ኤፒድራል ማደንዘዣ-ምን እንደሆነ ፣ ሲገለጽ እና ሊከሰቱ የሚችሉ አደጋዎች
ይዘት
ኤፒድራል ማደንዘዣ (epidural anesthesia) ተብሎ የሚጠራው የአካል ክፍል አንድ የአካል ክፍል ብቻ ህመምን የሚያግድ ማደንዘዣ ዓይነት ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ ከወገብ ጀምሮ እስከ ሆድ ፣ ጀርባ እና እግሮችን ያጠቃልላል ፣ ነገር ግን ሰውየው አሁንም መንካት እና ጫና ሊሰማው ይችላል ፡ ይህ ዓይነቱ ማደንዘዣ ሰው የሚከናወነው በቀዶ ጥገናው ወቅት ንቁ ሆኖ እንዲቆይ ለማድረግ ነው ፣ ምክንያቱም የንቃተ ህሊና ደረጃ ላይ ተጽዕኖ የማያሳድር በመሆኑ እና ብዙውን ጊዜ እንደ ቄሳር ክፍል ወይም እንደ የማህፀን ሕክምና ወይም የውበት ቀዶ ጥገና ባሉ ቀላል የቀዶ ጥገና ሥራዎች ላይ ይውላል ፡፡
የ epidural ን ለማከናወን ማደንዘዣው መድሃኒት በሀኪሙ ቁጥጥር ስር የሆነ ጊዜያዊ እርምጃ በመያዝ የክልሉን ነርቮች ለመድረስ በአከርካሪ አጥንት ቦታ ላይ ይተገበራል ፡፡ በቀዶ ጥገና ማእከል በማንኛውም ሆስፒታል ውስጥ በማደንዘዣ ባለሙያው ይከናወናል ፡፡
ሲጠቁም
ኤፒድራል ማደንዘዣ እንደ የቀዶ ሕክምና ሂደቶች ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል:
- ቄሳር;
- የሄርኒያ ጥገና;
- በጡት, በሆድ ወይም በጉበት ላይ አጠቃላይ ቀዶ ጥገናዎች;
- የጭን, የጉልበት ወይም የእብሪት ስብራት ኦርቶፔዲክ ቀዶ ጥገናዎች;
- እንደ ማህፀን ቀዶ ጥገና ወይም በጡንቻው ወለል ላይ ትንሽ ቀዶ ጥገና ያሉ የማህፀን ሕክምና ቀዶ ጥገናዎች;
- እንደ ፕሮስቴት ወይም የኩላሊት ጠጠር መወገድ ያሉ የዩሮሎጂካል ቀዶ ጥገናዎች;
- በእግሮቹ ውስጥ የደም ሥሮች መቆረጥ ወይም እንደገና ማሰባሰብ ያሉ የደም ሥር ቀዶ ጥገናዎች;
- እንደ ውስጠ-ህዋስ ወይም እንደ ኦርቶፔዲክ ቀዶ ጥገና ያሉ የሕፃናት ሕክምናዎች ፡፡
በተጨማሪም ኤፒድራል ህመሙን ለማስታገስ የወረርሽኝ የህመም ማስታገሻ በመጠቀም ብዙ ሰዓታት ምጥ ወይም ከፍተኛ ህመም ላይ ባሉ ጉዳዮች ላይ በተለመደው ልደት ወቅት ሊከናወን ይችላል ፡፡ በወሊድ ወቅት ኤፒድራል ማደንዘዣ እንዴት እንደሚከናወን ይመልከቱ ፡፡
ኤፒድራል ማደንዘዣ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው ተብሎ ከታመመ ከታክሲካዲያ ፣ ከ thrombosis እና ከ pulmonary ውስብስቦች አደጋ ጋር የተቆራኘ ነው ፣ ሆኖም ግን ንቁ ኢንፌክሽኖች ላለባቸው ሰዎች ወይም ማደንዘዣው በሚተገበርበት ቦታ ላይ እንዲሁም አከርካሪው ላይ ለውጦች ላላቸው ሰዎች ሊተገበር አይገባም ፡፡ ያለበቂ ምክንያት የደም መፍሰስ ወይም የፀረ-ሽፋን መድኃኒቶችን እየተጠቀሙ ያሉት። በተጨማሪም ሐኪሙ የ epidural ቦታን ማግኘት በማይችልበት ሁኔታ ውስጥ የዚህ ማደንዘዣ ሕክምናም እንዲሁ አይመከርም ፡፡
እንዴት ይደረጋል
የወሊድ መከላከያ ሰመመን በአጠቃላይ በትንሽ ቀዶ ጥገናዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ በወሊድ ወቅት ህመምን የሚያስወግድ እና ህፃኑን የማይጎዳ በመሆኑ በቀዶ ጥገና ወቅት ወይም በተለመደው የወሊድ ወቅት በጣም የተለመደ ነው ፡፡
በማደንዘዣ ወቅት ህመምተኛው ቁጭ ብሎ ወደ ፊት ዘንበል ብሎ ወይም በጎን በኩል ተኝቶ ጉልበቶቹን አጣጥፎ አገጩ ላይ ተደግፎ ይቀመጣል ፡፡ ከዚያም ማደንዘዣ ባለሙያው በአከርካሪው አከርካሪ አከርካሪ መካከል ያሉትን ክፍተቶች በእጁ ይከፍታል ፣ ምቾት ለመቀነስ በአካባቢው ማደንዘዣን ይተገብራል እንዲሁም በመርፌው መሃል በኩል የሚያልፍ ካቴተር የሚባለውን መርፌ እና ቀጭን የፕላስቲክ ቱቦ ያስገባል ፡፡
ካቴተርን በማስገባቱ ሐኪሙ የማደንዘዣ መድሃኒቱን በቱቦው ውስጥ ያስገባል ፣ ምንም እንኳን የማይጎዳ ቢሆንም መርፌው በሚቀመጥበት ጊዜ ትንሽ እና መለስተኛ የሆነ የጩኸት ስሜት ሊሰማ ይችላል ፣ መድሃኒቱ በሚኖርበት ጊዜ ግፊት እና የሙቀት ስሜት ይከተላል ፡፡ ተተግብሯል ባጠቃላይ ፣ ኤፒድራል ማደንዘዣ ውጤቱ ከተተገበረ ከ 10 እስከ 20 ደቂቃዎች ይጀምራል ፡፡
በዚህ ዓይነቱ ማደንዘዣ ውስጥ ሐኪሙ የማደንዘዣውን መጠን እና የቆይታ ጊዜውን መቆጣጠር ይችላል ፣ እና አንዳንድ ጊዜ ፈጣን ውጤት ለማግኘት ኤፒድራልን ከአከርካሪው ጋር በማጣመር ወይም የወረርሽኝ ማደንዘዣው ባሉበት ማስታገሻ ማድረግ ይቻላል ፡ እንቅልፍን ወደ ደም ቧንቧው ላይ ይተገብራሉ ፡፡
ሊሆኑ የሚችሉ አደጋዎች
የኤፒድራል ማደንዘዣ አደጋዎች በጣም ጥቂት ናቸው ፣ ሆኖም ግን የደም ግፊት ፣ ብርድ ብርድ ማለት ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ትኩሳት ፣ ኢንፌክሽን ፣ በጣቢያው አጠገብ የነርቭ መጎዳት ወይም የደም ቧንቧ ደም መፍሰስ ሊኖር ይችላል ፡፡
በተጨማሪም በመርፌ በተወጋው ቀዳዳ በተፈጠረው የአከርካሪ ገመድ ዙሪያ ፈሳሽ በሆነው በአከርካሪ ገመድ ዙሪያ ያለ ፈሳሽ በሚወጣው የአንጀት ንክሻ ፈሳሽ በመውደቁ ምክንያት የሚከሰት ከኤፒድራል ማደንዘዣ በኋላ ራስ ምታት መኖሩ የተለመደ ነው ፡፡
ከማደንዘዣ በኋላ ይንከባከቡ
Epidural በሚቋረጥበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ የማደንዘዣው ውጤት መጥፋት ከመጀመሩ በፊት በጥቂት ሰዓታት ውስጥ የሚቆይ ድንዛዜ አለ ፣ ስለሆነም በእግርዎ ላይ ያለው ስሜት ወደ መደበኛው እስኪመለስ ድረስ መዋሸት ወይም መቀመጥ አስፈላጊ ነው።
ህመም የሚሰማዎት ከሆነ በህመም ማስታገሻዎች መታከም እንዲችሉ ለሐኪሙ እና ለነርሷ ማነጋገር አለብዎት ፡፡
ከኤፒድራል በኋላ ፣ ማደንዘዣ ከሰጠ በኋላ ቢያንስ በ 24 ሰዓታት ውስጥ አልኮል መንዳት ወይም መጠጣት የለብዎትም ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ በፍጥነት ለማገገም የሚያስፈልጉዎ ዋና ዋና የጥንቃቄ እርምጃዎች ምን እንደሆኑ ይወቁ ፡፡
በ epidural እና በአከርካሪ መካከል ያለው ልዩነት
ኤፒድራል ማደንዘዣ ከአከርካሪ ማደንዘዣ የተለየ ነው ፣ ምክንያቱም እነሱ በተለያዩ ክልሎች ስለሚተገበሩ-
- Epidural መርፌው ሁሉንም የአከርካሪ አጥንቶች ዙሪያ ያሉትን ሽፋኖች የማይወጋ ሲሆን ማደንዘዣውም በአከርካሪ ቦይ ዙሪያ በብዛት እና በጀርባው ባለው ካቴተር በኩል ይቀመጣል ፣ እናም ህመሙን ለማስወገድ እና ለመተው ብቻ ያገለግላል። የደነዘዘው ክልል ግን ግለሰቡ አሁንም መንካት እና ግፊት ሊሰማው ይችላል ፡
- አከርካሪ መርፌው ሁሉንም መንጋዎች ይወጋዋል እና ማደንዘዣው በአከርካሪው አምድ ውስጥ በአከርካሪው ዙሪያ ባለው ፈሳሽ በሆነ በአንጎል እና በአንጎል ውስጥ በሚሰራው ፈሳሽ ውስጥ በአከርካሪው አምድ ውስጥ ይተገበራል እንዲሁም ክልሉ እንዲደነዝዝ እና ሽባ ሆኖ ያገለግላል ፡፡
ኤፒድራል ብዙውን ጊዜ በወሊድ ወቅት ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ምክንያቱም ቀኑን ሙሉ ብዙ መጠኖችን እንዲጠቀሙ ስለሚያደርግ አከርካሪው ቀዶ ጥገናዎችን ለማከናወን የበለጠ ጥቅም ላይ የሚውል ሲሆን ማደንዘዣው መድሃኒት አንድ መጠን ብቻ ይተገበራል ፡፡
ጥልቀት ያለው ሰመመን ሲያስፈልግ አጠቃላይ ሰመመን ይታያል ፡፡ አጠቃላይ ሰመመን እንዴት እንደሚሰራ እና አደጋዎቹን ይወቁ ፡፡