ስለ ካታቶኒያ ማወቅ ያለብዎት

ይዘት

• የተለያዩ ካታቶኒያ ዓይነቶች ምንድናቸው?
• ካታቶኒያ ምንድን ነው?
• መድሃኒቶች
• ኦርጋኒክ ምክንያቶች
• ለ catatonia አደገኛ ምክንያቶች ምንድናቸው?
• የካትቶኒያ ምልክቶች ምንድ ናቸው?
• የተደሰቱ ካቶኒያ
• አደገኛ ካታኒያ
• ከሌሎች ሁኔታዎች ጋር ተመሳሳይነት
• ካታቶኒያ እንዴት እንደሚታወቅ?
• ካታቶኒያ እንዴት ይታከማል?
• መድሃኒቶች
• የኤሌክትሮኮንሲቭ ቴራፒ (ECT)
• ካታቶኒያ ምን ዓይነት አመለካከት አለው?
• ካታቶኒያ መከላከል ይቻላል?

ካታኒያ ምንድን ነው?

ካታቶኒያ የስነ-አዕምሮ ችግር ነው ፣ ማለትም በአእምሮ ተግባር እና በእንቅስቃሴ መካከል ያለውን ግንኙነት ያካትታል ፡፡ ካታቶኒያ አንድ ሰው በተለመደው መንገድ የመንቀሳቀስ ችሎታን ይነካል።

ካታቶኒያ ያለባቸው ሰዎች የተለያዩ ምልክቶች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ ፡፡ በጣም የተለመደው ምልክት ድንቁርና ነው ፣ ይህም ማለት ሰውዬው መንቀሳቀስ ፣ መናገር ወይም ለስሜቶች ምላሽ መስጠት አይችልም ማለት ነው ፡፡ ሆኖም ፣ ካታቶኒያ ያሉ አንዳንድ ሰዎች ከመጠን በላይ እንቅስቃሴን እና የመረበሽ ባህሪን ሊያሳዩ ይችላሉ ፡፡

ካታቶኒያ ከጥቂት ሰዓታት እስከ ሳምንታት ፣ ወሮች ወይም ዓመታት ድረስ በየትኛውም ቦታ ሊቆይ ይችላል ፡፡ ከመጀመሪያው ትዕይንት በኋላ ለሳምንታት እስከ ዓመታት ድረስ በተደጋጋሚ መከሰት ይችላል ፡፡

ካታቶኒያ ተለይቶ የሚታወቅ መንስኤ ምልክት ከሆነ ውጫዊ ተብሎ ይጠራል ፡፡ ምንም ምክንያት መወሰን ካልተቻለ ውስጣዊ እንደሆነ ይቆጠራል ፡፡

የተለያዩ ካታቶኒያ ዓይነቶች ምንድናቸው?

የቅርብ ጊዜ እትም የአእምሮ ሕመሞች መመርመሪያ እና ስታቲስቲካዊ መመሪያ (DSM – 5) ካታቶኒያ ወደ አይነቶች አይለይም ፡፡ ሆኖም ፣ ብዙ የአእምሮ ጤና ባለሙያዎች አሁንም ቢሆን ካታቶኒያ በሦስት ዓይነቶች ሊመደቡ ይችላሉ-ወደ ኋላ ቀር ፣ ደስተኛ እና አደገኛ ፡፡

የተዘገመ ካታቶኒያ በጣም የተለመደ ካታቶኒያ ቅርፅ ነው ፡፡ ዘገምተኛ እንቅስቃሴን ያስከትላል። ወደ ኋላ የቀዘቀዘ ካታቶኒያ ያለበት ሰው ወደ ጠፈር ሊመለከት ይችላል እናም ብዙውን ጊዜ አይናገርም። ይህ አኪኒቲክ ካታቶኒያ ተብሎም ይጠራል ፡፡

ደስተኛ ካታቶኒያ ያላቸው ሰዎች “የተፋጠኑ” ፣ እረፍት የሌላቸው እና የተበሳጩ ይመስላሉ። አንዳንድ ጊዜ ራስን በመጉዳት ባህሪ ውስጥ ይሳተፋሉ ፡፡ ይህ ቅፅ hyperkinetic catatonia በመባልም ይታወቃል ፡፡

አደገኛ ካታቶኒያ ያለባቸው ሰዎች የመታለል ችግር ሊያጋጥማቸው ይችላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ትኩሳት ይይዛቸዋል ፡፡ በተጨማሪም ፈጣን የልብ ምት እና የደም ግፊት ሊኖራቸው ይችላል ፡፡

ካታቶኒያ ምንድን ነው?

በ DSM-5 መሠረት በርካታ ሁኔታዎች ካታቶኒያ ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ እነሱ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የነርቭ ልማት ችግሮች (የነርቭ ሥርዓትን እድገት የሚነኩ ችግሮች)
• የስነልቦና ችግሮች
• ባይፖላር ዲስኦርደር
• ዲፕሬሲቭ ዲስኦርደር
• እንደ ሴሬብራል ፎልት እጥረት ፣ ያልተለመዱ የራስ-ሙን በሽታዎች እና ያልተለመዱ የፓራኦፕላስቲክ እክሎች (ሌሎች ከካንሰር እጢዎች ጋር የሚዛመዱ)

መድሃኒቶች

ካታቶኒያ የአእምሮ ሕመሞችን ለማከም የሚያገለግሉ አንዳንድ መድኃኒቶች ያልተለመደ የጎንዮሽ ጉዳት ነው ፡፡ አንድ መድሃኒት ካታቶኒያ እያመጣ ነው ብለው ከተጠራጠሩ ወዲያውኑ የሕክምና ዕርዳታ ይጠይቁ ፡፡ ይህ እንደ የሕክምና ድንገተኛ ሁኔታ ይቆጠራል ፡፡

እንደ ክሎዛፓይን (ክሎዛዚል) ካሉ አንዳንድ መድኃኒቶች መውጣት ካታቶኒያ ሊያስከትል ይችላል ፡፡

ኦርጋኒክ ምክንያቶች

የምስል ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ሥር የሰደደ ካታቶኒያ ያለባቸው አንዳንድ ሰዎች የአንጎል መዛባት ሊኖራቸው ይችላል ፡፡

አንዳንድ ባለሙያዎች ያምናሉ ከመጠን በላይ ወይም የነርቭ አስተላላፊዎች እጥረት ካታቶኒያ ያስከትላል። የነርቭ አስተላላፊዎች መልዕክቶችን ከአንዱ ነርቭ ወደ ሚቀጥለው የሚያስተላልፉ የአንጎል ኬሚካሎች ናቸው ፡፡

አንደኛው ፅንሰ-ሀሳብ ድንገተኛ ዶፓሚን የተባለ የነርቭ አስተላላፊ አስተላላፊ ካታቶኒያ ያስከትላል ፡፡ ሌላ ፅንሰ-ሀሳብ ደግሞ የጋማ-አሚኖብቲዩሪክ አሲድ (GABA) መቀነስ ፣ ሌላ የነርቭ አስተላላፊነት ወደ ሁኔታው ​​ይመራል ፡፡

ለ catatonia አደገኛ ምክንያቶች ምንድናቸው?

ሴቶች ካታቶኒያ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ አደጋው በዕድሜ እየጨመረ ይሄዳል ፡፡

ምንም እንኳን ካታቶኒያ በታሪክ ከስኪዞፈሪንያ ጋር የተቆራኘች ቢሆንም ፣ በአሁኑ ጊዜ የሥነ ልቦና ሐኪሞች ካታቶኒያ እንደ ሌሎች እክሎች የሚከሰቱት እንደ ራሳቸው በሽታ ነው ፡፡

በግምት ወደ 10 ከመቶ የሚሆኑት በአደገኛ የታመሙ የአእምሮ ህመምተኞች ህመምተኞች ካታቶኒያ ይደርስባቸዋል ፡፡ ከካቶኒክ ታካሚዎች ውስጥ ሃያ በመቶ የሚሆኑት ስኪዞፈሪንያ ምርመራዎች ያሏቸው ሲሆን 45 በመቶ የሚሆኑት ደግሞ የስሜት መቃወስ ምርመራዎች አሏቸው ፡፡

ከወሊድ በኋላ የመንፈስ ጭንቀት (ፒ.ፒ.ዲ.) ሴቶች ካታቶኒያ ሊያጋጥማቸው ይችላል ፡፡

ሌሎች ለአደጋ ተጋላጭ ምክንያቶች የኮኬይን አጠቃቀም ፣ በደም ውስጥ ያለው የጨው መጠን ዝቅተኛ እና እንደ ሲፕሮፍሎክሳሲን (ሲፕሮ) ያሉ መድኃኒቶችን መጠቀም ናቸው ፡፡

የካትቶኒያ ምልክቶች ምንድ ናቸው?

ካታቶኒያ ብዙ ምልክቶች አሉት ፣ ከእነዚህ ውስጥ በጣም የተለመዱት

• ደንቆሮ ፣ አንድ ሰው መንቀሳቀስ የማይችልበት ፣ መናገር የማይችልበት እና ወደ ጠፈር እየተመለከተ ይመስላል
• አንድ ሰው ረዘም ላለ ጊዜ በተመሳሳይ ቦታ የሚቆይበት ቦታ ላይ መለጠፍ ወይም “waxy irọrun”
• ከመመገብ ወይም ከመጠጣት እጥረት የተነሳ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና ድርቀት
• echolalia ፣ አንድ ሰው የሰማውን ብቻ በመድገም ለውይይት ምላሽ የሚሰጥበት

እነዚህ የተለመዱ ምልክቶች ዘግይተው ካታቶኒያ ባለባቸው ሰዎች ላይ ሊታዩ ይችላሉ ፡፡

ሌሎች ካታኒያ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ካታሌፕሲ, እሱም የጡንቻ ጥንካሬ ዓይነት
• negativism ፣ ይህም የውጫዊ ማነቃቂያ ምላሽ ወይም ተቃውሞ ማጣት ነው
• echopraxia, እሱም የሌላ ሰው እንቅስቃሴዎችን መኮረጅ ነው
• mutism
• ማጉረምረም

የተደሰቱ ካቶኒያ

ለደስታ ካታቶኒያ የተለዩ ምልክቶች ከመጠን በላይ ያልተለመዱ እንቅስቃሴዎችን ያካትታሉ። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• መነቃቃት
• አለመረጋጋት
• ዓላማ የለሽ እንቅስቃሴዎች

አደገኛ ካታኒያ

አደገኛ ካታቶኒያ በጣም ከባድ ምልክቶችን ያስከትላል ፡፡ እነሱ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• delirium
• ትኩሳት
• ግትርነት
• ላብ

እንደ የደም ግፊት ፣ የትንፋሽ መጠን እና የልብ ምት ያሉ ወሳኝ ምልክቶች ሊለዋወጡ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ምልክቶች ፈጣን ህክምና ይፈልጋሉ ፡፡

ከሌሎች ሁኔታዎች ጋር ተመሳሳይነት

የካትቶኒያ ምልክቶች የሚከተሉትን ጨምሮ ሌሎች ሁኔታዎችን ያንፀባርቃሉ

• አጣዳፊ የስነልቦና በሽታ
• የአንጎል በሽታ ወይም በአንጎል ቲሹ ውስጥ እብጠት
• ኒውሮሌፕቲክ አደገኛ ሲንድሮም (ኤን.ኤም.ኤስ.) ፣ ለፀረ-አእምሮ መድኃኒቶች ያልተለመደ እና ከባድ ምላሽ
• የማይመች ሁኔታ የሚጥል በሽታ ፣ የከባድ መናድ ዓይነት

ካታቶኒያ መመርመር ከመቻሉ በፊት ሐኪሞች እነዚህን ሁኔታዎች ማስቀረት አለባቸው ፡፡ አንድ ሰው ዶክተር ካታቶኒያ ለመመርመር ከመቻሉ በፊት አንድ ሰው ቢያንስ ሁለት ዋና ዋና ካታቶኒያ ምልክቶችን ለ 24 ሰዓታት ማሳየት አለበት ፡፡

ካታቶኒያ እንዴት እንደሚታወቅ?

ለካትቶኒያ ምንም ዓይነት ትክክለኛ ምርመራ የለም። ካታቶኒያ ለመመርመር የአካል ምርመራ እና ምርመራ በመጀመሪያ ሌሎች ሁኔታዎችን ማስቀረት አለባቸው ፡፡

የቡሽ-ፍራንሲስ ካታቶኒያ ደረጃ ምጣኔ (BFCRS) ብዙውን ጊዜ ካታቶኒያ ለመመርመር የሚያገለግል ሙከራ ነው ፡፡ ይህ ሚዛን ከ 0 ወደ 3 የተመዘኑ 23 ዕቃዎች አሉት “የ” 0 ደረጃ ማለት ምልክቱ የለም ማለት ነው ፡፡ የ “3” ደረጃ ማለት ምልክቱ አለ ማለት ነው ፡፡

የደም ምርመራዎች የኤሌክትሮላይቶችን ሚዛን መዛባት ለማስወገድ ይረዳሉ። እነዚህ በአእምሮ ተግባር ላይ ለውጦችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ የሳንባ ምች ወይም የደም ሳንባ በሳንባ ውስጥ ወደ ካታቶኒያ ምልክቶች ሊመራ ይችላል ፡፡

የ fibrin D-dimer የደም ምርመራም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል ፡፡ የቅርብ ጊዜ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ካታኒያ ከፍ ካለ የዲ-ዲመር ደረጃዎች ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ ሆኖም ፣ ብዙ ሁኔታዎች (እንደ የ pulmonary embolism ያሉ) በዲ-ዲመር ደረጃዎች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ ይችላሉ ፡፡

ሲቲ ወይም ኤምአርአይ ምርመራዎች ሐኪሞች አንጎልን እንዲመለከቱ ያስችላቸዋል ፡፡ ይህ የአንጎል ዕጢ ወይም እብጠትን ለማስወገድ ይረዳል ፡፡

ካታቶኒያ እንዴት ይታከማል?

ካታቶኒያ ለማከም መድኃኒቶች ወይም የኤሌክትሮኮቭቭ ቴራፒ (ECT) ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡

መድሃኒቶች

ካታቶኒያ ለማከም መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ የመጀመሪያው አቀራረብ ናቸው ፡፡ ሊታዘዙ የሚችሉ መድኃኒቶች ዓይነቶች ቤንዞዲያዛፒን ፣ የጡንቻ ዘና ያሉ እና በአንዳንድ አጋጣሚዎች tricyclic antidepressants ይገኙበታል ፡፡ ቤንዞዲያዜፒንስ ብዙውን ጊዜ የታዘዙ የመጀመሪያ መድሃኒቶች ናቸው ፡፡

ቤንዞዲያዛፔን ክሎናዛፓም (ክሎኖፒን) ፣ ሎራፓፓም (አቲቫን) እና ዳያዞፓም (ቫሊየም) ይገኙበታል ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች GABA ን ወደ ካታቶኒያ የሚወስደውን ፅንሰ-ሀሳብ የሚደግፍ በአንጎል ውስጥ GABA ን ይጨምራሉ ፡፡ በ BFCRS ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ ለቤንዞዲያዜፔን ሕክምናዎች ጥሩ ምላሽ ይሰጣሉ ፡፡

በግለሰብ ጉዳይ ላይ ተመስርተው ሊታዘዙ የሚችሉ ሌሎች ልዩ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ

• አሞባርቢታል ፣ ባርቢጡሬት
• bromocriptine (ሳይክሎሴት ፣ ፓርደደል)
• ካርባማዛፔን (ካርባትሮል ፣ ኤፒቶል ፣ ትግሪቶል)
• ሊቲየም ካርቦኔት
• የታይሮይድ ሆርሞን
• ዞልፒድም (አምቢየን)

ከ 5 ቀናት በኋላ ለመድኃኒቱ ምንም ምላሽ ከሌለ ወይም ምልክቶቹ እየተባባሱ ከሄዱ አንድ ሐኪም ሌሎች ሕክምናዎችን እንዲመክር ሊመክር ይችላል ፡፡

የኤሌክትሮኮንሲቭ ቴራፒ (ECT)

ኤሌክትሮኮቭቭ ቴራፒ (ኢ.ሲ.ቲ.) ለካታቶኒያ ውጤታማ ሕክምና ነው ፡፡ ይህ ቴራፒ በሕክምና ቁጥጥር ስር በሆስፒታል ውስጥ ይከናወናል ፡፡ ህመም የሌለው አሰራር ነው.

አንድ ሰው ከተደከመ በኋላ አንድ ልዩ ማሽን የኤሌክትሪክ ንዝረትን ለአንጎል ይሰጣል ፡፡ ይህ ለአንድ ደቂቃ ያህል በአንጎል ውስጥ የመናድ ችግርን ያስከትላል ፡፡

መናድ በአንጎል ውስጥ በነርቭ አስተላላፊዎች መጠን ላይ ለውጥ ያስከትላል ተብሎ ይታመናል ፡፡ ይህ የ catatonia ምልክቶችን ሊያሻሽል ይችላል።

በ 2018 ሥነ-ጽሑፍ ግምገማ መሠረት ኢ.ቲ.ቲ እና ቤንዞዲያዛፒን ካታቶኒያን ለማከም ክሊኒካዊ በሆነ መንገድ የተረጋገጡ ሕክምናዎች ብቻ ናቸው ፡፡

ካታቶኒያ ምን ዓይነት አመለካከት አለው?

ሰዎች በተለምዶ ለካቶኒያ ሕክምናዎች በፍጥነት ምላሽ ይሰጣሉ ፡፡ አንድ ሰው የታዘዙ መድኃኒቶችን የማይመልስ ከሆነ ምልክቶቹ እስኪቀንስ ድረስ አንድ ሐኪም አማራጭ መድኃኒቶችን ሊያዝዝ ይችላል ፡፡

ECT ን የሚያካሂዱ ሰዎች ለካቲቶኒያ ከፍተኛ የማገገም መጠን አላቸው ፡፡ ምልክቶች በአንድ ዓመት ጊዜ ውስጥ እንደገና ይታያሉ ፡፡

ካታቶኒያ መከላከል ይቻላል?

ምክንያቱም የካትቶኒያ ትክክለኛ መንስኤ ብዙውን ጊዜ የማይታወቅ ስለሆነ መከላከል አይቻልም ፡፡ ሆኖም ካታቶኒያ ያሉ ሰዎች እንደ ክሎሮፕሮማዚን ያሉ ከመጠን በላይ የኒውሮሌፕቲክ መድኃኒቶችን ከመውሰድ መቆጠብ አለባቸው ፡፡ የመድኃኒት አላግባብ መጠቀም ካታቶኒያ ምልክቶችን ሊያባብሰው ይችላል ፡፡