ሜዲኬር ብርጭቆዎችን ይሸፍናል?

ይዘት

• ሜዲኬር ለዓይን መነፅር ይከፍላል?
• የሜዲኬር ክፍል ቢ ሽፋን
• የሜዲኬር የጥቅም ሽፋን
• ሜዲጋፕ
• ለዕይታ በሜዲኬር ያልተሸፈነው ምንድነው?
• ለዓይን መነፅር ሌሎች የሽፋን አማራጮች
• ውሰድ

• ከዓይን መነፅር ቀዶ ጥገና በኋላ ከሚያስፈልጉ የዓይን መነፅሮች በስተቀር ሜዲኬር ለዓይን መነፅር አይከፍልም ፡፡
• አንዳንድ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች የእይታ ሽፋን አላቸው ፣ ይህም ለዓይን መነፅር ክፍያ እንዲከፍሉ ይረዳዎታል ፡፡
• ለዓይን መነፅር እና ሌንሶች ክፍያ እንዲከፍሉ የሚያግዙዎት ማህበረሰብ እና ለትርፍ ያልተቋቋሙ ድርጅቶች አሉ ፡፡

ለዓይን መነፅር እና ለግንኙን ሌንሶች ክፍያዎችን ጨምሮ ሜዲኬር በተለምዶ የመደበኛ ዕይታ አገልግሎቶችን አይሸፍንም ፡፡ በእርግጥ ፣ አንዳንድ የተለዩ ሁኔታዎች አሉ ፣ የእይታ ሽፋንን የሚያቀርብ የሜዲኬር ጥቅም እቅድ ካለዎት ጨምሮ ፡፡ ለብርጭቆዎች ክፍያ እንዴት እርዳታ ማግኘት እንደሚችሉ ለማወቅ ማንበብዎን ይቀጥሉ።

ሜዲኬር ለዓይን መነፅር ይከፍላል?

እንደአጠቃላይ ፣ ኦሪጅናል ሜዲኬር ለዓይን መነፅር አይከፍልም ፡፡ ይህ ማለት አዲስ መነፅር ከፈለጉ ከኪስዎ ወጭውን መቶ በመቶ ይከፍላሉ ማለት ነው ፡፡

ሆኖም ፣ የሜዲኬር ጥቅም ካለዎት ወይም የዓይን ሞራ ግርዶሽ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ አንዳንድ የተለዩ ሁኔታዎች አሉ ፡፡ የእነዚህ የማይካተቱ ዝርዝሮችን በሚቀጥለው እንቃኛለን ፡፡

የሜዲኬር ክፍል ቢ ሽፋን

ከሰውነት ሌንስ ተከላ ጋር የዓይን ሞራ ግርዶሽ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የሜዲኬር ክፍል B (የህክምና ሽፋን) ለማረም የአይን መነፅር ሌንሶችን ይከፍላል ፡፡

ሆኖም ፣ ይህ ማለት መነፅሮችዎ ሙሉ በሙሉ ነፃ ናቸው ማለት አይደለም ፡፡ ለዓይን መነፅርዎ ከሚወጣው ወጪ 20 በመቶውን ይከፍላሉ ፣ እና ለ ‹ቢ› ተቀናሽ የሚደረገው ሥራ ላይ ይውላል ፡፡ አንድ ሁለት ድንጋጌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ

• ለተሻሻሉ ክፈፎች ተጨማሪ ወጪዎችን ይከፍላሉ
• የዓይን መነፅርን በሜዲኬር ከተመዘገቡ አቅራቢዎች መግዛት አለብዎ

እነዚህን ብርጭቆዎች ከጣሉ ወይም ቢሰበሩ ሜዲኬር ለአዳዲስ አይከፍልም ፡፡ በቀዶ ጥገና በሚደረግበት በዓይንዎ ሁሉ ሜዲኬር በአንድ የሕይወት ዘመን አንድ አዲስ ጥንድ መነፅር ብቻ ይከፍላል ፡፡ ስለዚህ ፣ አንድ ዓይንን ለማስተካከል የቀዶ ጥገና ሕክምና ካለዎት በዚያን ጊዜ አንድ መነፅር ማግኘት ይችላሉ ፡፡ በኋላ ላይ በሌላ ዐይን ላይ የዓይን ሞራ ግርዶሽ ቀዶ ጥገና ካለዎት ሌላ አዲስ መነፅር መነፅር ማግኘት ይችላሉ ፡፡

የሜዲኬር የጥቅም ሽፋን

የሜዲኬር ጥቅማጥቅሞችን ለመፈፀም የግል ኢንሹራንስ ኩባንያ የሚመርጡበት ሜዲኬር ጥቅም (ወይም ሜዲኬር ክፍል ሐ) ከዋናው ሜዲኬር አማራጭ ነው ፡፡ አንድ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ ኦርጅናል ሜዲኬር የሚያደርገውን ሁሉ መስጠት አለበት ፣ እና አንዳንድ እቅዶች የጥርስ ፣ የመስማት ወይም የእይታ እንክብካቤን ለማካተት ሽፋናቸውን ያሰፋሉ።

ምንም እንኳን የሜዲኬር ጥቅም አንዳንድ የማየት ጥቅሞችን ሊያቀርብ ቢችልም ፣ አሁንም ከኪስ ውጭ ወጪዎች አሉ ፡፡ በቅርብ በተደረገ ጥናት መሠረት ከዕይታ ወጪያቸው ጋር ተያያዥነት ያላቸውን ወጭዎች እስከ 62 በመቶ የሚከፍለውን የዕይታ ሽፋን ያላቸው የሜዲኬር አድቫንት ተመዝጋቢዎች ይከፍላሉ ፡፡

ከዕይታ ሽፋን ጋር የሜዲኬር ጠቀሜታ ካሎት ለዕይታ እንክብካቤዎ በኔትወርክ አቅራቢዎች መጠቀሙ አስፈላጊ ነው ፡፡ እቅድዎ ለዓይን መነፅር እና ሌንሶች አቅራቢዎችን ተመራጭ ሊሆን ይችላል ፡፡ ከተፈቀዱ አቅራቢዎች ዝርዝር ውስጥ መምረጥ ብዙውን ጊዜ ከፍተኛውን የወጪ ቁጠባ እንዲያገኙ ይረዳዎታል ፡፡

ከዕይታ ሽፋን ጋር የሜዲኬር የጥቅም ዕቅድን ከመረጡ ፣ የእርስዎ ፕሪሚየም ወይም ተቀናሽ ክፍያ በትንሹ ከፍ ሊል ይችላል። የእይታ ሽፋንዎ በተጨማሪ ለዕይታ አገልግሎቶች እና ለዓይን መነፅር ግዢዎች የገንዘብ ድጎማ ክፍያ ሊጠይቅ ይችላል ፡፡ ከሌሎች ዕቅዶች ጋር ዕቅዶችዎ ለዕይታ አገልግሎቶችዎ የተወሰነ ክፍል ከመክፈልዎ በፊት ተቀናሽ ሂሳብዎን ማሟላት አለብዎት። ሆኖም ፣ ብዙ ጊዜ የማየት አገልግሎቶች ያስፈልጉዎታል ብለው የሚያስቡ ከሆነ ፣ ከዕይታ ሽፋን ጋር ያለው ዕቅድ በረጅም ጊዜ ገንዘብዎን ሊያድንዎት ይችላል።

ለዕይታ ሽፋን የሚሰጥ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅድ ለማግኘት ፣ የሜዲኬር ፕላን ፍለጋ መሣሪያን መጠቀም ይችላሉ ፡፡ በተጨማሪም ስለ ራዕያቸው ሽፋን ጥያቄዎችን ለመጠየቅ የሜዲኬር የጥቅም እቅዶችን እና ኩባንያዎችን በቀጥታ ማግኘት ይችላሉ ፡፡

ሜዲጋፕ

የሜዲኬር ማሟያ መድን ወይም ሜዲጋፕ ኦሪጅናል ሜዲኬር ካለዎት ሊገዙት የሚችሉት ተጨማሪ የመድን ዋስትና ፖሊሲ ነው ፡፡ ሜዲጋፕ ከሜዲኬር ክፍሎች A እና ቢ ጋር የተዛመዱ እንደ ሳንቲም ማበረታቻ እና ተቀናሽ ማድረጊያ ወጪዎች ከኪስ ኪሳራ ለመክፈል ሊያግዝ ቢችልም ፣ እንደ ራዕይ እንክብካቤ ያሉ “ተጨማሪዎች” ለመክፈል አያግዝም።

ለዕይታ በሜዲኬር ያልተሸፈነው ምንድነው?

ከዕይታ እንክብካቤ ጋር የተያያዙ ሜዲኬር የሚከተሉትን አገልግሎቶች አይሸፍንም-

• የተለመዱ የአይን ምርመራዎች
• የዓይን መነፅሮች ግዢ
• የመገናኛ ሌንሶች ግዢ
• የተሻሻሉ ሌንሶች ግዢ

ሆኖም ሜዲኬር ክፍል B ለአደጋ ተጋላጭ ለሆኑ ሰዎች ዓመታዊ የግላኮማ ምርመራን እንዲሁም የስኳር በሽታ ላለባቸው የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች ዓመታዊ የዓይን ምርመራን ጨምሮ አንዳንድ ራዕይ ምርመራዎችን ይሸፍናል ፡፡ በተጨማሪም ሜዲኬር የዓይን ሞራ ግርዶሽ ቀዶ ጥገናን ይሸፍናል ፡፡

ለዓይን መነፅር ሌሎች የሽፋን አማራጮች

ለዓይን መነፅርዎ እና ለዕይታ እንክብካቤ ወጪዎች የሚረዱዎት ብዙ ድርጅቶች አሉ ፡፡ አንዳንድ ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ውሰድ

  ለዓይን መነፅር ክፍያን ጨምሮ ሜዲኬር ሁሉን አቀፍ የእይታ ሽፋን አይሰጥም ፡፡ ብዙውን ጊዜ ከዕይታ ጋር የተዛመዱ የሕክምና አገልግሎቶችን ይሸፍናል ፣ ለምሳሌ የስኳር በሽታ ሬቲኖፓቲ ወይም ግላኮማ መመርመር ፡፡

  እርስዎ ወይም የምትወዱት ሰው የዓይን መነፅር በመግዛት እገዛን የምትጠቀሙ ከሆነ ለራዕይ እንክብካቤ መስጠትን ለመርዳት የተተኮሱ በርካታ የህብረተሰብ እና ብሄራዊ ድርጅቶች አሉ ፡፡

  ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡