Coagulogram ምንድነው እና እንዴት ይደረጋል?
ይዘት
- ለምንድን ነው
- እንዴት ይደረጋል
- የ Coagulogram ሙከራዎች
- 1. የደም መፍሰስ ጊዜ (TS)
- 2. ፕሮትሮቢን ጊዜ (ቲፒ)
- 3. ከፊል Thromboplastin ጊዜ (APTT)
- 4. የትሮቢን ጊዜ (ቲቲ)
- 5. የፕሌትሌቶች ብዛት
ኮጎሎግራም የደም ማከምን ሂደት እንዲመረምር ሐኪሙ ከጠየቀው የደም ምርመራ ቡድን ጋር ይዛመዳል ፣ ማንኛውንም ለውጦች ለይቶ በማወቅ እና ውስብስብ ነገሮችን ለማስወገድ ለሰውየው ሕክምናውን ያሳያል ፡፡
ይህ ምርመራ በዋነኝነት ከቀዶ ጥገናው በፊት የሚጠየቀው በሽተኛው በሂደቱ ወቅት የደም መፍሰሱን አደጋ ለመገምገም ሲሆን የደም መፍሰስ ጊዜ ፣ ፕሮቲሮቢን ጊዜን ፣ የከፊል ታምብፕላስተን ጊዜን ፣ የቲሞቢን ጊዜን እና የፕሌትሌት መጠንን ያካትታል ፡
ለምንድን ነው
ኮጉሎግራም በዋነኝነት የሚጠቀሰው ከቀዶ ጥገናው በፊት ቢሆንም የደም ህመም በሽታዎችን መንስኤ ለማጣራት እና በተለይም የእርግዝና መከላከያዎችን በሚጠቀሙ ሴቶች ላይ የደም ስጋት አደጋን ለመመርመር በዶክተሩ ሊጠየቅ ይችላል ፡፡
በተጨማሪም ኮአኩሎግራም በእንሰት ሂደት ውስጥ ጣልቃ ሊገባ የሚችል መርዛማ ንጥረ ነገር ካለው እንስሳ ንክሻ በኋላ እንዲሁም እንደ ሄፓሪን እና ዋርፋሪን ያሉ ፀረ-ፀረ-ንጥረ-ምግቦችን የሚጠቀሙ ሰዎችን በመከታተል ላይ ይገኛል ፡፡ ሌሎች ፀረ-ፀረ-ንጥረ-ተህዋሲያን እና መቼ እንደሚጠቁሙ ይወቁ ፡፡
እንዴት ይደረጋል
ካጎሎግራም ከ 2 እስከ 4 ሰዓታት ከሚጾመው ሰው ጋር መደረግ አለበት እና በቦታው ላይ ከሚከናወነው የደም መፍሰሻ ጊዜ (ቲ.ኤስ) በስተቀር ለትንተና የሚላከው የደም ናሙና ስብስብን ያካትታል ፡፡ የደም መፍሰስ ለማቆም የሚወስደው ጊዜ።
ምርመራው ከመካሄዱ በፊት የፀረ-ፀረ-ንጥረ-ነገር መድሃኒቶች አጠቃቀም ውጤቱን ሊያስተጓጉል ወይም ለምሳሌ በሚተነተኑበት ጊዜ ከግምት ውስጥ መግባት ስለሚኖርባቸው ማሳወቁ አስፈላጊ ነው ፡፡ ስለሆነም ኮኦኩሎግራም ከማድረግዎ በፊት የመድኃኒት አጠቃቀም መቋረጡን በተመለከተ ከሐኪሙ መመሪያ ማግኘት አስፈላጊ ነው ፡፡
የ Coagulogram ሙከራዎች
ኮጉሎግራም በደም መርጋት ውስጥ የተካተቱ ሁሉም ነገሮች መኖራቸውን የሚገመግሙ እና በዚህም ምክንያት ሄሞስታሲስ የሚባሉትን የደም ምርመራዎች ወይም የደም መፍሰሱን ለማስቀረት ከሚያስፈልጉት ሂደቶች ጋር የሚስማማ አንዳንድ ምርመራዎችን ያካትታል ፡ የደም መፍሰስ. ስለ hemostasis ሁሉንም ነገር ይረዱ ፡፡
በ coagulogram ውስጥ የሚገኙት ዋና ፈተናዎች-
1. የደም መፍሰስ ጊዜ (TS)
ይህ ፈተና አብዛኛውን ጊዜ ሌሎች ፈተናዎችን ለማሟያ መንገድ የሚጠየቅ ሲሆን አርጊ ማንኛውንም ለውጥ ለመለየት ጠቃሚ ሲሆን ከዱክ ቴክኒክ ጋር የሚመሳሰል በጆሮ ላይ ትንሽ ቀዳዳ በመፍጠር ወይም አይቪ ቴክኒክ የሚባለውን ክንድ በመቁረጥ ፣ እና ከዚያ የደም መፍሰስ የሚቆምበትን ጊዜ መቁጠር ፡፡
የአይቪ ቴክኒክን ለማከናወን በታካሚው ክንድ ላይ ግፊት ይደረጋል ከዚያም በጣቢያው ላይ ትንሽ መቆረጥ ይደረጋል ፡፡ በዱክ ቴክኒክ ረገድ በጆሮ ላይ ያለው ቀዳዳ የተሠራው ላንሴት ወይም የሚጣል ብዕር በመጠቀም ነው ፡፡ በሁለቱም ሁኔታዎች የደም መፍሰሱ በየ 30 ሴኮንድ የሚገመተው ከጣቢያው ደም የሚወስድ የማጣሪያ ወረቀት በመጠቀም ነው ፡፡ የማጣሪያ ወረቀቱ ደሙን ከእንግዲህ በማይወስድበት ጊዜ ምርመራው ያበቃል ፡፡
በ ‹ቲ.ኤስ› ውጤት በኩል የደም ማነስ እና የደም ቧንቧን ሂደት ውስጥ መሠረታዊ ሚና ባለው ፕሌትሌት ውስጥ የሚገኝ ንጥረ ነገር የሆነው የቮን ዊልብራብራን ንጥረ ነገር መኖር ወይም አለመገኘት መገምገም ይቻላል ፡፡ምንም እንኳን ይህ ምርመራ በሆሞስታሲስ ውስጥ ለውጦችን ለመለየት ጠቃሚ ቢሆንም ፣ ለምሳሌ በጆሮ ላይ ቀዳዳ በመፍጠር ምርመራው ሊከናወን ስለሚችል በተለይ በልጆች ላይ ምቾት ያስከትላል ፡፡
ውጤቱን እንዴት መረዳት እንደሚቻል ቀዳዳውን ከቆፈሩ በኋላ ለምርመራው ኃላፊነት ያለው ሀኪም ወይም ቴክኒሽያን ደሙን ከቦታው በሚወስድ የማጣሪያ ወረቀት አማካኝነት ደሙ የሚቀባበትን እና የሚቆጣጠርበትን ጊዜ ይቆጥራል ፡፡ የማጣሪያ ወረቀቱ ደሙን ከእንግዲህ በማይወስድበት ጊዜ ምርመራው ይቋረጣል ፡፡ ሙከራው የተከናወነው ክንድ የሆነውን አይቪ ቴክኒክ በመጠቀም ከሆነ መደበኛ የደም መፍሰስ ጊዜ ከ 6 እስከ 9 ደቂቃዎች ነው ፡፡ መስፍን ቴክኒክን በተመለከተ ፣ እሱም የጆሮ ነው ፣ መደበኛው የደም መፍሰስ ጊዜ ከ 1 እስከ 3 ደቂቃ ነው ፡፡
ጊዜው ከማጣቀሻ ጊዜ በላይ በሚሆንበት ጊዜ በተራዘመ የቲ.ኤስ. ምርመራ ውስጥ ተገል isል ፣ ይህም የመርጋት ሂደት ከተለመደው ጊዜ በላይ እንደወሰደ የሚያመለክት ሲሆን ይህም የቮን ዊልብራንድ በሽታን ፣ የፀረ-ተውሳክ መድኃኒቶችን መጠቀምን ወይም ለምሳሌ thrombocytopenia የሚጠቁም ሊሆን ይችላል ፡፡ የቲምቦብቶፔኒያ ዋና መንስኤዎችን ይወቁ ፡፡
2. ፕሮትሮቢን ጊዜ (ቲፒ)
ፕሮግሮምቢን (በተጨማሪም የደም መርጋት ምክንያት II ተብሎም ይጠራል) በማፍሰሱ ሂደት ውስጥ የሚሰራ ፕሮቲን ሲሆን ፋይብሪንገንን ወደ ፋይብሪን የመለዋወጥ ተግባርን የሚያከናውን ሲሆን ሁለተኛውም ሆነ ትክክለኛ የፕሌትሌት መሰኪያ ይሠራል ፡፡
ይህ ምርመራ ለሙከራው ጥቅም ላይ የሚውለው ለካልሲየም ታምቦፕላቲን ከተጋለጡ በኋላ ደሙ ሁለተኛውን ቋት ለመመስረት የሚወስደውን ጊዜ መገምገምን ያካተተ በመሆኑ የውጭውን የደም መርጋት ሥራን ለማረጋገጥ ያለመ ነው ፡፡
ውጤቱን እንዴት መረዳት እንደሚቻል በተለመደው ሁኔታ ፣ ከካልሲየም ታምቦፕላስተን ጋር የደም ንክኪ ከተደረገ በኋላ ውጫዊው መንገድ ይሠራል ፣ VII እና X ን የመርጋት ምክንያቶች እና በዚህም ምክንያት ፕሮቲሮቢን የሆነው ንጥረ ነገር II ፣ የ Fibrinogen ወደ ፊብሪን መለወጥን ያበረታታል ፣ የደም መፍሰሱን ያቆማል ፡ ይህ ሂደት ብዙውን ጊዜ ከ 10 እስከ 14 ሰከንዶች ይወስዳል ፡፡
ሆኖም ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ኮኦኩሎግራም የተስፋፋ PT ን ይመረምራል ፣ ይህ ማለት ፕሮቲሮቢን ማግበር ከተለመደው ረዘም ባለ ጊዜ ውስጥ ይከሰታል ማለት ነው። የጨመረው የ PT እሴቶች አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰቱት ፀረ-ፀረ-ንጥረ-ምግቦች ጥቅም ላይ ሲውሉ ነው ፣ የቫይታሚን ኬ እጥረት ፣ የ VII እጥረት እና የጉበት ችግሮች ለምሳሌ ፕሮትሮቢን በጉበት ውስጥ ስለሚመረቱ ፡፡
ለምሳሌ በቪታሚን ኬ ተጨማሪዎች ወይም የእርግዝና መከላከያ ክኒኖች ከኤስትሮጅኖች ጋር ለምሳሌ እንደ PT መቀነስ ምናልባት አልፎ አልፎ ፡፡ ስለ ፕሮትሮምቢን ሰዓት ምርመራ ውጤት የበለጠ ይረዱ።
3. ከፊል Thromboplastin ጊዜ (APTT)
ይህ ምርመራ ሄሞስታሲስንም ለመገምገም ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ሆኖም ግን በመርፌ ቀዳዳው መተላለፊያ መንገድ ውስጥ የሚገኙትን የመርጋት ምክንያቶች መኖር ወይም አለመገኘት እንዲረጋገጥ ያስችለዋል ፡፡
APTT ብዙውን ጊዜ ፀረ-ፀረ-ንጥረ-ነገር የሆነውን ሄፓሪን የሚጠቀሙ ወይም የደም መርጋት ችግር ያለባቸውን ህመምተኞች ለመቆጣጠር አስፈላጊ ከመሆናቸው ጋር ተያያዥነት ያላቸውን ለውጦች ለመለየት ጠቃሚ ነው ፡፡
በዚህ ምርመራ ውስጥ የተሰበሰበው ደም ናሙና ለ reagents የተጋለጠ ሲሆን ከዚያ ደሙ እስኪደክም የሚወስደው ጊዜ ይሰላል ፡፡
ውጤቱን እንዴት መረዳት እንደሚቻል በተለመዱ ሁኔታዎች ውስጥ APTT ከ 21 እስከ 32 ሰከንድ ነው። ሆኖም ሰውየው እንደ ሄፓሪን ያሉ ፀረ-ፀረ-ንጥረ-ምግቦችን ሲጠቀም ወይም የሂሞፊሊያ አመላካች የሆኑ እንደ XII ፣ XI ወይም VIII እና IX ያሉ የውስጠኛው መንገድ የተወሰኑ ምክንያቶች እጥረት ሲኖርባቸው ብዙውን ጊዜ ከማጣቀሻ ጊዜ ይረዝማል ፡፡ . ፣ APTT እንደተራዘመ በፈተናው ውስጥ እየታየ ነው።
4. የትሮቢን ጊዜ (ቲቲ)
የቲምቢን ጊዜው የደም መፍሰሱ መረጋጋትን የሚያረጋግጥ ፋይብሪንገንን ለማነቃቃት አስፈላጊው የደም መርጋት ንጥረ ነገር የሆነው ታምቢን ከተጨመረ በኋላ እንዲፈጠር ከሚያስፈልገው ጊዜ ጋር ይዛመዳል ፡፡
ይህ ምርመራ በጣም ስሜታዊ ነው እናም በደም ፕላዝማ ውስጥ በሚገኙ ዝቅተኛ ንጥረነገሮች ውስጥ thrombin በመጨመር ነው ፣ የደም መፍሰሱ ጊዜ በፕላዝማ ውስጥ በሚገኘው ፋይብሪነገን መጠን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡
ውጤቱን እንዴት መረዳት እንደሚቻል በመደበኛነት ታምቢን ወደ ፕላዝማ ከተጨመረ በኋላ የደም መፍሰሱ ከ 14 እስከ 21 ሰከንድ ባለው ጊዜ ውስጥ ይሠራል ፣ ይህ እንደ ማጣቀሻ እሴት ተደርጎ ይወሰዳል ፣ ይህም ምርመራው በሚካሄድበት ላቦራቶሪ ሊለያይ ይችላል ፡፡
ቲቲ ሰውየው ፀረ-ፀረ-ንጥረ-ምግቦችን ሲጠቀም ፣ የ fibrin መበላሸት ምርቶችን ሲያቀርብ ፣ ለምሳሌ XIII ወይም fibrinogen እጥረት አለው ፡፡
5. የፕሌትሌቶች ብዛት
ፕሌትሌትሌትስ ለምሳሌ እንደ ቮን ዊልብራብራን ንጥረ-ነገር ላሉት የመርጋት ሂደት አስፈላጊ ነገሮችን የሚይዙ በመሆናቸው በሄሞስታሲስ ውስጥ ወሳኝ ሚና የሚጫወቱ በደም ውስጥ የሚገኙት የሕዋሳት ቁርጥራጮች ናቸው ፡፡
የቲሹ ጉዳት በሚኖርበት ጊዜ አርጊዎቹ በፍጥነት ወደ ቁስሉ ቦታ ይሄዳሉ ፣ ዓላማውም የደም መቀዛቀዝ ሂደት ውስጥ ይረዷቸዋል ፡፡ የተንቀሳቀሱ አርጊዎች በቮን ዊልብራብራን ንጥረ ነገር አማካኝነት ከተጎዳው መርከብ ውስጠኛው ክፍል ጋር ተጣብቀው ከዚያ በኋላ የተፈጠረውን ንጥረ ነገር በመለወጥ ንጥረ ነገሮችን በፕላዝማ ውስጥ በመልቀቅ ተጨማሪ ጉዳት ወደደረሰበት ቦታ በመመልመል ዋናውን የፕሌትሌት መሰኪያ ይመሰርታሉ ፡
ስለሆነም የፕላቶችን ብዛት መፈተሽ በዋነኛው የደም ሥር ማከሚያ ሂደት ውስጥ ለውጥ ካለ ሐኪሙ የበለጠ እንዲያውቅ ስለሚያደርግ ይበልጥ ግልጽ የሆነ ሕክምናን እንዲሰጥ ስለሚያደርግ በኮኦኩሎግራም ውስጥ አስፈላጊ ነው ፡፡
ውጤቱን እንዴት መረዳት እንደሚቻል በደም ውስጥ ያለው መደበኛ የፕሌትሌት መጠን ከ 150000 እስከ 450000 / ሚሜሜ ነው ፡፡ ከማጣቀሻ እሴቱ በታች የሆኑ እሴቶች በፈተናው እንደ thrombocytopenia የተመለከቱ ሲሆን ይህም የደም ማነስ ችግርን ሊያስከትል የሚችል የደም ዝውውር ችግርን ሊያስከትል የሚችል የደም ዝውውር ችግር ሊያስከትል የሚችል የደም ዝውውር መጠን አነስተኛ መሆኑን ያሳያል ፡፡ ለምሳሌ መቅኒ ወይም ኢንፌክሽኖች ፡
ከማጣቀሻው በላይ ያሉት እሴቶች thrombocytosis ይባላሉ ፣ ይህም እንደ ማጨስ ወይም እንደ አልኮሆል ባሉ የአኗኗር ዘይቤዎች ፣ ለምሳሌ እንደ ብረት እጥረት የደም ማነስ ፣ myeloproliferative syndrome እና leukemia ባሉ የአኗኗር ዘይቤዎች ምክንያት ሊመጣ የሚችል ከመጠን በላይ መርጋት ያስከትላል ፡ , ለምሳሌ. ስለ ፕሌትሌት ማስፋት ሌሎች ምክንያቶች ይወቁ ፡፡
አስደሳች ልጥፎች
ፋንዲሻ ግሉተን ነፃ ነው?
