ኢላቶግራፊ

ይዘት

• ኤላስትቶግራፊ ምንድን ነው?
• ምን ጥቅም ላይ ይውላል?
• ኤልስትቶግራፊ ለምን ያስፈልገኛል?
• በኤላስትቶግራፊ ወቅት ምን ይከሰታል?
• ለፈተናው ለማዘጋጀት ማንኛውንም ነገር ማድረግ ያስፈልገኛልን?
• ለፈተናው አደጋዎች አሉ?
• ውጤቶቹ ምን ማለት ናቸው?
• ስለ ኤላስተቶግራፊ ሌላ ማወቅ የምፈልገው ነገር አለ?
• ማጣቀሻዎች

ኤላስትቶግራፊ ምንድን ነው?

ኤላስትቶግራፊ እንዲሁም የጉበት ኤላስትቶግራፊ ተብሎ የሚጠራው የጉበት ፋይብሮሲስ በሽታን የሚያጣራ የምስል ምርመራ ዓይነት ነው ፡፡ ፋይብሮሲስ ወደ ጉበት እና ወደ ውስጡ የደም ፍሰትን የሚቀንስ ሁኔታ ነው ፡፡ ይህ የጨርቅ ህብረ ህዋሳትን ማከማቸት ያስከትላል። ሳይታከም ከቆየ ፋይብሮሲስ በጉበት ውስጥ ወደ ከባድ ችግሮች ሊመራ ይችላል ፡፡ እነዚህም ሲርሆሲስ ፣ የጉበት ካንሰር እና የጉበት አለመሳካት ናቸው ፡፡ ነገር ግን ቅድመ ምርመራ እና ህክምና የ fibrosis ውጤቶችን ሊቀንስ አልፎ ተርፎም ሊቀለበስ ይችላል ፡፡

ሁለት ዓይነት የጉበት ኤላስተግራፊ ምርመራዎች አሉ-

• አልትራሳውንድ ኤላቶግራፊ, የአልትራሳውንድ መሣሪያ የምርት ስም Fibroscan ተብሎም ይጠራል. ምርመራው የጉበት ቲሹ ጥንካሬን ለመለካት የድምፅ ሞገዶችን ይጠቀማል ፡፡ ጥንካሬው የ fibrosis ምልክት ነው።
• MRE (ማግኔቲክ ድምፅ ማጉያ elastography)፣ የአልትራሳውንድ ቴክኖሎጂን ከማግኔት ድምጽ ማጉላት ምስል (ኤምአርአይ) ጋር የሚያጣምር ሙከራ ፡፡ ኤምአርአይ በሰውነት ውስጥ ያሉ የአካል ክፍሎች እና መዋቅሮች ምስሎችን ለመፍጠር ኃይለኛ ማግኔቶችን እና የሬዲዮ ሞገዶችን የሚጠቀም ሂደት ነው ፡፡ በ MRE ሙከራ ውስጥ የኮምፒተር ፕሮግራም የጉበት ጥንካሬን የሚያሳይ ምስላዊ ካርታ ይፈጥራል ፡፡

ኤላስተቶግራፊ ምርመራ በጉበት ባዮፕሲ ምትክ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፣ ለምርመራ አንድ የጉበት ቲሹ ማስወገድን የሚያካትት ይበልጥ ወራሪ ሙከራ ነው ፡፡

ሌሎች ስሞች-የጉበት ኤላስተግራፊ ፣ ጊዜያዊ elastography ፣ ፊብሮስካን ፣ ኤምአር ኢላስትዮግራፊ

ምን ጥቅም ላይ ይውላል?

ኤላስትቶግራፊ የሰባ የጉበት በሽታ (ኤፍ.ዲ.ዲ) እና ፋይብሮሲስስን ለማጣራት ያገለግላል ፡፡ ኤፍኤልዲ መደበኛ የጉበት ቲሹ በስብ የሚተካበት ሁኔታ ነው ፡፡ ይህ ስብ ወደ ሴል ሞት እና ወደ ፋይብሮሲስ ሊያመራ ይችላል ፡፡

ኤልስትቶግራፊ ለምን ያስፈልገኛል?

ፋይብሮሲስ ያለባቸው ብዙ ሰዎች ምልክቶች የላቸውም ፡፡ ግን ሳይታከም ከቀረው ፋይብሮሲስ በጉበት ላይ ጠባሳውን ይቀጥላል እና በመጨረሻም ወደ ሲርሆሲስ ይለወጣል ፡፡

ሲርሆሲስ የጉበት ከመጠን በላይ ጠባሳዎችን ለመግለጽ የሚያገለግል ቃል ነው ፡፡ ሲርሆሲስ ብዙውን ጊዜ በአልኮል አላግባብ ወይም በሄፕታይተስ ይከሰታል ፡፡ ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ሲርሆሲስ ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል ፡፡ ሲርሆሲስ ምልክቶችን ያስከትላል ፡፡ ስለዚህ የ cirrhosis ወይም ሌላ የጉበት በሽታ ምልክቶች ካለብዎት ይህንን ምርመራ ያስፈልግዎታል ፡፡

የጉበት እና ሌሎች የጉበት በሽታዎች ምልክቶች ተመሳሳይ እና የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡

• የቆዳ መቅላት። ይህ አገርጥቶትና በመባል ይታወቃል ፡፡
• ድካም
• ማሳከክ
• በቀላሉ መቧጠጥ
• ከባድ የአፍንጫ ፍሰቶች
• በእግሮቹ ውስጥ እብጠት
• ክብደት መቀነስ
• ግራ መጋባት

በኤላስትቶግራፊ ወቅት ምን ይከሰታል?

በአልትራሳውንድ (ፊብሮስካን) ኤላስትቶግራፊ ወቅት:

• ትክክለኛው የሆድ አካባቢዎ ተጋላጭ ሆኖ በጀርባዎ ላይ ባለው የምርመራ ጠረጴዛ ላይ ይተኛሉ ፡፡
• አንድ የራዲዮሎጂ ባለሙያ በአካባቢው ቆዳዎ ላይ ጄል ይረጫል ፡፡
• እሱ ወይም እሷ ጉበትዎን በሚሸፍነው የቆዳ አካባቢ ትራንስስተር (transducer) ተብሎ የሚጠራውን በትር የሚመስል መሣሪያ ያኖራሉ ፡፡
• ምርመራው ተከታታይ የድምፅ ሞገዶችን ያቀርባል ፡፡ ማዕበሎቹ ወደ ጉበትዎ ይጓዛሉ እና ይመለሳሉ ፡፡ ማዕበሎቹ በጣም ከፍ ብለው መስማት አይችሉም ፡፡
• ይህ እንደተደረገ ረጋ ያለ ድብድብ ሊሰማዎት ይችላል ፣ ግን ሊጎዳ አይገባም ፡፡
• የድምፅ ሞገዶቹ ይመዘገባሉ ፣ ይለካሉ እና በመቆጣጠሪያ ላይ ይታያሉ።
• መለኪያው በጉበት ውስጥ ያለውን ጥንካሬ ያሳያል ፡፡
• የአሰራር ሂደቱ አምስት ደቂቃ ያህል ብቻ ይወስዳል ፣ ግን ሙሉ ቀጠሮዎ ግማሽ ሰዓት ወይም ከዚያ ሊወስድ ይችላል ፡፡

MRE (ማግኔቲክ ድምፅ ማጉያ elastography) የሚከናወነው በአንድ ዓይነት ማሽን እና በብዙ ተመሳሳይ እርምጃዎች ከባህላዊ ኤምአርአይ (ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል) ሙከራ ጋር ነው ፡፡ በ MRE ሂደት ውስጥ

• በጠባብ ምርመራ ጠረጴዛ ላይ ትተኛለህ ፡፡
• አንድ የራዲዮሎጂ ባለሙያ በሆድዎ ላይ ትንሽ ንጣፍ ያስቀምጣል። ንጣፉ በጉበትዎ ውስጥ የሚያልፉ ንዝረትን ይወጣል ፡፡
• ጠረጴዛው ማግኔትን የያዘ የዋሻ ቅርጽ ያለው ማሽን ወደ ኤምአርአይ ስካነር ይንሸራተታል ፡፡ በጣም ከፍ ያለ የሆነውን የቃ scanውን ድምጽ ለማገድ ለማገዝ ከሙከራው በፊት የጆሮ ፕለጊኖች ወይም የጆሮ ማዳመጫዎች ሊሰጡዎት ይችላሉ ፡፡
• አንዴ ስካነሩ ውስጥ ፣ ንጣፉ ከጉበትዎ ውስጥ የንዝረት ልኬቶችን ያነቃና ይልካል። ልኬቶቹ በኮምፒተር ላይ ተመዝግበው የጉበትዎን ጥንካሬ የሚያሳይ ወደ ምስላዊ ካርታ ይቀየራሉ ፡፡
• ምርመራው ከ 30 እስከ 60 ደቂቃዎች ያህል ይወስዳል ፡፡

ለፈተናው ለማዘጋጀት ማንኛውንም ነገር ማድረግ ያስፈልገኛልን?

ለአልትራሳውንድ ኤልሳቶግራፊ ምንም ልዩ ዝግጅት አያስፈልግዎትም ፡፡ MRE ካለብዎ ከሙከራው በፊት ሁሉንም የብረት ጌጣጌጦች እና መለዋወጫዎችን ማስወገድዎን ያረጋግጡ ፡፡

ለፈተናው አደጋዎች አሉ?

የአልትራሳውንድ ኤላስትቶግራፊ መኖሩ የሚታወቁ አደጋዎች የሉም ፡፡ ለአብዛኞቹ ሰዎች የበሽታ መከላከያ (MRE) የመያዝ እድሉ አነስተኛ ነው ፡፡ አንዳንድ ሰዎች ስካነሩ ውስጥ የነርቭ ወይም ክላስትሮፎቢክ ይሰማቸዋል። እንደዚህ የሚሰማዎት ከሆነ ዘና ለማለት እንዲረዳዎ ከምርመራው በፊት መድሃኒት ሊሰጥዎ ይችላል ፡፡

ውጤቶቹ ምን ማለት ናቸው?

ሁለቱም ዓይነቶች ኤላስተቶግራፊ የጉበት ጥንካሬን ይለካሉ ፡፡ ጉበቱ ጠንከር ያለ ፣ የበለጠ ፋይብሮሲስ ያለብዎት ፡፡ የእርስዎ ውጤቶች ከቁስል እስከ መለስተኛ ፣ መካከለኛ ወይም የላቀ የጉበት ጠባሳ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ የተራቀቀ ጠባሳ ሲርሆሲስ በመባል ይታወቃል ፡፡ የምርመራውን ውጤት ለማረጋገጥ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ የጉበት ተግባር የደም ምርመራዎችን ወይም የጉበት ባዮፕሲን ጨምሮ ተጨማሪ ምርመራዎችን ሊያዝዝ ይችላል።

ከቀላል እስከ መካከለኛ ፋይብሮሲስ እንዳለብዎ ከተረጋገጠ ተጨማሪ ጠባሳዎችን ለማስቆም እና አንዳንድ ጊዜም ሁኔታዎን ለማሻሻል እርምጃዎችን መውሰድ ይችሉ ይሆናል ፡፡ እነዚህ እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• አልኮል አለመጠጣት
• ሕገወጥ መድኃኒቶችን አለመወሰድ
• ጤናማ ምግብ መመገብ
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መጨመር
• መድሃኒት መውሰድ. አንዳንድ የሄፕታይተስ ዓይነቶችን ለማከም ውጤታማ የሆኑ መድኃኒቶች አሉ ፡፡

ለህክምና ረጅም ጊዜ ከጠበቁ በጉበትዎ ውስጥ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄድ ጠባሳ ይከማቻል ፡፡ ይህ ወደ ሳርኮሲስ ሊያመራ ይችላል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ለከፍተኛ የጉንፋን በሽታ ብቸኛው ሕክምና የጉበት ንቅለ ተከላ ነው ፡፡

ስለ ውጤቶችዎ ጥያቄዎች ካሉዎት የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያነጋግሩ።

ስለ ኤላስተቶግራፊ ሌላ ማወቅ የምፈልገው ነገር አለ?

በሰውነቶቻቸው ውስጥ ለተተከሉ የብረት መሣሪያዎች ላላቸው ሰዎች የ ‹MRE› ምርመራ ጥሩ ምርጫ ላይሆን ይችላል ፡፡ እነዚህ የልብ እንቅስቃሴ ሰሪዎችን ፣ ሰው ሰራሽ የልብ ቫልቮችን እና የማስገቢያ ፓምፖችን ያካትታሉ ፡፡ በኤምአርአይ ውስጥ ያለው ማግኔት የእነዚህን መሳሪያዎች አሠራር ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፣ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች አደገኛ ሊሆን ይችላል። እንዲሁም ብረትን የያዙ የጥርስ ማያያዣዎች እና የተወሰኑ ንቅሳት ዓይነቶች በሂደቱ ወቅት ችግር ይፈጥራሉ ፡፡

ምርመራው እርጉዝ ለሆኑ ወይም እርጉዝ ሊሆኑ ይችላሉ ብለው ለሚያስቡ ሴቶችም አይመከርም ፡፡ መግነጢሳዊ መስኮች ገና ላልተወለዱ ሕፃናት ጎጂ እንደሆኑ አይታወቅም ፡፡

ማጣቀሻዎች

1. የአሜሪካ የጉበት ፋውንዴሽን. [በይነመረብ]. ኒው ዮርክ: የአሜሪካ ጉበት ፋውንዴሽን; እ.ኤ.አ. የሄፕታይተስ ሲ በሽታ መመርመር [የተጠቀሰው 2019 ጃን 24]; [ወደ 4 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis-c/diagnosing-hepatitis-c/#who-should-get-tested-for- ሄፓታይተስ-ሲ
2. Foucher J, Chanteloup E, Vergniol J, Castéra L, Le Bail B, Adhoute X, Bertet J, Couzigou P, de Lédinghen, V. በተራቀቀ ኤላስትሮግራፊ የከርሰሮሲስ በሽታ መመርመር (ፊብሮስካን): የወደፊቱ ጥናት. አንጀት [ኢንተርኔት] ፡፡ 2006 ማርች [እ.ኤ.አ. 2019 ጃንዋሪ 24 ን ጠቅሷል]; 55 (3) 403–408 ፡፡ ይገኛል ከ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856085
3. ሁሮን ጋስትሮ [ኢንተርኔት]። Ypsilanti (MI): ሁሮን Gastroenterology; እ.ኤ.አ. ፊብሮስካን (የጉበት ኢላስተግራፊ) [የተጠቀሰው 2019 ጃን 24]; [ወደ 5 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.hurongastro.com/fibroscan-liver-elastrography
4. ማዮ ክሊኒክ [ኢንተርኔት]። ለህክምና ትምህርት እና ምርምር ማዮ ፋውንዴሽን; ከ1998–2019. ሄፓታይተስ ሲ: ምርመራ እና ሕክምና; 2018 ማርች 6 [የተጠቀሰው 2019 ጃን 24]; [ወደ 4 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/diagnosis-treatment/drc-20354284
5. ማዮ ክሊኒክ [ኢንተርኔት]። ለህክምና ትምህርት እና ምርምር ማዮ ፋውንዴሽን; ከ1998–2019. ሄፕታይተስ ሲ: ምልክቶች እና መንስኤዎች; 2018 ማርች 6 [የተጠቀሰው 2019 ጃን 24]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/symptoms-causes/syc-20354278
6. ማዮ ክሊኒክ [ኢንተርኔት]። ለህክምና ትምህርት እና ምርምር ማዮ ፋውንዴሽን; ከ1998–2019. መግነጢሳዊ ድምጽ-አጉላ elastography አጠቃላይ እይታ; 2018 ግንቦት 17 [የተጠቀሰው 2019 ጃን 24]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/magnetic-resonance-elastography/about/pac-20385177
7. የመታሰቢያ ስሎኛ ኬቲንግ ካንሰር ማዕከል [በይነመረብ]. ኒው ዮርክ: የመታሰቢያ ስሎኛ ኬቲንግ ካንሰር ማዕከል; እ.ኤ.አ. የእርስዎን የ ‹ፊብሮስካን› ውጤቶች መገንዘብ [ተዘምኗል 2018 Feb 27; የተጠቀሰው 2019 ጃን 24]; [ወደ 4 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/understanding-your-fibroscan-results
8. የመርካ ማኑዋል የሸማቾች ስሪት [በይነመረብ]። Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; እ.ኤ.አ. የጉበት ሲርሆሲስ [የተጠቀሰው 2019 ጃን 24]; [ወደ 2 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/cirrhosis-of-the-liver
9. የመርካ ማኑዋል የሸማቾች ስሪት [በይነመረብ]። Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; እ.ኤ.አ. የጉበት ፋይብሮሲስ [የተጠቀሰው 2019 ጃን 24]; [ወደ 2 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/fibrosis-of-the-liver
10. ሚሺጋን መድኃኒት-ሚሺጋን ዩኒቨርሲቲ [በይነመረብ]። አን አርቦር (ኤምአይ) -የሚቺጋን ዩኒቨርሲቲ ሬጅነሮች; ከ1995–2019. የጉበት ኢላቶግራፊ [የተጠቀሰው 2019 ጃን 24]; [ወደ 5 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/digestive-and-liver-health/liver-elastography
11. NorthShore ዩኒቨርሲቲ የጤና ስርዓት [በይነመረብ]. የኖርዝሾር ዩኒቨርሲቲ የጤና ስርዓት; እ.ኤ.አ. የጉበት ፊብሮስካን [እ.ኤ.አ. 2019 ጃንዋሪ 24 ን ጠቅሷል]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.northshore.org/gastroenterology/procedures/fibroscan
12. ራዲዮሎጂ ኢንፎ.org [ኢንተርኔት]. የሰሜን አሜሪካ የራዲዮሎጂ ማህበረሰብ ፣ ኢንክ. እ.ኤ.አ. የጉበት ሲርሆሲስ [የተጠቀሰው 2019 ጃን 24]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=cirrhosisliver
13. ራዲዮሎጂ ኢንፎ.org [ኢንተርኔት]. የሰሜን አሜሪካ የራዲዮሎጂ ማህበረሰብ ፣ ኢንክ. እ.ኤ.አ. የሰባ የጉበት በሽታ እና የጉበት ፋይብሮሲስ [የተጠቀሰው 2019 ጃን 24]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=fatty-liver-disease
14. የሮቼስተር ሜዲካል ሴንተር ዩኒቨርሲቲ [በይነመረብ]. ሮቼስተር (NY): የሮቸስተር ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ; እ.ኤ.አ. ሄልዝ ኢንሳይክሎፔዲያ-ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ / ሲርሮሲስ [እ.ኤ.አ. 2019 ጃንዋሪ 24]; [ወደ 2 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00662
15. የዩኤፍ ጤና-የፍሎሪዳ ዩኒቨርሲቲ ጤና [በይነመረብ] ፡፡ ጋይንስቪል (ኤፍ.ኤል.) የፍሎሪዳ ዩኒቨርሲቲ; እ.ኤ.አ. ኤምአርአይ አጠቃላይ እይታ [ዘምኗል 2019 ጃን 24; የተጠቀሰው 2019 ጃን 24]; [ወደ 2 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://ufhealth.org/mri
16. የዩኤፍ ጤና-የፍሎሪዳ ዩኒቨርሲቲ ጤና [በይነመረብ] ፡፡ ጋይንስቪል (ኤፍ.ኤል.) የፍሎሪዳ ዩኒቨርሲቲ; እ.ኤ.አ. አልትራሳውንድ: አጠቃላይ እይታ [ዘምኗል 2019 ጃን 24; የተጠቀሰው 2019 ጃን 24]; [ወደ 2 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://ufhealth.org/ultrasound
17. የ UW ጤና [በይነመረብ]. ማዲሰን (WI): የዊስኮንሲን ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታሎች እና ክሊኒኮች ባለስልጣን; እ.ኤ.አ. ሲርሆሲስ: ምልክቶች [ዘምኗል 2018 Mar 28; የተጠቀሰው 2019 ጃን 24]; [ወደ 4 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.uwhealth.org/health/topic/mini/cirrhosis/aa67653.html#aa67668
18. የ UW ጤና [በይነመረብ]. ማዲሰን (WI): የዊስኮንሲን ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታሎች እና ክሊኒኮች ባለስልጣን; እ.ኤ.አ. ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል (ኤምአርአይ)-እንዴት እንደተከናወነ [ተዘምኗል 2018 Jun 26; የተጠቀሰው 2019 ጃን 24]; [ወደ 5 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214314
19. የ UW ጤና [በይነመረብ]. ማዲሰን (WI): የዊስኮንሲን ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታሎች እና ክሊኒኮች ባለስልጣን; እ.ኤ.አ. መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉላት ምስል (ኤምአርአይ)-እንዴት እንደሚዘጋጅ [ተዘምኗል 2018 Jun 26; የተጠቀሰው 2019 ጃን 24]; [ወደ 4 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214310
20. የ UW ጤና [በይነመረብ]. ማዲሰን (WI): የዊስኮንሲን ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታሎች እና ክሊኒኮች ባለስልጣን; እ.ኤ.አ. ማግኔቲክ ድምፅ ማጉያ ምስል (ኤምአርአይ): የሙከራ አጠቃላይ እይታ [ዘምኗል 2018 Jun 26; የተጠቀሰው 2019 ጃን 24]; [ወደ 2 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html

በዚህ ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ለሙያዊ የሕክምና እንክብካቤ ወይም ምክር ምትክ ሆኖ ሊያገለግል አይገባም ፡፡ ስለ ጤናዎ ጥያቄዎች ካሉዎት የጤና እንክብካቤ አቅራቢን ያነጋግሩ።