Endocarditis - ልጆች

የልብ ክፍሎቹ እና የልብ ቫልቮች ውስጠኛው ሽፋን ‹endocardium› ይባላል ፡፡ Endocarditis የሚከሰተው ይህ ህብረ ህዋስ ሲያብጥ ወይም ሲያብብ ብዙውን ጊዜ በልብ ቫልቮች ላይ በሚከሰት ኢንፌክሽን ምክንያት ነው ፡፡

Endocarditis የሚከሰተው ጀርሞች ወደ ደም ፍሰት ውስጥ ከገቡ በኋላ ወደ ልብ ሲጓዙ ነው ፡፡

• የባክቴሪያ ኢንፌክሽን በጣም የተለመደ ምክንያት ነው
• የፈንገስ ኢንፌክሽኖች በጣም ጥቂት ናቸው
• በአንዳንድ ሁኔታዎች ከሙከራ በኋላ ምንም ጀርሞች ሊገኙ አይችሉም

ኤንዶካርዲስ የልብ ጡንቻን ፣ የልብ ቫልቮችን ወይም የልብን ሽፋን ሊያካትት ይችላል ፡፡ የ endocarditis በሽታ ያለባቸው ልጆች የሚከተሉትን የመሰሉ ሁኔታ ሊኖራቸው ይችላል

• የልብ መወለድ ጉድለት
• የተበላሸ ወይም ያልተለመደ የልብ ቧንቧ
• ከቀዶ ጥገናው በኋላ አዲስ የልብ ቫልቭ

የልብ ቀዶ ጥገና ታሪክ ባላቸው ሕፃናት ላይ አደጋው ከፍ ያለ ነው ፣ ይህም በልብ ክፍሎቹ ሽፋን ውስጥ ሻካራ ቦታዎችን ሊተው ይችላል ፡፡

ይህ ተህዋሲያን ሽፋን ላይ እንዲጣበቁ ቀላል ያደርገዋል።

ጀርሞች ወደ ደም ፍሰት ሊገቡ ይችላሉ

• በቦታው በተቀመጠው ማዕከላዊ የደም ቧንቧ መስመር መስመር በኩል
• በጥርስ ሕክምና ወቅት
• በሌሎች ቀዶ ጥገናዎች ወይም ጥቃቅን ሂደቶች ወደ አየር መንገዶች እና ሳንባዎች ፣ የሽንት ቧንቧ ፣ በተበከለ ቆዳ ፣ ወይም አጥንቶች እና ጡንቻዎች ላይ
• ከአንጀት ወይም ከጉሮሮ ውስጥ የባክቴሪያ ፍልሰት

የ endocarditis ምልክቶች በቀስታ ወይም በድንገት ሊያድጉ ይችላሉ ፡፡

ትኩሳት ፣ ብርድ ብርድ ማለት እና ላብ ብዙ ጊዜ ምልክቶች ናቸው ፡፡ እነዚህ አንዳንድ ጊዜ

• ሌሎች ምልክቶች ከመታየታቸው በፊት ለቀናት ይገኙ
• ኑ እና ይሂዱ ፣ ወይም በሌሊት ይበልጥ ጎልተው ይታይ

ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ድካም
• ድክመት
• የመገጣጠሚያ ህመም
• የጡንቻ ህመም
• የመተንፈስ ችግር
• ክብደት መቀነስ
• የምግብ ፍላጎት ማጣት

እንደ መናድ እና የተረበሸ የአእምሮ ሁኔታ ያሉ የነርቭ ችግሮች

የ endocarditis ምልክቶችም የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• በምስማር ስር ያሉ ትናንሽ የደም መፍሰሻ ቦታዎች (የተቆራረጠ የደም መፍሰስ)
• በመዳፎቹ እና በእግሮቹ ላይ ቀይ ፣ ህመም የሌለበት የቆዳ ነጠብጣብ (ጄንዌይ ቁስሎች)
• በጣቶች እና በእግር ጣቶች (ኦስለር ኖዶች) ላይ ቀይ ፣ የሚያሰቃዩ አንጓዎች
• የትንፋሽ እጥረት
• የእግር ፣ የእግር ፣ የሆድ እብጠት

የ 10 ዓመት ወይም ከዚያ በታች ለሆኑ ሕፃናት የሆስፒታል በሽታ በሽታን ለመመርመር የልጅዎ የጤና አጠባበቅ አቅራቢ ኢራንካርኮሎጂካል ኢኮካርዲዮግራፊ (ቲቲኤ) ሊያከናውን ይችላል ፡፡

ሌሎች ምርመራዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የበሽታውን ባክቴሪያ ወይም ፈንገስ ለመለየት የሚረዳ የደም ባህል
• የተሟላ የደም ብዛት (ሲ.ቢ.ሲ)
• ሲ-ምላሽ ሰጪ ፕሮቲን (CRP) ወይም ኤሪትሮክሳይት የደለል መጠን (ESR)

ለ endocarditis የሚደረግ ሕክምና የሚወሰነው በ

• የኢንፌክሽን መንስኤ
• የልጆች ዕድሜ
• የምልክቶቹ ክብደት

በደም ሥር (IV) በኩል አንቲባዮቲኮችን ለመቀበል ልጅዎ ወደ ሆስፒታል መሄድ ያስፈልገዋል ፡፡ የደም ባህሎች እና ምርመራዎች አቅራቢው በጣም ጥሩውን አንቲባዮቲክ እንዲመርጥ ይረዳሉ ፡፡

ልጅዎ የረጅም ጊዜ አንቲባዮቲክ ሕክምና ይፈልጋል ፡፡

• ከልብ ክፍሎች እና ቫልቮች ሁሉንም ባክቴሪያዎች ሙሉ በሙሉ ለመግደል ልጅዎ ከ 4 እስከ 8 ሳምንታት ይህን ሕክምና ይፈልጋል ፡፡
• ልጅዎ ከተረጋጋ በሆስፒታሉ ውስጥ የተጀመሩ የአንቲባዮቲክ ሕክምናዎች በቤት ውስጥ መቀጠል ያስፈልጋቸዋል ፡፡

በበሽታው የተያዘውን የልብ ቫልቭ ለመተካት የቀዶ ጥገና ሥራ ሊያስፈልግ ይችላል-

• ኢንፌክሽኑን ለማከም አንቲባዮቲኮች አይሰሩም
• ኢንፌክሽኑ በትንሽ ቁርጥራጮች እየሰበረ ነው ፣ በዚህም የስትሮክ በሽታ ያስከትላል
• በተጎዱ የልብ ቫልቮች ምክንያት ህፃኑ የልብ ድካም ያስከትላል
• የልብ ቫልዩ በጣም ተጎድቷል

ለ endocarditis ሕክምና ወዲያውኑ ማግኘት ኢንፌክሽኑን የማጥራት እና ውስብስቦችን የመከላከል እድልን ያሻሽላል ፡፡

በልጆች ላይ endocarditis ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች

• በልብ እና በልብ ቫልቮች ላይ የሚደርስ ጉዳት
• በልብ ጡንቻ ውስጥ የሆድ እብጠት
• በደም ቧንቧ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ተላላፊ የደም መርጋት
• በአንጎል ውስጥ በሚፈጠረው ትናንሽ መርገጫዎች ወይም ቁርጥራጮች ምክንያት የሚመጣ የደም ቧንቧ (stroke)
• ኢንፌክሽኑን ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ለምሳሌ ሳንባዎችን ማሰራጨት

በሕክምናው ወቅት ወይም በኋላ የሚከተሉትን ምልክቶች ካዩ ለልጅዎ አቅራቢ ይደውሉ-

• ደም በሽንት ውስጥ
• የደረት ህመም
• ድካም
• ትኩሳት
• ንዝረት
• ድክመት
• የአመጋገብ ለውጥ ሳይኖር ክብደት መቀነስ

የአሜሪካ የልብ ማህበር ለ endocarditis አደጋ ተጋላጭ ለሆኑ ሕፃናት የመከላከያ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን ይመክራል ፡፡

• የተወሰኑ የተስተካከሉ ወይም ያልተስተካከሉ የልብ ችግሮች
• የልብ መተካት እና የቫልቭ ችግሮች
• ሰው ሰራሽ (ሰው ሰራሽ) የልብ ቫልቮች
• ያለፈ የኢንዶካርቴስ ታሪክ

እነዚህ ልጆች ሲወስዱ አንቲባዮቲኮችን መውሰድ አለባቸው-

• የደም መፍሰስ ሊያስከትሉ የሚችሉ የጥርስ ሕክምና ሂደቶች
• የመተንፈሻ አካልን ፣ የሽንት ቱቦን ወይም የምግብ መፍጫውን የሚያካትቱ ሂደቶች
• በቆዳ ኢንፌክሽኖች እና ለስላሳ ህዋስ ኢንፌክሽኖች ሂደቶች

የቫልቭ ኢንፌክሽን - ልጆች; ስቴፕሎኮከስ አውሬስ - endocarditis - ልጆች; Enterococcus - endocarditis- ልጆች; Streptococcus viridians - endocarditis - ልጆች; ካንዲዳ - endocarditis - ልጆች; በባክቴሪያ endocarditis - ልጆች; ተላላፊ የኢንዶካርዲስ - ልጆች; የተወለደ የልብ በሽታ - endocarditis - ልጆች

• የልብ ቫልቮች - የላቀ እይታ

ባልቲሞር አር.ኤስ. ፣ ጌትዝዝ ኤም ፣ ባድዶር ኤል.ኤም. et al. የአሜሪካ የልብ ማህበር የሩማቲክ ትኩሳት ፣ ኢንዶካርዲስ እና የካዋሳኪ በሽታ ኮሚቴ በወጣቶች የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ምክር ቤት እና የካርዲዮቫስኩላር እና ስትሮክ ነርሲንግ ምክር ቤት ፡፡ በልጅነት ጊዜ ውስጥ ተላላፊ ኢንዶካርዲስ -2015 ዝመና-ከአሜሪካ የልብ ማህበር ሳይንሳዊ መግለጫ ፡፡ የደም ዝውውር 2015; 132 (15): 1487-1515. PMID: 26373317 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373317.

ካፕላን SL ፣ Vallejo JG ተላላፊ ኢንዶካርዲስ. ውስጥ: ቼሪ ጄዲ ፣ ሃሪሰን ጂጄ ፣ ካፕላን ኤስ.ኤል ፣ እስታይባች ወጄ ፣ ሆቴዝ ፒጄ ፣ ኤድስ ፡፡ የፌጊን እና የቼሪ የሕፃናት ተላላፊ በሽታዎች መማሪያ መጽሐፍ. 8 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ.

ማርካንዳቴ ኪጄ ፣ ክሊቭማን አርኤም. ተላላፊ ኢንዶካርዲስ. ውስጥ: ማርካንዳቴ ኪጄ ፣ ክላይግማን አርኤም ፣ ኤድስ። የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና አስፈላጊ ነገሮች። 8 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 111.

ሚክ አ.ግ. የሕፃናት ትኩሳት. ውስጥ: ግድግዳዎች አርኤም ፣ ሆክበርገር አር.ኤስ ፣ ጋውዝ-ሂል ኤም ፣ ኤድስ ፡፡ የሮዝን ድንገተኛ ሕክምና-ፅንሰ-ሀሳቦች እና ክሊኒካዊ ልምምድ ፡፡ 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ. 166.