ባለ ሁለት መውጫ የቀኝ ventricle

ድርብ መውጫ የቀኝ ventricle (DORV) ከልደት (congenital) የሚመጣ የልብ ህመም ነው ፡፡ ኦርታ ከግራ ወደ ventricle (LV ፣ በመደበኛነት ኦክሲጂን የበለፀገ ደም ወደ ሰውነት የሚያወጣው ክፍል) ከቀኝ ventricle ጋር ይገናኛል (አርቪ ፣ ኦክስጅንን ደካማ ደም ወደ ሳንባዎች የሚያወጣ የልብ ክፍል) ፡፡

ሁለቱም የ pulmonary ቧንቧ (ኦክስጅንን ደካማ ደም ወደ ሳንባ የሚወስደው) እና ኦርታ (ከልብ ወደ ኦክሲጂን የበለፀገ ደምን ከልብ ወደ ሰውነት የሚያስተላልፈው) የሚመጡት ከአንድ የፓምፕ ክፍል ነው ፡፡ ምንም ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከግራ ventricle ጋር የተገናኙ አይደሉም (በመደበኛነት ደምን ወደ ሰውነት የሚያወጣው ክፍል) ፡፡

በተለመደው የልብ መዋቅር ውስጥ ፣ ወሳጁ ከ LV ጋር ይገናኛል ፡፡ የሳንባ ቧንቧው በመደበኛነት ከ RV ጋር ተገናኝቷል። በ DORV ውስጥ ሁለቱም ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከ RV ውስጥ ይወጣሉ ፡፡ ይህ ችግር ነው ምክንያቱም አርቪው ኦክስጅንን ደካማ ደም ይወስዳል ፡፡ ከዚያም ይህ ደም በመላው ሰውነት ውስጥ ይሰራጫል ፡፡

ሌላው የአ ventricular septal ጉድለት (VSD) ተብሎ የሚጠራው ጉድለት ሁልጊዜ ከ DORV ጋር ይከሰታል ፡፡

ከሳንባዎች ውስጥ በኦክስጂን የበለፀገ ደም ከግራው የልብ ክፍል ፣ በቪኤስዲኤስ መክፈቻ እና ወደ አርቪ ይፈስሳል ፡፡ ይህ በኦክስጂን የበለፀገ ደም ከኦክስጂን-ደካማ ደም ጋር እንዲቀላቀል በማድረግ ህፃኑን በ DORV ይረዳል ፡፡ በዚህ ድብልቅም ቢሆን ሰውነት በቂ ኦክስጅንን ላያገኝ ይችላል ፡፡ ይህ የሰውነት ፍላጎቶችን ለማሟላት ልብ የበለጠ እንዲሠራ ያደርገዋል ፡፡ በርካታ የ DORV ዓይነቶች አሉ።

በእነዚህ ዓይነቶች መካከል ያለው ልዩነት ከ pulmonary artery እና aorta ጋር የሚዛመድ በመሆኑ የ VSD መገኛ ነው ፡፡ የችግሩ ምልክቶች እና ክብደት በ DORV ዓይነት ላይ ይወሰናሉ። የ pulmonary valve stenosis መኖር እንዲሁ ሁኔታውን ይነካል ፡፡

DORV ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ እንደ ሌሎች የልብ ችግሮች አሉባቸው ፡፡

• Endocardial cushion ጉድለቶች (ሁሉንም የአራቱን የልብ ክፍሎች የሚለዩ ግድግዳዎች በጥሩ ሁኔታ የተገነቡ ወይም የሉም)
• የደም ወሳጅ ቧንቧ መዘጋት (የደም ቧንቧ መጥበብ)
• ሚትራል ቫልቭ ችግሮች
• ነበረብኝና atresia (ነበረብኝና ቫልቭ በትክክል አይፈጥርም)
• የ pulmonary valve stenosis (የ pulmonary valve መጥበብ)
• በቀኝ በኩል ያለው የአኦርቲክ ቅስት (የግራ ቀኙ በግራ በኩል ሳይሆን በቀኝ በኩል ነው)
• የታላላቅ የደም ሥሮች ሽግግር (የደም ቧንቧ እና የሳንባ ቧንቧ ተለወጠ)

የ DORV ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የተስፋፋ ልብ
• የልብ ማጉረምረም
• በፍጥነት መተንፈስ
• ፈጣን የልብ ምት

የ DORV ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• በቀላሉ ከመደከም ደካማ መመገብ
• የቆዳ እና የከንፈር ብሉሽ ቀለም
• የእግር ጣቶች እና ጣቶች ክላብንግ (የጥፍር አልጋዎች ውፍረት) (ዘግይቶ ምልክት)
• ክብደት መጨመር እና ማደግ አለመቻል
• ፈዛዛ ቀለም
• ላብ
• ያበጡ እግሮች ወይም ሆድ
• የመተንፈስ ችግር

DORV ን ለመመርመር የሚረዱ ሙከራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደረት ኤክስሬይ
• የአልትራሳውንድ የልብ ምርመራ (ኢኮካርድዲዮግራም)
• የደም ግፊትን ለመለካት እና ለልብ እና ለደም ወሳጅ ቧንቧዎች ልዩ ሥዕሎች (የልብ ምት ካታቴራላይዜሽን) ቀጠን ያለ ተጣጣፊ ቱቦን ወደ ልብ ውስጥ ማለፍ ፡፡
• የልብ ኤምአርአይ

ሕክምና በልብ ላይ ያለውን ቀዳዳ ለመዝጋት እና ከግራ ventricle ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧ ደም ለመምራት የቀዶ ጥገና ሥራን ይፈልጋል ፡፡ የሳንባ ቧንቧ ወይም የደም ቧንቧ እንቅስቃሴን ለማንቀሳቀስ የቀዶ ጥገና ሥራም ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡

ሕፃኑ የሚያስፈልገውን የአሠራር ዓይነትና ብዛት የሚወስኑ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

• የ DORV ዓይነት
• የጉዳቱ ክብደት
• በልብ ውስጥ ሌሎች ችግሮች መኖራቸው
• የልጁ አጠቃላይ ሁኔታ

ህፃኑ ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እንደሚሰራ ይወሰናል:

• የ VSD መጠን እና ቦታ
• የፓምፕ ክፍሎቹ መጠን
• የደም ወሳጅ ቧንቧ እና የሳንባ ቧንቧ ቦታ
• ሌሎች ውስብስቦች መኖራቸው (እንደ ደም ወሳጅ ቧንቧ እና እንደ ሚትራል ቫልቭ ችግሮች ያሉ)
• ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የሕፃኑ አጠቃላይ ጤና
• የሳንባ ጉዳት ለረጅም ጊዜ ወደ ሳንባዎች ከሚፈሰው በጣም ብዙ ደም የተከሰተ መሆን አለመሆኑን

ከ DORV የሚመጡ ችግሮች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የልብ ችግር
• በሳንባዎች ውስጥ ያለው ከፍተኛ የደም ግፊት ፣ ህክምና ካልተደረገለት ወደ ዘላቂ የሳንባ ጉዳት ይዳርጋል
• ሞት

ይህ የልብ ህመም ያላቸው ልጆች ከጥርስ ህክምና በፊት አንቲባዮቲክ መውሰድ ያስፈልጋቸዋል ፡፡ ይህ በልብ ዙሪያ ያሉትን ኢንፌክሽኖች ይከላከላል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ አንቲባዮቲኮችም ያስፈልጉ ይሆናል ፡፡

ልጅዎ በቀላሉ የሚደክም ፣ የመተንፈስ ችግር ካለበት ፣ ቆዳው ወይም ከንፈሩ የበሰለ ከሆነ ለጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡ እንዲሁም ልጅዎ እያደገ ወይም ክብደት የማይጨምር ከሆነ አቅራቢዎን ማማከር አለብዎት ፡፡

ዶሮቭ; ታውሲግ-ቢንግ ያልተለመደ ሁኔታ; DORV በድርጊት በተፈፀመ ቪኤስዲኤስ; DORV ከማይተላለፍ VSD ጋር; DORV ከሱባርትቲክ ቪኤስዲኤስ ጋር; የተወለደ የልብ ጉድለት - DORV; ሳይያኖቲክ የልብ ጉድለት - DORV; የልደት ጉድለት - DORV

• ባለ ሁለት መውጫ የቀኝ ventricle

ቢቼል ዲ ሁለቴ መውጫ የቀኝ ventricle። ውስጥ: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. በሕፃናት እና በልጆች ላይ ወሳኝ የልብ በሽታ. 3 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 58.

ሃለር ሲ ፣ ቫን አርሰዴል ጂ.ኤስ. ፣ ዩ ኤስጄ ፣ ጆርጅ-ሂስሎፕ ሲ.ኤስ. ፣ ስፒከር ዴ ፣ አንደርሰን ኤ ሁለቴ መውጫ ቀዳዳ ውስጥ: ቬርኖቭስኪ ጂ ፣ አንደርሰን አርኤች ፣ ኩማር ኬ et al. የአንደርሰን የሕፃናት የልብ በሽታ. 4 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. በአዋቂዎች እና በልጆች ህመምተኛ ውስጥ የተወለደ የልብ ህመም። ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 75.