎችን በሚነኩ መድኃኒቶች ላይ ያሉ አንዳንድ ሴቶች ከመውለዳቸው በፊት ቫይታሚን ኬን መውሰድ አለባቸው ፡፡

የእምቦታቸው ገመድ ወዲያው የማይጣበቅባቸው ገና ያልደረሱ ሕፃናት ለ IVH የመጋለጥ እድላቸው አነስተኛ ነው ፡፡

በ NICU ሆስፒታል ውስጥ የተወለዱ እና ከተወለዱ በኋላ መጓጓዝ የሌለባቸው ገና ያልደረሱ ሕፃናት ለ IVH የመጋለጥ እድላቸው አነስተኛ ነው ፡፡

IVH - አዲስ የተወለደ; GMH-IVH

deVries ኤል.ኤስ. በአራስ ውስጥ የደም ውስጥ ደም መፍሰስ እና የደም ቧንቧ ቁስሎች ፡፡ ውስጥ: ማርቲን አርጄ ፣ ፋናሮፍ ኤኤ ፣ ዋልሽ ኤምሲ ፣ ኤድስ ፡፡ ፋናሮፍ እና ማርቲን አራስ-ፐርናታል መድኃኒት. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

ድላሚኒ ኤን ፣ ዲቬባር ጋ. የልጆች ምት. በ ውስጥ: - ክላግማን አርኤም ፣ ሴንት ገሜ ጄ.ወ. ፣ ብሉም ኤንጄ ፣ ሻህ ኤስ.ኤስ. ፣ Tasker RC ፣ Wilson KM ፣ eds ፡፡ የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና መጽሐፍ. 21 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ.

ሶል ጄ.ኤስ ፣ ሜንት ኤል አር. በማደግ ላይ ባለው የቅድመ ወሊድ አንጎል ላይ ጉዳት-የደም ሥር ደም መፍሰስ እና የነጭ ቁስሎች ጉዳት። ውስጥ: ስዋይማን ኬኤፍ ፣ አሽዋል ኤስ ፣ ፌሪሮ ዲኤም እና ሌሎች ፣ eds የስዋይማን የሕፃናት ኒውሮሎጂ. 6 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ.