የሆድ ህክምና intubation
ይዘት
- Endotracheal intubation ለምን ይደረጋል?
- Endotracheal intubation አደጋ ምንድነው?
- የማደንዘዣ አደጋዎች
- የመግቢያ አደጋዎች
- ለ endotracheal intubation እንዴት ማዘጋጀት እችላለሁ?
- Endotracheal intubation እንዴት ይደረጋል?
- ከ endotracheal intubation በኋላ ምን ይጠበቃል
Endotracheal intubation ምንድነው?
Endotracheal intubation (EI) ብዙውን ጊዜ በድንቁርና ወይም ራሳቸውን ችለው መተንፈስ በማይችሉ ሰዎች ላይ የሚከናወን የአስቸኳይ ጊዜ ሂደት ነው ፡፡ ኢአይ ክፍት የአየር መተላለፊያ መንገድን ስለሚይዝ መታፈንን ለመከላከል ይረዳል ፡፡
በተለመደው ኢአይ ውስጥ ማደንዘዣ ይሰጥዎታል። ከዚያ መተንፈስ እንዲችል ተጣጣፊ የፕላስቲክ ቱቦ በአፍዎ በኩል ወደ መተንፈሻ ቱቦዎ ይቀመጣል ፡፡
የመተንፈሻ ቱቦው የንፋስ ቧንቧ ተብሎም የሚጠራው ኦክስጅንን ወደ ሳንባዎ የሚወስድ ቱቦ ነው ፡፡ የትንፋሽ ቧንቧው መጠን ከእድሜዎ እና ከጉሮሮዎ መጠን ጋር ይጣጣማል። ቱቦው ከገባ በኋላ በቱቦው ዙሪያ በሚፈነዳ አነስተኛ አየር በተሞላ አየር ይቀመጣል ፡፡
የመተንፈሻ ቱቦዎ የሚጀምረው ከማንቁርትዎ ወይም ከድምጽ ሳጥንዎ በታች ሲሆን ከጡት አጥንቱ ወይም ከደረት አጥንቱ በስተጀርባ እስከ ታች ይደርሳል ፡፡ ከዚያ የመተንፈሻ ቱቦዎ ተከፍሎ ሁለት ትናንሽ ቱቦዎች ይሆናሉ-የቀኝ እና የግራ ዋና ብሮን። እያንዳንዱ ቧንቧ ከአንዱ ሳንባዎ ጋር ይገናኛል ፡፡ ብሮንቺ በሳንባው ውስጥ ወደ ትናንሽ እና ትናንሽ የአየር መተላለፊያዎች መከፋፈሉን ይቀጥላል ፡፡
የመተንፈሻ ቱቦዎ በጠንካራ የ cartilage ፣ በጡንቻ እና በተያያዥ ቲሹዎች የተገነባ ነው። የእሱ ሽፋን ለስላሳ ቲሹ የተዋቀረ ነው። በሚተነፍሱበት ጊዜ ሁሉ የትንፋሽ ቧንቧዎ ትንሽ ረዘም እና ሰፊ ይሆናል ፡፡ ወደ ውጭ ሲተነፍሱ ወደ ዘና ያለ መጠኑ ይመለሳል።
በመተንፈሻ ቱቦው በኩል የሚሄድ ማንኛውም መንገድ ከተዘጋ ወይም ከተጎዳ መተንፈስ ይቸገራሉ ወይም በጭራሽ መተንፈስ አይችሉም ፡፡ ኢአይ አስፈላጊ ሊሆን የሚችለው በዚህ ጊዜ ነው ፡፡
Endotracheal intubation ለምን ይደረጋል?
ለሚከተሉት ምክንያቶች ለማንኛውም ይህንን አሰራር ይፈልጉ ይሆናል
- ማደንዘዣ ፣ መድሃኒት ወይም ኦክስጅንን ለመቀበል የአየር መተላለፊያ መንገዶችዎን ለመክፈት
- ሳንባዎን ለመጠበቅ
- መተንፈስዎን አቁመዋል ወይም መተንፈስ ይቸገራሉ
- ለመተንፈስ የሚረዳ ማሽን ያስፈልግዎታል
- በጭንቅላት ላይ ጉዳት ደርሶብዎት በራስዎ መተንፈስ አይችሉም
- ከከባድ ጉዳት ወይም ህመም ለማገገም ለተወሰነ ጊዜ ማስታገሻ ያስፈልግዎታል
ኢአይ የአየር መንገድዎን ክፍት ያደርገዋል ፡፡ ይህ በሚተነፍሱበት ጊዜ ኦክስጅንን በነፃ ወደ ሳንባዎ እንዲያልፍ እና እንዲያልፍ ያስችለዋል ፡፡
Endotracheal intubation አደጋ ምንድነው?
የማደንዘዣ አደጋዎች
በተለምዶ በሂደቱ ወቅት በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይሆናሉ ፡፡ ይህ ማለት ቱቦው እንደገባ ምንም ነገር አይሰማዎትም ማለት ነው ፡፡ ጤናማ ሰዎች በአጠቃላይ ማደንዘዣ ላይ ምንም ችግር የላቸውም ፣ ግን ለረጅም ጊዜ ውስብስብ ችግሮች ትንሽ አደጋ አለ። እነዚህ አደጋዎች በአብዛኛው የሚወሰኑት በአጠቃላይ ጤንነትዎ እና በሚወስዱት የአሠራር ዓይነት ላይ ነው ፡፡
በማደንዘዣ በሽታ የመያዝ ተጋላጭነትዎን ሊጨምሩ የሚችሉ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡
- በሳንባዎ ፣ በኩላሊትዎ ወይም በልብዎ ላይ ሥር የሰደደ ችግሮች
- የስኳር በሽታ
- የመናድ ታሪክ
- ማደንዘዣ (ማደንዘዣ) የሚያስከትሉ መጥፎ ምላሾች የቤተሰብ ታሪክ
- እንቅልፍ አፕኒያ
- ከመጠን በላይ ውፍረት
- ለምግብ ወይም ለመድኃኒቶች አለርጂዎች
- የአልኮሆል አጠቃቀም
- ማጨስ
- ዕድሜ
በጣም ከባድ የሆኑ ችግሮች በዕድሜ የገፉ አዋቂዎች ከፍተኛ የሕክምና ችግሮች ባሉባቸው ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ችግሮች እምብዛም አይደሉም ነገር ግን የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ
- የልብ ድካም
- የሳንባ ኢንፌክሽን
- ምት
- ጊዜያዊ የአእምሮ ግራ መጋባት
- ሞት
በአጠቃላይ በ 1,000 ሰመመን ውስጥ አንድ ወይም ሁለት ሰዎች በአጠቃላይ ማደንዘዣ ወቅት በከፊል ሊነቁ ይችላሉ ፡፡ ይህ ከተከሰተ ሰዎች ብዙውን ጊዜ ስለ አካባቢያቸው ያውቃሉ ነገር ግን ምንም ህመም አይሰማቸውም ፡፡ አልፎ አልፎ አልፎ አልፎ ከባድ ህመም ሊሰማቸው ይችላል ፡፡ ይህ እንደ ድህረ-አሰቃቂ የጭንቀት ችግር (PTSD) ወደ የረጅም ጊዜ የስነ-ልቦና ችግሮች ሊያመራ ይችላል። የተወሰኑ ምክንያቶች ይህንን ሁኔታ የበለጠ ሊያባብሱ ይችላሉ
- የድንገተኛ ጊዜ ቀዶ ጥገና
- የልብ ወይም የሳንባ ችግሮች
- ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ ኦይቲዎች ፣ ጸጥ ያሉ መድኃኒቶች ፣ ወይም ኮኬይን
- በየቀኑ የአልኮሆል አጠቃቀም
የመግቢያ አደጋዎች
ከመጠጣት ጋር የተያያዙ አንዳንድ አደጋዎች አሉ ፣ ለምሳሌ:
- በጥርሶች ወይም በጥርስ ሥራ ላይ ጉዳት
- የጉሮሮ ወይም የመተንፈሻ ቱቦ ላይ ጉዳት
- የአካል ክፍሎች ወይም ሕብረ ሕዋሶች ውስጥ በጣም ብዙ ፈሳሽ መከማቸት
- የደም መፍሰስ
- የሳንባ ችግሮች ወይም ጉዳት
- ምኞት (የሆድ ውስጥ ይዘቶች እና በሳንባ ውስጥ የሚጨርሱ አሲዶች)
የእነዚህ ውስብስብ ችግሮች የመከሰቱ አጋጣሚ እንዲቀንስ ለማገዝ የአንቲስቲዚዮሎጂ ባለሙያው ወይም አምቡላንስ EMT ከሂደቱ በፊት ይገመግሙዎታል ፡፡ እንዲሁም በሂደቱ ውስጥ ሁሉ በጥንቃቄ ክትትል ይደረግብዎታል ፡፡
ለ endotracheal intubation እንዴት ማዘጋጀት እችላለሁ?
Intubation ወራሪ ሂደት ሲሆን ከፍተኛ ምቾት ሊያስከትል ይችላል ፡፡ ሆኖም ፣ ምንም ህመም እንዳይሰማዎት በተለምዶ አጠቃላይ ማደንዘዣ እና የጡንቻ ዘና ያለ መድሃኒት ይሰጥዎታል። ከተወሰኑ የሕክምና ሁኔታዎች ጋር አንድ ሰው ገና ነቅቶ እያለ የአሠራር ሂደቱን ማከናወን ያስፈልግ ይሆናል ፡፡ ምቾት ማነስን ለመቀነስ የአከባቢ ማደንዘዣ የአየር መንገዱን ለማደንዘዝ ያገለግላል ፡፡ ይህ ሁኔታ እርስዎን የሚመለከት ከሆነ የማደንዘዣ ባለሙያዎ ከመውሰዴ በፊት ያሳውቅዎታል ፡፡
Endotracheal intubation እንዴት ይደረጋል?
ኢአይአይ አብዛኛውን ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ ማደንዘዣ ይሰጥዎታል ፡፡ በአደጋ ጊዜ ሁኔታዎች በአደጋው ቦታ ላይ የሚገኝ አንድ የሕክምና ባለሙያ ኢአይ ሊያከናውን ይችላል ፡፡
በተለመደው የኢ.ኢ.አይ. ሂደት ውስጥ በመጀመሪያ ማደንዘዣ ይቀበላሉ ፡፡ አንዴ ከተዝናኑ በኋላ የማደንዘዣ ባለሙያዎ አፍዎን ይከፍቱ እና laryngoscope ከሚባል ብርሃን ጋር አንድ ትንሽ መሣሪያ ያስገባሉ ፡፡ ይህ መሣሪያ የጉሮሮዎን ወይም የድምፅ ሳጥንዎን ውስጡን ለማየት ይጠቅማል ፡፡ አንዴ የድምፅ አውታሮችዎ ከተገኙ በኋላ ተጣጣፊ የፕላስቲክ ቱቦ በአፍዎ ውስጥ ይቀመጣል እና ከድምጽ ገመዶችዎ ባሻገር ወደ መተንፈሻ ቱቦዎ ዝቅተኛ ክፍል ይተላለፋል። በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ የአየር መተላለፊያው የበለጠ ዝርዝር እይታ ለመስጠት የቪዲዮ ካሜራ ላንጎስኮስኮፕ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡
ከዚያም የማደንዘዣ ባለሙያው ቱቦው በትክክለኛው ቦታ ላይ ስለመሆኑ ለማረጋገጥ እስቲስኮፕ በኩል እስትንፋስዎን ያዳምጣል ፡፡ አንዴ ከእንግዲህ መተንፈስ እርዳታ አያስፈልግዎትም ፣ ቱቦው ይወገዳል ፡፡ በቀዶ ጥገና ሂደቶች እና በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ቱቦው በተገቢው ቦታ ከገባ በኋላ ከአየር ማናፈሻ ወይም ከአተነፋፈስ ማሽን ጋር ይገናኛል ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ቧንቧው ለጊዜው ከረጢት ጋር ማያያዝ ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡ የማደንዘዣ ባለሙያዎ ሻንጣውን ተጠቅሞ ኦክስጅንን ወደ ሳንባዎ እንዲገባ ያደርገዋል ፡፡
ከ endotracheal intubation በኋላ ምን ይጠበቃል
ከሂደቱ በኋላ መጠነኛ የጉሮሮ ህመም ወይም የመዋጥ ችግር ሊኖርብዎ ይችላል ፣ ግን ይህ በፍጥነት መወገድ አለበት።
እንዲሁም ከሂደቱ ውስብስብ ችግሮች የሚያጋጥሙዎት ትንሽ አደጋም አለ። ከሚከተሉት ምልክቶች አንዱን ካሳዩ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ መደወልዎን ያረጋግጡ ፡፡
- የፊትዎ እብጠት
- ከባድ የጉሮሮ መቁሰል
- የደረት ህመም
- የመዋጥ ችግር
- የመናገር ችግር
- የአንገት ህመም
- የትንፋሽ እጥረት
እነዚህ ምልክቶች በአየር መተላለፊያው መንገድ ላይ የሌሎች ጉዳዮች ምልክት ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡
ጽሑፎች
ጭንቀት እና ክብደት መቀነስ ግንኙነቱ ምንድነው?
